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袁某某與中國大地財產(chǎn)保險股份有限公保險合同糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論 0

本院認為,上訴人袁某某在被上訴人中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯中心支公司投保大地暢達駕駛?cè)藛T意外傷害保險,雙方簽訂大地暢達駕駛?cè)藛T意外傷害保險單,保單號碼×××,上訴人繳納保費100元,上訴人與被上訴人確立了保險合同關(guān)系,該合同合法有效。該保險單上明確約定本保險適用條款為大地暢達駕駛?cè)藛T意外傷害保險條款。保險條款是雙方簽訂的保險合同的重要組成部分。該保險條款第二十七條約定:被保險人因每次遭受意外而接受治療發(fā)生醫(yī)療費用,保險人針對其給付的意外醫(yī)療保險金以該次意外合理醫(yī)療費用扣除被保險人已從社會基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、互助保險、除本保險外的其他商業(yè)保險、公益慈善機構(gòu)、第三方責(zé)任人等獲得的補償后的余額為上限。明確了上訴人與被上訴人簽訂的大地暢達駕駛?cè)藛T意外傷害保險合同,投保的險種是具有補償性質(zhì)保險。依此一審法院判決被上訴人給付上訴人意外醫(yī)療保險賠償金4798.13元,意外住院補貼保險賠償金280元是正確的。依據(jù)保險條款第六條第(二)項的約定:被保險人自遭受該意外為直接、完全原因而導(dǎo)致本合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》中所列殘疾之一的,保險人按 ...

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