原告:裴某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住徐州市鼓樓區(qū)。
委托訴訟代理人:張紅梅,江蘇義行律師事務(wù)所律師。
被告:劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住徐州市云龍區(qū)。
被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司徐州中心支公司,住所地徐州市新城區(qū)昆侖大道8號永嘉新城中心廣場B座一樓。
負(fù)責(zé)人:金軒,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉全權(quán),江蘇金鐸律師事務(wù)所律師。
原告裴某某與被告劉某某、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司徐州中心支公司(以下簡稱平安保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年9月13日受理后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告裴某某及其委托訴訟代理人張紅梅、被告平安保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人劉全權(quán)到庭參加訴訟。被告劉某某經(jīng)本院依法傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。經(jīng)合議庭評議,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告裴某某向本院提出訴訟請求:1、被告支付醫(yī)療費(fèi)33326.62元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)700元(50元天×14天)、營養(yǎng)費(fèi)3724元(38元天×14周×7天)、護(hù)理費(fèi)5600元(80元天×10周×7天)、殘疾賠償金87244元(43622元年×20年×10%)、誤工費(fèi)18405元(43622元年÷365天×22周×7天)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)27726元(27726元年×20年÷2人×10%)、精神損害撫慰金5000元、財(cái)產(chǎn)損失4600元、交通費(fèi)1000元,以上合計(jì)187325.6元;2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年6月17日13時(shí)02分許,被告劉某某駕駛車牌號為蘇B×××××的小型客車,沿下淀路行駛由東向西至下淀路立交橋西口200米時(shí),與原告裴某某騎電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞致兩車受損、裴某某受傷。根據(jù)徐州市公安局交通警察支隊(duì)鼓樓大隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書,被告劉某某負(fù)主要責(zé)任,原告裴某某負(fù)次要責(zé)任。原告現(xiàn)已出院,但可能仍需后續(xù)治療。經(jīng)徐州醫(yī)學(xué)院司法鑒定所鑒定為十級傷殘。在此期間,被告未賠付任何費(fèi)用?,F(xiàn)原告訴至人民法院,請求被告依法予以賠償,請求人民法院依法判決支持原告的訴訟請求。另保留追訴后續(xù)治療費(fèi)的權(quán)利。
被告平安保險(xiǎn)公司辯稱,對事故事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定沒有異議。事故車輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)500000元,并投保不計(jì)免賠率特約險(xiǎn)。按保險(xiǎn)條款約定保險(xiǎn)公司按國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)賠付醫(yī)療費(fèi),非醫(yī)保費(fèi)用應(yīng)扣除15%由劉某某承擔(dān)。保險(xiǎn)公司已在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)墊付醫(yī)療費(fèi)10000元,應(yīng)在判決時(shí)予以扣減。原告在事故中負(fù)次要責(zé)任,精神損害撫慰金不應(yīng)超過3500元。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)不予認(rèn)可。訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司理賠范圍,我公司不承擔(dān)。
被告劉某某經(jīng)本院依法傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟,亦未向本院提交答辯意見。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年6月17日13時(shí)02分,劉某某駕駛車牌號為蘇B×××××的小型客車,沿下淀路行駛由東向西至下淀路立交橋西口200米時(shí),與裴某某騎電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞,致兩車受損、裴某某受傷。該事故經(jīng)公安交警部門認(rèn)定,劉某某負(fù)主要責(zé)任,裴某某負(fù)次要責(zé)任。
原告于事發(fā)當(dāng)日被送至徐州仁慈醫(yī)院住院治療,并于當(dāng)日行右足清創(chuàng)第1趾骨折復(fù)位內(nèi)固定+2、3趾殘端修整+血管神經(jīng)撕脫皮膚修復(fù)術(shù),經(jīng)治療于2017年7月1日出院,共計(jì)住院14天,出院診斷:1、創(chuàng)傷足趾切斷(右足,2、3趾);2、趾骨骨折(右足,1、4、5趾);3、血管損傷(右足,脛后動(dòng)脈及伴行靜脈);4、神經(jīng)損傷(右足,隱神經(jīng));5、腓骨骨折(右側(cè));6、外踝骨折(右側(cè));7、跖骨骨折(右足,第三跖骨);8、足部皮膚撕裂傷(右足跟);9、皮膚挫傷(右小腿、右手、腰部);10、軟組織疾患(左肩,腰部);11、跟骨骨折(右足);12、足舟狀骨骨折(右足),出院醫(yī)囑:1、在醫(yī)生指導(dǎo)下功能鍛煉;2、必要時(shí)進(jìn)一步手術(shù)治療;3、術(shù)后三個(gè)月禁止患肢負(fù)重活動(dòng);4、術(shù)后六周來院復(fù)查視情況去除內(nèi)、外固定;5、出院1、2周、1、2、3、6月來院復(fù)查;6、禁煙酒一月,門診不適隨診。原告因住院共計(jì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)31833.22元,因門診共計(jì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)1493.4元,以上合計(jì)醫(yī)療費(fèi)33326.62元,其中被告平安保險(xiǎn)公司墊付10000元。
另查明,蘇B×××××號車輛在被告平安保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為500000元的商業(yè)險(xiǎn),并投保不計(jì)免賠率特約險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。原告裴某某于xxxx年xx月xx日出生,戶別為城鎮(zhèn)戶籍。裴新歡于xxxx年xx月xx日出生,系原告裴某某之子。
經(jīng)中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司委托,徐州醫(yī)學(xué)院司法鑒定所于2018年8月29日出具徐醫(yī)司鑒所[2018]臨鑒字第451號司法鑒定意見書,鑒定意見:被鑒定人裴某某的損傷構(gòu)成人體損傷十級傷殘,其誤工期限為22周左右,護(hù)理期限為10周左右,營養(yǎng)期限為14周左右。原告因鑒定支出鑒定費(fèi)1800元。
本院認(rèn)為,自然人享有健康權(quán)。民事權(quán)益受到侵害的,被侵權(quán)人有權(quán)請求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。因道路交通事故造成損害的,應(yīng)當(dāng)依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
本案系因機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害。經(jīng)公安交警部門責(zé)任認(rèn)定,蘇B×××××號車輛駕駛?cè)藙⒛衬池?fù)事故的主要責(zé)任,原告負(fù)事故的次要責(zé)任。蘇B×××××號車輛在被告平安保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為500000元的商業(yè)險(xiǎn),并投保不計(jì)免賠率特約險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。依照法律規(guī)定,應(yīng)先由被告平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,不足部分由被告平安保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的由被告劉某某承擔(dān)賠償責(zé)任。對于責(zé)任比例,因原告負(fù)事故次要責(zé)任,根據(jù)事故發(fā)生的成因綜合分析后,本院酌情減輕機(jī)動(dòng)車方20%的賠償責(zé)任。
受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。
原告因事故所致各項(xiàng)損失如下:
1、醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。本案中,醫(yī)療費(fèi)票據(jù)顯示的醫(yī)療費(fèi)為33326.62元,且被告平安保險(xiǎn)公司對上述票據(jù)的真實(shí)性無異議,故本院予以確認(rèn)。被告平安保險(xiǎn)公司抗辯不承擔(dān)15%的非醫(yī)保,但并未向本院舉證證明不承擔(dān)15%的非醫(yī)保存在合同約定,同時(shí)該被告也未就超過“基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”的費(fèi)用向本院舉證,故對該被告的該項(xiàng)抗辯,本院不予采信。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。原告共計(jì)住院14天,原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)700元(50元天×14天),符合法律規(guī)定,本院予以支持。
3、營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。原告主張營養(yǎng)費(fèi)按38元天計(jì)算合法有據(jù),結(jié)合原告的實(shí)際傷情及鑒定意見,對原告主張的營養(yǎng)費(fèi)3724元(38元天×14周×7天),本院予以支持。
4、護(hù)理費(fèi)應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員收入狀況、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。原告未向本院提交護(hù)理人員及護(hù)理人員收入狀況的相關(guān)證據(jù),根據(jù)原告的實(shí)際傷情,考慮到原告存在護(hù)理的必要性,本院參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理費(fèi)進(jìn)行計(jì)算,結(jié)合鑒定意見,對原告主張的護(hù)理費(fèi)5600元(80元天×10周×7天),本院予以支持。
5、誤工費(fèi)應(yīng)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。原告未提交證據(jù)證明其存在固定收入及因事故導(dǎo)致收入減少的具體數(shù)額,也未提交證據(jù)證明其最近三年的從業(yè)及平均收入狀況,根據(jù)原告的年齡、身體狀況、戶籍性質(zhì)等,本院參照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)對誤工費(fèi)進(jìn)行計(jì)算,結(jié)合鑒定意見,誤工費(fèi)為18404.9元(43622元年÷365天×22周×7天)。
6、交通費(fèi)應(yīng)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。原告未向本院提交交通費(fèi)的相關(guān)證據(jù),考慮到交通費(fèi)發(fā)生的必然性,結(jié)合原告就醫(yī)的地點(diǎn)、時(shí)間、次數(shù),本院酌定交通費(fèi)為200元。
7、殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。本案中,原告的損傷構(gòu)成十級傷殘,原告于xxxx年xx月xx日出生,為城鎮(zhèn)戶籍,至定殘之日原告的年齡為59周歲,故殘疾賠償金為87244元(43622元年×20年×10%)。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計(jì)算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動(dòng)能力又無其他生活來源的,計(jì)算二十年。被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無其他生活來源的成年近親屬。本案中,原告主張的被扶養(yǎng)人為其子裴新歡,裴新歡于xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)已成年,但根據(jù)原告提交的證據(jù)及其陳述,不能證明裴新歡符合喪失勞動(dòng)能力又無其他生活來源的情形,故對原告主張的被扶養(yǎng)人生活費(fèi),本院不予支持。
8、侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償。本案事故造成原告十級傷殘的嚴(yán)重后果,原告應(yīng)得到該項(xiàng)賠償。因原告負(fù)本起事故的次要責(zé)任,故本院酌定精神損害撫慰金為4000元,該費(fèi)用在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)優(yōu)先賠付。
9、對于財(cái)產(chǎn)損失,原告僅提交了電動(dòng)車及氣泵的購買票據(jù),但上述證據(jù)不能證明因事故所致財(cái)產(chǎn)損失的具體程度及數(shù)額,鑒于被告平安保險(xiǎn)公司認(rèn)可電動(dòng)車損失為2000元、氣泵損失為800元,故對財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)2800元,本院予以支持。
綜上,對原告訴訟請求中有事實(shí)和法律依據(jù)部分,本院予以支持。原告的各項(xiàng)損失為155999.52元(醫(yī)療費(fèi)33326.62元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)700元、營養(yǎng)費(fèi)3724元、護(hù)理費(fèi)5600元、誤工費(fèi)18404.9元、交通費(fèi)200元、殘疾賠償金87244元、精神損害撫慰金4000元、財(cái)產(chǎn)損失2800元)。上述損失,被告平安保險(xiǎn)公司已在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)為原告墊付醫(yī)療費(fèi)10000元;由被告平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)向原告賠償110000元;由被告平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)向原告賠償2000元;剩余交強(qiáng)險(xiǎn)外的損失數(shù)額為33999.52元(155999.52元-10000元-110000元-2000元),被告平安保險(xiǎn)公司向原告賠償其中的80%,即27199.62元??鄢桓嫫桨脖kU(xiǎn)公司已墊付的10000元醫(yī)療費(fèi)后,被告平安保險(xiǎn)公司應(yīng)再向原告賠償139199.62元。
被告劉某某經(jīng)本院依法傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟,本院依法缺席判決。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十五條、第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條、《最高人民法院關(guān)于適用
的解釋》第九十條之規(guī)定判決如下:
一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司徐州中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)向原告裴某某賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)139199.62元;
二、駁回原告裴某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1387元、公告費(fèi)1560元,合計(jì)2947元(原告已預(yù)交),由原告裴某某負(fù)擔(dān)254元,由被告劉某某負(fù)擔(dān)2693元(于本判決生效后十日內(nèi)支付給原告)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省徐州市中級人民法院。
審判長 王磊
審判員 朱恒勝
審判員 蔣敏
書記員: 閆琪
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