原告:田某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住淮安市淮陰區(qū)。
委托訴訟代理人:王映峰,江蘇六仁律師事務所律師。
委托訴訟代理人:唐步龍,江蘇六仁律師事務所實習律師。
被告:王某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住淮安市清河區(qū)。
委托訴訟代理人:邵翼仁,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無業(yè),住淮安市清河區(qū)。
被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司南京市中心支公司,住所地南京市建鄴區(qū)興隆大街170-1號。
負責人:華繁令,職務總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:韓小偉,江蘇華庭律師事務所律師。
原告田某某與被告王某、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司南京市中心支公司(以下簡稱人壽公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年6月7日立案后,依法適用普通程序,于2016年11月2日公開開庭進行了審理。原告田某某的委托訴訟代理人王映峰,被告王某的委托訴訟代理人邵翼仁,被告人壽公司的委托訴訟代理人韓小偉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
田某某向本院提出訴訟請求:1、要求被告賠償醫(yī)療費88945.8元(包括外購白蛋白費用計2200元,門診費526元),住院伙食補助費1400元(50元/天×28天),營養(yǎng)費3600元(40元/天×90天),殘疾賠償金156126.6元(37173元×20年×0.21),護理費9000元(100元/天×90天),誤工費18331.9元(37173元/365天×180天),交通費1200元(住院在泗陽),精神撫慰金13000元,鑒定費2400元,施救費160元,車損900元,合計295064.3元。王某已經(jīng)支付了40000元,我們主張255064.3元。2、要求被告承擔訴訟費、鑒定費。事實和理由:2016年3月29日15時許,王某駕駛蘇H×××××重型半掛牽引車由淮安市駛往泗陽經(jīng)濟開發(fā)區(qū),沿長江路由北向南行駛至桂林路交叉路段,與由西向東田某某駕駛的蘇H×××××正三輪載貨摩托車相刮撞,造成田某某及其同車人劉彩連受傷,車輛損壞。
王某辯稱,對事故事實及責任認定沒有異議。蘇H×××××重型半掛牽引車是我的,該車輛在保險公司投保交通事故強制責任保險(以下簡稱交強險)及商業(yè)第三者責任保險(以下簡稱商業(yè)三者險),商業(yè)三者險限額100萬元,附加不計免賠條款。事故發(fā)生后我墊付了40000元醫(yī)療費,要求在本案中一并處理。
人壽公司辯稱,對事故事實及責任認定無異議,王某陳述的蘇H×××××重型半掛牽引車在我公司保險情況屬實,我司要求審核王某的駕駛證、從業(yè)資格證以及肇事車輛的行駛證和營運證以確定是否具有駕駛資質(zhì),如不具有上述資質(zhì)我司在商業(yè)險部分拒賠。對醫(yī)療費我司要求扣除10%非醫(yī)保用藥,住院伙食補助費認可15元/天×28天,營養(yǎng)費認可15元/天×60天,殘疾賠償金要求按照農(nóng)村標準進行賠償,護理費認可60元/天×60天,交通費認可200元,精神撫慰金認可5000元,摩托車修理費、拖車費請求法院依法判決,我司不承擔本案訴訟費及鑒定費。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù)本院予以確認并在卷佐證。
本院經(jīng)審理確認的事實:原被告雙方發(fā)生交通事故的時間、地點及王某負事故的全部責任,車輛的投保情況。田某某傷后至泗陽仁慈醫(yī)院住院治療,住院28天,住院醫(yī)療費86219.8元,門診費526元。王某支付了40000元醫(yī)療費。經(jīng)淮安市第一人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定,田某某交通事故致右側(cè)第1-8、左側(cè)第3肋骨骨折(計9根)構(gòu)成九級傷殘;右側(cè)肩胛骨粉碎性骨折,遺留右上肢活動功能喪失10%(25%以下)構(gòu)成十級傷殘;顱腦損傷未構(gòu)成傷殘。誤工期限180日,護理期限90日,營養(yǎng)期限90日。鑒定費用2400元。田某某系非農(nóng)業(yè)家庭戶口,事故發(fā)生時58周歲。
對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:
1、醫(yī)療費。田某某主張人血白蛋白費用2200元,保險公司不認可。結(jié)合田某某提供的購藥發(fā)票及泗陽仁慈醫(yī)院疾病診斷證明記載的處理意見:患者2016年3月29日至2016年4月14日入住我院ICU期間低蛋白血癥,因治療需要,醫(yī)院無藥,家人外購人血白蛋白10g/支,共四支,550元/支,計2200元,本院對該費用予以確認。
2、住院伙食補助費。田某某主張1400元(50元×28天),結(jié)合田某某傷情及住院天數(shù),酌情認定1120元。
3、營養(yǎng)費。田某某主張3600元(40元×90天),結(jié)合其傷情及鑒定意見,酌情認定2700元。
4、殘疾賠償金。田某某主張156126.6(37173元/年×20年×0.21),其傷情經(jīng)鑒定分別構(gòu)成交通事故九級傷殘和十級傷殘,結(jié)合其系非農(nóng)業(yè)家庭戶口,該主張符合法律規(guī)定,予以確認。
5、護理費。田某某主張9000元(100元×90天),結(jié)合其傷情及鑒定意見,對護理費9000元予以確認。
6、誤工費。田某某主張18331.9元(37173元/365天×180天),結(jié)合其為非農(nóng)業(yè)家庭戶口,且有勞動能力,對誤工費18331元予以確認。
7、交通費。田某某主張1200元,結(jié)合其傷情及住院在泗陽的情況,確定其交通費500元。
8、精神撫慰金。田某某主張13000元。結(jié)合其在事故中無責任及因交通事故構(gòu)成九級傷殘及十級傷殘各一處,確定精神撫慰金為9500元。
9、鑒定費。田某某主張2400元,其為鑒定傷殘及三期情況支付了該費用,本院予以確認。
10、車輛損失費。田某某主張900元,保險公司認為無關(guān)聯(lián)性,不予認可,結(jié)合事故認定書載明車輛損壞及原告提供的修理費發(fā)票,對修理費900元予以確認。
11、施救費。田某某主張160元,事故發(fā)生后,田某某車輛損壞,發(fā)生施救費150元、停車費10元,本院予以確認。
本院認為,王某駕駛機動車通過沒有交通信號控制的交叉路口,在進入路口前未能停車瞭望,未讓右方道路來車先行,其行為違反《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第五十二條(二)項之規(guī)定。其行為對本起交通事故的發(fā)生起全部作用,負事故的全部責任,田某某、劉彩連沒有責任。又由于蘇H×××××號重型半掛牽引車在中國人壽公司投保了交強險和商業(yè)三者險100萬元,并投保了不計免賠,故應由人壽公司首先在交強險和商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔相應的責任。不足部分由王某賠償。
關(guān)于醫(yī)療保險外用藥。人壽公司要求法院按照10%扣減醫(yī)療保險外用藥,但未提供證據(jù)證明哪些屬于醫(yī)療保險外用藥及替代性用藥的差額,且王某不同意承擔醫(yī)療保險外用藥,故對此答辯意見不予支持。
關(guān)于商業(yè)險應否支持問題。人壽公司答辯要求審核王某的駕駛證、從業(yè)資格證以及肇事車輛的行駛證和營運證以確定王某是否具有駕駛資質(zhì),如不具有上述資質(zhì),人壽公司在商業(yè)險部分拒賠。庭后經(jīng)核實,該案不存在商業(yè)險免責情形,故對此答辯意見不予支持。
綜上所述,經(jīng)確認田某某在本案中損失為:醫(yī)療費88945.8元(王某支付40000元)、護理費9000元、住院伙食補助費1120元、營養(yǎng)費2700元、誤工費18331元、殘疾賠償金156126.6元、精神損害撫慰金9500元、交通費500元、鑒定費2400元、施救費150元、停車費10元、車輛修理費900元,共計289683.4元,本院應予支持。
經(jīng)調(diào)解不成,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款、第七十六條第一款、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條,國務院《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第五十二條第(二)項,《中華人民共和國民事訴訟法》第九條,判決如下:
一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司南京市中心公司于本判決生效后十日內(nèi)在交通強制保險及商業(yè)第三者責任保險限額內(nèi)賠償原告田某某247273.4元;同時支付被告王某40000元;
二、被告王某于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告田某某鑒定費、停車費計2410元;
三、駁回原告田某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息(上述款項匯至執(zhí)行往來款涉案專戶,戶名:淮安市清河區(qū)人民法院,開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司淮安淮州支行,賬號34×××65,附:農(nóng)行行號:103308034156)。
案件受理費5726元(田某某已預付),由田某某負擔122元,王某負擔2802元,人壽公司負擔2802元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省淮安市中級人民法院,同時根據(jù)《訴訟費用交納辦法》的有關(guān)規(guī)定,向該院預交上訴案件受理費。(收款人:淮安市財政局,開戶行:淮安市農(nóng)業(yè)銀行城中支行,賬號34×××54)。
審判長 吳雪玲
代理審判員 周殃玲
人民陪審員 袁梅珍
書記員: 卜帆
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