銅川市王益區(qū)人民檢察院
喬某某
鄧輝邈（陜西大圖律師事務(wù)所）

公訴機(jī)關(guān)銅川市王益區(qū)人民檢察院。
被告人喬某某，別名喬某甲，男，1968年4月2日出生于本市，漢族，初中文化程度。2015年10月23日因涉嫌非法行醫(yī)犯罪被銅川市公安局王益分局決定刑事拘留，2015年11月27日經(jīng)銅川市王益區(qū)人民檢察院批準(zhǔn)逮捕?，F(xiàn)羈押于銅川市看守所。
辯護(hù)人鄧輝邈，陜西大圖律師事務(wù)所律師。
銅川市王益區(qū)人民檢察院以銅王檢訴刑訴（2016）22號起訴書指控被告人喬某某犯非法行醫(yī)罪，于2016年5月12日向本院提起公訴。本院受理后依法組成合議庭，于2016年6月1日進(jìn)行了公開開庭審理。銅川市王益區(qū)人民檢察院指派檢察員秦剛、代檢察員張琳出庭支持公訴，被告人喬某某及其辯護(hù)人鄧輝邈到庭參加訴訟?，F(xiàn)已審理終結(jié)。
銅川市王益區(qū)人民檢察院指控，2015年10月22日14時許，被害人陳某某因胃部不適在妻子南某某的陪同下到王益區(qū)某村衛(wèi)生室治療，在該衛(wèi)生室工作的被告人喬某某對陳某某進(jìn)行了診斷治療，在給陳某某輸液的過程中，陳某某感到不適，經(jīng)喬某某及120急癥大夫搶救死亡。經(jīng)西安交通大學(xué)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心對死者陳某某的尸體進(jìn)行解剖，并對陳某某血液、胃、胃內(nèi)容物及當(dāng)時所用注射液等進(jìn)行鑒定，鑒定意見為陳某某因患冠心病急性發(fā)作而猝死；醫(yī)者的過錯對死亡的參與度為40-50%。經(jīng)查，被告人喬某某在沒有取得醫(yī)師職業(yè)資格證書及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書的情況下，長期在村衛(wèi)生室從事診療活動。
庭審中，被告人喬某某對公訴機(jī)關(guān)指控的事實和罪名不持異議，并表示自愿認(rèn)罪。其辯護(hù)人對公訴機(jī)關(guān)指控被告人的罪名及犯罪事實不持異議，辯稱被告人喬某某構(gòu)成自首，且系初犯、偶犯，有一定醫(yī)學(xué)知識，主觀惡性較小，并對患者進(jìn)行了施救。另辯稱，被告人雖有一定過錯，但僅僅是被害人死亡的誘導(dǎo)性因素，患者本身患有十分嚴(yán)重的冠心病，其因冠心病急性發(fā)作而猝死，死亡的真正原因是疾病發(fā)展的結(jié)果，被告人的醫(yī)療行為與被害人死亡之間沒有刑法上直接、必然的因果關(guān)系，被害人的死亡屬于意外事件，應(yīng)當(dāng)對被告人在3年以下量刑處罰，并建議適用緩刑。
本院認(rèn)為，被告人喬某某未取得醫(yī)生職業(yè)資格進(jìn)行診療活動，致人死亡，其行為構(gòu)成非法行醫(yī)罪。公訴機(jī)關(guān)指控罪名成立。被告人喬某某明知他人報警而在現(xiàn)場等待，無拒捕行為，并如實供述自己的犯罪事實，系自首，可對其從輕或減輕處罰。對辯護(hù)人辯稱被告人有自首情節(jié)的辯護(hù)意見本院予以采納。被告人家屬在案發(fā)后積極賠償了被害人親屬的經(jīng)濟(jì)損失，被害人親屬對被告人喬某某的行為表示諒解，可對被告人喬某某酌情從輕處罰。對辯護(hù)人辯稱的被告人的醫(yī)療行為與被害人死亡之間沒有刑法上直接、必然的因果關(guān)系，被害人的死亡屬于意外事件的辯護(hù)意見，本院認(rèn)為，被告人對被害人的病癥未做出應(yīng)有的準(zhǔn)確判斷，在已經(jīng)檢查的心電圖顯示患者心肌有缺血性改變，卻未能正確識別并給予足夠重視，存在明顯誤診，被害人也因此喪失最佳治療時機(jī)，另外，被害人所輸液體在一定程度上加重了被害人心肌負(fù)擔(dān)，加速了死亡進(jìn)程，被告人的過錯對被害人的死亡有一定的責(zé)任，故對辯護(hù)人該辯護(hù)意見本院不予采納。綜上，對被告人喬某某減輕處罰。結(jié)合本案被告人喬某某的犯罪情節(jié)和悔罪表現(xiàn)，其又在居住地表現(xiàn)良好，依法可對其宣告緩刑。依據(jù)《中華人民共和國刑法》第三百三十六條 ?第一款 ?、第六十七條 ?第一款 ?、第五十二條 ?、第五十三條 ?、第七十二條 ?第一、三款、第七十三條 ?第二、三款及最高人民法院《關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第一條之規(guī)定，判決如下:
被告人喬某某犯非法行醫(yī)罪，判處有期徒刑三年，宣告緩刑四年，并處罰金二萬元（緩刑考驗期，從判決確定之日起計算；罰金于判決生效后一次性繳納，期滿不繳納的，強(qiáng)制繳納）。
如不服本判決，可在接到判決書第二日起十日內(nèi)通過本院或直接向陜西省銅川市中級人民法院提出上訴，書面上訴的應(yīng)當(dāng)遞交上訴狀正本一份，副本兩份。

本院認(rèn)為，被告人喬某某未取得醫(yī)生職業(yè)資格進(jìn)行診療活動，致人死亡，其行為構(gòu)成非法行醫(yī)罪。公訴機(jī)關(guān)指控罪名成立。被告人喬某某明知他人報警而在現(xiàn)場等待，無拒捕行為，并如實供述自己的犯罪事實，系自首，可對其從輕或減輕處罰。對辯護(hù)人辯稱被告人有自首情節(jié)的辯護(hù)意見本院予以采納。被告人家屬在案發(fā)后積極賠償了被害人親屬的經(jīng)濟(jì)損失，被害人親屬對被告人喬某某的行為表示諒解，可對被告人喬某某酌情從輕處罰。對辯護(hù)人辯稱的被告人的醫(yī)療行為與被害人死亡之間沒有刑法上直接、必然的因果關(guān)系，被害人的死亡屬于意外事件的辯護(hù)意見，本院認(rèn)為，被告人對被害人的病癥未做出應(yīng)有的準(zhǔn)確判斷，在已經(jīng)檢查的心電圖顯示患者心肌有缺血性改變，卻未能正確識別并給予足夠重視，存在明顯誤診，被害人也因此喪失最佳治療時機(jī)，另外，被害人所輸液體在一定程度上加重了被害人心肌負(fù)擔(dān)，加速了死亡進(jìn)程，被告人的過錯對被害人的死亡有一定的責(zé)任，故對辯護(hù)人該辯護(hù)意見本院不予采納。綜上，對被告人喬某某減輕處罰。結(jié)合本案被告人喬某某的犯罪情節(jié)和悔罪表現(xiàn)，其又在居住地表現(xiàn)良好，依法可對其宣告緩刑。依據(jù)《中華人民共和國刑法》第三百三十六條 ?第一款 ?、第六十七條 ?第一款 ?、第五十二條 ?、第五十三條 ?、第七十二條 ?第一、三款、第七十三條 ?第二、三款及最高人民法院《關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第一條之規(guī)定，判決如下:

被告人喬某某犯非法行醫(yī)罪，判處有期徒刑三年，宣告緩刑四年，并處罰金二萬元（緩刑考驗期，從判決確定之日起計算；罰金于判決生效后一次性繳納，期滿不繳納的，強(qiáng)制繳納）。

審判長：蔡淑芳
審判員：師美美
審判員：李艷

書記員：王文葉