原告:魏某某,男,xxxx年xx月xx日出生,,漢族,住河南省潢川縣。
委托訴訟代理人:徐娟,江陰市良友法律服務(wù)所法律工作者。
被告:羅某,男,xxxx年xx月xx日出生,,漢族,住江蘇省沭陽縣。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宿遷市分公司,統(tǒng)一社會信用代碼91321300704018049M,住所地江蘇省宿遷市黃河路。
主要負(fù)責(zé)人:王卓,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:胡克,男,該公司職員。
原告魏某某訴被告羅某、羅永輝、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宿遷市分公司(以下簡稱保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年11月7日立案后,依法由代理審判員戈棟適用簡易程序于2017年2月20日公開開庭進(jìn)行了審理,原告魏某某的委托訴訟代理人徐娟、被告羅某、被告保險公司的委托訴訟代理人胡克到庭參加訴訟。審理中,原告魏某某申請撤回對被告羅永輝的起訴,本院依法裁定予以準(zhǔn)許。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
魏某某向本院提起訴訟請求:判令羅某、保險公司賠償各項(xiàng)損失共計125716.32元。
羅某辯稱:他對事故發(fā)生的事實(shí)無異議,但是對責(zé)任認(rèn)定有異議,事發(fā)時他駕駛的車輛是靜止的,應(yīng)由魏某某承擔(dān)主要責(zé)任,他承擔(dān)次要責(zé)任。事故發(fā)生后,他已經(jīng)墊付了醫(yī)療費(fèi)10000元,要求在本案中一并處理。
保險公司辯稱:他公司對事故發(fā)生的事實(shí)無異議,但是對事故責(zé)任存在異議,他方車輛應(yīng)承擔(dān)次要責(zé)任。事故車輛在他公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱交強(qiáng)險)、第三者責(zé)任險550000元及不計免賠險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),他公司愿意在保險賠償范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于保險理賠范圍,他公司不予賠償。對魏某某主張的各項(xiàng)損失,他公司意見如下:醫(yī)療費(fèi)金額無異議,但要求在扣除醫(yī)療費(fèi)總額的10%作為醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的價差;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無異議;營養(yǎng)期限無異議,營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可10元/天;護(hù)理期限無異議,護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可60元/天;誤工費(fèi)不予認(rèn)可;殘疾賠償金應(yīng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)予以計算;精神損害撫慰金認(rèn)可2000元;交通費(fèi)認(rèn)可300元;車損他公司定損400元。
本院經(jīng)審查認(rèn)定事實(shí)如下:2016年6月24日15時05分,魏某某駕駛電動自行車沿江陰市芙蓉大道延伸段由西向東行駛至璜土融城公交站臺地段時,撞到停在非機(jī)動車道內(nèi)的羅某駕駛的蘇N×××××(蘇N×××××)重型半掛牽引車,造成魏某某受傷,車輛損壞的交通事故。同年7月4日,江陰市公安局交通警察大隊經(jīng)調(diào)查后作出《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定:羅某負(fù)此事故的主要責(zé)任,魏某某負(fù)此事故的次要責(zé)任。因各方就賠償事宜無法協(xié)商,魏某某遂于2016年11月7日具狀訴至本院。
另查明:蘇N×××××(蘇N×××××)重型半掛牽引車的登記所有人為羅永輝。該車在保險公司投保了交強(qiáng)險、第三者責(zé)任險及不計免賠險,其中交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額110000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元,財產(chǎn)損失賠償限額2000元,無責(zé)任死亡傷殘賠償限額11000元,無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額1000元,無責(zé)任財產(chǎn)損失賠償限額100元,第三者責(zé)任險限額為550000元,本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
再查明:魏某某自2014年8月29日起在常州市××區(qū)南夏墅街道××幢居住,于2015年8月30日辦理了暫住證,于2016年3月2日注銷。并于當(dāng)日辦理了居住證,居住地點(diǎn)為常州市武進(jìn)區(qū)遙觀鎮(zhèn)通濟(jì)村委大李家塘22號。
2016年11月3日,淮安市第五建筑工程有限公司及該公司常-513項(xiàng)目部出具證明一份,內(nèi)容為:茲有公司員工魏某某,平均月收入為5280元,自2016年6月24日發(fā)生交通事故后,一直在家休養(yǎng),未到公司上班,公司亦未向其支付工資。
事故發(fā)生后,羅某已為魏某某墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。
審理中,本院經(jīng)魏某某申請,委托鹽城市第四人民醫(yī)院司法鑒定所對魏某某的傷殘等級、護(hù)理期、營養(yǎng)期、誤工期進(jìn)行司法鑒定。該鑒定所于2017年1月3日作出《法醫(yī)學(xué)鑒定書》,鑒定意見為:1、被鑒定人魏某某因交通事故致顱腦損傷(右側(cè)額部急性硬膜外血腫,右側(cè)額骨骨折,右側(cè)顱前窩底骨折等),目前后遺神經(jīng)功能障礙(日?;顒幽芰p度受限)為十級傷殘。2、建議休息(誤工)期限90日,護(hù)理期限30日,營養(yǎng)期限30日。魏某某支付鑒定費(fèi)2460元。
本院要求保險公司在指定期限內(nèi)提供非醫(yī)保用藥目錄、非醫(yī)保用藥在醫(yī)保用藥目錄中的替代用藥、二種藥品的價差依據(jù),保險公司未能舉證。
以上事實(shí),有《交通事故認(rèn)定書》、駕駛證、行駛證、保險單、門診病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、證明、收條、暫住信息、居住證、《法醫(yī)學(xué)鑒定書》、鑒定費(fèi)發(fā)票及當(dāng)事人陳述等證據(jù)在卷予以佐證。
本院認(rèn)為:公民享有身體權(quán),侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金。同時投保交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償:(二)不足部分,由承保第三者責(zé)任險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。交強(qiáng)險賠償不足部分的損失,機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任。
本起交通事故系機(jī)動車與非機(jī)動車之間發(fā)生的交通事故,交警部門認(rèn)定:羅某負(fù)此事故的主要責(zé)任,魏某某負(fù)此事故的次要責(zé)任。雖然羅某、保險公司對該事故認(rèn)定提出異議,但均未舉證證明其主張,故本院對羅某、保險公司的抗辯意見不予采信,該事故認(rèn)定書可以作為民事賠償?shù)囊罁?jù)。故魏某某因本次交通事故造成的損失先由保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償,不足部分由羅某承擔(dān)80%的賠償責(zé)任,由魏某某自負(fù)20%的賠償責(zé)任。
對于魏某某的傷殘等級、誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期的司法鑒定問題,各方對鑒定意見均未提出異議,故本院對鑒定意見所確定的傷殘等級、誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期依法予以采信。
對于魏某某主張的各項(xiàng)損失,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合魏某某的主張及提供的證據(jù),本院作出如下認(rèn)定:
1、醫(yī)療費(fèi)。魏某某提供的門診病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單等證據(jù)可以證明其醫(yī)療費(fèi)支出,醫(yī)療費(fèi)為24752.32元。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。根據(jù)魏某某的出院記錄及費(fèi)用清單,魏某某共住院21天,伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)本院按照18元/天計算。故住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為378元(18元/天×21天)。
3、營養(yǎng)費(fèi)。依據(jù)鑒定意見,魏某某的營養(yǎng)期為30天,營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)本院參照城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出酌定按18元/天計算。故營養(yǎng)費(fèi)為540元。
4、護(hù)理費(fèi)。依據(jù)鑒定意見,魏某某的護(hù)理期為30天,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)本院參照本地護(hù)工工資標(biāo)準(zhǔn)酌定護(hù)理費(fèi)為65元/天。故護(hù)理費(fèi)為1950元(30天×65元/天)。
5、誤工費(fèi)。依照最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,誤工費(fèi)按照受害人的誤工時間和收入狀況確定。魏某某提供的證明無法證明其收入情況和誤工情況,但考慮到魏某某受傷時的年齡,本院酌情按2016年江蘇省最低工資標(biāo)準(zhǔn)1770元/月計算,依據(jù)鑒定意見,魏某某誤工期為90日,故誤工費(fèi)為5310元。
6、殘疾賠償金。江蘇省自2003年5月1日起取消農(nóng)村戶口、城鎮(zhèn)戶口等戶口性質(zhì),統(tǒng)稱居民戶口。城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民的界定不應(yīng)以戶口認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)以住所地、經(jīng)常居住地等因素區(qū)分。魏某某提供的證據(jù)可以證明事發(fā)前其已在常州市××一年,故其殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民37173元/年的標(biāo)準(zhǔn)計算。依據(jù)鑒定意見確定的傷殘等級,本院確定魏某某的殘疾賠償金為74346元(37173元/年×20×10%)。
7、精神損害撫慰金。魏某某因交通事故致殘,遭受精神損害,故本院對其精神損害撫慰金主張予以支持。考慮到肇事方在本起交通事故中的過錯程度、受訴法院所在地的平均生活水平、侵權(quán)人承擔(dān)賠償責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力,本院認(rèn)為精神損害撫慰金為4000元為宜,在交強(qiáng)險賠償限額內(nèi)優(yōu)先受償。
8、交通費(fèi)。魏某某處理交通事故和就醫(yī)產(chǎn)生交通費(fèi)用系必然,本院結(jié)合其就診情況酌定交通費(fèi)為300元。
9、車損。魏某某提供的修理費(fèi)發(fā)票,本院依法予以認(rèn)定,故車損為400元。
10、鑒定費(fèi)。本院對魏某某提供的鑒定費(fèi)發(fā)票予以認(rèn)可,鑒定費(fèi)為2460元,該損失為交通事故的間接損失,應(yīng)由事故當(dāng)事人按事故責(zé)任進(jìn)行分擔(dān)。又因該費(fèi)用系為了查明和確定保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,故羅某負(fù)擔(dān)部分的鑒定費(fèi)應(yīng)由保險公司在第三者責(zé)任險范圍內(nèi)予以賠償。
綜上,魏某某因交通事故造成的損失為:醫(yī)療費(fèi)24752.32元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)378元、營養(yǎng)費(fèi)540元、護(hù)理費(fèi)1950元、誤工費(fèi)5310元、殘疾賠償金74346元、精神損害撫慰金4000元、交通費(fèi)300元、車損400元、鑒定費(fèi)2460元,共計114436.32元,先由保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償96306元;其余損失18130.32元,按上述本院確定的賠償責(zé)任由羅某賠償14504.26元,其余損失由魏某某自行承擔(dān)。
又因蘇N×××××(蘇N×××××)重型半掛牽引車在保險公司投保了第三者責(zé)任險及不計免賠險,保險公司應(yīng)按保險條款在第三者責(zé)任險限額范圍內(nèi)對羅某承擔(dān)的賠償責(zé)任給予相應(yīng)的理賠。關(guān)于保險公司主張醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥的問題,本院認(rèn)為,保險公司未在指定期限內(nèi)提供非醫(yī)保用藥目錄、非醫(yī)保用藥在醫(yī)保用藥目錄中的替代用藥、二種藥品的價差依據(jù),應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果,故本院對其抗辯意見不予采信。故羅某所賠償?shù)某鼋粡?qiáng)險部分應(yīng)由保險公司在第三者責(zé)任險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
至此,魏某某因交通事故造成的損失共計114436.32元,由保險公司賠償110810.26元;羅某墊付的醫(yī)療費(fèi)10000元,魏某某應(yīng)予返還,該款從保險公司的賠償款中直接予以扣除;其余損失由魏某某自行負(fù)擔(dān)。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第十條、第十四條、第六十四條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條第一款第(一)項(xiàng)、第十條之規(guī)定,判決如下:
一、魏某某因交通事故造成的損失為:醫(yī)療費(fèi)24752.32元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)378元、營養(yǎng)費(fèi)540元、護(hù)理費(fèi)1950元、誤工費(fèi)5310元、殘疾賠償金74346元、精神損害撫慰金4000元、交通費(fèi)300元、車損400元、鑒定費(fèi)2460元,共計114436.32元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宿遷市分公司賠償110810.26元,該款給付魏某某100810.26元,給付羅某10000元(返還墊付款),于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)履行;其余損失由魏某某自行負(fù)擔(dān)。
二、駁回魏某某對羅某的訴訟請求。
三、駁回魏某某的其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取565元(魏某某已預(yù)交),由魏某某負(fù)擔(dān)84.75元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宿遷市分公司負(fù)擔(dān)480.25元,于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)直接給付魏某某。
如不服本判決,可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀及副本一份,上訴于江蘇省無錫市中級人民法院,同時根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》的有關(guān)規(guī)定,向該院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。
代理審判員 戈棟
書記員:胡玥
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