原告：ＸＸ忠，男，1968年6月19日出生，漢族，個體工商戶,住湖北省公安縣，
委托訴訟代理人：魏世紅，湖北省公安縣南平法律服務所法律工作者特別授權。
被告：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵區(qū)丹陽街道辦事處光榮路社區(qū)青年路345號。
負責人：宋維君，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：覃世方，湖北博智律師事務所律師（特別授權）。
委托訴訟代理人：何君君，湖南城頭山律師事務所律師（特別授權）。

原告ＸＸ忠與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司常德市分公司（以下簡稱人保常德分公司）意外傷害保險合同糾紛一案，本院于2018年8月27日立案受理后，依法由審判員王鵬適用簡易程序公開進行了審理。原告ＸＸ忠的委托訴訟代理人魏世紅、被告人保常德分公司的委托訴訟代理人何君君到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告ＸＸ忠向本院提出訴訟請求：1.判令被告人保常德分公司賠償原告ＸＸ忠因意外傷害導致的損失醫(yī)療費及殘疾賠償金合計50,000元；2.本案訴訟費用由被告人保常德分公司承擔。事實和理由：2017年9月7日11時47分許，原告ＸＸ忠因交通事故受傷，在湖北省公安縣人民醫(yī)院住院3天后轉至中國人民解放軍武漢總醫(yī)院治療，共花費醫(yī)療費49,398.33元。治療終結后，經(jīng)湖北省公安縣九鼎法醫(yī)司法鑒定所鑒定為十級傷殘，后續(xù)治療費為14,700元。因原告ＸＸ忠在被告人保常德分公司投保了機動車駕駛人員意外傷害保險，保險金額為50,000元，特具狀起訴請求法院判決被告人保常德分公司承擔保險賠償責任。
被告人保常德分公司認為，根據(jù)保險合同約定醫(yī)療費限額為保險金額20%即10,000元，如原告ＸＸ忠已經(jīng)通過其他途徑獲得賠償則不能重復獲得賠償；殘疾給付金應按照保險合同約定的公式計算，也就是按照原告ＸＸ忠的傷殘賠償系數(shù)乘以保險金額，且最高不超過保險金額80%，如原告ＸＸ忠已經(jīng)通過其他途徑獲得賠償則不能重復獲得賠償；原告ＸＸ忠須持有有效駕駛證及行駛證，被告人保常德分公司才承擔賠償責任；本案訴訟費用被告人保常德分公司不予承擔。

經(jīng)過庭審舉證、質證以及辯論，本院認為原告汪長新提交的身份證、房屋產(chǎn)權證、機動車駕駛人員意外傷害保險保險單、中國人民解放軍武漢總醫(yī)院診斷證明書、出院小結、醫(yī)療費收費發(fā)票、公安九鼎法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書、駕駛證及本院（2018）鄂1022民初646號民事判決書，被告人保常德分公司提交的機動車駕駛人員意外傷害保險條款均符合證據(jù)的真實性、合法性及關聯(lián)性，予以采信。根據(jù)本院采信的前述證據(jù)查明以下事實：2017年9月7日11時47分許，原告ＸＸ忠駕駛湘Ｊ×××××正三輪載貨摩托車（持有效駕駛證及行駛證）從湖北省公安縣斗湖堤鎮(zhèn)潺陵大道由北向南行駛，當車行至潺陵大道索瑞電氣公司路段左轉彎調(diào)頭時，遇案外人汪長新駕駛鄂Ｄ×××××小型汽車沿潺陵大道同向直行至此，兩車相撞，導致二人受傷、兩車受損的交通事故。經(jīng)交警部門認定，原告ＸＸ忠承擔事故主要責任，案外人汪長新承擔事故次要責任。原告ＸＸ忠受傷當日即入住公安縣人民醫(yī)院，2017年9月10日經(jīng)醫(yī)生建議轉院至廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院繼續(xù)治療，2017年9月22日出院。治療終結后，2018年1月16日經(jīng)公安九鼎法醫(yī)司法鑒定所鑒定，原告ＸＸ忠傷殘程度為十級，誤工期為180日，護理期為80日，營養(yǎng)期為110日，后續(xù)治療費為14,700元。原告ＸＸ忠在被告人保常德分公司投保了機動車駕駛人員意外傷害保險，被保險人為原告ＸＸ忠，保險期間為2017年7月30日至2018年7月29日止。保障項目：意外身故、殘疾給付，意外醫(yī)療費用補償，每人保險金額50,000元，每次事故免賠額100元，給付比例80%，保險人給付意外醫(yī)療保險金不超過保險金額的20%，保險人累計給付的各項保險金以保險金額為限。機動車駕駛人員意外傷害保險保險單第一段以小號、未與其他內(nèi)容顯著標志區(qū)別的方式記載“鑒于投保人已仔細閱讀了本保險所適用的保險條款，并已知悉了保險條款中免除保險人責任的內(nèi)容（包括但不限于責任免除、投保人被保險人義務、保險金申請與給付等），愿意以上述保險條款的約定為基礎向保險人投保機動車駕駛人意外傷害保險，并按本保險合同約定交付保險費，保險人同意按照本保險合同的約定承擔保險責任，特立本保險單為憑”。
被告人保常德分公司提供的《機動車駕駛人員意外傷害保險條款》2.1.2規(guī)定“殘疾保險責任，在保險期間內(nèi)被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害造成本保險合同所附《人身保險傷殘評定標準》（簡稱《評定標準》）所列傷殘程度之一的，保險人按《評定標準》所對應傷殘等級的給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結束的，按當日的身體情況進行傷殘評定，并據(jù)此給付殘疾保險金。（1）被保險人因同一意外傷害造成兩處或兩處以上傷殘時，保險人根據(jù)《評定標準》規(guī)定的多處傷殘評定原則給付殘疾保險金。（2）被保險人如在本次意外傷害之前已有殘疾，保險人按合并后的殘疾程度在《評定標準》中所對應傷殘等級的給付比例扣除原有殘疾程度在《評定標準》中所對應傷殘等級的給付比例，給付殘疾保險金”。2.1.3規(guī)定“在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害，并在中華人民共和國境內(nèi)（不包括港、澳、臺地區(qū)）二級或二級以上醫(yī)院或保險人認可的醫(yī)療機構進行治療，保險人按下列約定給付意外醫(yī)療保險金：（1）對于被保險人在每次意外傷害中所支出的必要且合理的，符合本保險合同簽發(fā)地政府頒布的基本醫(yī)療保險報銷范圍的醫(yī)療費用，保險人在扣除社會基本醫(yī)療保險或任何第三方（包括任何商業(yè)醫(yī)療保險）已經(jīng)補償或給付部分以及本保險合同約定的免賠額后，對其余額按本保險合同約定的給付比例和門、急診限額給付意外醫(yī)療保險金。免賠額、賠付比例和門、急診限額由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。（2）保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的，保險人所負保險責任期限可按下列約定延長：門診治療者，自保險期間屆滿次日起計算，以15日為限；保險期間屆滿被保險人仍在住院（釋義見8.5）治療的，自保險期間屆滿次日起計算，至出院之日止，最長以90日為限。（3）保險人累計給付的醫(yī)療費用保險金的責任以保險金額的一定比例為限，該比例在保險單中載明。（4）意外醫(yī)療保險責任適用補償原則。被保險人通過任何途徑所獲得的醫(yī)療費用補償金額總和以其實際支出的醫(yī)療費用金額為限。被保險人已經(jīng)從社會基本醫(yī)療保險或任何第三方（包括任何商業(yè)醫(yī)療保險）獲得相關醫(yī)療費用補償?shù)模ｋU人僅對扣除已獲得補償后的剩余醫(yī)療費用，按照合同約定承擔給付保險金責任”。《人身保險傷殘評定標準（行業(yè)標準）》說明：本標準對功能和殘疾進行了分類和分級，將人身保險傷殘程度劃分為一至十級，最重為第一級，最輕為第十級。與人身保險傷殘程度等級相對應的保險金給付比例分為十檔，傷殘程度第一級對應的保險金給付比例為100%，傷殘程度第十級對應的保險金給付比例為10%，每級相差10%。
2018年4月11日，原告ＸＸ忠以汪長新、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司公安支公司為被告向本院提起訴訟請求侵權損害賠償，本院于2018年5月28日以（2018）鄂1022民初646號民事判決書支持原告ＸＸ忠部分訴訟請求，現(xiàn)該案判決已經(jīng)生效并履行。該案判決認定原告ＸＸ忠醫(yī)療費為57,379.62元，后續(xù)治療費為14,700元，殘疾賠償金為58,772元。因原告ＸＸ忠在事故中負主要責任，其在機動車交通事故責任強制保險范圍以外自行承擔70%責任。
本院認為，原告ＸＸ忠與被告人保常德分公司簽訂的意外傷害保險合同合法有效，雙方的權利義務依照保險法及雙方締結的機動車駕駛人員意外傷害保險合同確定。原告ＸＸ忠為主張權利提供的機動車駕駛人員意外傷害保險保險單載明被告人保常德分公司保障范圍為被保險人“意外身故或殘疾，意外醫(yī)療”，意外身故或殘疾支付責任為“給付”，也即只要發(fā)生意外身故或者殘疾情況即支付該項賠償。意外醫(yī)療費用支付責任為“補償”，也即補充賠償之意，原告ＸＸ忠從其他途徑已經(jīng)獲得賠償?shù)尼t(yī)療費應予抵扣，不得重復賠償，被告人保常德分公司僅對原告ＸＸ忠未獲賠償部分進行補充賠償。保險給付金額及比例按照機動車駕駛人員意外傷害保險保險單，為保險金額50,000元，每次事故免賠100元，意外身故或殘疾給付金為不超過保險金額80%，意外醫(yī)療費用補償金為不超過保險金額20%。被告人保常德分公司認為殘疾給付金應按照其提供的機動車駕駛人員意外傷害保險條款2.1.2約定的公式計算，也就是按照原告ＸＸ忠的傷殘賠償系數(shù)10%乘以保險金額50,000元，最高不超過保險金額80%，且原告ＸＸ忠已經(jīng)通過其他途徑獲得賠償則不能重復獲得賠償。被告人保常德分公司據(jù)以支持其抗辯的機動車駕駛人員意外傷害保險條款為格式條款，格式條款中關于責任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險人責任的條款，均應為保險法第十七條第二款規(guī)定的“免除保險人責任的條款”。對于該“免除保險人責任的條款”保險人被告人保常德分公司應當依照保險法第十七條之規(guī)定在訂立合同時在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明，該提示或者說明，應以足以引起投保人注意的文字、字體、符號或者其他明顯標志作出；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。本案審理過程中被告人保常德分公司未提供證據(jù)證明其履行了提示或者說明義務，原告ＸＸ忠自行提供的機動車駕駛人員意外傷害保險保險單上的提示或者說明也未達到法律規(guī)定的以引起投保人注意的文字、字體、符號或者其他明顯標志作出，故本院認定被告人保常德分公司未盡到免除保險人責任條款的提示或者說明義務，機動車駕駛人員意外傷害保險條款中關于比例賠付等免除保險人責任的條款對原告ＸＸ忠不產(chǎn)生法律效力，對被告人保常德分公司按照原告ＸＸ忠的傷殘賠償系數(shù)乘以保險金額，且原告ＸＸ忠已經(jīng)通過其他途徑獲得賠償則不能重復獲得賠償?shù)目罐q主張不予支持。本院已經(jīng)生效的（2018）鄂1022民初646號民事判決書確定原告ＸＸ忠醫(yī)療費為57,379.62元，后續(xù)治療費為14,700元，殘疾賠償金為58,772元，其中醫(yī)療費及后續(xù)治療費扣除原告ＸＸ忠已經(jīng)獲得的賠償后未獲得賠付部分仍遠大于機動車駕駛人員意外傷害保險意外醫(yī)療費用限額。綜上，被告人保常德分公司應對原告ＸＸ忠給付意外醫(yī)療費用補償金10,000元，殘疾給付金40,000元，扣除100元免賠額后，被告人保常德分公司實際給付保險金為49,900元。據(jù)此，依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十七條、《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋（二）》第九條、第十一條、第十三條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司常德市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告ＸＸ忠支付保險金49,900元；
二、駁回原告ＸＸ忠的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1,050元，依法減半收取計525元，由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司常德市分公司負擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省荊州市中級人民法院。

審判員 王鵬

書記員： 王烜