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黃某某與重慶市鑫忠建筑勞務(wù)有限責(zé)任公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛二審民事判決書(shū)

2021-03-29 塵埃 評(píng)論0

重慶市第一中級(jí)人民法院
民 事 判 決 書(shū)
(2021)渝01民終493號(hào)

上訴人(原審原告):黃某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住重慶市大足區(qū)。

委托訴訟代理人:陳智福,重慶市大足區(qū)棠香法律服務(wù)所法律工作者。

被上訴人(原審被告):重慶市鑫忠建筑勞務(wù)有限責(zé)任公司,住所地重慶市江**小苑三村****,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼xxxx。

法定代表人:舒海生,公司執(zhí)行董事。

委托訴訟代理人:殷廷偉,重慶泰升律師事務(wù)所律師。

委托訴訟代理人:周書(shū)文,重慶泰升律師事務(wù)所律師。

上訴人黃某某因與被上訴人重慶市鑫忠建筑勞務(wù)有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱鑫忠公司)工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,不服重慶市大足區(qū)人民法院(2020)渝0111民初3201號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年1月12日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。上訴人黃某某及其委托訴訟代理人陳智福、被上訴人鑫忠公司的委托訴訟代理人周書(shū)文到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

黃某某上訴請(qǐng)求:撤銷原判,改判支持黃某某的一審訴訟請(qǐng)求。主要事實(shí)和理由:黃某某對(duì)一審法院未主張工傷后續(xù)治療費(fèi)不符。一、《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》是有法定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具的意見(jiàn),不能否認(rèn)其真實(shí)性和合法性。二、后續(xù)治療費(fèi)是因本次工傷產(chǎn)生的,屬直接因果關(guān)系,切實(shí)必然的費(fèi)用,現(xiàn)在雖未實(shí)際產(chǎn)生,但將來(lái)必然會(huì)產(chǎn)生,這個(gè)預(yù)期是肯定的而不是可能,金額也是確定的。三、雖然工傷與人身?yè)p害法律性質(zhì)有區(qū)別,但對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的范圍的認(rèn)定應(yīng)當(dāng)沒(méi)有質(zhì)的區(qū)別。后續(xù)治療費(fèi)是針對(duì)住院治療的必要延續(xù),性質(zhì)屬于醫(yī)療費(fèi),只是產(chǎn)生的時(shí)間滯后,這個(gè)滯后是根據(jù)治療的必要而致,當(dāng)事人無(wú)任何過(guò)錯(cuò),也無(wú)人為故意。四、《重慶市勞動(dòng)和社會(huì)保障局印發(fā)關(guān)于工傷類勞動(dòng)爭(zhēng)議案件若干問(wèn)題的處理意見(jiàn)的通知》(渝勞社辦發(fā)[2007]273號(hào)第八條規(guī)定“工傷職工在要求一次性享受工傷待遇時(shí)又要求續(xù)醫(yī)費(fèi)的,仲裁委員會(huì)可以酌情予以支持?!蔽?、人民法院多個(gè)判決書(shū)中主張了工傷后續(xù)治療費(fèi)。一審法院對(duì)黃某某訴請(qǐng)的后續(xù)治療費(fèi)該怎么處理應(yīng)當(dāng)予以釋明。六、只要在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間產(chǎn)生的工傷傷害,都應(yīng)當(dāng)依法享受相關(guān)待遇,即使在事故的次日解除勞動(dòng)關(guān)系,也不影響相關(guān)的賠償或補(bǔ)償義務(wù)。因?yàn)辄S某某的工傷治療需要一定時(shí)間過(guò)程,實(shí)際尚未終結(jié),即便日后產(chǎn)生并發(fā)癥仍應(yīng)屬于工傷醫(yī)療的范疇。七、醫(yī)療補(bǔ)助金性質(zhì)是為了工傷職工在傷病治愈或在醫(yī)療終結(jié)后對(duì)多產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用(如手術(shù)后抵抗力下降、并發(fā)癥、消炎、止痛等)綜合性補(bǔ)助,主要用于在沒(méi)有找到新的工作之前的過(guò)渡,一審認(rèn)為一次性醫(yī)療補(bǔ)助金的性質(zhì)就是為了職工遭受工傷后的生活中需要多支出的醫(yī)療費(fèi)用的一種補(bǔ)償。認(rèn)為已經(jīng)支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金就不主張后續(xù)治療費(fèi)的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。首先,不論是何種賠償、補(bǔ)償,損失以填補(bǔ)為原則,醫(yī)療費(fèi)是當(dāng)事人身體受到損害(不論是工傷還是非工傷)最直接的彌補(bǔ)。醫(yī)療費(fèi)是一切身體受到損害的基礎(chǔ)費(fèi)用,只有在這個(gè)“基礎(chǔ)”達(dá)到滿足后才可能談得上“補(bǔ)助”。其次,后續(xù)治療費(fèi)就是醫(yī)療費(fèi)。再次,必然產(chǎn)生的費(fèi)用都不主張,何來(lái)“多支出的醫(yī)療費(fèi)用的一種補(bǔ)償”。

鑫忠公司辯稱,黃某某要求鑫忠公司支付后續(xù)治療費(fèi),主體不當(dāng)。案涉工程參加了工程工傷保險(xiǎn),與普通工程保險(xiǎn)的涵蓋范圍完全一致。根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例,應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)。

黃某某向一審法院起訴請(qǐng)求:1.確認(rèn)黃某某與鑫忠公司之間的勞動(dòng)關(guān)系于2020年4月10日解除;2.由鑫忠公司支付黃某某工傷保險(xiǎn)待遇712143.53元[含停工留薪期待遇11000元/月×353天÷30天/月=129433.33元、醫(yī)療費(fèi)238078.20元(其中醫(yī)藥費(fèi)1000元、門診檢查費(fèi)278.20元、后續(xù)治療費(fèi)236800元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)60元/天×249天=14940元、護(hù)理費(fèi)120元/天×209天=25080元、一次性傷殘補(bǔ)助金11000元/月×13個(gè)月=143000元、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金6814元/月×8個(gè)月=54512元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金6814元/月×15個(gè)月=102210元、鑒定費(fèi)1390元、交通費(fèi)3500元]。一審訴訟中,黃某某自愿放棄要求鑫忠公司支付醫(yī)藥費(fèi)1000元、門診檢查費(fèi)278.20元等共計(jì)1278.20元。

一審法院經(jīng)審理查明:鑫忠公司系一家經(jīng)營(yíng)范圍為鋼筋作業(yè)勞務(wù)分包一級(jí),砌筑作業(yè)勞務(wù)分包一級(jí)等的有限責(zé)任公司。

2018年12月13日,黃某某(乙方)與鑫忠公司(甲方)簽訂了書(shū)面勞動(dòng)合同,合同簽訂后,鑫忠公司安排原告在其承包的大足區(qū)柏林廣場(chǎng)4、5、6、7號(hào)樓及三期地下車庫(kù)項(xiàng)目從事木工工作,鑫忠公司為黃某某繳納了工傷保險(xiǎn)。

2019年1月9日9時(shí)許,黃某某在大足柏林廣場(chǎng)7號(hào)樓三層外墻支模作業(yè)的過(guò)程中,踩滑從三層摔至一層,致使身體多處受傷。黃某某受傷后,隨即被送到大足區(qū)人民醫(yī)院住院治療一天后于次日轉(zhuǎn)入重慶市人民醫(yī)院住院,在住院96天后于2019年4月15日出院。2019年7月2日,黃某某再次入住重慶市永川區(qū)人民醫(yī)院,在住院132天后于2019年11月11日出院。2019年12月8日,黃某某入住重慶市大足區(qū)中醫(yī)院住院20天后于2019年12月27日出院,累計(jì)住院249天,其中的117天系鑫忠公司為黃某某請(qǐng)了護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理。黃某某自述,在住院期間的醫(yī)療費(fèi)墊付了1278.20元,其余費(fèi)用系鑫忠公司鑫忠建筑勞務(wù)公司支付。

2019年5月9日,大足區(qū)人力資源和社會(huì)保障局作出大足人社傷險(xiǎn)認(rèn)字【2019】272號(hào)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》,結(jié)論為:“黃某某同志于2019年1月9日受到傷害,符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)項(xiàng)之規(guī)定,屬于工傷認(rèn)定范圍,現(xiàn)予以認(rèn)定為工傷”;2019年6月25日,黃某某向重慶市大足區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。2019年9月5日,重慶市大足區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出大足勞初鑒字【2019】330號(hào)《初次鑒定結(jié)論書(shū)》,鑒定結(jié)論為:“傷殘七級(jí),無(wú)生活自理障礙”。本次鑒定,黃某某共用去鑒定費(fèi)400元;2019年12月2日,重慶市大足司法鑒定所對(duì)黃某某后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用作出評(píng)定,結(jié)論為:“被鑒定人黃某某因工高墜傷致全身多發(fā)損傷,多發(fā)骨折,多部位內(nèi)固定器術(shù)后需取出內(nèi)固定器約需費(fèi)用及牙折斷修補(bǔ)費(fèi)用及右股骨頭壞死人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)約需236800元”。本次鑒定黃某某共用去鑒定費(fèi)990元。

2020年4月10日,勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)受理了申請(qǐng)人黃某某與鑫忠建筑勞務(wù)公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,黃某某提出的仲裁請(qǐng)求為:1.確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系,2.由被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金143000元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金54512元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金102210元、停工留薪期工資88000元、醫(yī)療費(fèi)1278.20元、后續(xù)治療費(fèi)236800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)14940元、護(hù)理費(fèi)25080元、交通費(fèi)3500元、鑒定費(fèi)1390元,共計(jì)670710.20元。2020年5月25日,勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)作出渝足勞人仲案字【2020】第123號(hào)仲裁裁決書(shū),裁決:1.被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金102210元、停工留薪期工資40884元、護(hù)理費(fèi)13200元、醫(yī)療費(fèi)1278.20元、交通費(fèi)600元,共計(jì)158172元,扣除被申請(qǐng)人已支付的生活費(fèi)67000元,被申請(qǐng)人還應(yīng)支付申請(qǐng)人91172元;2.駁回申請(qǐng)人其它仲裁申請(qǐng)請(qǐng)求。黃某某對(duì)該仲裁裁決不服,向一審法院提起訴訟。

一審法院另查明,1.在訴訟過(guò)程中,黃某某與鑫忠公司雙方一致同意黃某某的本人工資按照6814元/月計(jì)算;2.黃某某在住院期間,其中的117天鑫忠公司為黃某某請(qǐng)了護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理;3.事故發(fā)生后,鑫忠公司已支付給黃某某72100元,扣除黃某某自行墊付的醫(yī)療費(fèi)1278.20元,鑫忠公司實(shí)際支付給黃某某70821.80元;4.黃某某受傷后,經(jīng)診斷為:“右側(cè)骼骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,無(wú)功能障礙,恥骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,無(wú)功能障礙,右股骨頸骨折,內(nèi)固定術(shù)后,遺留重度功能障礙,胸12壓縮性骨折,椎體前沿小于1/2”。根據(jù)《重慶市工傷職工停工留薪期目錄(試行)中“股骨頸骨折S72.0”的規(guī)定,停工留薪期為6個(gè)月。

一審法院認(rèn)為,黃某某與鑫忠公司于2018年12月13日簽訂了書(shū)面勞動(dòng)合同,黃某某與鑫忠公司之間從此時(shí)起具有勞動(dòng)關(guān)系。黃某某于2019年1月9日在工作中遭受意外傷害致殘,經(jīng)重慶市大足區(qū)人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷,按照法律規(guī)定黃某某因工致殘可享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,一審法院據(jù)此對(duì)黃某某的各項(xiàng)訴訟請(qǐng)求作如下評(píng)述:1.關(guān)于黃某某要求確認(rèn)與鑫忠公司的勞動(dòng)關(guān)系于2020年4月10日解除的問(wèn)題。黃某某作為鑫忠公司職工,其因工致殘后不愿意在鑫忠公司繼續(xù)工作,其要求解除與鑫忠公司的勞動(dòng)關(guān)系,是黃某某作為勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利,符合法律規(guī)定,鑒于黃某某與鑫忠公司皆同意雙方的勞動(dòng)關(guān)系于2020年4月10日解除,故一審法院確認(rèn)黃某某與鑫忠公司解除勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間為2020年4月10日,雙方的工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止。2.關(guān)于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。因鑫忠公司已為黃某某參加了工傷保險(xiǎn),根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、第三十七條的規(guī)定,上述費(fèi)用應(yīng)當(dāng)屬于工傷保險(xiǎn)基金審核支付的范疇,黃某某請(qǐng)求由鑫忠建筑勞務(wù)公司支付,與法律規(guī)定不符,對(duì)黃某某的該部分請(qǐng)求,一審法院不予支持。3.關(guān)于停工留薪期待遇?!豆kU(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇”。《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十二條規(guī)定:“對(duì)在進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定期間停工留薪期滿的工傷職工,停發(fā)停工留薪期待遇”。按照渝勞社辦法〔2004〕210號(hào)《重慶市工傷職工停工留薪期管理辦法》和《重慶市工傷職工停工留薪期分類目錄(試行)》的規(guī)定,黃某某傷情其對(duì)應(yīng)的停工留薪期為6個(gè)月。黃某某于2019年1月9日受傷住院,于2019年6月25日申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,于2019年9月5日評(píng)定傷殘等級(jí),在進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定期間停工留薪期滿,故停工留薪期一審法院確定為6個(gè)月。由于黃某某與鑫忠公司雙方一致同意黃某某的本人工資按照6814元/月計(jì)算,故停工留薪期待遇為:6814元/月×6個(gè)月=40884元。4.關(guān)于后續(xù)治療費(fèi)及由此產(chǎn)生的鑒定費(fèi)。由于黃某某請(qǐng)求的后續(xù)治療費(fèi)在黃某某與鑫忠公司雙方未解除勞動(dòng)關(guān)系之前并未實(shí)際產(chǎn)生,且黃某某享有的工傷保險(xiǎn)待遇中已經(jīng)包含了一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,而一次性醫(yī)療補(bǔ)助金的性質(zhì)就是為職工遭受工傷后在以后的生活中需要多支出的醫(yī)療費(fèi)用的一種補(bǔ)償,加之黃某某提供的后續(xù)治療費(fèi)鑒定意見(jiàn)書(shū)并非勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具,而是黃某某自行單方申請(qǐng)重慶市大足司法鑒定所出具的鑒定結(jié)論,且鑫忠公司對(duì)該鑒定意見(jiàn)不予認(rèn)可,故一審法院對(duì)黃某某要求鑫忠公司支付后續(xù)治療費(fèi)及由此產(chǎn)生的鑒定費(fèi)的請(qǐng)求不予支持。5.關(guān)于一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條第(二)項(xiàng)規(guī)定,勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的,自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月起享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。......一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除勞動(dòng)關(guān)系之日的全市上年職工月平均工資為基數(shù)計(jì)法,其中七級(jí)為15個(gè)月,終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),工傷職工距法定退休年齡10年以上(含10年)的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額支付,故鑫忠公司應(yīng)支付黃某某一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:6814元/月×15個(gè)月=102210元。6、關(guān)于交通費(fèi)。根據(jù)重慶市人力資源和社會(huì)保障局渝人社發(fā)【2010】284號(hào)關(guān)于《工傷保險(xiǎn)條例》(修訂)實(shí)施有關(guān)政策問(wèn)題的通知第五條規(guī)定,工傷職工經(jīng)工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,到市外就醫(yī)所發(fā)生的交通費(fèi)用據(jù)實(shí)由工傷保險(xiǎn)基金支付。本案中,黃某某未到市外就醫(yī),所產(chǎn)生的交通費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金不應(yīng)承擔(dān),而現(xiàn)行法律并無(wú)用人單位應(yīng)當(dāng)為工傷職工承擔(dān)交通費(fèi)的規(guī)定,一審法院對(duì)黃某某的該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求不予支持。7.關(guān)于護(hù)理費(fèi)的問(wèn)題。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條的規(guī)定,生活不能護(hù)理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,應(yīng)由用人單位負(fù)責(zé),用人單位未提供護(hù)理的,應(yīng)當(dāng)支付護(hù)理費(fèi),護(hù)理費(fèi)支付期間為停工留薪期內(nèi),從住院之日起至傷愈出院之日止。本案中,黃某某共計(jì)住院249天,扣除鑫忠公司為黃某某請(qǐng)了護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理的117天,并參照當(dāng)?shù)氐淖o(hù)工標(biāo)準(zhǔn),鑫忠公司應(yīng)支付黃某某護(hù)理費(fèi):120元/天×(249天-117天)=15840元。

故鑫忠公司應(yīng)支付黃某某停工留薪期工資40884元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金102210元、護(hù)理費(fèi)15840元等共計(jì)158934元,扣除鑫忠公司已支付的70821.80元,還應(yīng)支付88112.20元。

綜上,一審法院依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第七條,《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條之規(guī)定,判決:一、原告黃某某與被告重慶市鑫忠建筑勞務(wù)有限責(zé)任公司之間的勞動(dòng)關(guān)系于2020年4月10日解除,雙方的工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止;二、由被告重慶市鑫忠建筑勞務(wù)有限責(zé)任公司支付黃某某停工留薪期工資、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)等共計(jì)158934元,扣除被告已支付的70821.80元,還應(yīng)支付黃某某88112.20元。限本判決生效后十日內(nèi)付清;三、駁回黃某某的其它訴訟請(qǐng)求。如果賠償義務(wù)人未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)10元,減半收取計(jì)5元,由被告重慶市鑫忠建筑勞務(wù)有限責(zé)任公司負(fù)擔(dān)。

雙方當(dāng)事人在二審中均未舉示新的證據(jù),且對(duì)一審法院查明的事實(shí)無(wú)異議。

一審法院二審查明的事實(shí)與一審法院查明的事實(shí)一致。

本院認(rèn)為,根據(jù)二審中雙方當(dāng)事人的訴辯情況,本案二審的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為黃某某訴請(qǐng)的工傷后續(xù)治療費(fèi)用應(yīng)否得到支持。

首先,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條第一款第一項(xiàng)、第三十九條的規(guī)定,治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付;用人單位按照國(guó)家規(guī)定,支付因工傷發(fā)生的治療工傷期間的工資福利、五級(jí)和六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼、終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。黃某某在鑫忠公司已經(jīng)為其繳納了工傷保險(xiǎn)的情況下,訴請(qǐng)鑫忠公司支付工傷的后續(xù)治療費(fèi),缺乏法律依據(jù)。其次,本案中,黃某某在遭受工傷后,要求解除與鑫忠公司之間勞動(dòng)關(guān)系并享受包括一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在內(nèi)的工傷保險(xiǎn)待遇,在此基礎(chǔ)上下,黃某某訴請(qǐng)鑫忠公司支付尚未實(shí)際發(fā)生的工傷后續(xù)治療費(fèi)用,亦缺少法律依據(jù)。再次,黃某某訴請(qǐng)后續(xù)治療費(fèi)的依據(jù)是其自行委托重慶市大足司法鑒定所出具的鑒定結(jié)論,鑫忠公司對(duì)該鑒定結(jié)論并不認(rèn)可。黃某某上訴亦認(rèn)可后續(xù)治療費(fèi)的實(shí)質(zhì)是醫(yī)療費(fèi),并認(rèn)為“雖然工傷與人身?yè)p害法律性質(zhì)有區(qū)別,但對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的范圍的認(rèn)定應(yīng)當(dāng)沒(méi)有質(zhì)的區(qū)別。”但是,《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第三款規(guī)定,“治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定?!笨梢?jiàn),工傷醫(yī)療費(fèi)在診療項(xiàng)目、藥品以及住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)上存在特殊規(guī)定,并不等同于人身?yè)p害賠償糾紛中的醫(yī)療費(fèi)用。最后,黃某某上訴稱一審法院對(duì)其訴請(qǐng)的后續(xù)治療費(fèi)該怎么處理應(yīng)當(dāng)予以釋明,但該問(wèn)題并不屬于人民法院應(yīng)當(dāng)釋明的范圍,該上訴理由不成立。

綜上,黃某某的上訴請(qǐng)求不成立;一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。本院依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。

二審案件受理費(fèi)10元,由黃某某負(fù)擔(dān)。

本判決為終審判決。

審 判 長(zhǎng)  萬(wàn) 怡

審 判 員  鄧 山

審 判 員  朱華惠

二〇二一年二月二十三日

法官助理  傅典模

書(shū) 記 員  江 波

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