上訴人(原審被告):中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊中心支公司,住所地廊坊市廣陽(yáng)區(qū)裕華路以東、新源道以北第十八小學(xué)路東御泉灣(即愉景溫泉小區(qū))南門西側(cè)辦公樓B座。
負(fù)責(zé)人:邢小越,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張波,男,中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊中心支公司員工。
被上訴人(原審原告):鄭某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住北京市通州區(qū)。
原審被告:侯建欣,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住天津市薊縣東施古鎮(zhèn)孟辛莊村**。
委托訴訟代理人:梁建忠,天津冠清律師事務(wù)所律師。
原審被告:嚴(yán)翠祥,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住北京市通州區(qū)。
上訴人中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊中心支公司(以下簡(jiǎn)稱平安保險(xiǎn)廊坊公司)因與被上訴人鄭某、原審被告侯建欣、嚴(yán)翠祥機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服北京市通州區(qū)人民法院(2020)京0112民初3631號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院立案受理后,根據(jù)《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于授權(quán)最高人民法院在部分地區(qū)開展民事訴訟程序繁簡(jiǎn)分流改革試點(diǎn)工作的決定》,依法適用第二審程序,由審判員鄭吉喆獨(dú)任審理,公開開庭審理本案。上訴人平安保險(xiǎn)廊坊公司的委托訴訟代理人張波,被上訴人鄭某,原審被告嚴(yán)翠祥到庭參加訴訟,原審被告侯建欣未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
平安保險(xiǎn)廊坊公司上訴請(qǐng)求:撤銷一審判決,將本案發(fā)回重審或依法改判(不服金額9600元),本案訴訟費(fèi)由鄭某承擔(dān)。事實(shí)和理由:不認(rèn)可鄭某的醫(yī)療費(fèi),鄭某腿部骨折導(dǎo)致多次住院,除第一次住院外,其他三次在北京豐臺(tái)右安門醫(yī)院住院與此次交通事故關(guān)系較小,不認(rèn)可鄭某的醫(yī)療費(fèi)金額。
鄭某辯稱,同意一審判決,不同意平安保險(xiǎn)廊坊公司的上訴請(qǐng)求。
侯建欣向本院提交書面答辯意見稱,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,請(qǐng)求維持原判。
嚴(yán)翠祥辯稱,同意一審判決。
鄭某向一審法院起訴請(qǐng)求:1.判令侯建欣、嚴(yán)翠祥、平安保險(xiǎn)廊坊公司賠償鄭某醫(yī)療費(fèi)177516.77元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4819元,交通費(fèi)2751.8元,精神損害撫慰金1萬(wàn)元,共計(jì)195087.57元;2.判令侯建欣、嚴(yán)翠祥、平安保險(xiǎn)廊坊公司承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2018年10月2日9時(shí)45分,侯建欣駕駛的電動(dòng)二輪與嚴(yán)翠祥駕駛的牌照為×××機(jī)動(dòng)車輛在北京市通州區(qū)通順路與潞苑北大街交叉口發(fā)生交通事故,兩車相撞,事故造成鄭某受傷。經(jīng)北京市公安局公安交通管理局通州交通支隊(duì)認(rèn)定,侯建欣負(fù)此次事故主要責(zé)任,嚴(yán)翠祥負(fù)此次事故次要責(zé)任。
后鄭某進(jìn)入中國(guó)人民解放軍第263醫(yī)院治療,并于2018年10月2日至2018年10月18日住院治療,出院診斷為:1.右側(cè)脛腓骨遠(yuǎn)側(cè)開放粉碎性骨折;2.右小腿后側(cè)皮膚開放外傷;3.全身多處皮膚挫傷。醫(yī)生意見:術(shù)后3-4天換藥一次,術(shù)后半個(gè)月無(wú)特殊拆線,術(shù)后4周門診拍片復(fù)查,對(duì)癥促進(jìn)骨折愈合治療,可拄雙拐下地,患肢暫不負(fù)重,逐漸功能鍛煉,術(shù)后1-2年門診復(fù)查,視骨折愈合情況去除外固定架,定期復(fù)查(術(shù)后6周、3月、半年),不適隨診。鄭某于2019年3月29日至2019年4月11日進(jìn)入北京豐臺(tái)右安門醫(yī)院住院治療,入院診斷為右脛骨骨折術(shù)后骨折不愈合;出院診斷為右脛骨骨折術(shù)后不愈合,出院醫(yī)囑:1.全休兩周,行二次手術(shù),繼續(xù)支具固定,注意保護(hù)患肢,2.適當(dāng)功能鍛煉;3.定期門診復(fù)查,不適隨診。鄭某于2019年5月7日至2019年6月6日進(jìn)入北京豐臺(tái)右安門醫(yī)院住院治療,入院診斷為右脛骨骨折術(shù)后骨折不愈合;出院診斷為右脛骨骨折術(shù)后不愈合,出院醫(yī)囑:1.全休一個(gè)月,繼續(xù)支具固定,術(shù)后兩周拆線,術(shù)后一個(gè)月積水潭門診復(fù)查,注意保護(hù)患肢;2.持雙拐下地,適當(dāng)功能鍛煉;3.不適隨診。鄭某于2019年8月16日至2019年9月16日進(jìn)入北京豐臺(tái)右安門醫(yī)院住院治療,入院診斷為右脛骨骨運(yùn)輸術(shù)后接觸端對(duì)位不良;出院診斷為右脛骨骨運(yùn)輸術(shù)后接觸端對(duì)位不良,出院醫(yī)囑:1.全休一個(gè)月,注意保護(hù)患肢;2.扶拐下地活動(dòng),患肢暫不完全負(fù)重,適當(dāng)功能鍛煉;3.注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);4.一個(gè)月后積水潭門診復(fù)查,不適隨診。
一審法院另查,×××機(jī)動(dòng)車輛在平安保險(xiǎn)廊坊公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。
本案審理過程中,鄭某向一審法院提交鑒定申請(qǐng),申請(qǐng)對(duì)鄭某傷殘等級(jí)、賠償指數(shù),誤工期,營(yíng)養(yǎng)期,護(hù)理期進(jìn)行鑒定,經(jīng)一審法院搖號(hào)隨機(jī)選取北京龍晟交通事故司法鑒定所開展鑒定工作,該所于2020年5月21日出具“不予受理通知書”,載明被鑒定人外固定架未拆除,治療尚未終結(jié),暫未到鑒定時(shí)機(jī),決定不予受理。
一審?fù)徶校罱ㄐ婪Q交通事故應(yīng)當(dāng)雙方承擔(dān)同等責(zé)任,鄭某后三次住院系第1次住院沒有成功,醫(yī)療過錯(cuò)和鄭某不注意休息,造成病情復(fù)發(fā)導(dǎo)致,但未提交任何證據(jù);經(jīng)法庭詢問,鄭某稱第2次住院系因在263醫(yī)院手術(shù)未成功,術(shù)后五六個(gè)月傷口仍未愈合后,鄭某前往積水潭醫(yī)院,積水潭醫(yī)院查骨頭未愈合完畢所致。
侯建欣就本次交通事故以嚴(yán)翠祥、單某某、平安保險(xiǎn)廊坊公司為被告已另行向一審法院提起訴訟,目前該案正在審理中。
一審法院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。超過責(zé)任限額的部分,按照下列方式承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)責(zé)任;但是,有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人違反道路交通安全法律、法規(guī),機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)艘呀?jīng)采取必要處置措施的,減輕機(jī)動(dòng)車一方的責(zé)任。侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
根據(jù)查明的事實(shí),侯建欣駕駛的電動(dòng)二輪與嚴(yán)翠祥駕駛的牌照為×××機(jī)動(dòng)車輛發(fā)生交通事故,造成鄭某受傷,侯建欣負(fù)主要責(zé)任,嚴(yán)翠祥負(fù)次要責(zé)任,鄭某無(wú)責(zé)任,故侯建欣、嚴(yán)翠祥應(yīng)在此次事故中對(duì)鄭某的損失承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。又因×××機(jī)動(dòng)車輛在平安保險(xiǎn)廊坊公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),故平安保險(xiǎn)廊坊公司應(yīng)當(dāng)就鄭某的合理?yè)p失在交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任,超過責(zé)任限額部分再根據(jù)嚴(yán)翠祥所負(fù)責(zé)任比例在機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,仍有不足部分,由被告嚴(yán)翠祥依責(zé)負(fù)擔(dān)。對(duì)于鄭某主張的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)的合理部分,并無(wú)不當(dāng),一審法院予以支持。關(guān)于侯建欣稱交通事故應(yīng)當(dāng)由雙方承擔(dān)同等責(zé)任以及鄭某第二次住院系第一次住院沒有成功、醫(yī)療過錯(cuò)和鄭某不注意休息等造成病情復(fù)發(fā)導(dǎo)致的主張,因侯建欣未提供任何證據(jù),一審法院不予采納。
關(guān)于鄭某的醫(yī)療費(fèi),結(jié)合醫(yī)囑、鄭某就診需要等實(shí)際情況產(chǎn)生的就診費(fèi)用,一審法院確定為172790.97元;關(guān)于鄭某主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4819元,理由正當(dāng),一審法院不持異議;關(guān)于鄭某主張的交通費(fèi),一審法院結(jié)合其就診、居住地與診治醫(yī)院距離及傷情等因素酌情確定為1900元;侯建欣、嚴(yán)翠祥應(yīng)當(dāng)就鄭某的上述損失在各自責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,平安保險(xiǎn)廊坊公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)就鄭某的合理?yè)p失先行承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)查明的事實(shí),侯建欣在本次交通事故中負(fù)主要責(zé)任,故其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本案鄭某醫(yī)療費(fèi)120953.68元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3373.3元,交通費(fèi)1330元;嚴(yán)翠祥應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本案鄭某醫(yī)療費(fèi)51837.29元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1445.7元,交通費(fèi)570元,平安保險(xiǎn)廊坊公司應(yīng)當(dāng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)的賠償范圍內(nèi)優(yōu)先賠償。
另因侯建欣就本次交通事故已另行向一審法院提起訴訟,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,多輛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,造成第三人損害,其中部分機(jī)動(dòng)車未投保交強(qiáng)險(xiǎn),當(dāng)事人請(qǐng)求先由已承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償?shù)?,人民法院?yīng)予支持。同一交通事故的多個(gè)被侵權(quán)人同時(shí)起訴的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照各被侵權(quán)人的損失比例確定交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償數(shù)額。結(jié)合本案訴訟和各方當(dāng)事人的事故責(zé)任認(rèn)定等因素,為保障當(dāng)事人合法權(quán)益,一審法院綜合確定,暫先為侯建欣就平安保險(xiǎn)廊坊公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)金額中預(yù)留醫(yī)療費(fèi)用2000元,死亡傷殘賠償金22000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償200元,具體數(shù)額及內(nèi)容以另案審理結(jié)果為準(zhǔn)。
關(guān)于鄭某主張的精神損害撫慰金1萬(wàn)元,證據(jù)不足,一審法院不予支持。關(guān)于鄭某各項(xiàng)費(fèi)用主張中數(shù)額過高部分,依據(jù)不足,一審法院不予支持。
綜上所述,依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條之規(guī)定,判決:一、侯建欣給付鄭某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)125656.98元,于判決生效之日起七日內(nèi)給付;二、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊中心支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)給付鄭某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)8570元,于判決生效之日起七日內(nèi)給付;三、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊中心支公司在機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)給付鄭某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)45282.99元,于判決生效之日起七日內(nèi)給付;三、駁回鄭某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
二審中,當(dāng)事人未向本院提交新證據(jù)。
二審經(jīng)詢,平安保險(xiǎn)廊坊公司稱,鄭某開始的治療是保險(xiǎn)賠償范圍,但手術(shù)后續(xù)未成功,后三次右安門醫(yī)院的治療不應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司賠付,侯建欣也提及鄭某第一次住院治療未成功,后兩次是因?yàn)獒t(yī)療過錯(cuò)和傷者自己不注意休息和復(fù)發(fā)導(dǎo)致;對(duì)此平安保險(xiǎn)廊坊公司表示沒有充分證據(jù)提供。
鄭某在二審?fù)徶斜硎荆徽J(rèn)可平安保險(xiǎn)廊坊公司所述,本次交通事故之前鄭某的腿沒有傷,后來(lái)去右安門醫(yī)院治療的原因是263醫(yī)院的醫(yī)生一直跟鄭某說骨頭在長(zhǎng),但是病情一直不好,鄭某就去右安門醫(yī)院找專家,專家說骨頭一直沒長(zhǎng)。
本院對(duì)一審法院查明的其他事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí),應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)加以證明,但法律另有規(guī)定的除外;在作出判決前,當(dāng)事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實(shí)主張的,由負(fù)有舉證證明責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果。根據(jù)本案查明事實(shí),涉案事故發(fā)生后,鄭某到中國(guó)人民解放軍第263醫(yī)院治療,出院診斷為右側(cè)脛腓骨遠(yuǎn)側(cè)開放粉碎性骨折、右小腿后側(cè)皮膚開放外傷等,醫(yī)囑中亦有術(shù)后1-2年門診復(fù)查的意見,且就本案在案證據(jù),鄭某前往右安門醫(yī)院亦系為治療其右脛骨骨折術(shù)后不愈合問題,結(jié)合鄭某對(duì)其就診經(jīng)過的陳述,可以認(rèn)定鄭某在右安門醫(yī)院進(jìn)行的治療與其在涉案事故中所受傷情存在因果關(guān)系,一審法院對(duì)鄭某在右安門醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)作出的認(rèn)定處理,具有事實(shí)依據(jù),應(yīng)予維持。平安保險(xiǎn)廊坊公司雖不認(rèn)可該部分醫(yī)療費(fèi),但其并未提交充分證據(jù)證明鄭某在右安門醫(yī)院進(jìn)行的治療系因醫(yī)療過錯(cuò)和鄭某自己不注意休息引起的復(fù)發(fā)所導(dǎo)致,故就本案現(xiàn)有證據(jù)并不足以否定該部分醫(yī)療費(fèi)與本案交通事故之間的因果關(guān)系,平安保險(xiǎn)廊坊公司就該部分醫(yī)療費(fèi)提出的上訴主張,依據(jù)不足,本院不予支持。
綜上所述,平安保險(xiǎn)廊坊公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)50元,由中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊中心支公司負(fù)擔(dān)(已交納)。
本判決為終審判決。
審 判 員 鄭吉喆
二〇二一年四月一日
法官助理 湯和云
書 記 員 馬夢(mèng)蕾
成為第一個(gè)評(píng)論者