上訴人(原審被告):北京中呈國際體育文化發(fā)展有限公司,住所地北京市通州區(qū)宋莊鎮(zhèn)小堡村小堡村民委員會(huì)北2400米。
法定代表人:鐘少杰,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:于利,北京培寧律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省承德市隆化縣。
法定代理人:王海澎(王某某之子),住河北省承德市隆化縣。
上訴人北京中呈國際體育文化發(fā)展有限公司(以下簡稱中呈公司)因與被上訴人王某某勞動(dòng)爭議一案,不服北京市通州區(qū)人民法院(2020)京0112民初16074號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院立案后,依法由審判員蒙瑞獨(dú)任審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
中呈公司上訴請(qǐng)求:撤銷一審判決第二項(xiàng)、第三項(xiàng),改判中于公司支付王某某2019年3月15日至2019年4月19日期間生活護(hù)理費(fèi)14000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1200元。事實(shí)與理由:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及北京市的相關(guān)規(guī)定,關(guān)于生活護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi),如用人單位未為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn),發(fā)生工傷后在退休之前的該費(fèi)用應(yīng)由用人單位承擔(dān),退休年齡屆滿后,應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。在本案中,據(jù)了解,王某某此前一直未繳納社會(huì)保險(xiǎn),則即便不發(fā)生本次工傷事故,在退休年齡屆滿后,王某某也無法享受退休待遇,王某某在中呈公司處的工作時(shí)間較短,中呈公司未為王某某繳納社會(huì)保險(xiǎn)存在違法行為,但該違法行為的后果應(yīng)僅限定在王某某退休年齡屆滿以前,在王某某退休年齡屆滿以后,中呈公司無需再為其承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
王某某答辯稱,同意一審判決,不同意中呈公司的上訴請(qǐng)求。
王某某向一審法院提出訴訟請(qǐng)求:1.中呈公司支付王某某2019年3月15日至2020年6月25日期間醫(yī)療費(fèi)688312.83元;2.中呈公司支付王某某2019年3月15日至2020年6月30日期間生活護(hù)理費(fèi)240950元;3.中呈公司支付王某某2019年3月15日至2020年6月30日期間營養(yǎng)費(fèi)33110元;4.中呈公司支付王某某2019年3月15日至2020年6月30日期間住院伙食補(bǔ)助費(fèi)47300元。
一審法院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實(shí),一審法院予以確認(rèn)。2019年2月10日,王某某入職中呈公司處從事洗碗工工作;同年3月15日,王某某下班發(fā)生交通事故受傷,此后分別在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院(通州院區(qū))、北京博愛醫(yī)院、北京市通州區(qū)第二醫(yī)院、大廠回族自治縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療,王某某住院期間共計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)用688312.83元,支付護(hù)理費(fèi)用124400元。
另查,王某某向北京市通州區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)(以下簡稱仲裁委)申請(qǐng)仲裁。2019年6月26日,仲裁委出具京通勞人仲字[2019]第3052號(hào)裁決書,裁決確認(rèn)王某某與中呈公司2019年2月10日至3月20日期間存在勞動(dòng)關(guān)系。中呈公司不服該裁決,向一審法院提起訴訟。2019年8月23日,一審法院出具(2019)京0112民初22290號(hào)民事判決書,判決:一、確認(rèn)王某某與中呈公司2019年2月10日至3月20日期間存在勞動(dòng)關(guān)系;二、駁回中呈公司的訴訟請(qǐng)求。中呈公司不服該判決,提起上訴。2019年10月17日,北京市第三中級(jí)人民法院出具(2019)京03民終13891號(hào)民事判決書,判決駁回上訴,維持原判。
2019年12月16日,北京市通州區(qū)人力資源和社會(huì)保障局出具京通人社工傷認(rèn)(2230T0392487)號(hào)認(rèn)定工傷決定書,認(rèn)定王某某受到的事故傷害屬于工傷認(rèn)定范圍,予以認(rèn)定工傷。中呈公司不服該認(rèn)定,向一審法院提起行政訴訟。2020年4月27日,一審法院出具(2020)京0112行初86號(hào)行政判決書,判決駁回中呈公司的訴訟請(qǐng)求。中呈公司不服該判決,提起上訴。2020年6月4日,北京市第三中級(jí)人民法院出具(2020)京03行終415號(hào)行政判決書,判決駁回上訴,維持一審判決。
2020年7月28日,北京市通州區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具北京市通州區(qū)(2020年)勞鑒第00416號(hào)勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)結(jié)論通知書,確認(rèn)王某某目前已達(dá)到職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)壹級(jí),完全生活自理障礙。
庭審中,王某某、中呈公司均認(rèn)可王某某累計(jì)住院473天。
一審法院認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。中呈公司未為王某某繳納工傷保險(xiǎn),應(yīng)賠償王某某相應(yīng)工傷待遇。王某某提交的醫(yī)療票據(jù)顯示花費(fèi)688312.83元,中呈公司應(yīng)依法支付王某某該費(fèi)用。雙方均認(rèn)可王某某住院473天,中呈公司應(yīng)按每日30元標(biāo)準(zhǔn)支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi),對(duì)王某某的過高請(qǐng)求,一審法院不予支持。
對(duì)于護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。王某某勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論于2020年7月28日作出,結(jié)合王某某傷情,中呈公司應(yīng)支付王某某該期間實(shí)際發(fā)生的護(hù)理費(fèi)。因王某某提交的護(hù)理協(xié)議未約定應(yīng)支付護(hù)理人員餐費(fèi),王某某未提交該餐費(fèi)已實(shí)際發(fā)生的合法票據(jù),同時(shí)上述護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已遠(yuǎn)高于法定護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),故對(duì)王某某的過高請(qǐng)求,一審法院不予支持。
對(duì)于王某某要求中呈公司支付營養(yǎng)費(fèi)的訴請(qǐng),于法無據(jù),一審法院不予支持。同時(shí),王某某雖于2019年4月19日達(dá)到法定退休年齡,但其并未辦理退休手續(xù),未享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,如停付護(hù)理費(fèi)等工傷待遇,可能導(dǎo)致王某某喪失基本生活保障,不符合社會(huì)保險(xiǎn)制度設(shè)立的初衷,對(duì)中呈公司該項(xiàng)抗辯意見,一審法院不予采信。
綜上,依照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、第三十三條、第三十四條、第六十二條第二款、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決:一、中呈公司支付王某某2019年3月15日至2020年6月25日期間醫(yī)療費(fèi)688312.83元,于判決生效之日起七日內(nèi)執(zhí)行清;二、中呈公司支付王某某2019年3月15日至2020年6月30日期間護(hù)理費(fèi)124400元,于判決生效之日起七日內(nèi)執(zhí)行清;三、中呈公司支付王某某2019年3月15日至2020年6月30日期間住院伙食補(bǔ)助費(fèi)14190元,于判決生效之日起七日內(nèi)執(zhí)行清;四、駁回王某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
二審中,當(dāng)事人未提交新證據(jù)。王某某稱,其至今未辦理退休手續(xù),也未享受退休待遇。
本院對(duì)一審法院查明的其他事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,中呈公司上訴主張依照《工傷保險(xiǎn)條例》第30條,在王某某退休后公司不應(yīng)繼續(xù)負(fù)擔(dān)其生活護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。就此本院認(rèn)為,退休與達(dá)到退休年齡是兩個(gè)概念。退休不僅是一種勞動(dòng)者在符合法律規(guī)定的退休要求并離開工作崗位后,能夠依法獲得退休待遇的法律行為,也是一種勞動(dòng)者不再需要繼續(xù)通過勞動(dòng)維持生活而由國家基于保障的事實(shí)狀態(tài)。本案中,發(fā)生工傷事件后,王某某經(jīng)鑒定為一級(jí)傷殘。雖其在傷殘鑒定時(shí)已經(jīng)達(dá)到退休年齡,但是沒有證據(jù)能夠顯示王某某其時(shí)已經(jīng)可以通過社保部門依法享受養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,即其仍需通過提供勞動(dòng)維持生計(jì),其因工傷產(chǎn)生的生活護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)并無相應(yīng)的彌補(bǔ)途徑。如果剝奪其享受生活護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的權(quán)利,違背了工傷保險(xiǎn)的立法精神,完全背離了建立工傷保險(xiǎn)制度的初衷。綜上,本院認(rèn)為,已經(jīng)依法享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或領(lǐng)取退休金的人員,不應(yīng)當(dāng)繼續(xù)享受工傷傷殘待遇;雖然已經(jīng)達(dá)到退休年齡,但卻不能享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或領(lǐng)取退休金,有權(quán)繼續(xù)享受工傷傷殘待遇。中呈公司未提交證據(jù)證明王某某享受退休待遇,故一審法院判決中于公司支付王某某護(hù)理費(fèi)124400元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)14190元,并無不當(dāng),本院予以維持。
綜上所述,中呈公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)10元,由北京中呈國際體育文化發(fā)展有限公司負(fù)擔(dān)(已交納)。
本判決為終審判決。
審 判 員 蒙 瑞
二〇二一年三月八日
法官助理 程惠炳
書 記 員 張 朋
成為第一個(gè)評(píng)論者