上訴人(原審被告):北京中呈國際體育文化發(fā)展有限公司,住所地北京市通州區(qū)宋莊鎮(zhèn)小堡村小堡村民委員會北2400米。
法定代表人:鐘少杰,總經理。
委托訴訟代理人:于利,北京培寧律師事務所律師。
被上訴人(原審原告):王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省承德市隆化縣。
法定代理人:王海澎(王某某之子),住河北省承德市隆化縣。
上訴人北京中呈國際體育文化發(fā)展有限公司(以下簡稱中呈公司)因與被上訴人王某某勞動爭議一案,不服北京市通州區(qū)人民法院(2020)京0112民初16074號民事判決,向本院提起上訴。本院立案后,依法由審判員蒙瑞獨任審理。本案現(xiàn)已審理終結。
中呈公司上訴請求:撤銷一審判決第二項、第三項,改判中于公司支付王某某2019年3月15日至2019年4月19日期間生活護理費14000元、住院伙食補助費1200元。事實與理由:根據(jù)《工傷保險條例》及北京市的相關規(guī)定,關于生活護理費和住院伙食補助費,如用人單位未為員工繳納社會保險,發(fā)生工傷后在退休之前的該費用應由用人單位承擔,退休年齡屆滿后,應由工傷保險基金承擔。在本案中,據(jù)了解,王某某此前一直未繳納社會保險,則即便不發(fā)生本次工傷事故,在退休年齡屆滿后,王某某也無法享受退休待遇,王某某在中呈公司處的工作時間較短,中呈公司未為王某某繳納社會保險存在違法行為,但該違法行為的后果應僅限定在王某某退休年齡屆滿以前,在王某某退休年齡屆滿以后,中呈公司無需再為其承擔相應責任。
王某某答辯稱,同意一審判決,不同意中呈公司的上訴請求。
王某某向一審法院提出訴訟請求:1.中呈公司支付王某某2019年3月15日至2020年6月25日期間醫(yī)療費688312.83元;2.中呈公司支付王某某2019年3月15日至2020年6月30日期間生活護理費240950元;3.中呈公司支付王某某2019年3月15日至2020年6月30日期間營養(yǎng)費33110元;4.中呈公司支付王某某2019年3月15日至2020年6月30日期間住院伙食補助費47300元。
一審法院經審理認定事實如下:對于當事人雙方沒有爭議的事實,一審法院予以確認。2019年2月10日,王某某入職中呈公司處從事洗碗工工作;同年3月15日,王某某下班發(fā)生交通事故受傷,此后分別在首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院(通州院區(qū))、北京博愛醫(yī)院、北京市通州區(qū)第二醫(yī)院、大廠回族自治縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療,王某某住院期間共計支付醫(yī)療費用688312.83元,支付護理費用124400元。
另查,王某某向北京市通州區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會(以下簡稱仲裁委)申請仲裁。2019年6月26日,仲裁委出具京通勞人仲字[2019]第3052號裁決書,裁決確認王某某與中呈公司2019年2月10日至3月20日期間存在勞動關系。中呈公司不服該裁決,向一審法院提起訴訟。2019年8月23日,一審法院出具(2019)京0112民初22290號民事判決書,判決:一、確認王某某與中呈公司2019年2月10日至3月20日期間存在勞動關系;二、駁回中呈公司的訴訟請求。中呈公司不服該判決,提起上訴。2019年10月17日,北京市第三中級人民法院出具(2019)京03民終13891號民事判決書,判決駁回上訴,維持原判。
2019年12月16日,北京市通州區(qū)人力資源和社會保障局出具京通人社工傷認(2230T0392487)號認定工傷決定書,認定王某某受到的事故傷害屬于工傷認定范圍,予以認定工傷。中呈公司不服該認定,向一審法院提起行政訴訟。2020年4月27日,一審法院出具(2020)京0112行初86號行政判決書,判決駁回中呈公司的訴訟請求。中呈公司不服該判決,提起上訴。2020年6月4日,北京市第三中級人民法院出具(2020)京03行終415號行政判決書,判決駁回上訴,維持一審判決。
2020年7月28日,北京市通州區(qū)勞動能力鑒定委員會出具北京市通州區(qū)(2020年)勞鑒第00416號勞動能力鑒定、確認結論通知書,確認王某某目前已達到職工工傷與職業(yè)病致殘等級標準壹級,完全生活自理障礙。
庭審中,王某某、中呈公司均認可王某某累計住院473天。
一審法院認為,應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照工傷保險待遇項目和標準支付費用。中呈公司未為王某某繳納工傷保險,應賠償王某某相應工傷待遇。王某某提交的醫(yī)療票據(jù)顯示花費688312.83元,中呈公司應依法支付王某某該費用。雙方均認可王某某住院473天,中呈公司應按每日30元標準支付住院伙食補助費,對王某某的過高請求,一審法院不予支持。
對于護理費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。王某某勞動能力鑒定結論于2020年7月28日作出,結合王某某傷情,中呈公司應支付王某某該期間實際發(fā)生的護理費。因王某某提交的護理協(xié)議未約定應支付護理人員餐費,王某某未提交該餐費已實際發(fā)生的合法票據(jù),同時上述護理費標準已遠高于法定護理費標準,故對王某某的過高請求,一審法院不予支持。
對于王某某要求中呈公司支付營養(yǎng)費的訴請,于法無據(jù),一審法院不予支持。同時,王某某雖于2019年4月19日達到法定退休年齡,但其并未辦理退休手續(xù),未享受基本養(yǎng)老保險待遇,如停付護理費等工傷待遇,可能導致王某某喪失基本生活保障,不符合社會保險制度設立的初衷,對中呈公司該項抗辯意見,一審法院不予采信。
綜上,依照《工傷保險條例》第三十條、第三十三條、第三十四條、第六十二條第二款、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決:一、中呈公司支付王某某2019年3月15日至2020年6月25日期間醫(yī)療費688312.83元,于判決生效之日起七日內執(zhí)行清;二、中呈公司支付王某某2019年3月15日至2020年6月30日期間護理費124400元,于判決生效之日起七日內執(zhí)行清;三、中呈公司支付王某某2019年3月15日至2020年6月30日期間住院伙食補助費14190元,于判決生效之日起七日內執(zhí)行清;四、駁回王某某的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
二審中,當事人未提交新證據(jù)。王某某稱,其至今未辦理退休手續(xù),也未享受退休待遇。
本院對一審法院查明的其他事實予以確認。
本院認為,中呈公司上訴主張依照《工傷保險條例》第30條,在王某某退休后公司不應繼續(xù)負擔其生活護理費、住院伙食補助費。就此本院認為,退休與達到退休年齡是兩個概念。退休不僅是一種勞動者在符合法律規(guī)定的退休要求并離開工作崗位后,能夠依法獲得退休待遇的法律行為,也是一種勞動者不再需要繼續(xù)通過勞動維持生活而由國家基于保障的事實狀態(tài)。本案中,發(fā)生工傷事件后,王某某經鑒定為一級傷殘。雖其在傷殘鑒定時已經達到退休年齡,但是沒有證據(jù)能夠顯示王某某其時已經可以通過社保部門依法享受養(yǎng)老及醫(yī)療保險待遇,即其仍需通過提供勞動維持生計,其因工傷產生的生活護理費、住院伙食補助費并無相應的彌補途徑。如果剝奪其享受生活護理費、住院伙食補助費的權利,違背了工傷保險的立法精神,完全背離了建立工傷保險制度的初衷。綜上,本院認為,已經依法享受養(yǎng)老保險待遇或領取退休金的人員,不應當繼續(xù)享受工傷傷殘待遇;雖然已經達到退休年齡,但卻不能享受養(yǎng)老保險待遇或領取退休金,有權繼續(xù)享受工傷傷殘待遇。中呈公司未提交證據(jù)證明王某某享受退休待遇,故一審法院判決中于公司支付王某某護理費124400元、住院伙食補助費14190元,并無不當,本院予以維持。
綜上所述,中呈公司的上訴請求不能成立,應予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費10元,由北京中呈國際體育文化發(fā)展有限公司負擔(已交納)。
本判決為終審判決。
審 判 員 蒙 瑞
二〇二一年三月八日
法官助理 程惠炳
書 記 員 張 朋
成為第一個評論者