上訴人(原審原告):周某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
委托訴訟代理人:劉清,北京天馳君泰(重慶)律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):顧某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
被上訴人(原審被告):中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶市巴南支公司,住所地重慶市巴**龍洲大道******,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91500000903437721Y。
負(fù)責(zé)人:周栩葦,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:涂銳,重慶鼎圣佳程律師事務(wù)所律師。
上訴人周某某因與被上訴人顧某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶市巴南支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服重慶市大渡口區(qū)人民法院(2020)渝0104民初1250號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年11月06日立案后,依法組成合議庭,對(duì)本案進(jìn)行了審理。上訴人周某某的委托訴訟代理人劉清,被上訴人顧某某,被上訴人平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司的委托訴訟代理人涂銳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
周某某上訴請(qǐng)求:1、撤銷(xiāo)一審判決,依法改判或發(fā)回重審;2、訴訟費(fèi)用由被上訴人負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:1、一審法院在認(rèn)定周某某醫(yī)療費(fèi)用時(shí)前后矛盾,具體金額認(rèn)定不清。在計(jì)算醫(yī)療費(fèi)的非醫(yī)保以及責(zé)任劃分中,未將顧某某墊付的醫(yī)療費(fèi)計(jì)算在內(nèi),但在后續(xù)扣除墊付費(fèi)用時(shí)又直接納入進(jìn)行計(jì)算,加重了周某某的負(fù)擔(dān);2、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的計(jì)算方式錯(cuò)誤。因周某某父親與母親享有社保費(fèi),故在計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)時(shí)應(yīng)當(dāng)在上一年度人均消費(fèi)性支出的基數(shù)上進(jìn)行扣減,剩余金額再按照被扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度及扶養(yǎng)人人數(shù)進(jìn)行計(jì)算。一審先將被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度進(jìn)行劃分后,再減去被扶養(yǎng)人在此期間實(shí)際獲得的社保,加大周某某的扶養(yǎng)負(fù)擔(dān)。
顧某某辯稱(chēng),請(qǐng)求法院依法判決。
平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司辯稱(chēng),對(duì)于醫(yī)療費(fèi)請(qǐng)求法院依法查明,一審對(duì)于被扶養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算方式并無(wú)不當(dāng)。
周某某向一審法院起訴請(qǐng)求:1.判令顧某某與平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司賠償周某某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)358478.37元,并在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍優(yōu)先支付精神撫慰金;2.判令顧某某與平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
一審法院認(rèn)定的事實(shí):2019年10月16日,顧某某駕駛渝D63X**的小型客車(chē),從九中立交方向往九龍坡區(qū)方向行駛,當(dāng)行駛至重慶市大渡口區(qū)鳳祥北路互助村路段時(shí),與周某某騎行的電動(dòng)自行車(chē)碰撞,造成兩車(chē)受損,周某某受傷的交通事故。該事故經(jīng)重慶市公安局大渡口區(qū)分局交通巡邏警察支隊(duì)作出責(zé)任認(rèn)定,認(rèn)定顧某某承擔(dān)此次交通事故的主要責(zé)任,周某某負(fù)次要責(zé)任。
事故發(fā)生后,周某某先在重慶市大渡口區(qū)人民醫(yī)院接受治療,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)2773.6元,后于當(dāng)天轉(zhuǎn)院至重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院接受治療,入院診斷為:車(chē)禍傷:1.左側(cè)股骨中段骨折;2.左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折;3.左側(cè)第6-12肋肋骨骨折;4.肺挫傷;5.雙側(cè)胸腔積液;6.左側(cè)胸腔積氣;7.頭皮裂傷;8.其他隱匿性損傷。周某某于2019年11月17日出院,出院診斷為:車(chē)禍傷:1.左側(cè)股骨中段骨折;2.左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折;3.左側(cè)第6-12肋肋骨骨折;4.肺挫傷;5.雙側(cè)胸腔積液;6.左側(cè)胸腔積氣;7.頭皮裂傷;8.其他隱匿性損傷。周某某在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院共住院治療33天,住院期間產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)107884.37元。周某某還于2019年11月4日購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療儀器器械*手動(dòng)輪椅車(chē)一輛,花費(fèi)780元,于2020年3月7日結(jié)醫(yī)療費(fèi)445.51元,于2020年4月7日結(jié)醫(yī)療費(fèi)1098.58元,于2020年4月7日購(gòu)買(mǎi)中成藥*活血消痛酊、化學(xué)藥品制劑*頭孢地尼膠囊和中成藥*獨(dú)一味軟膠囊費(fèi)用443元,于2020年5月8日在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)生門(mén)診治療檢查費(fèi)用計(jì)86.55元因周某某受傷治療,顧某某墊付4744元,平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司墊付127100元。
周某某于2020年1月15日委托重慶市明正司法鑒定所對(duì)其傷殘等級(jí)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)和護(hù)理期限事項(xiàng)進(jìn)行鑒定,并支付司法鑒定費(fèi)2390元。重慶市明正司法鑒定所于2020年3月4日出具司法鑒定意見(jiàn)為:1.周某某左側(cè)多根肋骨骨折屬十級(jí)傷殘,左腕關(guān)節(jié)功能障礙屬十級(jí)傷殘,左髖關(guān)節(jié)功能障礙屬十級(jí)傷殘;2.周某某需后續(xù)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)約貳萬(wàn)貳仟元人民幣;3.周某某傷后需護(hù)理時(shí)限約為120日。
一審訴訟中,平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司對(duì)周某某自行委托的鑒定意見(jiàn)有異議,申請(qǐng)對(duì)周某某的傷殘等級(jí)、續(xù)醫(yī)費(fèi)、超出《道路交通事故臨床診療指南》和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用進(jìn)行鑒定。經(jīng)平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司的申請(qǐng),一審法院依法委托重慶市第九人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定,周某某支付了鑒定檢查費(fèi)1405.7元。2020年8月3日,平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司撤回對(duì)周某某的續(xù)醫(yī)費(fèi)、超出《道路交通事故臨床診療指南》和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用進(jìn)行鑒定的申請(qǐng)。2020年9月8日,重慶市第九人民醫(yī)院司法鑒定所出具鑒定意見(jiàn)為:被鑒定人周某某左腕關(guān)節(jié)的傷殘等級(jí)評(píng)定為十級(jí),左髖關(guān)節(jié)的傷殘等級(jí)評(píng)定為十級(jí),肋骨骨折的傷殘等級(jí)評(píng)級(jí)為十級(jí)。
一審再查明,1.車(chē)牌號(hào)為渝D63X**的小型客車(chē),在平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn),交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)限額為死亡傷殘賠償金110000元、醫(yī)療費(fèi)用10000元、財(cái)產(chǎn)損失2000元,商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)限額為1000000元;2.周某某戶(hù)籍地為重慶市大渡口區(qū)鋼城大道南段****8-2。3.周德全系周某某父親,生于1952年7月12日,每月領(lǐng)取社保費(fèi)98.89元,陳碧華系周某某母親,生于1956年9月27日,每月領(lǐng)取社保費(fèi)103.46元,兩人均系重慶市潼**古溪鎮(zhèn)碾子村居民,周德全與陳碧華共生育兩名子女周某某及周元輝。4.朱芹系周某某大女兒,生于2011年2月24日,朱思妍系周某某小女兒,生于2015年10月26日。
一審法院認(rèn)為,根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額部分,由周某某與顧某某按本次交通事故中的責(zé)任予以分擔(dān)。同時(shí),《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及相關(guān)司法解釋規(guī)定,保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。因此,顧某某應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額部分,應(yīng)由平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)先予賠償。
由于平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司自愿撤回對(duì)周某某的續(xù)醫(yī)費(fèi)、超出《道路交通事故臨床診療指南》和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用進(jìn)行鑒定的申請(qǐng),只針對(duì)周某某的傷殘等級(jí)申請(qǐng)鑒定,可認(rèn)定平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司對(duì)訴前重慶市明正司法鑒定所出具關(guān)于周某某續(xù)醫(yī)費(fèi)和護(hù)理期限的鑒定意見(jiàn)無(wú)異議。一審訴訟中重慶市第九人民醫(yī)院司法鑒定所出具的關(guān)于周某某傷殘等級(jí)的鑒定意見(jiàn)與訴訟前重慶市明正司法鑒定所出具的關(guān)于周某某傷殘等級(jí)的鑒定意見(jiàn)結(jié)果一致,傷殘等級(jí)均為十級(jí)三項(xiàng),雖然重慶市明正司法鑒定所出具的鑒定意見(jiàn)系周某某單方委托,但在法律并未完全禁止單方委托鑒定意見(jiàn)作為證據(jù)使用情況下,對(duì)重慶市明正司法鑒定所出具的關(guān)于周某某傷殘等級(jí)的鑒定意見(jiàn)予以采信,周某某的定殘日應(yīng)當(dāng)以重慶市明正司法鑒定所出具的鑒定意見(jiàn)的時(shí)間為準(zhǔn),即2020年3月4日,周某某在訴訟中因重新鑒定產(chǎn)生鑒定檢查費(fèi)1405.7元應(yīng)由平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司自行負(fù)擔(dān)。
周某某因本次受傷產(chǎn)生各項(xiàng)損失及金額確認(rèn)如下:
1.住院醫(yī)療費(fèi)107884.37元。周某某在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院接受治療至出院產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)107884.37元。
2.門(mén)診治療費(fèi)2773.6元。周某某受傷后于2019年10月16日在重慶市大渡口區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)生門(mén)診治療檢查費(fèi)2773.6元,予以確認(rèn)。其出院后于2020年4月7日在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)生門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)231.58元,于2020年4月7日購(gòu)買(mǎi)活血消痛酊、頭孢地尼膠囊和獨(dú)一味軟膠囊藥品費(fèi)443元,于2020年5月8日在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)生門(mén)診治療檢查費(fèi)用計(jì)86.55元,因上述費(fèi)用由于上述費(fèi)用是在重慶市明正司法鑒定所出具鑒定意見(jiàn)的時(shí)間之后實(shí)際產(chǎn)生的,故對(duì)此不予確認(rèn)。
3.后續(xù)醫(yī)療費(fèi)22000元。結(jié)合鑒定意見(jiàn),根據(jù)周某某的年齡、健康狀況等綜合因素確定原告周某某后續(xù)醫(yī)療費(fèi)應(yīng)為22000元。
4.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1920元。周某某住院天數(shù)為33天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為60元/天×33=1980元,周某某僅主張1920元,予以確認(rèn)。
5.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)700元。周某某主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2000元,雖有醫(yī)囑,但主張金額偏高,顧某某與平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司不予認(rèn)可,根據(jù)周某某的傷殘等級(jí)、年齡、健康狀況等因素確定周某某的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為700元。
6.住院期間護(hù)理費(fèi)3960元。周某某共住院33天,住院期間需要護(hù)理,該期間護(hù)理費(fèi)按120元/天的標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)為3960元(120元/天×33天)。
7.出院后護(hù)理費(fèi)5220元。鑒定意見(jiàn)關(guān)于周某某的護(hù)理期限確定為傷后約120日,故扣除住院的護(hù)理期限,周某某出院后的護(hù)理期限為87天,出院后按部分護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)60元/天計(jì)算護(hù)理費(fèi)為5220元(60元/天×87天)。
8.交通費(fèi)500元。周某某主張交通費(fèi)1500元,但其未提供相關(guān)交通費(fèi)票據(jù),且顧某某與平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司對(duì)此金額也不予認(rèn)可,但周某某因受傷住院治療等必然會(huì)產(chǎn)生一定的交通費(fèi),故交通費(fèi)酌情確認(rèn)為500元。
9.殘疾賠償金91053.6元。周某某戶(hù)戶(hù)籍所在地為重慶市大渡口區(qū)鋼城大道南段****8-2,此次交通事故受傷,傷殘等級(jí)為三個(gè)十級(jí),故周某某的殘疾賠償金應(yīng)按法庭辯論結(jié)束時(shí)重慶市上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入37939元/年標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,即為91053.6元(37939元/年×20年×0.12)。
10.精神撫慰金4000元。周某某因交通事故受傷致一個(gè)三個(gè)十級(jí)傷殘,且其在本次交通事故中負(fù)次要責(zé)任,可主張精神撫慰金,但其主張金額6000元偏高,依法確認(rèn)為4000元。
11.殘疾輔助器具費(fèi)780元。周某某因本次交通事故受傷,購(gòu)
買(mǎi)手動(dòng)輪椅車(chē)一輛費(fèi)用780元,屬于合理的殘疾輔助器具費(fèi)用,予以確認(rèn)。
12.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)45464.62元。在周某某定殘之日(2020年3月4日),其父親周德全年齡為67周歲,每月領(lǐng)取社保費(fèi)98.89元,其被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算為:(25785元/年×13年×0.12÷2人)-(98.89×13年×12個(gè)月)=4686.46元;其母親陳碧華年齡為63周歲,每月領(lǐng)取社保費(fèi)103.46元,其被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算為:(25785元/年×17年×0.12÷2人)-(103.46×17×12)=5194.86元;其大女兒朱芹年齡為9周歲,其被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算為:25785元/年×9年×0.12÷2人=13923.9元;小女兒朱思妍年齡為4周歲,其被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算為:25785元/年×14年×0.12÷2人=21659.4元。綜上,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)45464.62元,且沒(méi)有超出年賠償總額累計(jì)不超過(guò)上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額的范圍,故對(duì)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)45464.62元予以確認(rèn)。
13.誤工費(fèi)14000元。周某某的護(hù)理期限經(jīng)鑒定為傷后120日,護(hù)理期限內(nèi)從客觀情況考慮也應(yīng)計(jì)入誤工期限,根據(jù)醫(yī)囑及考慮到周某某的病情及身體狀況,護(hù)理期限屆滿(mǎn)后酌定周某某可繼續(xù)休息至定殘日前一天即2020年3月3日,共計(jì)140天。對(duì)于周某某的誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),周某某未舉示證據(jù)予以證明,故對(duì)周某某的誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)酌定按100元/天予以確認(rèn)。綜上,周某某的誤工費(fèi)計(jì)算為14000元(100元/天×140天)。
14.鑒定及檢查費(fèi)3795.7元。有鑒定意見(jiàn)書(shū)和票據(jù)為證,予以確認(rèn)。
周某某庭上提供了在沙坪壩區(qū)丁維兵副食店購(gòu)買(mǎi)日用品費(fèi)用為205元的發(fā)票和在重慶市家樂(lè)福商業(yè)有限公司購(gòu)買(mǎi)商品費(fèi)用為356.88元的發(fā)票,但因上述發(fā)票的開(kāi)票日期晚于周某某的出院時(shí)間,且從該發(fā)票的內(nèi)容上無(wú)法證明與本案有關(guān)聯(lián),對(duì)此不予確認(rèn)。
綜上,確認(rèn)的各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)304051.89元。平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司作為渝D63X**的小型客車(chē)的交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人,應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任。但周某某因訴訟中重新鑒定產(chǎn)生鑒定檢查費(fèi)1405.7元由平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司自行負(fù)擔(dān),故該筆費(fèi)用應(yīng)當(dāng)在平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司承擔(dān)的交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以扣除。根據(jù)周某某受傷產(chǎn)生的損失情況,上述費(fèi)用中住院醫(yī)療費(fèi)107884.37元、門(mén)診治療費(fèi)2773.6元、后續(xù)治療費(fèi)22000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1920元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)700元共計(jì)135277.97元已超出交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額,應(yīng)由平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)直接給付周某某10000元,平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司已支付10000元,故平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)不再支付。
住院期間護(hù)理費(fèi)3960元、出院后護(hù)理費(fèi)5220元、交通費(fèi)500元、誤工費(fèi)14000元、殘疾賠償金91053.6元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)45464.62元,精神撫慰金4000元、殘疾輔助器具費(fèi)780元,共計(jì)164978.22元已超出交強(qiáng)險(xiǎn)死亡、傷殘費(fèi)用賠償限額,應(yīng)由平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額范圍內(nèi)直接給付周某某110000元。平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司已支付110000元,故平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)不再支付。
前述醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下的門(mén)診治療費(fèi)2773.6元及住院期間醫(yī)療費(fèi)107884.37元共計(jì)110657.97元扣除交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)的10000元醫(yī)療費(fèi)后應(yīng)再扣除20%作為非醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用,該部分費(fèi)用具體金額為20131.59元,保險(xiǎn)公司不予賠償。對(duì)于上述非醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用20131.59元,根據(jù)雙方在交通事故中的過(guò)錯(cuò)及承擔(dān)主次責(zé)任等因素,綜合確定由顧某某承擔(dān)85%的賠償責(zé)任,周某某自行承擔(dān)15%的責(zé)任。即顧某某應(yīng)承擔(dān)17111.85元(20131.59元×85%),周某某應(yīng)承擔(dān)3019.74元(20131.59元×15%)。
交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下賠償總額135277.97元扣除交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元及非醫(yī)保用藥費(fèi)用20131.59元后剩余部分費(fèi)用為105146.38元,交強(qiáng)險(xiǎn)死亡、傷殘費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下賠償總額164978.22元扣除交強(qiáng)險(xiǎn)死亡、傷殘費(fèi)用賠償限額110000元后剩余部分費(fèi)用為54978.22元,上述共計(jì)160124.6元,根據(jù)周某某與在交通事故中的過(guò)錯(cuò)及承擔(dān)主次責(zé)任等因素,本院綜合確定由顧某某承擔(dān)85%的賠償責(zé)任,周某某自行承擔(dān)15%的責(zé)任,即顧某某應(yīng)承擔(dān)136105.91元(160124.6元×85%),周某某應(yīng)承擔(dān)24018.69元(160124.6元×15%)。
顧某某系渝D63X**小型客車(chē)的所有權(quán)人,該車(chē)又在平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司投保了商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),扣除非醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)部分外顧某某應(yīng)賠償?shù)?36105.91元應(yīng)由保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額1000000元范圍內(nèi)直接支付周某某。
平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)共計(jì)應(yīng)支付周某某賠償款256105.91元(110000+10000元+136105.91元),因其已支付127100元,兩部分抵扣后平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司還應(yīng)再向周某某支付129005.91元。除此之外,平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司還需另向周某某支付鑒定檢查費(fèi)1405.7元。顧某某應(yīng)承擔(dān)非醫(yī)保用藥費(fèi)用17111.85元及應(yīng)承擔(dān)鑒定費(fèi)2390元×85%即2031.5元,共計(jì)19143.35元,而顧某某已支付4744元,兩部分抵扣后顧某某還應(yīng)再向周某某支付14399.35元。據(jù)此,判決:“一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶市巴南支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)支付原告周某某賠償款共計(jì)129005.91元;二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶市巴南支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告支付鑒定檢查費(fèi)1405.7元;三、被告顧某某于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告周某某賠償款共計(jì)14399.35元;四、駁回原告周某某的其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)元3339元(原告已預(yù)繳2482元),由原告周某某負(fù)擔(dān)500元,由被告顧某某承擔(dān)訴訟費(fèi)2839元。”
本院二審審理審理過(guò)程中雙方均未舉示新的證據(jù),本院對(duì)一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,顧某某在周某某傷后為其墊付了醫(yī)療費(fèi)4744元,該費(fèi)用應(yīng)納入周某某醫(yī)療費(fèi)總損失中,故周某某因案涉交通事故所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)應(yīng)為住院醫(yī)療費(fèi)107884.37元,門(mén)診治療費(fèi)2773.6元,以及顧某某墊付的4744元,共計(jì)115401.97元,扣除交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)的10000元醫(yī)療費(fèi)后再扣除20%作為非醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用,該部分費(fèi)用為21080.39元。根據(jù)一審所確定的顧某某與周某某各自在本次交通事故中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例,顧某某應(yīng)承擔(dān)非醫(yī)保用藥費(fèi)用17918.33元(21080.39元×85%),周某某應(yīng)承擔(dān)3162.06元。
周某某上訴認(rèn)為一審被扶養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算不當(dāng),其被扶養(yǎng)人共四人,其中其父親、母親領(lǐng)取了社保費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)時(shí)予以扣減。在周某某定殘之日,其父親周德全年齡為67歲,每月領(lǐng)取社保費(fèi)98.89元,其被扶養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算為:【(25785元/年-98.89元/月×12個(gè)月)×13年×0.12÷2人】=19186.69元;其母親陳碧華年齡為63周歲,每月領(lǐng)取社保費(fèi)103.46元,其被扶養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算為:【(25785元/年-103.46元/月×12個(gè)月)×17年×0.12÷2人】=25034.35元;其大女兒朱芹年齡為9周歲,其被扶養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算為:25785元/年×9年×0.12÷2人=13923.9元;小女兒朱思妍年齡為4周歲,其被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算為:25785元/年×14年×0.12÷2人=21659.4元。故周某某的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)79804.34元,該費(fèi)用并非超出年賠償總額累計(jì)不超過(guò)上一年度居民人均消費(fèi)性支出額的范圍,故對(duì)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)79804.34元予以確認(rèn)。
綜上,周某某的各項(xiàng)賠償費(fèi)用合計(jì)應(yīng)為342865.61元。其中住院醫(yī)療費(fèi)107884.37元、門(mén)診治療費(fèi)2773.6元、顧某某墊付醫(yī)療費(fèi)4744元、后續(xù)治療費(fèi)22000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1920元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)700元共計(jì)140021.97元,扣除交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元及非醫(yī)保用藥費(fèi)用21080.39元后剩余部分費(fèi)用為108941.58元。住院期間護(hù)理費(fèi)3960元、出院后護(hù)理費(fèi)5220元、交通費(fèi)500元、誤工費(fèi)14000元、殘疾賠償金91053.6元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)79804.34元、精神撫慰金4000元、殘疾輔助器具費(fèi)780元共計(jì)199317.94元,扣除交強(qiáng)險(xiǎn)死亡、傷殘費(fèi)用賠償限額110000元后剩余部分費(fèi)用為89317.94元。上述共計(jì)198259.52元,根據(jù)一審所確認(rèn)的周某某與顧某某各自的責(zé)任比例,顧某某應(yīng)承擔(dān)的金額為168520.59元(198259.52元×85%),周某某應(yīng)承擔(dān)19738.93元(198259.52元×15%)。因顧某某在平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)以及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),上述顧某某應(yīng)承擔(dān)的168520.59元,應(yīng)由平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額1000000元范圍內(nèi)直接支付周某某。故平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)共計(jì)應(yīng)支付周某某賠償款288520.59元,因其已支付127100元,抵扣后平安財(cái)險(xiǎn)巴南支公司還應(yīng)向周某某支付161720.59元,以及鑒定檢查費(fèi)1405.7元。顧某某應(yīng)承擔(dān)非醫(yī)藥用藥17918.33元及鑒定費(fèi)2390元×85%即2031.5元,共計(jì)15205.83元。
綜上所述,周某某的上訴請(qǐng)求成立,應(yīng)予支持。一審認(rèn)定事實(shí)清楚,賠償費(fèi)用計(jì)算方式有誤,應(yīng)予改判。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
一、維持重慶市大渡口區(qū)人民法院(2020)渝0104民初1250號(hào)民事判決第二項(xiàng);
二、撤銷(xiāo)重慶市大渡口區(qū)人民法院(2020)渝0104民初1250號(hào)民事判決第一、三、四項(xiàng);
三、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶市巴南支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)支付周某某賠償款共計(jì)161420.59元;
四、顧某某于本判決生效之日起十日內(nèi)支付周某某賠償款共計(jì)15205.83元;
五、駁回周某某的其他訴訟請(qǐng)求。
一審案件受理費(fèi)3339元,由周某某負(fù)擔(dān)400元,由顧某某承擔(dān)2939元;二審案件受理費(fèi)1834元,由中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶市巴南支公司負(fù)擔(dān)1784元,由顧某某承擔(dān)50元。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 蘆明玉
審判員 夏興蕓
審判員 倪洪杰
二〇二一年二月三日
(院印)
書(shū)記員 王麗麗
成為第一個(gè)評(píng)論者