原告：李某，男，住所地：岫巖滿族自治縣紅旗營子鄉(xiāng)。法定代理人：李鳳生，男，住所地同上，系原告父親。委托代理人：滿國豐，遼寧德奎律師事務(wù)所律師。被告：天安財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山中心支公司。住所地：鞍山市鐵東區(qū)千山中路16甲。法定代表人：焦洪大，總經(jīng)理。委托代理人：梁旭，男，住所地：岫巖滿族自治縣岫巖鎮(zhèn)。

原告訴稱，2017年11月8日，原告騎自行車被他人駕駛車輛撞傷，先后在岫巖和沈陽治療，花醫(yī)療費等8萬元，原告所就讀學(xué)校為原告在被告處投保意外傷害保險，因保險賠償一事，原、被告未達(dá)成一致，故現(xiàn)訴至法院，請求判令被告支付原告醫(yī)療費2萬元、殘疾賠償金2萬元、門診費2024.52元、鑒定費1000元，并承擔(dān)訴訟費。被告辯稱，原告李某在我公司投保學(xué)生平安險，我們之間簽訂的是保險合同，我公司同意在保險限額內(nèi)承擔(dān)傷殘賠償金2萬元，鑒定費及醫(yī)療費部分應(yīng)由交通事故侵權(quán)人承擔(dān)，訴訟費不同意承擔(dān)。經(jīng)審理查明，原告李某就讀于岫巖滿族自治縣金礦中學(xué)，2017年9月7日在校期間，包括原告在內(nèi)的195名學(xué)生由學(xué)校組織交保費60元在被告天安財險鞍山中心支公司投保了學(xué)生平安保險，保險期間自2017年9月8日零時起至2018年9月7日24時止，其中意外殘疾保險限額為2萬元，學(xué)生住院醫(yī)療補助保險限額為2萬元，學(xué)生意外門急診醫(yī)療保險限額為3000元。該保險條款中同時約定：1、學(xué)生意外傷害門急診醫(yī)療保險：有醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合免賠額為0元，100%賠付；無醫(yī)保或新農(nóng)合免賠額為50元，80%賠付；2、學(xué)生住院醫(yī)療補助保險：有醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合免賠額為0元，100%賠付；無醫(yī)保或新農(nóng)合免賠額為100元，70%賠付。另查，2017年11月8日20時許，案外人李佩成醉酒駕駛無牌兩輪摩托車載佟守波由北向南行駛到岫巖縣紅旗營子鄉(xiāng)礦山村佟家堡組魚池邊路段未確保安全，與李某騎自行車發(fā)生刮碰，造成兩車受損及當(dāng)事人不同程度受傷的交通事故。岫巖交通警察大隊對該事故認(rèn)定李佩成負(fù)全部責(zé)任，李某、佟守波無責(zé)任。原告李某受傷后，于當(dāng)日入住岫巖滿族自治縣中心人民醫(yī)院治療，經(jīng)診斷為腦挫傷，左眶骨骨折等，于2017年11月23日出院，住院15天，住院醫(yī)療費花費17889.61元，門診花費959.62元；李某自岫巖縣中心醫(yī)院出院當(dāng)日轉(zhuǎn)入中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)行左眼眶壁骨折修復(fù)手術(shù)，住院7天，花費38352.73元，門診花費176.3元。期間，李某于2017年11月10日到沈陽市第四人民醫(yī)院檢查，門診花費19.2元；后李某于2018年4月23日、5月13日、5月20日、5月22日、5月30日分別到岫巖縣中醫(yī)院、岫巖縣中心人民醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院診治，門診花費總計為893.4元。原告李某在上述醫(yī)院住院治療花費共計56242.34元；門診花費共計2048.52元。李某的上述所花醫(yī)療費用因其未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險未核算報銷。本案在審理過程中，本院依原告申請對其所受傷殘程度進(jìn)行鑒定。2018年6月1日，岫巖宏易法醫(yī)司法鑒定所做出李某之左眼損傷構(gòu)成十級傷殘的鑒定意見，原告支付鑒定費1000元。上述事實，有原、被告在庭審中筆錄，原告提供的證據(jù)有：道路交通事故認(rèn)定書、住院病案、病人賬頁、住院及門診收費票據(jù)、鑒定意見書、鑒定費收據(jù)、保險單；被告提供的證據(jù)有：保險單在案為憑，以上證據(jù)經(jīng)庭審質(zhì)證及本院審查，所證事實足資認(rèn)定，本院予以采信。
原告李某訴被告天安財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山中心支公司（以下簡稱天安財險鞍山支公司）人身保險合同糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某的法定代理人李鳳生、委托代理人滿國豐、被告天安財險鞍山支公司的委托代理人梁旭到庭參與訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，依法成立的合同自成立時生效，對當(dāng)事人具有約束力。本案中，岫巖滿族自治縣金礦學(xué)校作為投保人與被告天安財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山中心支公司簽訂保險合同，系雙方真實意思表示，且不違法法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定，合法有效。原告李某因交通事故意外受傷，事故發(fā)生在保險合同的有效期內(nèi)，故其因該事故所花合理費用，被告應(yīng)按合同約定承擔(dān)保險責(zé)任。原告殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)，系依其10級殘疾賠償指數(shù)10%及其殘疾賠償年限20年，并依遼寧省2018年度道路交通事故損害賠償數(shù)據(jù)中農(nóng)村常住居民人均可支配收入計算，即為13747元/年×20年×10%=27494元。因原、被告雙方在保險合同中約定殘疾保險限額為2萬元，故現(xiàn)原告僅主張2萬元請求成立。原告關(guān)于住院醫(yī)療費主張保險金2萬元，雖其醫(yī)療費實際花銷56242.34元，但根據(jù)保險合同中約定保險金賠償限額為2萬元，未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，免賠額為100元，70%賠付，則原告李某住院醫(yī)療賠償數(shù)額計算為56242.34元×70%=39369.64元，因該數(shù)額已超過限額2萬元，故原告請求2萬元應(yīng)予支持。原告關(guān)于意外門急診醫(yī)療費2024.52元請求，雖經(jīng)本院核對該數(shù)額為2048.52元，但原告僅主張2024.52元，系其對自己權(quán)利的處分，符合法律規(guī)定，本院準(zhǔn)許，根據(jù)保險合同約定，意外門急診保險限額為3000元，無新農(nóng)合免賠額為50元，80%賠付，則原告意外門急診醫(yī)療保險賠償數(shù)額計算為2024.52元×80%=1619.62元。關(guān)于被告辯稱原告主張的住院醫(yī)療費、門診醫(yī)療費應(yīng)由交通肇事侵權(quán)人承擔(dān)一節(jié)，因雙方在合同中已約定該兩項賠付內(nèi)容，且被告未提供證據(jù)證明其主張，故該辯解本院不予支持。原告關(guān)于鑒定費1000元請求，提供了鑒定費票據(jù)佐證，且原告的交通肇事侵權(quán)方未予賠償，故原告該請求本院予以支持。綜上，依據(jù)《中華人民共和國合同法》第八條、第四十四條、第六十條、《中華人民共和國保險法》第二條、第十三條、第十四條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條之規(guī)定，判決如下：

被告天安財險保險股份有限公司鞍山中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)賠付原告李某殘疾保險金2萬元、住院醫(yī)療保險金2元、門診醫(yī)療保險金1619.62元、鑒定費1000元，合計42619.62元。駁回原告其他訴訟請求。如果被告未按本判決確定的期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費876元，由被告天安財險保險股份有限公司鞍山中心支公司負(fù)擔(dān)868元，由原告李某負(fù)擔(dān)8元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省鞍山市中級人民法院。