原告:趙某明,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民,湖南省寧遠(yuǎn)縣人。委托訴訟代理人:文海軍,湖南銘慧律師事務(wù)所律師。被告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖南省寧遠(yuǎn)縣人,居民。委托訴訟代理人:歐陽凌,湖南寧遠(yuǎn)舜峰法律服務(wù)所法律工作者。被告:華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖南分公司,法定代表人:李云煥。委托訴訟代理人:羅堅(jiān),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖南省汨羅市人。
原告趙某明訴被告王某某、華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖南分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年5月3日受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告趙某明及其委托代理人、被告王某某及其委托代理人、被告華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖南分公司的委托代理人到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告趙某明向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、責(zé)令第一被告賠償原告的醫(yī)療費(fèi)(不含被告已支付的費(fèi)用)誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、精神損失費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘費(fèi)、后期治療費(fèi)、鑒定費(fèi)等費(fèi)用206283.04元。2、保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。3、案件受理費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)及理由:2018年3月5日21時(shí)30分許,被告王某某駕駛湘M158**小型普通客車從寧遠(yuǎn)縣舜陵街道八中紅綠燈方向沿九嶷南路由北住南行駛寧遠(yuǎn)縣舜陵街道九嶷南紅綠燈方向,行駛毛家飯店路段時(shí),將從斑馬線橫過道路的原告撞倒在地,造成原告多處粉碎性骨折和心腹多臟器損傷、腦震蕩,傷殘程度評(píng)定為兩個(gè)十級(jí)傷殘,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)15萬余元,經(jīng)交警大隊(duì)作出事故認(rèn)定書:被告王某某負(fù)此事故的全部責(zé)任,另查,被告王某某駕駛的車輛投保在第二被告名下。綜上所述,被告王某某在夜間行駛遇行人正在人行橫道通過時(shí),未停車讓行,造成原告嚴(yán)重受傷的后果,是造成此事故的直接原因,給原告造成了重大的經(jīng)濟(jì)損失和精神損失,理應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,第二被告在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,據(jù)此,為保護(hù)原告的合法權(quán)益,特具狀向你院提起訴訟,望你院支持原告訴請(qǐng)。被告王某某辯稱,1、原告訴請(qǐng)的合理賠償應(yīng)由保險(xiǎn)公司給予賠付;2、答辯人已墊付醫(yī)藥費(fèi)75758元,生活費(fèi)和交通費(fèi)545元,待判決后原告應(yīng)當(dāng)予以退還給被告;3、原告訴請(qǐng)部分金額過高,請(qǐng)求法庭予以核減。被告華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖南分公司辯稱,1、根據(jù)本次事故我司只在保險(xiǎn)賠付限額內(nèi)給予賠付,已墊付醫(yī)療費(fèi)用10000元,請(qǐng)求法庭在本案賠償中予以扣除;2、原告主張的治療費(fèi)用根據(jù)合同約定應(yīng)當(dāng)扣除20%的非醫(yī)保用藥費(fèi)用;3、本案殘疾賠償金、精神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用缺乏相關(guān)依據(jù),證據(jù)不足,請(qǐng)求法庭依法進(jìn)行核減;4、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年3月5日21時(shí)30分許,被告王某某駕駛湘M158**小型普通客車從寧遠(yuǎn)八中紅綠燈方向沿九嶷南路由北住南駛往寧遠(yuǎn)縣舜陵街道九嶷南紅綠燈方向,行駛到毛家飯店路段時(shí),將從斑馬線橫過道路的原告趙某明撞倒在地,造成原告受傷、車輛受損的交通事故。經(jīng)交警大隊(duì)作出事故認(rèn)定書:被告王某某負(fù)此事故的全部責(zé)任。經(jīng)鑒定,原告趙某明的傷殘程度評(píng)定為兩個(gè)十級(jí)傷殘,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)154043.77元,后續(xù)治療費(fèi)評(píng)估為12000元,誤工期評(píng)定為180日,護(hù)理期為120日,營養(yǎng)期為90日。經(jīng)被告華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖南分公司申請(qǐng),本院委托湖南省人民醫(yī)院司法鑒定中心鑒定:被鑒定人趙某明交通事故受傷后2018年3月6日-2018年4月10日在湘南學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,臨床治療用藥“伏立康唑”、“重組人白介素-11”用于治療自身疾病,產(chǎn)生的用藥費(fèi)用總計(jì)人民幣13332.58元;與本次外傷治療相關(guān)的臨床治療用藥費(fèi)用中有人民幣7368.56元不屬于醫(yī)保支付范圍費(fèi)用。另查,被告王某某駕駛的車輛在被告華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖南分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故致人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)先由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案原告的損失為:1、醫(yī)療費(fèi)154043.77元;2、傷殘賠償金33948元/年×20年×11%=74685.6元;3、后期醫(yī)療費(fèi)12000元;4、誤工費(fèi)50元/天(保安工資)×180天=9000元;5、、護(hù)理費(fèi)1000元(護(hù)工費(fèi))+93.2元/天×120天=12184元;6、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)50元/天×35天=1750元;7、交通費(fèi)1200元;8、精神損失費(fèi)1萬元;9、營養(yǎng)費(fèi)5000元;10、鑒定費(fèi)2226.70元。原告的以上1至10項(xiàng)損失共計(jì)279863.37元,雖然經(jīng)鑒定自身疾病用藥13332.58元,但是考慮原告如果單獨(dú)治療自身疾病,其可以醫(yī)保報(bào)銷一部分費(fèi)用,而原告受傷治療自身疾病沒有報(bào)銷,且部分用藥醫(yī)院認(rèn)為是本次傷害住院的正常臨床需要,本院酌情扣除30%即13332.58元×30%=3999.77元,其余損失為279863.37元-3999.77元=275863.60元,因被告承擔(dān)全部責(zé)任,原告損失未超過保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)賠償和商業(yè)險(xiǎn)限額,應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠償。非醫(yī)保用藥依照《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋(三)》第十九條規(guī)定,不應(yīng)扣除。鑒定費(fèi)2226.70元,依法由被告王某某承擔(dān)賠償責(zé)任。因此對(duì)原告要求被告承擔(dān)賠償責(zé)任的訴請(qǐng)本院予以采納。對(duì)被告提出“原告主張的治療費(fèi)用根據(jù)合同約定應(yīng)當(dāng)扣除20%的非醫(yī)保用藥費(fèi)用;本案殘疾賠償金、精神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用缺乏相關(guān)依據(jù),證據(jù)不足,請(qǐng)求法庭依法進(jìn)行核減”的辯解意見,本院不予采納,對(duì)其提出已經(jīng)賠償部分損失的辯解意見,經(jīng)查,被告王某某已經(jīng)給付75759.98元,被告華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖南分公司已經(jīng)給付1萬元。為此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條以及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條以及《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋(三)》第十九條之規(guī)定,判決如下:
一、由被告華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖南分公司賠償原告趙某明醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等共計(jì)人民幣275863.60元(含已經(jīng)給付的1萬元)。二、由被告王某某賠償原告趙某明鑒定費(fèi)人民幣2226.70元。被告王某某已經(jīng)給付75759.98元,兩抵后,應(yīng)由原告趙某明退還被告王某某73533.28元。三、駁回原告的其它訴訟請(qǐng)求。上述款項(xiàng)限本判決發(fā)生效力后十五日內(nèi)付清。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)4394元,減半收取計(jì)2197元,由被告王某某承擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖南省永州市中級(jí)人民法院。
書記員:萬婷
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