原告:吳學(xué)軍,男,1958年6月22日出生,漢族,江西省蘆溪縣人,住江西省萍鄉(xiāng)市蘆溪縣,。
委托訴訟代理人:張建輝,萍鄉(xiāng)市誠信法律事務(wù)中心法律工作者。
被告:楊祚強(qiáng),男,1989年12月30日出生,漢族,江西省南昌市安義縣人,住江西省南昌市安義縣,。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司萍鄉(xiāng)中心支公司,住所地江西省萍鄉(xiāng)市建設(shè)東路769號辦公樓一、二層,統(tǒng)一社會信用代碼91360300767043890J。
負(fù)責(zé)人:徐恩生,該支公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:歐陽裕,江西振武律師事務(wù)所律師。
原告吳學(xué)軍訴被告楊祚強(qiáng)、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司萍鄉(xiāng)市分公司(以下簡稱太平洋萍鄉(xiāng)公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年4月14日立案后依法適用普通程序,分別于2016年6月22日、2017年4月18日公開開庭進(jìn)行了審理。原告吳學(xué)軍及其委托訴訟代理人張建輝、被告楊祚強(qiáng)、被告太平洋萍鄉(xiāng)公司的委托訴訟代理人歐陽裕均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
吳學(xué)軍向本院提出訴訟請求:1.判令楊祚強(qiáng)賠償吳學(xué)軍各項損失共計194135.22元;2.判令太平洋萍鄉(xiāng)公司在保險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3.訴訟費由被告承擔(dān)。事實和事由:2014年12月6日,吳學(xué)軍駕駛贛J×××××兩輪摩托車從蘆溪往萬龍山方向行駛,途經(jīng)蘆萬武公路三勤村路段時,與相對方向楊祚強(qiáng)駕駛的贛J×××××小車相撞,造成吳學(xué)軍受傷、兩車受損的交通事故;吳學(xué)軍被送往萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院住院治療213天,出院后經(jīng)江西吳楚司法鑒定中心鑒定為一處傷殘八級一處傷殘十級,賠償指數(shù)32%;本次事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,吳學(xué)軍承擔(dān)事故主要責(zé)任,楊祚強(qiáng)承擔(dān)事故次要責(zé)任;贛J×××××小車為楊祚強(qiáng)所有,在太平洋萍鄉(xiāng)公司處投保了交強(qiáng)險和商業(yè)險,本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi);為維護(hù)原告合法權(quán)益,特向法院起訴,請求依法支持原告的訴訟請求。
楊祚強(qiáng)辯稱,對本次事故沒有異議;贛J×××××小車在太平洋萍鄉(xiāng)公司處投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險,應(yīng)由太平洋萍鄉(xiāng)公司在保險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;我已經(jīng)墊付了四萬余元醫(yī)療費用,請求法院在本案中判決返還。
太平洋萍鄉(xiāng)公司辯稱:1.對本次事故的真實性沒有異議,保險公司不是本次事故的侵權(quán)人,保險公司只依據(jù)保險合同和保險條款承擔(dān)賠償責(zé)任,且不承擔(dān)本案訴訟費和鑒定費;2.對于吳學(xué)軍的醫(yī)療費,保險公司不承擔(dān)醫(yī)保范圍外用藥費用和非因本次事故引起的用藥費用,具體金額保險公司已經(jīng)申請了司法鑒定,以鑒定意見為準(zhǔn);3.吳學(xué)軍主張的傷殘賠償金、誤工費、護(hù)理費和營養(yǎng)費計算依據(jù)是其單方委托的司法鑒定意見,保險公司申請重新鑒定;4.吳學(xué)軍主張的各項費用過高,請求法庭重新核定。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認(rèn)定如下:
1.吳學(xué)軍提交的其母親李文香的戶口簿一份,用于證明原告的被扶養(yǎng)人李文香的基本情況。楊祚強(qiáng)對該證據(jù)無異議;太平洋萍鄉(xiāng)公司對該證據(jù)的真實性無異議,對其關(guān)聯(lián)性有異議,認(rèn)為無法證明吳學(xué)軍與李文香的關(guān)系,且吳學(xué)軍居住在農(nóng)村,應(yīng)按農(nóng)村人口標(biāo)準(zhǔn)計算被扶養(yǎng)人生活費。本院對該證據(jù)的三性均予以認(rèn)定。
2.吳學(xué)軍提交的道路交通事故認(rèn)定書一份,用于證明本次事故吳學(xué)軍負(fù)主要責(zé)任,楊祚強(qiáng)負(fù)次要責(zé)任。楊祚強(qiáng)對該證據(jù)無異議;太平洋萍鄉(xiāng)公司對該證據(jù)的真實性無異議,但認(rèn)為吳學(xué)軍存在醉駕、無證駕駛、占道行駛的情形,應(yīng)承擔(dān)事故的全部責(zé)任。本院認(rèn)為,太平洋萍鄉(xiāng)公司未提供證據(jù)支持其質(zhì)證意見,本院不予采納;本院對該證據(jù)的三性均予以認(rèn)定。
3.吳學(xué)軍提交的萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院出院證明一份、出院記錄一份、住院費票據(jù)一份、費用清單一份,蘆溪縣人民醫(yī)院住院費票據(jù)一份,用于證明吳學(xué)軍的傷情及花費醫(yī)療費用90571.32元的事實;該費用由楊祚強(qiáng)墊付44371.32元,吳學(xué)軍支付46200元。楊祚強(qiáng)對該組證據(jù)無異議;太平洋萍鄉(xiāng)公司對該組證據(jù)的真實性無異議,但認(rèn)為該費用存在非本次事故引起的用藥費用及超出基本醫(yī)療保險的用藥費用,且原告住院時間過長,存在掛床情形,申請對超出醫(yī)療保險范圍的費用、非因本次事故引起的醫(yī)療費用進(jìn)行司法鑒定,并申請對吳學(xué)軍的誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期進(jìn)行司法鑒定。本院對該組證據(jù)的三性均予以認(rèn)定;超出基本醫(yī)療保險的費用和非因本次事故引起費用以司法機(jī)構(gòu)的鑒定意見為準(zhǔn)。
4.吳學(xué)軍提交的宜春贛西精神病學(xué)司法鑒定所司法鑒定意見書一份,門診收費票據(jù)六份,江西吳楚司法鑒定中心法醫(yī)學(xué)鑒定意見書一份,鑒定費發(fā)票一份,用于證明吳學(xué)軍的傷情經(jīng)鑒定為一處八級傷殘一處十級傷殘,賠償指數(shù)為32%,支出鑒定費2721.9元。楊祚強(qiáng)對該組證據(jù)無異議;太平洋萍鄉(xiāng)公司對吳學(xué)軍的傷殘等級申請重新鑒定,并提出不承擔(dān)鑒定費用。本院對門診收費票據(jù)和鑒定費發(fā)票的三性予以認(rèn)定;吳學(xué)軍的傷殘等級以重新鑒定后的司法鑒定意見為準(zhǔn)。
5.吳學(xué)軍提交的萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院出具的護(hù)理證明一份,護(hù)理人員劉春連、吳維的戶口簿各一份,用于證明原告的護(hù)理時間和護(hù)理人員的情況。楊祚強(qiáng)對該組證據(jù)無異議;太平洋萍鄉(xiāng)公司對護(hù)理期提出司法鑒定,計算依據(jù)請法庭確定。本院認(rèn)為吳學(xué)軍的護(hù)理期限應(yīng)以司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定意見為準(zhǔn),對該護(hù)理證明不予采納。
綜合上述舉證、質(zhì)證和本院的認(rèn)證,本院認(rèn)定如下事實:
2014年12月6日15時10分,吳學(xué)軍駕駛贛J×××××兩輪摩托車從蘆溪往萬龍山方向行駛,途經(jīng)蘆萬武公路三勤村路段時,與相對方向楊祚強(qiáng)駕駛的贛J×××××小車相撞,造成吳學(xué)軍受傷,兩車受損的交通事故。經(jīng)交警部門做出事故認(rèn)定,認(rèn)定吳學(xué)軍承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任,楊祚強(qiáng)承擔(dān)本次事故的次要責(zé)任。事故發(fā)生后吳學(xué)軍當(dāng)即被送往蘆溪縣人民醫(yī)院住院治療,花費醫(yī)療費3458.85元后于次日被轉(zhuǎn)入萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院繼續(xù)治療,住院213天花費醫(yī)療費用87112.47元后于2015年7月8日傷愈出院。其中楊祚強(qiáng)墊付醫(yī)療費用44371.32元,吳學(xué)軍自行支付46200元。2015年11月3日,宜春贛西精神病學(xué)司法鑒定所出具贛西司法鑒定所[2015]司鑒字第2091號司法鑒定意見書,認(rèn)定吳學(xué)軍患有腦外傷所致輕度器質(zhì)性智能損害。吳學(xué)軍為此花費檢查費用2121.9元。2015年11月17日,江西吳楚司法鑒定中心出具臨床司鑒字[2015]第361號法醫(yī)學(xué)鑒定意見書,綜合評定吳學(xué)軍的傷殘程度為八級傷殘,賠償指數(shù)為32%。吳學(xué)軍為此支出鑒定費600元。
第一次庭審過程中,太平洋萍鄉(xiāng)公司對吳學(xué)軍的傷殘等級申請重新鑒定,同時提出對吳學(xué)軍的誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期、醫(yī)保外用藥費用和非因本次交通事故引發(fā)的用藥費用進(jìn)行司法鑒定。經(jīng)法庭準(zhǔn)許及雙方當(dāng)事人協(xié)商一致,選定南昌大學(xué)司法醫(yī)學(xué)鑒定研究所進(jìn)行鑒定。南昌大學(xué)司法醫(yī)學(xué)鑒定研究所出具昌大司鑒所[2016]臨鑒字09261591號臨床鑒定意見書,評定被鑒定人吳學(xué)軍顱腦損傷致輕度智能損害的傷殘等級為八級,肋骨骨折的傷殘等級為十級;誤工期240天,護(hù)理期210天,營養(yǎng)期210天;不屬于國家基本醫(yī)療保險的項目費用為2899.86元;中成藥感冒靈顆粒、急支糖漿藥費為86.04元。吳學(xué)軍、楊祚強(qiáng)、太平洋萍鄉(xiāng)公司對上述鑒定意見均無異議。吳學(xué)軍為本次鑒定兩次前往南昌,支出食宿、交通費用2289元及檢查費用1494.6元。
本次事故還造成吳學(xué)軍摩托車損失1000元,楊祚強(qiáng)的車輛維修費用1650元,吳學(xué)軍同意楊祚強(qiáng)的財產(chǎn)損失在本案中一并處理。贛J×××××兩輪摩托車的車主是吳學(xué)軍,吳學(xué)軍未為該車購買機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險。
吳學(xué)軍自2011年開始在萍鄉(xiāng)武功山風(fēng)景名勝區(qū)票務(wù)中心工作,其受傷前的月平均工資為2140元。吳學(xué)軍的被扶養(yǎng)人有其母親李文香,1937年10月25日出生,農(nóng)業(yè)家庭戶口;吳學(xué)軍共有兄弟姐妹九人。
肇事車輛贛J×××××小車的車主為楊祚強(qiáng),該車在太平洋萍鄉(xiāng)公司處購買了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險和限額為五十萬元的第三者責(zé)任險,并購買不計免賠。保險期間自2014年11月15日至2015年11月14日,本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
2015年江西省城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入為26500元;農(nóng)村居民人均年生活消費支出8486元;城鎮(zhèn)非私營單位分行業(yè)就業(yè)人員年平均工資中,居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)的年平均工資為44868元。
本院認(rèn)為,公民的身體健康權(quán)受法律保護(hù)。本次事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,楊祚強(qiáng)承擔(dān)本次事故的次要責(zé)任、吳學(xué)軍承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任恰當(dāng),本院予以采納。本次事故造成吳學(xué)軍受傷和兩車受損,因此而產(chǎn)生的各項合理損失,應(yīng)由楊祚強(qiáng)、吳學(xué)軍共同承擔(dān)。
對于吳學(xué)軍的合理損失計算如下:醫(yī)療費90571.32元(3458.85+87112.47)有票據(jù)為證,予以支持;傷殘賠償金,因吳學(xué)軍受傷前一直在萍鄉(xiāng)武功山風(fēng)景名勝區(qū)票務(wù)中心工作,其收入來源為務(wù)工,其要求按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算殘疾賠償金的訴訟請求合理,予以支持,結(jié)合吳學(xué)軍的傷殘程度,計算為169600元(26500元/年*20年*32%);誤工費,吳學(xué)軍受傷前的月平均工資為2140元,誤工期經(jīng)鑒定為240天,計算為17120元(240天*2140/30);護(hù)理費,吳學(xué)軍主張按100元/天計算合理,護(hù)理期為210天,計算為21000元(210天*100元/天);住院伙食補(bǔ)助費主張按30元/天計算合理,住院時間為214天,吳學(xué)軍主張6390元合理,予以支持;營養(yǎng)費按10元/天合理,營養(yǎng)期經(jīng)鑒定為210天,計算為2100元;精神損害撫慰金20000元過高,結(jié)合吳學(xué)軍的傷殘程度,以15000元計算為宜;被扶養(yǎng)人生活費,計算為1342元(7548元/年*5年*32%/9人);鑒定費2721.9元有票據(jù)為證,予以支持;交通費2000元合理,予以支持;摩托車損失1000元予以支持;因鑒定前往南昌產(chǎn)生的交通、食宿2289元合理,予以支持;檢查費用1494.6元有票據(jù)為證,予以支持。
綜上,吳學(xué)軍的合理損失有:
1.醫(yī)療費90571.32元;
2.傷殘賠償金169600元;
3.誤工費17120元;
4.護(hù)理費21000元;
5.住院伙食補(bǔ)助費6390元;
6.營養(yǎng)費2100元;
7.精神損害撫慰金15000元;
8.被扶養(yǎng)人生活費1342元;
9.鑒定費2721.9元;
10.交通費2000元;
11.摩托車損失1000元;
12.第二次鑒定費用3783.6元;
以上合計332628.82元。其中醫(yī)療費用賠償項下共計99061.32元,死亡傷殘賠償項下共計226062元,財產(chǎn)損失賠償項下1000元,鑒定費用2721.9元,第二次鑒定費用3783.6元。
因肇事車輛贛J×××××小車在太平洋萍鄉(xiāng)公司處投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險,根據(jù)《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第三條的規(guī)定,機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險,是指由保險公司對被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身傷亡、財產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險。故吳學(xué)軍的合理損失,應(yīng)由太平洋萍鄉(xiāng)公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額,金額分別為110000元、10000元、2000元,故原告吳學(xué)軍的損失,應(yīng)先由被告太平洋萍鄉(xiāng)公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償死亡傷殘賠償項下的110000元,醫(yī)療費用賠償項下的10000元,財產(chǎn)損失賠償項下的1000元,共計121000元。
吳學(xué)軍損失中交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠付后的剩余部分,由吳學(xué)軍與楊祚強(qiáng)共同承擔(dān)賠償責(zé)任。鑒于吳學(xué)軍與楊祚強(qiáng)分別承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任和次要責(zé)任,酌情認(rèn)定楊祚強(qiáng)承擔(dān)事故賠償責(zé)任的30%,吳學(xué)軍承擔(dān)事故賠償責(zé)任的70%。因吳學(xué)軍的醫(yī)療費用中,包含86.04元的非本次事故引起的用藥費用,故該部分費用應(yīng)由吳學(xué)軍自行承擔(dān)。剩余的醫(yī)療費用賠償項下的88975.28(89061.32-86.04)元和死亡傷殘賠償項下的116062元,由楊祚強(qiáng)承擔(dān)30%即61511.18元的賠償責(zé)任。因贛J×××××小車在太平洋萍鄉(xiāng)公司處投保了第三者責(zé)任險并購買不計免賠償,楊祚強(qiáng)應(yīng)該承擔(dān)的該部分賠償責(zé)任,應(yīng)由太平洋萍鄉(xiāng)公司依據(jù)保險合同的約定在第三者責(zé)任險責(zé)任限額內(nèi)予以賠付;被告太平洋萍鄉(xiāng)公司賠償后不足部分或被告太平洋萍鄉(xiāng)公司的免責(zé)部分,再由被告楊祚強(qiáng)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)保險合同的約定,太平洋萍鄉(xiāng)公司不承擔(dān)超出江西省基本醫(yī)療保險范圍外的用藥費用,故對于醫(yī)保范圍外費用2899.86元,應(yīng)由楊祚強(qiáng)自行承擔(dān)。
另外,根據(jù)保險合同的約定,被告太平洋萍鄉(xiāng)公司不承擔(dān)鑒定費用,故對于鑒定費2721.9元的30%即816.6元應(yīng)由楊祚強(qiáng)自行承擔(dān)。因第二次鑒定是由太平洋萍鄉(xiāng)公司申請,且第二次傷殘鑒定意見與第一次的鑒定意見一致,故因第二次鑒定所產(chǎn)生的所有費用3783.6元均應(yīng)由太平洋萍鄉(xiāng)公司承擔(dān)。
因吳學(xué)軍承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任,且吳學(xué)軍未為贛J×××××兩輪摩托車投保交強(qiáng)險,故楊祚強(qiáng)因本次事故產(chǎn)生的財產(chǎn)損失1650元,應(yīng)由投保義務(wù)人吳學(xué)軍承擔(dān)賠償責(zé)任。
綜上所述,對于原告的各項損失,本院予以支持332628.82。太平洋萍鄉(xiāng)公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額內(nèi)賠償吳學(xué)軍121000元,在第三者責(zé)任保險責(zé)任限額內(nèi)賠償吳學(xué)軍62394.92元(61511.18-2899.86+3783.6)。楊祚強(qiáng)賠償吳學(xué)軍2899.86元醫(yī)療費和816.6元鑒定費。吳學(xué)軍賠償楊祚強(qiáng)車輛損失費1650元。楊祚強(qiáng)已經(jīng)支付了44371.32元,品除其應(yīng)該承擔(dān)的賠償責(zé)任后,剩余部分應(yīng)該得到返還?!吨腥A人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條、第七十六條、《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第三條、第二十一條、第二十三條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第十九條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、第三十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司萍鄉(xiāng)中心支公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告吳學(xué)軍各項損失共計121000元,在第三者責(zé)任保險責(zé)任限額內(nèi)賠償吳學(xué)軍各項損失共計62394.92元;以上二項共計183394.92元;
二、被告楊祚強(qiáng)賠償原告吳學(xué)軍各項損失共計3716.46元;
三、原告吳學(xué)軍賠償被告楊祚強(qiáng)車輛損失1650元;
四、原告吳學(xué)軍返還被告楊祚強(qiáng)42304.86元(44371.32元-3716.46元+1650元)。
五、駁回原告吳學(xué)軍的其他訴訟請求。
六、以上款項,限原、被告于本判決生效后三日內(nèi)付清。
如果未按照判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費4182元,由被告楊祚強(qiáng)負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省萍鄉(xiāng)市中級人民法院。
審判長 趙 俊 審判員 易躍萍 審判員 劉華萍
書記員:李巍巍
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