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龔某與中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南平中心支公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南平市分公司等機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:龔某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  委托訴訟代理人:胡小漢,上海漢科律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:邱俊豪,上海漢科律師事務(wù)所律師。
  被告:黃小美,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住福建省建甌市。
  被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南平中心支公司,住所地福建省南平市。
  負責人:魏云,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:錢招福,男。
  被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南平市分公司,住所地福建省南平市。
  負責人:何文靜,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:徐杰,男。
  原告龔某與被告黃小美、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南平中心支公司(以下至判決主文前簡稱太平洋保險南平支公司)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南平市分公司(以下至判決主文前簡稱人民保險南平分公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年2月28日立案受理后,依法適用簡易程序,于2019年3月21日公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人胡小漢、被告黃小美、被告人民保險南平分公司的委托訴訟代理人徐杰到庭參加訴訟。被告太平洋保險南平支公司經(jīng)傳票傳喚未到庭應(yīng)訴,本院依法進行缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告龔某向本院提出訴訟請求:主張其損失為醫(yī)療費58,365.38元(人民幣,下同)、住院伙食補助費720元、身體檢測費2,000元、營養(yǎng)費3,600元、護理費5,400元、誤工費14,520元、傷殘賠償金408,204元、精神損害撫慰金15,000元、交通費500元、衣物損失費300元、鑒定費4,800元。上述損失由被告太平洋保險南平支公司在交強險賠償限額范圍內(nèi)先行賠償;超出交強險部分由被告人民保險南平分公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償;仍有不足的,由被告黃小美按80%責任比例賠償。因事故造成二人受傷,同意交強險限額各半享用。事實和理由:2017年11月18日17時11分許,被告黃小美駕駛閩HAXXXX小型轎車在上海市浦東新區(qū)下鹽路出康新公路東約420米處,與原告駕駛的電動自行車發(fā)生碰撞,致原告及其車上乘坐人員喬美蓉受傷。經(jīng)交警部門認定,被告黃小美負事故主要責任,原告龔某負次要責任。閩HAXXXX小型轎車在被告太平洋保險南平支公司投保交強險,在被告人民保險南平分公司處投保商業(yè)三者險,本次事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
  被告黃小美辯稱,對本起事故發(fā)生經(jīng)過和責任認定無異議。對原告主張的損失意見與被告人民保險南平分公司一致。鑒定費由保險公司承擔。
  被告太平洋保險南平支公司書面答辯稱,涉事機動車在本公司僅投保交強險,在被告黃小美具有合法有效駕駛證的情況下同意承擔交強險限額內(nèi)的保險賠償責任。對原告主張的損失意見與被告人民保險南平分公司一致,衣物損失費不予認可。
  被告人民保險南平分公司辯稱,對本起事故發(fā)生經(jīng)過和責任認定無異議,涉事機動車在本公司投保保險金額為1,000,000元的商業(yè)三者險(附加不計免賠險),同意在保險責任范圍內(nèi)按70%的責任比例承擔責任。醫(yī)療費具體金額法院核算,要求扣除非醫(yī)保部分,原告當庭增加的醫(yī)療費不認可;住院伙食補助費認可;誤工費、衣物損失費不認可;鑒定費不屬于保險責任范圍;對其余損失持有異議,由法院依法審核。對原告?zhèn)麣埖燃壖叭诖嬗挟愖h,并申請重新鑒定。
  經(jīng)審理查明,2017年11月18日17時11分許,被告黃小美駕駛閩HAXXXX小型轎車在上海市浦東新區(qū)下鹽路出康新公路東約420米處,與原告駕駛的電動自行車發(fā)生碰撞,致原告及其車上乘坐人員喬美蓉受傷。經(jīng)交警部門認定,被告黃小美負事故主要責任,原告龔某負次要責任。原告于事發(fā)當日至上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院門診及住院治療,后隨訪門診治療。經(jīng)公安機關(guān)委托,上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所對原告?zhèn)麣埖燃壓汀叭凇边M行鑒定。2018年7月4日,該鑒定機構(gòu)出具司法鑒定意見書,鑒定結(jié)論為:“被鑒定人龔某因交通事故導致腦外傷所致精神障礙;認定2017年11月18日被鑒定人遭遇交通事故與其所患腦外傷所致精神障礙間存在直接的因果關(guān)系。XXX傷殘程度評定,被鑒定人龔某目前已構(gòu)成XXX傷殘。三期時限評定:精神科建議給予其受傷后的休息期180日,營養(yǎng)期90日,護理期90日?!痹鏋樵撹b定支出鑒定費4,800元。
  另查明,閩HAXXXX小型轎車在被告太平洋保險南平支公司處投保了交強險,在被告人民保險南平分公司處投保了第三者責任保險(保險金額1,000,000元,含不計免賠險),本起事故發(fā)生在保險期間。原告系非農(nóng)業(yè)人口。
  審理中,經(jīng)被告人民保險南平分公司申請,本院委托司法鑒定科學研究院重新鑒定,該鑒定機構(gòu)于2019年9月11日出具鑒定意見書,鑒定結(jié)論為:“被鑒定人龔某患有器質(zhì)性精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘;精神科建議給予其休息期180日,營養(yǎng)期60日,護理期90日”。原告對該鑒定報告真實性無異議,但對鑒定結(jié)論不予認可,認為原告損失應(yīng)按XXX傷殘的標準予以賠付;被告人民保險南平分公司對該鑒定結(jié)論沒有異議,對原告醫(yī)療費認為應(yīng)結(jié)合事故責任比例扣除超出事發(fā)地社會基本醫(yī)療保險規(guī)定標準的醫(yī)療費用;營養(yǎng)費、護理費均認可60元每天的標準;原告提供的戶口本系事發(fā)一年后頒發(fā)的,不能證明事發(fā)時原告符合城鎮(zhèn)居民的條件,認可傷殘賠償金按農(nóng)村標準計算。
  上述事實,由當事人的陳述,道路交通事故認定書、住院費用明細、病史記錄、出院小結(jié)、醫(yī)療費發(fā)票、機動車交通事故責任強制保險單、機動車綜合商業(yè)保險保險單、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票等證據(jù)證實。
  本院認為,當事人應(yīng)當按照合同約定全面履行義務(wù)。機動車與非機動車駕駛?cè)恕⑿腥税l(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由機動車投保的保險公司在強制保險責任限額內(nèi)承擔賠償責任;超過強制保險的損失,由機動車一方承擔賠償責任。但是有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,可適當減輕機動車一方的賠償責任。人民法院審理道路交通事故損害賠償案件,應(yīng)當將承保交強險的保險公司列為共同被告。人民法院審理道路交通事故損害賠償案件,當事人請求將承保商業(yè)三者險的保險公司列為共同被告,人民法院應(yīng)予準許。本案中,根據(jù)涉事機動車閩HAXXXX小型轎車投保強制保險和商業(yè)三者險情況,確定由被告太平洋保險南平支公司在交強險責任限額內(nèi)先行賠償原告合理損失;不足部分,由被告人民保險南平分公司根據(jù)商業(yè)三者險保險合同條款約定予以理賠;仍有不足的,參照交警部門對本事故做出的事故認定,由被告黃小美作為機動車一方承擔80%賠償責任。被告人民保險南平分公司不予承擔原告醫(yī)療費中非醫(yī)保費用及超出事發(fā)地社會基本醫(yī)療保險規(guī)定標準的醫(yī)療費用,于法無據(jù),本院不予采納。原告對司法鑒定科學研究院出具的司法鑒定意見書確定的原告?zhèn)麣埖燃壌嬗挟愖h,但未提供充分理由及依據(jù)予以支持,本院不予采納,確認該份鑒定意見書作為本案的定案依據(jù)。
  關(guān)于原告的各項事故損失,本院確認如下:1.住院伙食補助費720元、護理費5,400元、誤工費14,520元、交通費500元、衣物損失費300元、鑒定費4,800元,經(jīng)核查無明顯不當,本院予以確認;2.醫(yī)療費,經(jīng)審核在案病史資料和票據(jù),住院期間伙食費、醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分應(yīng)予扣除,依此據(jù)實核算確認41,100.56元(含救護車費、身體檢測費);3.營養(yǎng)費,酌定每日40元,結(jié)合鑒定結(jié)論,確認2,400元;4.殘疾賠償金,結(jié)合鑒定結(jié)論確定的傷殘等級及原告年齡,確認為272,136元;5.精神損害撫慰金,酌情確認8,000元。綜上,原告合理損失共計349,876.56元,依照相關(guān)當事人各半分享交強險賠償責任限額的意見,應(yīng)由被告太平洋保險南平支公司承擔60,300元;被告人民保險南平分公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按80%的責任比例承擔231,661.25元。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《中華人民共和國合同法》第六十條第一款,《中華人民共和國保險法》第二條、第二十三條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南平中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告龔某60,300元;
  二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南平市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告龔某231,661.25元。
  負有金錢給付義務(wù)的當事人,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費3,536元(原告龔某預(yù)交,已減半收取),由原告龔某負擔696元,被告黃小美負擔2,840元;重新鑒定費11,700元(由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南平市分公司墊付),由原告龔某、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南平市分公司各負擔5,850元,上述當事人應(yīng)負擔之款于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
  

審判員:金勁松

書記員:夏佳虹

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