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龍某某與黃岡市黃州區(qū)婦幼保健院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:龍某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,黃州區(qū)人,住黃州區(qū)。
委托訴訟代理人:宋友元,湖北中鑫律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告:黃岡市黃州區(qū)婦幼保健院。地址:黃州區(qū)西湖一路。
法定代表人:肖慧群,院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人:陶擁軍,該醫(yī)院醫(yī)療科科長(zhǎng),代理權(quán)限為特別授權(quán)。
委托訴訟代理人:王強(qiáng),湖北齊安律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為一般代理。

原告龍某某與被告黃岡市黃州區(qū)婦幼保健院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,本院于2016年7月19日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告龍某某及其委托訴訟代理人宋友元、被告黃州區(qū)婦幼保健院委托訴訟代理人陶擁軍、王強(qiáng)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告龍某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告賠償各項(xiàng)損失合計(jì)554451.4元;2、由被告承擔(dān)本案的一切訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:2009年11月15日,原告因“xxxx肌瘤”在被告處住院治療。在住院期間,被告為原告進(jìn)行“xxxx次全切+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)”時(shí)誤傷x。原告出院后出現(xiàn)漏xxxx,于2009年12月11日在被告處住院治療15天出院。2009年12月22日,經(jīng)湖北省人民醫(yī)院確診為x宮頸殘端瘺,建議三個(gè)月后修補(bǔ)。出院診斷:xxxx瘺,x宮頸殘端瘺,xxxx切除術(shù)后,細(xì)菌性xxxx瘺。2009年12月22日,被告向原告出具一份承諾說明:“患者:龍某某,女,46歲,住路口南湖村3組,因xxxx肌瘤在黃州區(qū)婦幼保健院行手術(shù)治療,術(shù)后形成xxxx瘺,再次產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)由黃州區(qū)婦幼保健院承擔(dān)”。2010年3月9日,原告因xxxx瘺在湖北省人民醫(yī)院住院治療近4個(gè)月。2010年3月16日,在連硬外麻下行x鏡檢+經(jīng)xxxx瘺修補(bǔ)術(shù),術(shù)后給予抗炎,止血對(duì)癥支持治療。本次醫(yī)療費(fèi)由被告支付。2010年4月1日出院,出院診斷:xxxx瘺。術(shù)后,仍未好轉(zhuǎn)。2010年7月29日,原告因xxxx瘺術(shù)后四月、xxxx漏一周在湖北省人民醫(yī)院住院治療。2010年8月3日,在連硬外麻下行x鏡檢+經(jīng)xxxx瘺修補(bǔ)術(shù),術(shù)中完整修補(bǔ)瘺道,術(shù)后性抗炎,止血對(duì)癥支持治療。2010年8月30日出院,出院診斷為xxxx瘺。術(shù)后仍未好轉(zhuǎn)。2011年10月21日,原告經(jīng)門診湖北省人民醫(yī)院檢查,初步診斷:xxxx瘺術(shù)后。2015年10月12日,黃州區(qū)人民醫(yī)院泌xxxx外科x鏡檢記錄診斷:xxxx瘺,慢性x炎。2016年5月7日,原告經(jīng)門診湖北省人民醫(yī)院檢查,診斷為xxxx瘺。建議手術(shù)治療。2016年5月5日,原告委托黃岡博林法醫(yī)司法鑒定所就醫(yī)療過錯(cuò)、因果關(guān)系以及過錯(cuò)參與度、傷殘程度、后期治療費(fèi)等事項(xiàng)進(jìn)行鑒定。黃岡博林法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見為:1.黃州區(qū)婦幼保健院在診治被鑒定人龍某某的活動(dòng)中存在明顯過錯(cuò),且該過錯(cuò)與損害后果(xxxx瘺)之間存在直接因果關(guān)系,其醫(yī)療過錯(cuò)參與度擬為90一100%,理論系數(shù)值為100%。2、傷殘程度評(píng)定為九級(jí)。3、其后期可行手術(shù)治療,其費(fèi)用約需30000-50000元?,F(xiàn)今,原告多次與被告協(xié)商處理其醫(yī)療過錯(cuò)給原告造成的損失未果,遂訴至法院。
被告黃州區(qū)婦幼保健院辯稱,原告在我院治療xxxx肌瘤屬實(shí),但其xxxx瘺已治愈不導(dǎo)致誤工,其醫(yī)療損害后果與我院無關(guān),也可能是在其他醫(yī)院治療所造成的。我們之所以出具《說明》是因?yàn)樵娴轿以横t(yī)鬧,我們才出具的。原告賠償明細(xì)表中的訴請(qǐng)也不合理。湖北省人民醫(yī)院是我們的上級(jí)醫(yī)院,原告的一次、二次xxxx瘺修補(bǔ)術(shù)是常規(guī)手術(shù),復(fù)發(fā)的可能性很小,是可以一次性即可治愈的。我們承擔(dān)了原告的一次、二次手術(shù)費(fèi),湖北省人民醫(yī)院采取了不完善的新式手術(shù)方式對(duì)原告進(jìn)行的治療,我認(rèn)為這些手術(shù)后果,我們不應(yīng)承擔(dān)。我們一開始對(duì)原告的診斷是xxxx瘺,后來湖北省人民醫(yī)院對(duì)原告進(jìn)行一、二次手術(shù)后,診斷為xxxx瘺已治愈,出院診斷為xxxx瘺。故原告在我院診斷的xxxx瘺已治愈,原告的損失我院不應(yīng)承擔(dān)。且原告因在本院治療終結(jié)后一年后提出訴訟,原告的起訴已超出了訴訟期限。被告墊付了原告第一次、第二次在湖北省人民醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用分別是17674.15元、49083.23元,并給付原告住院期間生活費(fèi)10065元。
原告為支持其訴訟請(qǐng)求,向法庭提交證據(jù)如下:
1、原告身份證。證明原告主體身份。
2、原告在被告處2009年11月25日的出院記錄。證明原告于2009年11月15日因xxxx肌瘤住院治療的事實(shí)。
3、原告在被告處2009年12月11日至26日住院15天出院記錄、2009年12月22日說明一份。證明被告在為原告手術(shù)治療xxxx肌瘤時(shí)誤傷原告x,致原告形成漏xxxx,被告承諾再次手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用均由被告承擔(dān)。
4、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院出院記錄。證明原告在上述醫(yī)院兩次住院手術(shù)治療xxxx瘺。
5、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院門診病歷。證明原告兩次在該院住院手術(shù)xxxx瘺修補(bǔ),仍然未治愈,診斷xxxx瘺術(shù)后。
6、華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院兩份門診病歷、檢察報(bào)告單。證明原告xxxx瘺,建議手術(shù)。
7、黃岡博林法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書及其補(bǔ)充說明、鑒定費(fèi)票據(jù)、專家會(huì)診費(fèi)證明。證明原告xxxx瘺與被告醫(yī)療過錯(cuò)之間存在直接因果關(guān)系,被告醫(yī)療過錯(cuò)參與度90%-100%、傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)、鑒定費(fèi)用等。
8、原告戶籍、房屋買賣合同、黃州區(qū)赤壁街道辦事處龍王山社區(qū)證明。證明原告在龍王山社區(qū)購買房屋居住多年,原告?zhèn)麣堎r償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
9、醫(yī)療處方、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等。證明原告從2009年12月11日至2016年6月10日醫(yī)療費(fèi)及輔助用品費(fèi)用。
10、交通費(fèi)票據(jù)。證明原告自2009年12月11日至2016年6月10日,原告多次治療xxxx瘺花去的交通費(fèi)用。
11、營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、合同、證明等。證明原告自2008年10月在餐館打工,用于計(jì)算誤工費(fèi)。
被告黃州區(qū)婦幼保健院對(duì)原告提交的證據(jù)1、2、4、5、6無異議;對(duì)證據(jù)3出院記錄無異議,對(duì)說明有異議,該說明是因?yàn)樵娣皆诒桓嫣庍M(jìn)行醫(yī)鬧,被告為維護(hù)醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)才出具的,不能達(dá)到原告的證明目的;對(duì)證據(jù)7有異議,我方已于開庭前申請(qǐng)了重新鑒定;對(duì)證據(jù)8有異議,該證據(jù)不能證明原告在黃州工作,原告還應(yīng)提供其在黃州工作、居住的相關(guān)證明;對(duì)證據(jù)9的真實(shí)性有異議,醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)與診斷證明等相呼應(yīng),具體費(fèi)用應(yīng)是治療而實(shí)際發(fā)生的;對(duì)證據(jù)10的真實(shí)性有異議,不能達(dá)到原告的證明目的,應(yīng)依據(jù)原告病歷結(jié)合實(shí)際情況核算;對(duì)證據(jù)11有異議,營(yíng)業(yè)執(zhí)照是復(fù)印件,勞動(dòng)合同應(yīng)在勞動(dòng)部門備案才具有效力,且原告未提供工資流水及社會(huì)保險(xiǎn)等資料。
經(jīng)審核,原告提交證據(jù)1、2、4、5、6份證據(jù),被告亦無異議,本院依法予以采信;原告提交的證據(jù)3真實(shí)有效,本院依法予以采信;對(duì)證據(jù)7司法鑒定意見書,被告已提出重新鑒定,故對(duì)該鑒定意見書及補(bǔ)充說明本院不予采信;對(duì)證據(jù)9經(jīng)本院結(jié)合原告治療情況、相關(guān)病歷和費(fèi)用票據(jù)確認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)2149.3元;對(duì)證據(jù)10結(jié)合原告就醫(yī)地點(diǎn)和住院次數(shù)予以確認(rèn)交通費(fèi);證據(jù)11被告提出了異議,但未提交相關(guān)證據(jù)予以反駁,故本院對(duì)于原告從事服務(wù)行業(yè)的事實(shí)予以確認(rèn)。
被告黃岡市黃州區(qū)婦幼保健院為反駁原告訴訟請(qǐng)求,向法庭提交證據(jù)如下:
武漢平安法醫(yī)司法鑒定所作出的鑒定意見書。證明被告與原告的醫(yī)療損害沒有因果關(guān)系,不應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
原告對(duì)被告提交的證據(jù)沒有異議,兩份鑒定意見書都證明了被告為原告進(jìn)行手術(shù)時(shí),誤傷了原告的x。
經(jīng)審核,該證據(jù)真實(shí)、合法、有效,本院依法予以采信。
經(jīng)庭審,對(duì)上述證據(jù)舉證、質(zhì)證、認(rèn)證,本院審理查明事實(shí)如下:2009年11月15日,原告龍某某因患“xxxx肌瘤”在黃州區(qū)婦幼保健院住院治療,于2009年11月18日在該院行“xxxx次全切除術(shù)+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)”,2009年11月25日原告出院,出院記錄載明:xxxx肌瘤,原發(fā)不孕,術(shù)中探xxxx前壁見9×8×8cm的肌瘤,達(dá)xxxx下段,表面光滑,形態(tài)不規(guī)則,xxxx較正常稍大,行xxxx次全切除術(shù)+雙側(cè)輸卵管切除,電刀環(huán)銑宮頸峽部環(huán)形一周,xxxx被切除,手術(shù)順利。給予抗炎、止血等處理。術(shù)后原告出現(xiàn)漏xxxx情況,遂于2009年12月11日繼續(xù)在被告處入院治療,經(jīng)治療未見好轉(zhuǎn),雙方因此產(chǎn)生矛盾。2009年12月22日,被告黃州區(qū)婦幼保健院出具說明一份,內(nèi)容為:患者龍某某,女,46歲,住路口南湖村3組,因患“xxxx肌瘤”在黃州區(qū)婦幼保健院行手術(shù)治療,術(shù)后形成xxxx漏,再次手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)黃州區(qū)婦幼保健院承擔(dān)。2009年12月26日原告出院,出院記錄載明:因xxxx次全切術(shù)后23天,xxxx液自動(dòng)滲出4天入院,于12月22日湖北省人民醫(yī)院門診確診為x宮頸殘端瘺,建議三月后修補(bǔ)。
2010年3月9日,原告在湖北省人民醫(yī)院確診為xxxx瘺進(jìn)而住院治療,2010年3月16日在該院行x鏡檢+經(jīng)xxxx瘺修補(bǔ)術(shù),2010年4月1日原告出院。出院記錄載明:因xxxx肌瘤切除術(shù)后xxxx漏xxxx4月余入院。2009年11日在當(dāng)?shù)匦衳xxx肌瘤切除術(shù),術(shù)后15天出現(xiàn)小便時(shí)屎液由xxxx流出,伴xxxx頻、xxxx急,門診以xxxx瘺入院。于3月16日行x鏡檢+經(jīng)xxxx瘺修補(bǔ)術(shù),術(shù)后抗炎、止血治療,出院醫(yī)囑要求定期復(fù)查、不適隨診。期間醫(yī)療費(fèi)17674.15元由被告黃州區(qū)婦幼保健院支付。
2010年7月29日,原告因“xxxx瘺術(shù)后四月,xxxx漏一周”入住湖北省人民醫(yī)院,同年8月3日行xxxx瘺修補(bǔ)術(shù),術(shù)中完整修補(bǔ)瘺道,術(shù)后抗炎、止血治療。兩次行亞甲藍(lán)試劑x灌注試驗(yàn),均未見xxxx漏。原告于2010年8月30日出院,出院醫(yī)囑:1、注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);2、注意局部清潔,三月內(nèi)禁xxxx;3、不適隨診,定期復(fù)查。期間醫(yī)療費(fèi)49083.23元,由被告黃州區(qū)婦幼保健院支付。
原告龍某某出院后,漏xxxx的情況未見根除,于2011年10月21日在湖北省人民醫(yī)院門診治療,2016年4月21日、2016年4月26日在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院門診治療。2016年5月7日,原告在湖北省人民醫(yī)院門診治療,該院醫(yī)生建議手術(shù)治療。
2016年5月5日,原告委托黃岡博林法醫(yī)司法鑒定所對(duì)醫(yī)療過錯(cuò)、因果關(guān)系、過錯(cuò)參與度、傷殘程度以及后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。該所于2016年5月10日出具黃博法醫(yī)[2016]臨鑒字第332號(hào)《司法鑒定意見書》,鑒定意見:1、黃州區(qū)婦幼保健院在診治被鑒定人龍某某的活動(dòng)中存在明顯過錯(cuò),且該過錯(cuò)與損害后果(xxxx瘺)之間存在直接因果關(guān)系,其醫(yī)療過錯(cuò)參與度擬為90-100%,理論系數(shù)值為100%。2、傷殘程度評(píng)定為九級(jí)。3、其后期可行手術(shù)治療,其費(fèi)用建議據(jù)實(shí)結(jié)算。此次鑒定原告支付鑒定費(fèi)5000元。審理中,被告以此鑒定系原告單方委托、鑒定材料不夠客觀全面為由,向本院申請(qǐng)重新鑒定,本院根據(jù)被告的申請(qǐng)委托武漢平安法醫(yī)司法鑒定所對(duì)原告的傷殘程度以及黃州區(qū)婦幼保健院診療行為與原告龍某某的傷殘是否有因果關(guān)系以及過錯(cuò)參與度進(jìn)行司法鑒定。
2017年1月4日武漢平安法醫(yī)司法鑒定所出具武平安法[2016]臨鑒字第2267號(hào)《司法鑒定意見書》,鑒定書分析說明:1.被鑒定人手術(shù)中被損傷x形成xxxx瘺,后進(jìn)行兩次修補(bǔ)手續(xù),同事目前仍遺留有x收縮欠佳、x仍見殘留xxxx,小便有時(shí)不能控制的輕度排xxxx障礙征像。根據(jù)《人體損傷殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第2.10.39條(x修補(bǔ)術(shù))、第1.10.38條(輕度排xxxx障礙)之規(guī)定,分別評(píng)定為十級(jí)傷殘,根據(jù)總則1.3.4條(晉級(jí)原則),綜合評(píng)定為九級(jí)殘疾;2.被鑒定人行xxxx次全切除+雙側(cè)輸卵管切除手術(shù),術(shù)中被損傷旁觀形成xxxx瘺。按照一般治療原則,行xxxx次全切除+雙側(cè)輸卵管切除手術(shù),術(shù)中損傷x形成xxxx瘺應(yīng)系手術(shù)操作不當(dāng)所致而并非并發(fā)癥屬于醫(yī)方行為過錯(cuò)。被鑒定人形成xxxx瘺并目前仍遺留輕度排xxxx障礙征像,應(yīng)與醫(yī)方診療過錯(cuò)行為有直接因果關(guān)系(亦即參與度理論系數(shù)值為100%)。鑒定意見:被鑒定人龍某某屬于九級(jí)傷殘;黃岡市黃州區(qū)婦幼保健院在對(duì)龍某某的診療行為中存在過錯(cuò),與其發(fā)生的后果有直接因果關(guān)系(亦即參與的理論數(shù)值為100%)。
審理中,被告對(duì)該《司法鑒定意見書》提出了質(zhì)疑,向本院申請(qǐng)了該鑒定所主檢法醫(yī)師劉某出庭接受質(zhì)詢,該鑒定所劉某出庭接受了原、被告詢問,并向本院提交了關(guān)于被鑒定人龍某某是xxxx瘺還是xxxx瘺的分析意見,結(jié)合庭審時(shí)原、被告的詢問,鑒定人劉某的意見:一、龍某某的xxxx漏xxxx是因其在黃州區(qū)婦幼保健院進(jìn)行xxxx切除術(shù)中損傷x導(dǎo)致xxxx瘺所致,而不是xxxx瘺所致。2016年5月7日,湖北省人民醫(yī)院門診病歷記載的xxxx瘺可能是筆誤,應(yīng)以手術(shù)記錄為準(zhǔn),黃州區(qū)婦幼保健院否認(rèn)在行xxxx切除術(shù)中對(duì)x損傷導(dǎo)致xxxx瘺的辯解是不尊重客觀事實(shí)的。龍某某的損害后果與黃州區(qū)婦幼保健院的醫(yī)療過錯(cuò)存在直接因果關(guān)系,其過錯(cuò)參與度理論值為lOO%。二、患者龍某某自訴漏xxxx未完全治愈,按照最高人民法院《人體損傷殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第2.10.39條“x修補(bǔ)術(shù)”之規(guī)定,龍某某的x損傷導(dǎo)致xxxx瘺并行手術(shù)修補(bǔ)治療,即構(gòu)成十級(jí)殘疾。由于其x損傷導(dǎo)致xxxx瘺并兩次手術(shù)修補(bǔ)過程中切除瘺口,周圍壞死組織和瘢痕組織,不但破壞了x的形態(tài)結(jié)構(gòu),同時(shí)影響到x的收縮功能導(dǎo)斂排xxxx困難而出現(xiàn)大量xxxx殘留,此病變應(yīng)為x損傷后形成xxxx瘺的后遺癥,依據(jù)上述同一標(biāo)準(zhǔn)第210.38條“輕度排xxxx障礙”之規(guī)定,構(gòu)成十級(jí)殘疾,故綜合評(píng)定為九級(jí)殘疾。
另查明,原告龍某某系黃岡市黃州區(qū)人,城鎮(zhèn)戶口,自2013年5月至今居住在黃岡市××龍王××社區(qū)××組,從事保潔工作。
還查明,被告黃州區(qū)婦幼保健院支付原告住院期間生活費(fèi)9000元。

本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)、身體權(quán)受法律保護(hù)?;颊咴谠\療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為:
一、關(guān)于訴訟時(shí)效問題。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)民法通則〉若干問題的意見》第一百六十八條的規(guī)定,人身損害賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間,傷害明顯的,從受傷害之日起算;傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢(shì)確診之日起算。本案中,原告作為一般公民在被告處進(jìn)行專業(yè)治療,是出于自身病情需要以及對(duì)被告專業(yè)性質(zhì)的信任,被告的病情不能獨(dú)自預(yù)見均需醫(yī)院予以確診而被動(dòng)接受結(jié)果,其遭受侵害的結(jié)果,也不能主觀進(jìn)行判斷。原告龍某某自2009年12月確診為xxxx瘺后,直至2016年5月還在進(jìn)行治療,其受侵害的狀態(tài)一直在持續(xù),原告委托黃岡博林司法鑒定所鑒定后,才確認(rèn)黃州區(qū)婦幼保健院在診治原告的活動(dòng)中存在明顯過錯(cuò),且該過錯(cuò)與損害后果(xxxx瘺)之間存在直接因果關(guān)系,應(yīng)視為“經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的”,故被告認(rèn)為原告起訴已過訴訟時(shí)效的主張本院不予采信。
二、關(guān)于被告的診療活動(dòng)是否具有過錯(cuò)及過錯(cuò)程度的問題。判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在診療過程中是否具有過錯(cuò)以及過錯(cuò)和損害之間是否具有因果關(guān)系應(yīng)以具有相應(yīng)鑒定資格的專業(yè)人員和專業(yè)機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論為依據(jù),而不能以一般的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)作為判斷的依據(jù)。審理中經(jīng)本院委托武漢平安法醫(yī)司法鑒定所作出的鑒定,鑒定材料齊全,且鑒定人劉某出庭接受詢問,程序合法,本院予以采信。本院認(rèn)定被告黃岡市黃州區(qū)婦幼保健院對(duì)原告的診療行為中存在過錯(cuò),與其發(fā)生的后果有直接因果關(guān)系,對(duì)原告的損害后果承擔(dān)100%的賠償責(zé)任。
三、原告在本次醫(yī)療損害中所造成的損失,本院依法作如下認(rèn)定:
1、醫(yī)療費(fèi):本案中原告第三次和第四次住院治療費(fèi)用分別為17694.15元、49083.23元,已由被告支付,該事實(shí)雙方無異議。本院根據(jù)原告另行提交的醫(yī)療費(fèi)收款憑證,結(jié)合診斷證明予以確定為2149.3元。原告提交的村醫(yī)務(wù)室費(fèi)用1345元、黃岡市中醫(yī)醫(yī)院費(fèi)用1981元、黃州區(qū)人民醫(yī)院2082.1元以及購買xxxx片的費(fèi)用246元,沒有相關(guān)的病歷及診斷證明予以佐證,不屬于本案賠償范圍,本院依法不予認(rèn)定。
2、誤工費(fèi):原告因治療xxxx瘺3次住院共計(jì)72天,出院醫(yī)囑雖未建議全休,但有提到“禁止體力勞動(dòng)”、“注意休息”,且三次住院間隔期間較短,本院依法酌情認(rèn)定誤工期限為180天;原告從事保潔工作,但未提交其工資的銀行流水,不能證明最近三年的平均收入的狀況,故本院參照2009年度《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》和2010年度《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中的居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)計(jì)算,計(jì)算方式為:14260元÷365×21+16518元÷365天×159天=8016元。
3、護(hù)理費(fèi):根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條第(二)款之規(guī)定,護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。故本院根據(jù)原告治療情況,護(hù)理時(shí)間按住院天數(shù)72天計(jì)算。參照2009年度《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》、2010年度《湖北省道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)計(jì)算,計(jì)算方式:14260元÷365天×15天+16518元÷365天×57天=3166元。
4、交通費(fèi):結(jié)合原告就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間以及住院次數(shù),本院酌情認(rèn)定為5000元。
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3600元,本院予以支持。
6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2160元,本院予以確認(rèn)。
7、傷殘賠償金,原告龍某某提交的房屋買賣合同、社區(qū)證明、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、雇傭合同、工資證明等形成證據(jù)鏈,能夠證實(shí)其居住在城鎮(zhèn),主要收入來源于城鎮(zhèn)。故其殘疾賠償金依法應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。結(jié)合法醫(yī)鑒定的原告?zhèn)麣埖燃?jí),按照2016年度《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算為:27051元×20年×20%=108204元。
8、后期治療費(fèi):2016年6月20日,黃岡博林法醫(yī)司法鑒定所出具了《關(guān)于龍某某司法鑒定后期治療費(fèi)的補(bǔ)充說明》,證實(shí)原告后期手術(shù)治療費(fèi)用30000元-50000元,該《說明》不具有證明力,本院不予采信。但原告后期治療費(fèi)待實(shí)際發(fā)生后原告可另行主張。
9、精神撫慰金,原告因本次醫(yī)療事故構(gòu)成九級(jí)傷殘,本院酌情認(rèn)定精神撫慰金為6000元。
10、鑒定費(fèi)和專家會(huì)診費(fèi):專家會(huì)診費(fèi)原告未提交發(fā)票,應(yīng)承擔(dān)舉證不利的后果,本院依法不予確認(rèn);鑒定費(fèi)5000元,本院依法予以確認(rèn)。
綜上原告龍某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失為醫(yī)療費(fèi)2149.3元、誤工費(fèi)8016元、護(hù)理費(fèi)3166元、交通費(fèi)5000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3600元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2160元、傷殘賠償金108204元、鑒定費(fèi)5000元,合計(jì)137295.3元,扣減被告先行支付的9000元,被告應(yīng)賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)128295.3元,支付原告精神撫慰金6000。
依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條、第十六條、第五十四條、第五十七條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第九條、第十條,最高人民法院印發(fā)《關(guān)于貫徹執(zhí)行<中華人民共和國(guó)民法通則>若干問題的意見(試行)》的通知第168條之規(guī)定,判決如下:

一、由被告黃岡市黃州區(qū)婦幼保健院賠償原告龍某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失128295.3元,限被告黃岡市黃州區(qū)婦幼保健院于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
二、由被告黃岡市黃州區(qū)婦幼保健院支付原告龍某某精神撫慰金6000元,限被告黃岡市黃州區(qū)婦幼保健院于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
三、駁回原告龍某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3072元,由原告龍某某負(fù)擔(dān)2272元,被告黃岡市黃州區(qū)婦幼保健院負(fù)擔(dān)800元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 陳峰
審判員 盧麗娟
人民陪審員 祁夢(mèng)玲

書記員: 何凌珊

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