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黃金菊與中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、李某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:黃金菊,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住重慶市。
  委托訴訟代理人:李銘,上海必和律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:伊建新,上海必和律師事務(wù)所律師。
  被告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:黃勐,上海明倫律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:邢佑程,上海明倫律師事務(wù)所律師。
  原告黃金菊與被告李某某、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月20日立案受理后,依法適用簡易程序,于2018年8月23日公開開庭進(jìn)行了審理,原告黃金菊的委托訴訟代理人李銘、被告李某某、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司委托訴訟代理人黃勐到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告黃金菊向本院提出訴訟請求:對本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)人民幣41,997.10元(已扣除住院期間的伙食費(fèi)330元,以下幣種同)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元(20元/天×15天)、營養(yǎng)費(fèi)3,600元(40元/天×90天),誤工費(fèi)19,250元(2,750元/月×7個(gè)月)、護(hù)理費(fèi)7,200元(80元/天×90天)、交通費(fèi)500元、殘疾賠償金125,192元(62,596元/年×20年×10%)、精神損害撫慰金5,000元、車輛損失費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)500元、鑒定費(fèi)1,900元、律師費(fèi)5,000元,要求上述損失由被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)先行承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付,超出交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)的由被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足和超出保險(xiǎn)范圍的由被告李某某承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)與理由:2017年9月28日11時(shí)40分許,被告李某某駕駛牌號為蘇N0XXXX小轎車行駛至本市浦東新區(qū)清溪路和龍路路口時(shí),與騎行電動(dòng)自行車的原告相撞,導(dǎo)致原告受傷的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定被告李某某對事故負(fù)全部責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送至上海市第七人民醫(yī)院治療。后經(jīng)鑒定認(rèn)定原告XXX傷殘,其損傷后休息期210日、營養(yǎng)期90日、護(hù)理期90日(包括后續(xù)治療)。確認(rèn)被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司為原告墊付35,000元,同意在本案中一并處理。因原、被告對賠償未能達(dá)成協(xié)議,故原告提起訴訟。
  被告李某某辯稱,對事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定、鑒定結(jié)論均無異議。肇事車輛在被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為100萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠率),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期限內(nèi)。事發(fā)后,本被告沒有為原告墊付過費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)中非醫(yī)保部分不應(yīng)由本被告承擔(dān),律師費(fèi)不同意賠付,其他各項(xiàng)費(fèi)用及質(zhì)證意見與被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司一致。
  被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司辯稱,對事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定、鑒定結(jié)論均無異議。確認(rèn)肇事車輛投保情況,同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)金額,但要扣除非醫(yī)保費(fèi)用;認(rèn)可住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金;不認(rèn)可誤工費(fèi),原告已達(dá)退休年齡且未提供足夠證據(jù)證明原告誤工情況;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可30元/天計(jì)算90天;交通費(fèi)認(rèn)可300元;認(rèn)可殘疾賠償金系數(shù)和年限,但要求按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;衣物損失費(fèi)和車輛損失費(fèi)酌情合計(jì)認(rèn)可500元;鑒定費(fèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠付;律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。事發(fā)后本被告為原告墊付35,000元,要求在本案中一并處理。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年9月28日11時(shí)40分許,被告李某某駕駛案外人王曉娟所有的牌號為蘇N0XXXX車輛行駛至本市浦東新區(qū)清溪路和龍路路口,適遇騎行電動(dòng)自行車原告行駛至此,發(fā)生兩車相撞原告受傷的交通事故。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)道路交通事故書認(rèn)定,被告李某某承擔(dān)事故全部責(zé)任。后,原告因左鎖骨粉碎性骨折至上海市第七人民醫(yī)院治療,支付醫(yī)療費(fèi)41,997.10元(已扣除住院期間伙食費(fèi)330元)。事發(fā)后,被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司為原告墊付35,000元。2018年4月18日,上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所出具司法鑒定意見書,認(rèn)定原告黃金菊因交通事故致左鎖骨骨折伴移位,經(jīng)手術(shù)及對癥治療,目前遺留左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受限,左上肢持物受限,評定為XXX傷殘。其損傷后休息期210日、營養(yǎng)期90日、護(hù)理期90日(包括后續(xù)治療)。為此,原告支付鑒定費(fèi)1,900元。
  另查明,牌號為蘇N0XXXX的肇事車輛在被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司處投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(其中死亡傷殘賠償限額為110,000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2,000元)和機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(賠償限額為1,000,000元),并購買不計(jì)免賠險(xiǎn),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
  以上事實(shí),由原告提供的交通事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、交強(qiáng)險(xiǎn)保單、商業(yè)三者險(xiǎn)保單、門診病歷卡、放射診斷報(bào)告、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、營業(yè)執(zhí)照、《退休返聘合同書》、證明、《房屋租賃合同》、居住證明、情況說明,被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司提供的支付信息、居住證明等證據(jù)所證實(shí),并經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認(rèn)。
  本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的部分,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,被告李某某對事故負(fù)全部責(zé)任,故對原告因本次事故產(chǎn)生的合理損失,應(yīng)由被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任,超出交強(qiáng)險(xiǎn)的由被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任,超出或不屬于保險(xiǎn)范圍的,由被告李某某賠付。
  鑒于原、被告對住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元、精神損害撫慰金5,000元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元已達(dá)成一致意見,經(jīng)本院審查,于法不悖,本院予以確定。對于原告訴請的其他各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目及數(shù)額,由本院根據(jù)當(dāng)事人主張、相關(guān)的事實(shí)及法律規(guī)定作如下確認(rèn):1、醫(yī)療費(fèi),原告支付的醫(yī)療費(fèi),由門急診病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等證據(jù)佐證,故本院確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)合計(jì)41,997.10元;但無論是否為醫(yī)保費(fèi)用,均系原告治療傷情合理支出,均屬于保險(xiǎn)理賠范圍,故被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用的主張,本院不予采納;2、護(hù)理費(fèi),根據(jù)原告的傷情及鑒定結(jié)論確定的護(hù)理期,本院酌定護(hù)理費(fèi)3,600元;3、誤工費(fèi),原告雖系退休人員,根據(jù)其提供的證據(jù)結(jié)合本案實(shí)際情況,本院酌情認(rèn)可16,940元;4、殘疾賠償金,原告提供的證據(jù)不足以證明其事發(fā)前一年連續(xù)居住在城鎮(zhèn)地區(qū),結(jié)合其年齡、傷殘等級等情況,本院確認(rèn)其殘疾賠償金為55,650元;5、交通費(fèi),根據(jù)原告的傷情和就診次數(shù),本院酌定為300元;6、衣物損失費(fèi),根據(jù)原告的傷情及本案案情,本院酌定300元;7、車輛損失費(fèi),根據(jù)本案案情及事故情況,本院依法酌定為300元;8、鑒定費(fèi),原告支出的鑒定費(fèi)1,900元,系其為明確本案損失范圍的合理支出,本院予以支持;9、律師費(fèi),該費(fèi)用系原告為本案訴訟而產(chǎn)生的合理支出,根據(jù)本案案情,本院確認(rèn)為3,000元。原告與被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司就墊付的錢款均同意在本案中一并處理,為減輕當(dāng)事人的訟累,本院予以照準(zhǔn)。
  綜上所述,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第二十條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告黃金菊醫(yī)療費(fèi)10,000元、精神損害撫慰金5,000元、誤工費(fèi)16,940元、殘疾賠償金55,650元、護(hù)理費(fèi)3,600元、交通費(fèi)300元、衣物損失費(fèi)300元、車輛損失費(fèi)300元,合計(jì)92,090元,扣除被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司已給付的35,000元,被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司仍需給付原告黃金菊57,090元;
  二、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告黃金菊醫(yī)療費(fèi)31,997.10元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、鑒定費(fèi)1,900元,合計(jì)37,797.10元;
  三、被告李某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告黃金菊律師費(fèi)3,000元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)4,464元,減半收取計(jì)2,232元,由原告黃金菊負(fù)擔(dān)826元,被告李某某負(fù)擔(dān)1,406元。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
  

審判員:孫開暋

書記員:朱佳燁

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