原告:黃金枝,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省德安縣人,住德安縣,
委托代理人:黃水林,德安縣城鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者。
被告:查某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省廬山市人,住廬山市,
被告:中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廬山支公司,住所地廬山市南康鎮(zhèn)白鹿大道文廣大樓一樓,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91360427074263663B。
法定代表人:徐向陽,經(jīng)理。
委托代理人:尹川,公司法務(wù),特別授權(quán)。
原告黃金枝訴被告查某、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廬山支公司(以下簡稱人壽財(cái)廬山支公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用普通程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托代理人黃水林,被告查某,被告人壽財(cái)廬山支公司的委托代理人尹川到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:1、判令被告查某賠償治療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等共計(jì)113112.74元;2、判令被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司星子支公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。原告庭審時(shí)主張誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照2016年九江市私營單位就業(yè)人員年平均工資計(jì)算,并將其第一項(xiàng)訴求數(shù)額變更為116175.74元。事實(shí)及理由:2016年2月13日10時(shí)許,被告駕駛查淼滾所有的贛G×××××號(hào)轎車途徑九江市環(huán)山公路廬山市溫泉鎮(zhèn)隘口中學(xué)路段,因注意力不集中操作不當(dāng)撞上前方駕駛的正在橫過公路的電動(dòng)車,造成原告受傷及兩車受損的交通事故。原告?zhèn)?,先送廬山市人民醫(yī)院就診,該院醫(yī)生建議轉(zhuǎn)中國人民解放軍第一七一醫(yī)院治療,原告在171醫(yī)院住院治療74天,治療費(fèi)大部分由被告查某支付,原告墊付216元。出院時(shí)醫(yī)囑,繼續(xù)行康復(fù)功能訓(xùn)練。2016年5月30日,原告在江西九江司法鑒定中心做了司法鑒定,因左下肢功能部分喪失評(píng)定為十級(jí)傷殘;誤工期評(píng)定為180日,護(hù)理期評(píng)定為90日,營養(yǎng)期評(píng)定為90日;后續(xù)治療費(fèi)評(píng)定為8000元,原告為此支付鑒定費(fèi)1900元。另,贛G×××××號(hào)轎車在被告人壽財(cái)廬山支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者責(zé)任險(xiǎn),交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。此次事故經(jīng)公安交警認(rèn)定,被告查某負(fù)事故的主要責(zé)任,原告負(fù)次要責(zé)任。懇請人民法院依法支持原告的訴請。
被告查某承認(rèn)原告主張的全部事實(shí)。
被告人壽財(cái)廬山支公司辯稱,訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)保險(xiǎn)公司不承擔(dān);保險(xiǎn)公司在超交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分按照70%的比例承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任;醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣減相應(yīng)的非醫(yī)保用藥;誤工費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)林漁牧業(yè)計(jì)算,誤工時(shí)間應(yīng)當(dāng)以醫(yī)院出院醫(yī)囑為準(zhǔn);護(hù)理費(fèi)認(rèn)可住院期間的護(hù)理天數(shù),每天100元比較適當(dāng);住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)以每天20元標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)可住院天數(shù);精神撫慰金傷者自身有過錯(cuò)應(yīng)當(dāng)予以核減;后續(xù)治療費(fèi)過高,認(rèn)可6000元;交通費(fèi)沒有正式票據(jù),住院期間每天4元的公共交通補(bǔ)助比較適宜;電動(dòng)車修理費(fèi)應(yīng)當(dāng)以保險(xiǎn)公司定損為準(zhǔn);綜上,懇請法院駁回原告不合理訴請。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證,對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2016年2月13日10時(shí)30分許,查某駕駛贛G×××××號(hào)轎車行駛至九江市環(huán)山公路廬山市溫泉鎮(zhèn)隘口中學(xué)路段,因注意力不集中操作不當(dāng)撞上前方黃金枝駕駛的正在橫過公路的新日牌電動(dòng)車,造成黃金枝受傷及兩車受損的交通事故。江西省星子縣公安局交通管理大隊(duì)作出第20160213001A號(hào)交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定:當(dāng)事人查某在此次事故中負(fù)主要責(zé)任,當(dāng)事人黃金枝在此次事故中負(fù)次要責(zé)任。原告受傷后,被送往中國人民解放軍第一七一醫(yī)院住院治療,住院74天,化費(fèi)49635.8元,由被告查某墊付;黃金枝的出院記錄“出院醫(yī)囑”部分第2、3項(xiàng)記載:全休1個(gè)半月;1個(gè)半月復(fù)診,定期復(fù)查。2017年2月18日,原告在第171醫(yī)院復(fù)查,化費(fèi)216元。2016年5月25日原告黃金枝委托江西九江司法鑒定中心對(duì)其人體傷殘等級(jí)等進(jìn)行鑒定,該鑒定中心出具九司鑒中心[2016]臨鑒字第279號(hào)司法鑒定意見書,認(rèn)定:被鑒定人黃金枝傷殘等級(jí)評(píng)定為十級(jí);被鑒定人黃金枝后續(xù)治療費(fèi)用評(píng)定為捌仟元;被鑒定人黃金枝誤工時(shí)間評(píng)定為180日,護(hù)理時(shí)間評(píng)定為90日,營養(yǎng)時(shí)間評(píng)定為90日。原告為此支付鑒定費(fèi)1900元。
同時(shí)查明,原告黃金枝父親黃建平,xxxx年xx月xx日出生;母親趙冬香,xxxx年xx月xx日出生。原告黃金枝有兄弟姊妹三人。
又查,贛G×××××號(hào)在人壽財(cái)廬山支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和保額50萬元的第三者責(zé)任保險(xiǎn)(不計(jì)免賠),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。
再查,被告查某另行預(yù)付原告損失17500元。
另,就醫(yī)療費(fèi)中扣除非醫(yī)保用藥比例問題,當(dāng)事人庭審中達(dá)成一致意見,即按照15%扣除非醫(yī)保用藥。
以上事實(shí)有原告提交的交通事故認(rèn)定書、診斷證明、出院記錄、費(fèi)用清單、門診掛號(hào)票據(jù)、九江司法鑒定中心鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票、原告父母的身份證及戶口本復(fù)印件、九江縣馬回嶺鎮(zhèn)蛟田村委會(huì)證明、機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單及當(dāng)事人當(dāng)庭陳述在卷為憑。
本院認(rèn)為,行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。原告在此次事故中受傷,被告查某負(fù)有主要責(zé)任,應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。依據(jù)第20160213001A號(hào)交通事故認(rèn)定書,本院酌定被告查某承擔(dān)70%的賠償責(zé)任,原告自負(fù)30%責(zé)任。被告查某駕駛的贛G×××××號(hào)小型客車在人壽財(cái)廬山支公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和保額50萬元的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),人壽財(cái)廬山支公司應(yīng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)依法承擔(dān)賠付責(zé)任。
關(guān)于原告的傷殘賠償金及誤工費(fèi)的計(jì)算問題?原告提交了業(yè)主居住身份證明、電費(fèi)及水費(fèi)部分發(fā)票、房產(chǎn)證、德安今典皮革有限公司的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、證明及8-11月份工資表,證明自己居住在城鎮(zhèn),且收入來源于城鎮(zhèn),本院認(rèn)為,原告上述證據(jù)能夠形成一個(gè)證據(jù)鏈,原告的主張具有高度蓋然性,被告人壽財(cái)廬山支公司雖提出異議,但沒有提交任何證據(jù),因此對(duì)原告的該主張本院予以認(rèn)定。原告的傷殘賠償金應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,對(duì)于誤工費(fèi),原告主張九江市2016年私營單位就業(yè)人員年平均工資計(jì)算,根據(jù)本案證據(jù),原告從事制造業(yè),應(yīng)參照江西省2016年城鎮(zhèn)私營單位制造業(yè)就業(yè)人員年平均工資更為準(zhǔn)確。
原告此次事故中遭受的損失依法確定為:1、治療費(fèi)216元,另查某墊付醫(yī)藥費(fèi)49635.8元;2、后續(xù)治療費(fèi)8000元;3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1480元(20元×74天)4、營養(yǎng)費(fèi)1980元;5、護(hù)理費(fèi)9000元(100元×90),原告主張按照2016年九江市私營單位就業(yè)人員年平均工資計(jì)算不夠妥當(dāng),認(rèn)可人壽財(cái)廬山支公司主張的100元每天;6、誤工費(fèi)18735.5元(37471元÷360天×180天),應(yīng)參照江西省2016年城鎮(zhèn)私營單位制造業(yè)就業(yè)人員年平均工資37471元計(jì)算;7、殘疾賠償金67310.74元(57346元+被扶養(yǎng)人生活費(fèi)9964.74元);8、精神撫慰金2000元;9、交通費(fèi)700元(酌定),10、鑒定費(fèi)1900元;11、電動(dòng)車維修費(fèi)因原告并沒提交任何證據(jù),不予支持;上述費(fèi)用合計(jì)111322.24元。
依照法律規(guī)定,人壽財(cái)廬山支公司應(yīng)首先在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘項(xiàng)目限額內(nèi)賠付原告各項(xiàng)損失合計(jì)97746.24元。原告未賠付13576元損失(含鑒定費(fèi)1900元)按照責(zé)任比例由被告查某承擔(dān)9503.2元(含鑒定費(fèi)1330元),原告自行負(fù)擔(dān)4072.8元。為了減輕當(dāng)事人的訴累,被告查某墊付的醫(yī)療費(fèi)49635.8元應(yīng)在本次糾紛中一并處理,為了計(jì)算方便,其中10000元由人壽財(cái)廬山支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)中直接給付給查某,被告查某代為墊付超出交強(qiáng)險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)部分為39635.8元,原告自負(fù)11890.74元,被告查某應(yīng)負(fù)擔(dān)27745.06,依據(jù)當(dāng)事人雙方就扣除非醫(yī)保用藥達(dá)成協(xié)議,被告查某應(yīng)承擔(dān)的非醫(yī)保用藥為4161.76元(27745.06元×15%),原告支付的醫(yī)療費(fèi)216元不涉及用藥費(fèi)用,不存在非醫(yī)保用藥扣除問題;因此,人壽財(cái)廬山支公司應(yīng)在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告損失8173.2元(9503.2元-1330元),給付被告查某代為墊付的醫(yī)療費(fèi)23583.3元(27745.06元-4161.76元)。被告查某除醫(yī)療費(fèi)49635.8元外,另墊付原告17500元,也應(yīng)在本案中一并處理。
綜上所述,為了簡化理賠程序,相互抵扣后,人壽財(cái)廬山支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告各項(xiàng)損失合計(jì)77858.7元(97746.24元+8173.2元-11890.74元-17500元+1330元),給付被告查某代為墊付的費(fèi)用61644.04元(97746.24元+10000元+8173.2元+23583.3元-77858.7元)。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條,第四十九條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廬山支公司應(yīng)于本判決生效后七日之內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告各項(xiàng)損失合計(jì)77858.7元。
二、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廬山支公司應(yīng)于本判決生效后七日之內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)給付被告查某代為墊付的各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)61644.04元。
三、駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2562元由被告查某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,應(yīng)于本判決書送達(dá)之日起十五日之內(nèi),通過本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人人數(shù)提供上訴狀副本,上訴于江西省九江市中級(jí)人民法院。
審判長 胡文武
審判員 曲振強(qiáng)
審判員 湯國軍
書記員: 熊中楠
成為第一個(gè)評(píng)論者