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黃某某與陽光財產(chǎn)保險股份有限公司奎屯中心支公司、王某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:黃某某。
委托代理人:田盛新,新疆弘橋律師事務(wù)所律師。
被告:陽光財產(chǎn)保險股份有限公司奎屯中心支公司。
負責(zé)人:丁峰,該公司副總經(jīng)理。
委托代理人:袁文權(quán),該公司員工。
被告:王某某,系烏蘇市君信醫(yī)療連鎖有限公司法定代表人。

原告黃某某與被告陽光財產(chǎn)保險股份有限公司奎屯中心支公司(以下簡稱陽光財險奎屯公司)、王某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年3月14日受理后,依法適用簡易程序獨任審判,于2016年4月7日公開開庭進行了審理,原告黃某某的委托代理人田盛新,被告陽光財險奎屯公司的委托代理人袁文權(quán),被告王某某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2015年10月18日15時45分許,王某某駕駛新D92709號小型越野客車,沿S115線由西向東以87公里/小時速度行駛至240公里加500米處時,碰撞了由北向南橫過道路的行人黃某某,造成黃某某受傷,小型越野客車部分損壞的道路交通傷人事故。該事故經(jīng)克拉瑪依市公安局交警支隊獨山子九公里大隊認定,王某某行徑?jīng)]有交通信號燈的道路時,遇行人橫過道路未避讓,超速行駛,負事故的主要責(zé)任,黃某某橫過機動車道時,未觀察來往車輛的情況,在車輛臨近時突然加速橫穿道路,負事故的次要責(zé)任。
原告黃某某因交通事故受傷后,當天(2015年10月18日)被送往伊犁州奎屯醫(yī)院住院治療,于2015年11月11日出院,共計住院24天,診斷為:1、腦挫裂傷;2、肺挫裂傷;3、右側(cè)多發(fā)肋骨骨折;4、右側(cè)胸腔積液;5、右眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折;6、右額部頭皮裂傷;7、右眼眶外側(cè)皮膚裂傷;8、多處軟組織損傷;9、冠脈支架術(shù)后;10、高血壓3級極高危;11、外傷性面癱;12、雙耳感音神經(jīng)性耳聾。治療結(jié)果:124678愈,其余好轉(zhuǎn)。出院情況:患者一般情況可,偶有頭暈、右側(cè)胸壁疼痛,右顏面部麻木,查體:神志清,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約3㎜,對光反射靈敏,顏面部輕度腫脹,右胸壁觸痛陽性。雙肺呼吸音清晰,均未聞及干濕羅音,心音有力,律齊,76次/分,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性音,四肢肌力、肌張力正常。生理反射存在,雙下肢Babinski征陰性。目前患者病情恢復(fù)良好,請示上級醫(yī)生同意,交代出院注意事項后報出院。出院醫(yī)囑及注意事項:1、全休壹月,加強營養(yǎng);2、酌情復(fù)查頭顱、肺部CT;3、繼續(xù)口服藥物鞏固治療;4、門診隨訪。
根據(jù)原告黃某某親屬的申請,新疆同心司法鑒定所對原告黃某某的傷殘程度進行鑒定。該所于2016年1月29日出具司法鑒定意見:1、被鑒定人黃某某因右側(cè)第3-9肋骨骨折評定為十級傷殘。2、護理時限評定為60天,營養(yǎng)時限評定為60天,后續(xù)治療費評定為叁仟伍佰元。原告支付鑒定費2500元。原告因本案訴訟支出代理費1800元。
又查明,肇事車輛新D92709號車在陽光財險奎屯公司處投保了交強險和商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi);被告王某某已為原告黃某某墊付醫(yī)療費17500元。
再查明,原告黃某某自2011年以來一直居住在奎屯市烏爾邁克小區(qū)150幢191號。
上述事實有原、被告的當庭陳述,道路交通事故認定書,病案資料、出院證、門診醫(yī)療票據(jù)、住院費用結(jié)算統(tǒng)一票據(jù),居住證明,司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票,交通費票據(jù),代理費發(fā)票,收條等證據(jù)予以證實。

本院認為,公民的生命健康權(quán)受法律保護。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡的,由保險公司在交強險限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,機動車與非機動車、行人之間發(fā)生交通事故的,有證據(jù)證明非機動車、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責(zé)任;機動車方應(yīng)當承擔的責(zé)任,可由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的按照責(zé)任由侵權(quán)人承擔。本案中,黃某某作為交通事故的一方當事人在交通事故中受到人身傷害,應(yīng)當由承保另一方肇事車輛交強險的保險公司,即被告陽光財險奎屯公司在交強險限額內(nèi)予以賠償。根據(jù)事故認定書對事故成因的分析,本院認定被告人王某某承擔75%的賠償責(zé)任,原告黃某某承擔25%的責(zé)任。交強險賠償不足的部分,應(yīng)由肇事車輛投保商業(yè)三者險的公司即陽光財險奎屯公司承擔賠償責(zé)任。
又根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,侵害他人造成人身損害和財產(chǎn)損失的,應(yīng)當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)而支出的合理費用,以及因誤工而減少的收入,造成殘疾的還應(yīng)當賠償殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當賠償喪葬費和死亡賠償金。本案中原告產(chǎn)生的各項損失為:1、醫(yī)療費23990.24元,有病案資料、住院費用結(jié)算統(tǒng)一票據(jù)、門診醫(yī)療費票據(jù)等證據(jù)證實,本院予以確認;2、后續(xù)治療費3500元,有鑒定意見證實且被告方對鑒定意見無異議,本院予以確認;3、營養(yǎng)費2400元(60天×40元/天),有鑒定意見證實,且被告對鑒定意見無異議,本院予以確認;4、住院伙食補助費2880元(24天×120元/天),有病案資料證實,符合法律規(guī)定,本院予以確認;5、護理費8940元[60天×149元/天(54407元/年÷365天)],有病案資料和鑒定意見證實,且被告對鑒定意見無異議,本院予以確認;6、交通費1000元,根據(jù)原告的病情和住院的情況,本院酌定支持300元,超出部分不予支持;7、傷殘賠償金11607元(23214元/年×5年×10%),有鑒定意見書證實,且符合法律規(guī)定,本院予以確認;8、精神撫慰金5000元,有鑒定意見證實,結(jié)合原告的傷情,本院酌定支持3000元;9、鑒定費2500元,有鑒定意見書和鑒定費發(fā)票證實且被告方對鑒定意見書無異議,本院予以確認;10、代理費1800元,系原告因本案訴訟產(chǎn)生的實際損失,本院予以確認。
綜上,以上本院認定的原告黃某某的各項損失為60917.24元,其中鑒定費和代理費共計4300元,由被告王某某和原告按事故責(zé)任比例承擔,即被告王某某承擔3225元(4300元×75%)的賠償責(zé)任;其中被告陽光財險奎屯公司應(yīng)在交強險醫(yī)療限額范圍內(nèi)賠償原告黃某某10000元,剩余22770.24元[(23990.24元+3500元+2400元+2880元)-10000元],應(yīng)由被告陽光財險奎屯公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按事故責(zé)任比例承擔賠償責(zé)任,即17077.68元(22770.24元×75%);其中被告陽光財險奎屯公司應(yīng)在傷殘賠償限額范圍內(nèi)賠償原告黃某某23847元。被告王某某先行為原告墊付的醫(yī)療費17500元應(yīng)從被告陽光財險奎屯公司支付給原告的賠償款中予以扣除,根據(jù)被告王某某的請求及為了避免訴累,由被告陽光財險奎屯公司直接支付給被告王某某。故被告陽光財險奎屯公司在保險責(zé)任范圍內(nèi)應(yīng)賠償原告黃某某33424.68元[(50924.68元(10000元+17077.68元+23847元)-17500元)],支付被告王某某墊付的醫(yī)療費17500元。被告陽光財險奎屯公司關(guān)于“交通費和精神撫慰金過高”的辯解意見,本院予以采納;被告陽光財險奎屯公司關(guān)于“原告的醫(yī)療費按照社保標準(甲類藥全賠、乙類藥賠85%、自費藥不賠)賠付”的辯解意見,因其對本次交通事故發(fā)生的事實不持異議,且對患者是否采取相應(yīng)治療措施以及采取何種治療措施系醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情作出的專門的醫(yī)療行為,其對原告接受治療產(chǎn)生的醫(yī)療費要求扣除相關(guān)費用,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,被告對自己抗辯的事實應(yīng)當提供證據(jù)加以證明,但至本案判決前,其既未對治療的必要性和關(guān)聯(lián)性提供反證據(jù),也未明確非醫(yī)保用藥的具體明細和數(shù)額,又不申請相應(yīng)鑒定,故被告陽光財險奎屯公司的抗辯理由,本院不予采信。二被告的辯解理由合理部分且與庭審查明事實相符的部分,本院予以采納。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第三條、第十六條、第三十四條第一款、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告陽光財產(chǎn)保險股份有限公司奎屯中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在保險限額范圍內(nèi)賠付原告黃某某33424.68元;
二、被告陽光財產(chǎn)保險股份有限公司奎屯中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在保險限額范圍內(nèi)支付被告王某某17500元;
三、被告王某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告黃某某3225元;
四、駁回原告黃某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費250元(原告已預(yù)付,已減半收取),由被告王某某負擔(連同上述款項一并支付給原告)。
如不服本判決,可在接到判決書的第二日起十五日內(nèi),通過本院或直接向新疆維吾爾自治區(qū)高級人民法院伊犁哈薩克自治州分院提出上訴。書面上訴的,應(yīng)當提交上訴狀正本一份,副本三份。

審判員 楊 力

書記員:楊艷霞

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