上訴人(原審原告):黃某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江西省萍鄉(xiāng)市上栗縣,
上訴人（原審被告）：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上栗支公司，住所地江西省上栗縣瀏萬(wàn)路，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91360322723945294D。
負(fù)責(zé)人：廖洪菊，公司負(fù)責(zé)人。
委托訴訟代理人：曾麗萍，江西達(dá)金律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）：曾武，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住江西省上栗縣，

上訴人黃某某、上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上栗支公司（以下人民保險(xiǎn)上栗支公司）因與被上訴人曾武機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，均不服江西省上栗縣人民法院（2016）贛0322民初464號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2017年7月27日立案后，依法組成合議庭，開庭進(jìn)行了審理。上訴人黃某某、上訴人人民保險(xiǎn)上栗支公司的委托訴訟代理人曾麗萍及被上訴人曾武到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
黃某某上訴請(qǐng)求：1、撤銷一審判決的第一項(xiàng)；2、依法改判人民保險(xiǎn)上栗支公司及曾武共同支付賠償款139925元。事實(shí)與理由：原審判決認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤，黃某某的殘疾賠償金損失應(yīng)當(dāng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。一、根據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)戶籍制度改革的意見(jiàn)（國(guó)發(fā)【2015】25號(hào)）及萍鄉(xiāng)市人民政府關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)戶籍制度改革的實(shí)施意見(jiàn)（萍府發(fā)【2015】5號(hào)），我國(guó)已建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶口登記制度，取消農(nóng)業(yè)戶口與非農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)的區(qū)分，故黃某某的殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)戶口計(jì)算。二、黃某某一直經(jīng)營(yíng)煤球加工、筒子加工生意，主要收入來(lái)源為工業(yè)生產(chǎn)，沒(méi)有在農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。即使黃某某的住所地為雅溪，也應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
人民保險(xiǎn)上栗支公司上訴請(qǐng)求：撤銷一審判決，發(fā)回重審或依法改判。事實(shí)與理由：一、本案中曾武存在飲酒或醉酒駕駛的情形。曾武在事發(fā)后與黃某某家屬的通話中，多次提到讓家屬幫忙向保險(xiǎn)公司隱瞞其飲酒的事實(shí)。交通事故認(rèn)定書中也未注明飲酒或醉酒的情況。該事故認(rèn)定書認(rèn)定事實(shí)不清，導(dǎo)致一審法院認(rèn)定事實(shí)不清。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第22條及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第18條的規(guī)定，醉酒后駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故的，保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任后，有權(quán)向侵權(quán)人主張追償責(zé)任。故人民保險(xiǎn)上栗支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)不承擔(dān)賠償責(zé)任，如查明曾武是醉酒駕駛則保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償后可以依法向曾武追償。二、一審判決超出原告訴訟請(qǐng)求范圍。一審中黃某某起訴狀只請(qǐng)求醫(yī)療費(fèi)用1680元，一審法院卻判決處理醫(yī)療費(fèi)用74697.87元，且未對(duì)本案醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)保外用藥費(fèi)用進(jìn)行區(qū)別核定，屬于認(rèn)定事實(shí)不清。三、一審法院判決精神撫慰金5000元過(guò)高。四、一審法院關(guān)于上訴人的答辯表述有誤，上訴人并未提過(guò)“保險(xiǎn)公司無(wú)拒絕理賠的情形”這個(gè)意思。
針對(duì)黃某某的上訴意見(jiàn)，人民保險(xiǎn)上栗支公司辯稱，一審法院按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算黃某某的殘疾賠償金符合法律規(guī)定，黃某某并未提供證據(jù)證明其是城鎮(zhèn)戶口，其戶籍所在地是農(nóng)村。曾武辯稱，認(rèn)可黃某某的上訴意見(jiàn)。
針對(duì)人民保險(xiǎn)上栗支公司的上訴意見(jiàn)，黃某某辯稱，認(rèn)可保險(xiǎn)公司的上訴意見(jiàn)。曾武辯稱，是否存在酒駕應(yīng)以醫(yī)學(xué)證據(jù)或交警事故認(rèn)定書為準(zhǔn)。
黃某某向一審法院起訴請(qǐng)求：1、判令人民保險(xiǎn)上栗支公司向黃某某賠償139925元，該公司未能賠償?shù)牟糠钟稍涑袚?dān)連帶賠償責(zé)任；2、訴訟費(fèi)用由人民保險(xiǎn)上栗支公司及曾武承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2016年1月8日，黃某某駕駛普通二輪摩托車沿萬(wàn)上線由上栗往桐木方向行駛，途經(jīng)上栗縣××××路段時(shí)，遇曾武駕駛贛Ｊ×××××號(hào)小車相對(duì)行駛，兩車相遇時(shí)因曾武占道行駛導(dǎo)致所駕駛車輛與黃某某駕駛的二輪摩托車相撞，造成車輛損壞及黃某某受傷的交通事故。2016年1月20日，上栗縣公安局交警大隊(duì)出具栗公交認(rèn)字【2016】第2016108號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定曾武承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任。黃某某在此次事故中無(wú)責(zé)任。事故車輛贛Ｊ×××××號(hào)轎車在人民保險(xiǎn)上栗支公司購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)及不計(jì)免賠的商業(yè)三者責(zé)任險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間自2015年12月12日至2016年12月11日，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任限額為500000元。另查明，事故發(fā)生后，黃某某即被送往上栗縣人民醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)7583.58元。2016年1月9日，根據(jù)需要黃某某轉(zhuǎn)至萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院住院治療44天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)67114.29元。出院后黃某某于2016年3月21日復(fù)診花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)560元。2016年4月20日黃某某委托江西吳楚司法鑒定中心鑒定，該中心出具吳楚法醫(yī)【2016】臨鑒字第1095號(hào)、吳楚法醫(yī)【2016】臨鑒字第3176號(hào)法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書，認(rèn)定黃某某因該次交通事故造成損傷十級(jí)傷殘、誤工期150天、后續(xù)治療費(fèi)10000元，并花費(fèi)修理費(fèi)2600元。黃某某在桐木鎮(zhèn)××村經(jīng)營(yíng)煤球加工、筒子加工生意。黃某某母親金啟蘭（xxxx年xx月xx日出生），現(xiàn)年53歲，育有兒子二人。黃某某育有子女二人，其中黃佳怡（xxxx年xx月xx日出生），現(xiàn)年8歲，黃嘉誠(chéng)（xxxx年xx月xx日出生），現(xiàn)年6歲。再查明，事故發(fā)生后，曾武共向黃某某支付82297.87元（包括黃某某在上栗縣人民醫(yī)院治療期間的醫(yī)療費(fèi)7583.58元、在萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院住院期間的醫(yī)療費(fèi)67114.29元、護(hù)理費(fèi)2000元、黃某某的摩托車修理費(fèi)2600元、交桐木法庭轉(zhuǎn)黃某某醫(yī)療費(fèi)3000元）。
一審法院認(rèn)為，本案屬于機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。根據(jù)上栗縣公安局交警大隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書，曾武在當(dāng)日的駕駛過(guò)程中占道行駛，是導(dǎo)致該次事故發(fā)生的全部原因，曾武付該次交通事故的全部責(zé)任。黃某某在該次事故中不負(fù)責(zé)任。黃某某未向法院提交護(hù)理人員的證據(jù)，但從曾武向其護(hù)理人員支付護(hù)理費(fèi)的收據(jù)可知，黃某某的傷情確實(shí)有人護(hù)理，故根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十一條的規(guī)定，認(rèn)定黃某某在住院期間護(hù)理人員為一人。對(duì)于黃某某的殘疾賠償金，因黃某某的生活經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所在桐木鎮(zhèn)××村，對(duì)殘疾賠償金按照上一年度農(nóng)村居民人均純收入11139元計(jì)算。對(duì)于黃某某的誤工費(fèi)，結(jié)合其經(jīng)營(yíng)煤球加工、筒子加工生意的事實(shí)，對(duì)其請(qǐng)求按照制造業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi)的訴求，予以支持。黃某某的被扶養(yǎng)人金啟蘭、黃佳怡、黃嘉誠(chéng)均居住在農(nóng)村，對(duì)于被扶養(yǎng)人生活費(fèi)按照上一年度農(nóng)村居民人均消費(fèi)性支付8486元計(jì)算，即金啟蘭8486元/年×20年×10%÷2=8486元，黃佳怡8486元/年×10年×10%÷2=4243元，黃嘉誠(chéng)8486元/年×12年×10%÷2=5091.6，三人撫養(yǎng)費(fèi)共計(jì)17820.6元。對(duì)于黃某某訴請(qǐng)的交通費(fèi)，其未提供相關(guān)票據(jù)，考慮到發(fā)生交通費(fèi)的必然性，酌情認(rèn)定為1200元。對(duì)于黃某某的財(cái)產(chǎn)損失，其提供了摩托車維修費(fèi)票據(jù)，認(rèn)定為2600元。綜上，黃某某的損失為：醫(yī)療費(fèi)75261.87元（以上栗縣人民醫(yī)院及萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)為準(zhǔn)）、后續(xù)治療費(fèi)10000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1350元（30元/天×45天）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)450元（10元/天×45天）、護(hù)理費(fèi)5355元（119元/天×45天）、誤工費(fèi)17907元（42764元/年÷360天×150天）、殘疾賠償金22278元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)17820.6元、鑒定費(fèi)1450元、交通費(fèi)1200元、精神損害撫慰金5000元、財(cái)產(chǎn)損失2600元，以上合計(jì)160672.47元。依據(jù)保險(xiǎn)合同約定，對(duì)于黃某某的醫(yī)療費(fèi)用75261.87元、后續(xù)治療費(fèi)10000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1350元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)450元，合計(jì)87061.87元，由人民保險(xiǎn)上栗支公司在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下承擔(dān)10000元，其余77061.87元，在第三者責(zé)任限額項(xiàng)下承擔(dān)賠償責(zé)任。黃某某的誤工費(fèi)17907元、護(hù)理費(fèi)5355元、殘疾賠償金22278元、精神撫慰金5000元、交通費(fèi)1200元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)17820.6元，六項(xiàng)合計(jì)69560.6元，由人民保險(xiǎn)上栗支公司在死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下承擔(dān)賠償責(zé)任。黃某某的摩托車修理費(fèi)2600元，由人民保險(xiǎn)上栗支公司在財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下承擔(dān)2000元，其余600元由保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任限額項(xiàng)下承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)于鑒定費(fèi)1450元，依據(jù)保險(xiǎn)合同約定，由曾武承擔(dān)。經(jīng)黃某某確認(rèn)，曾武向黃某某支付82297.87元的事實(shí)，人民保險(xiǎn)上栗中公司無(wú)異議?？鄢栌稍湎螯S某某支付的1450元鑒定費(fèi)，其余的80847.87元作為其墊付的費(fèi)用，由人民保險(xiǎn)上栗支公司向曾武返還。綜上，人民保險(xiǎn)上栗支公司需向黃某某支付159222.47元（87061.87元+69560.6元+2600元），品除已支付的80847.87元，尚需支付78374.6元。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三條、第六條、第十六條、《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十六條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第三十五條、第七十條等相關(guān)法律及司法解釋規(guī)定，判決：一、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上栗支公司支付黃某某各項(xiàng)損失共計(jì)159222.47元，品除曾武墊付的80847.87元，尚需支付78374.6元。二、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上栗支公司向曾武返還其墊付的費(fèi)用80847.87元。三、曾武向黃某某支付鑒定費(fèi)1450元（該項(xiàng)費(fèi)用已支付）。上述款項(xiàng)限判決生效之日起十日內(nèi)付清。本案受理費(fèi)3485元，由曾武承擔(dān)。
本院二審期間，黃某某及人民保險(xiǎn)上栗支公司提交電話錄音一份，用以證明曾武駕駛事故車輛發(fā)生事故時(shí)存在飲酒情形。曾武經(jīng)質(zhì)證認(rèn)為錄音的真實(shí)性無(wú)異議，但該證據(jù)不能證明保險(xiǎn)公司能夠免責(zé)。保險(xiǎn)公司應(yīng)提供醫(yī)學(xué)證明或交通事故認(rèn)定書予以證明。本院經(jīng)審查認(rèn)為，該證據(jù)的真實(shí)性黃某某及曾武無(wú)異議，對(duì)其真實(shí)性予以認(rèn)定，能否達(dá)到其證明目的將在下文中予以闡述。人民保險(xiǎn)上栗支公司還提交了江西萍鄉(xiāng)司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書一份，用以證明黃某某的醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)扣減醫(yī)保外用藥費(fèi)用11975.45元。黃某某及曾武經(jīng)質(zhì)證對(duì)該證據(jù)無(wú)異議，本院予以認(rèn)定。
二審經(jīng)審理補(bǔ)充查明，經(jīng)江西萍鄉(xiāng)司法鑒定中心鑒定，黃某某的醫(yī)療費(fèi)用清單中超出江西基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用及自付費(fèi)用共計(jì)為11975.45元。其他事實(shí)與一審查明的一致，本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為，本案二審的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：1、黃某某的殘疾賠償金計(jì)算適用農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)還是城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)；2、曾武駕駛事故車輛發(fā)生交通事故時(shí)是否存在飲酒或醉酒駕駛的情形及人民保險(xiǎn)上栗支公司是否能夠免除賠償責(zé)任；3、黃某某醫(yī)療費(fèi)中的醫(yī)保外用藥費(fèi)用是否應(yīng)在保險(xiǎn)公司賠償范圍內(nèi)扣除；4、黃某某的精神撫慰金是否過(guò)高；5、一審判決是否超出訴訟請(qǐng)求范圍。
關(guān)于黃某某的殘疾賠償金適用標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。黃某某的戶籍所在地為上栗縣××××村，其在桐木鎮(zhèn)××村經(jīng)營(yíng)煤球加工、筒子加工生意，故對(duì)其殘疾賠償金計(jì)算應(yīng)適用農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)。其主張應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算缺乏事實(shí)與法律依據(jù)，不予支持。
關(guān)于發(fā)生交通事故時(shí)曾武是否存在飲酒及醉酒駕駛的情形及人民保險(xiǎn)上栗支公司是否能夠免除賠償責(zé)任的問(wèn)題。根據(jù)《關(guān)于實(shí)施<車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)>國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的通知》（公交管【2011】51號(hào)）的規(guī)定，車輛駕駛?cè)藛T血液酒精含量大于或等于20mg/100ml、小于80mg/100ml為飲酒后駕車，大于或等于80mg/100ml為醉酒后駕車。本案中人民保險(xiǎn)上栗支公司并未提交充分證據(jù)證明曾武在發(fā)生本案交通事故時(shí)血液中酒精含量達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，黃某某提交的電話錄音不足以證明曾武在事故發(fā)生時(shí)血液酒精含量達(dá)到了飲酒或醉駕標(biāo)準(zhǔn)。且上栗縣公安交警大隊(duì)出具的交通事故認(rèn)定書中亦未認(rèn)定曾武存在飲酒或醉酒駕駛的情形，故對(duì)人民保險(xiǎn)上栗支公司關(guān)于因曾武飲酒或醉酒駕駛其不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的主張，不予支持。
關(guān)于黃某某醫(yī)療費(fèi)用中的醫(yī)保外用藥費(fèi)用是否應(yīng)予扣除的問(wèn)題，對(duì)于黃某某醫(yī)療費(fèi)中存在醫(yī)保外用藥費(fèi)用11975.45元的事實(shí)，二審中黃某某、曾武均無(wú)異議，根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，該費(fèi)用不應(yīng)由人民保險(xiǎn)上栗支公司承擔(dān)。因曾武負(fù)該次交通事故的全部責(zé)任，故上述費(fèi)用應(yīng)由曾武承擔(dān)。故人民保險(xiǎn)上栗支公司尚需向黃某某支付各項(xiàng)費(fèi)用為66399.15元（78374.6元-11975.45元）。
關(guān)于人民保險(xiǎn)上栗支公司提出黃某某的精神撫慰金5000元過(guò)高的問(wèn)題，本院認(rèn)為，一審判決根據(jù)黃某某的傷殘等級(jí)、精神損害情況將精神損害撫慰金確定為5000元并無(wú)不當(dāng)。
關(guān)于一審判決是否超出訴訟請(qǐng)求范圍的問(wèn)題。本案中曾武在交通事故發(fā)生后積極墊付了部分醫(yī)療費(fèi)用，從公平及訴訟效率角度考慮，一審判決將黃某某的醫(yī)療費(fèi)用一并處理并無(wú)不當(dāng)，并未超出訴訟請(qǐng)求的范圍。
綜上所述，人民保險(xiǎn)上栗支公司的上訴請(qǐng)求部分成立，予以部分支持。黃某某的上訴請(qǐng)求不能成立，予以駁回。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第六十四條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)規(guī)定，判決如下：

一、維持江西省上栗縣人民法院（2016）贛0322民初464號(hào)民事判決的第二項(xiàng)、第三項(xiàng)，即“中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上栗支公司向曾武返還其墊付的費(fèi)用80847.87元”、“曾武向黃某某支付鑒定費(fèi)1450元（該項(xiàng)費(fèi)用已支付）”；
二、撤銷江西省上栗縣人民法院（2016）贛0322民初464號(hào)民事判決的第一項(xiàng)；
三、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上栗支公司賠償黃某某損失66399.15元；
四、曾武向黃某某支付醫(yī)保外費(fèi)用11975.45元；
五、駁回黃某某的其他訴訟請(qǐng)求。
上述給付義務(wù)，限本判決生效后10日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
自本判決內(nèi)容生效之日起，權(quán)利人可以向原審人民法院申請(qǐng)執(zhí)行，申請(qǐng)執(zhí)行的期間為二年。
一案案件受理費(fèi)3485元，由曾武負(fù)擔(dān)。二審案件受理費(fèi)6573.5元，由黃某某負(fù)擔(dān)3098.5元，由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司負(fù)擔(dān)3000元，由曾武負(fù)擔(dān)475元。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)　　楊發(fā)良 審判員　　曾東林 審判員　　周麗娜

書記員：胡青