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黃某某與相某、紫金財產(chǎn)保險股份有限公司南充中心支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:黃某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省南充市嘉陵區(qū)。
委托訴訟代理人:王大山特別授權(quán),四川明炬(南充)律師事務(wù)所律師。
被告:相某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省南充市嘉陵區(qū)。
委托訴訟代理人:張羅特別授權(quán),四川法雨律師事務(wù)所律師。
被告:紫金財產(chǎn)保險股份有限公司南充中心支公司,住所地:四川省南充市順慶區(qū)丹桂路19號龍川半島1號樓負(fù)1層5號、1層5號。
負(fù)責(zé)人:青方偉,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:何亮特別授權(quán),男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省閬中市,系該公司員工。

原告黃某某訴被告相某、紫金財產(chǎn)保險股份有限公司南充中心支公司(下文簡稱“紫金財保南充支公司”)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年9月21日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告黃某某及其特別授權(quán)委托訴訟代理人王大山、被告相某及其特別授權(quán)委托訴訟代理人張羅、被告紫金財保南充支公司的特別授權(quán)委托訴訟代理人何亮到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告黃某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告相某賠償原告醫(yī)療費(已扣除被告墊付部分)、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等共計264023.8元。2、被告紫金財產(chǎn)保險股份有限公司南充中心支公司,在其承保范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強險內(nèi)優(yōu)先支付。3、本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實及理由:2018年5月26日7時許,相某駕駛川R×××××普通二輪摩托車,由曲水鎮(zhèn)沿G212線向河西工業(yè)園區(qū)方向行駛,當(dāng)車輛行駛至212國道1108公里+100米,相某駕車超越同方向前方正在左轉(zhuǎn)彎由黃某某駕駛的川R×××××號車時,致使兩車相撞,造成黃某某受傷,摩托車受損的交通事故。事后經(jīng)南充市公安局交警支隊直屬三大隊認(rèn)定:相某承擔(dān)事故全部責(zé)任,黃某某無責(zé)任。事發(fā)后,黃某某被送往南充市中心醫(yī)院住院治療18天,后又在南充東方醫(yī)院住院22天?,F(xiàn)診斷為:1、脾破裂,腹腔出血;2、左胸多支肋骨骨折;3、膀胱腫瘤;4、左腓骨上段骨折伴腓總神經(jīng)損傷;5、失血性貧血;6、左側(cè)頂部頭皮血腫;7、低白蛋白血癥。評定為傷殘等級為八級,附十級,十級;后續(xù)治療費為3000.00元;護理期限為60天;營養(yǎng)費認(rèn)定為1800元;誤工期限為120天。川R×××××號車在被告紫金財保南充支公司投保了交強險,事故發(fā)生時在承保期限。綜上,原告為維護自己合法利益,特依法訴至貴院。望判如所請。
被告相某辯稱:1、原告受傷后所產(chǎn)生的醫(yī)療費總金額為54662.32元,其中保險公司墊付10000.00元,原告墊付9700.00元,剩余部分全部由我墊付,原告從南充東方醫(yī)院出院時領(lǐng)取了我預(yù)交的醫(yī)療費退費6000.00元,希望予以扣除,請求將被告墊付的醫(yī)療費納入本案一并處理;2、原告主張的續(xù)醫(yī)費、住院伙食補助費、護理費、交通費過高,且我方在原告住院期間請了22天護工,應(yīng)當(dāng)予以扣除;3、醫(yī)療機構(gòu)并未載明要求原告加強營養(yǎng),對營養(yǎng)費不予認(rèn)可;4、關(guān)于誤工費,誤工期限應(yīng)認(rèn)定為60天,工資標(biāo)準(zhǔn)只能按嘉陵區(qū)環(huán)衛(wèi)工人標(biāo)準(zhǔn)計算;5、殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算,原告黃某某并未居住在城里,并無證據(jù)證明原告有確切收入;原告未提交證明其對母親提供贍養(yǎng),被撫養(yǎng)人生活費不應(yīng)列入賠償;6、鑒定費請求法院依法認(rèn)定;7、對交通事故的責(zé)任認(rèn)定無異議,但我們駕駛的車輛在保險公司投保了交強險,本次交通事故發(fā)生在保險期間,應(yīng)由保險公司在交強險范圍內(nèi)賠付,如不屬于保險公司承擔(dān)的費用,我方才進行賠償;交警隊的認(rèn)定是準(zhǔn)駕不符,并非無證駕駛,保險公司也未能證明其對投保人盡到“準(zhǔn)駕不符應(yīng)該免賠的”告知義務(wù)。
被告紫金財保南充支公司辯稱:1、原告住院期間,我司墊付了醫(yī)療費10000.00元;2、相某并沒有取得摩托車駕駛證,在此次事故中屬準(zhǔn)駕不符,機動車在無證駕駛的情況下發(fā)生事故,保險公司不承擔(dān)責(zé)任;3、賠償費用相關(guān)的質(zhì)證意見與相某一致。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2018年5月26日7時許,相某駕駛川R×××××普通二輪摩托車,由曲水鎮(zhèn)沿G212線向河西工業(yè)園區(qū)方向行駛,當(dāng)車輛行駛至212國道1108公里+100米,相某駕車超越同方向前方正在左轉(zhuǎn)彎由黃某某駕駛的川R×××××號二輪電動車時,致使兩車相撞,造成黃某某受傷,兩車受損的交通事故。經(jīng)南充市公安局交警支隊直屬三大隊認(rèn)定:相某駕車準(zhǔn)駕不符且不按規(guī)定超車,是造成本次事故的直接原因,被告相某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告黃某某無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告黃某某被送至醫(yī)院治療。在南充市中心醫(yī)院住院治療18天,出院醫(yī)囑及建議為:1、定期復(fù)查腹部CT檢查;2、骨科、泌尿科及我科門診隨訪;3、3個月內(nèi)忌劇烈運動;4、忌暴飲暴食。隨后又到南充東方醫(yī)院住院治療27天,出院醫(yī)囑為:1、出院后每兩個月復(fù)查胸部DR或者CT以及左小腿DR片,根據(jù)骨折愈合情況決定患肢活動功能,骨折未愈合前,禁止患肢負(fù)重及負(fù)重行走,否則引起骨折移位或者再次骨折自行負(fù)責(zé);2、出院后在??漆t(yī)師指導(dǎo)下行左胸部及左下肢活動功能練習(xí);3、相關(guān)合并癥到??凭驮\;4、出院帶藥;5、休息兩個月;6、門診隨訪,如有不適,返院就診。原告黃某某住院期間累計用去住院醫(yī)療費及門診醫(yī)療費共計54662.32元(其中原告黃某某墊付3700.00元,被告紫金財保南充支公司墊付10000.00元,被告相某墊付40962.32元)。原告黃某某住院期間,被告相某墊付了22天的護理人員費用。審理中,原、被告同意將原告未主張由被告墊付的費用納入本案一并處理,本院予以支持。
2018年7月23日,原告黃某某委托南充鼎正司法鑒定所對其傷殘等級、后續(xù)治療費、護理期及護理人數(shù)、營養(yǎng)期(營養(yǎng)費)、誤工期進行鑒定。2018年7月28日,南充鼎正司法鑒定所作出南鼎司鑒[2018]法臨鑒字第512號司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、被鑒定人黃某某之傷殘等級為八級,附加十級、十級;2、后續(xù)治療費認(rèn)定為3000.00元;3、護理期認(rèn)定為60天,給予1人護理;4、營養(yǎng)期認(rèn)定為90日,營養(yǎng)費認(rèn)定為1800.00元;5、誤工期認(rèn)定為120天。用去鑒定費2500.00元(此款由原告黃某某墊付)。被告相某申請對以下項目進行重新鑒定:1、對原告黃某某的傷殘等級進行重新鑒定:2、對原告黃某某住院所產(chǎn)生的醫(yī)藥費中,哪些費用屬于致傷、哪些費用屬于致病的費用審查鑒定;3、對原告黃某某住院所產(chǎn)生的醫(yī)藥費中,不屬于醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用(即自費藥品)進行鑒定;4、對原告黃某某脾臟切除是否是因交通事故所致以及原鑒定結(jié)論是否是參照脾臟切除而得出的結(jié)論進行鑒定。本院依法準(zhǔn)許并委托四川華大司法鑒定所對被告相某申請的鑒定項目進行重新鑒定,四川華大司法鑒定所作出華大司鑒所[2018]臨鑒字第2372號法醫(yī)學(xué)鑒定意見書,鑒定結(jié)論為:1、根據(jù)目前送檢外傷史、傷后臨床表現(xiàn)、手術(shù)術(shù)中所見、CT等輔助檢查、術(shù)后病理診斷等情況,黃某某脾破裂符合2018年5月26日外傷所致;2、黃某某脾破裂傷經(jīng)脾切除手術(shù)治療屬八級傷殘;黃某某左側(cè)第6-10肋骨骨折、第7、9肋斷端錯位屬十級傷殘;3、2018年5月26日-2018年7月10日黃某某分別在南充市中心醫(yī)院、南充市東方醫(yī)院住院診療期間,未發(fā)現(xiàn)其他與本次交通損傷無關(guān)的疾病、損傷的治療,以及過度醫(yī)療;所涉及屬四川省基本醫(yī)療保險不予以承擔(dān)的藥品、診療項目費用共計9966.70元。用去鑒定費4400.00元(此款由被告相某墊付)。
同時查明:1、原告黃某某原戶籍地因政府征地拆遷,現(xiàn)系失地農(nóng)民;原告黃某某的母親邱素華,xxxx年xx月xx日出生,生育有黃某某等七個子女,因其房屋被政府征地拆遷,已享受養(yǎng)老保險待遇。2、被告相某系川R×××××普通二輪摩托車的實際所有人,駕駛證載明準(zhǔn)駕車型為C1;川R×××××普通二輪摩托車在被告紫金財保南充支公司投保了交強險,此次交通事故發(fā)生在該車保險期間內(nèi)。有責(zé)交強險中死亡傷殘賠償限額為110000.00元、醫(yī)療費用賠償限額為10000.00元、財產(chǎn)損害賠償限額為2000.00元。
上述事實,有常住人口登記卡復(fù)印件、交通事故認(rèn)定書、病歷、住院費用結(jié)算票據(jù)、門診票據(jù)、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、駕駛證、行駛證、保險單及雙方陳述等在卷佐證,本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,一、關(guān)于賠償費用的確認(rèn)問題。原告黃某某系政府征地拆遷的失地農(nóng)民,故其要求殘疾賠償金按城鎮(zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行計算,符合法律規(guī)定,本院予以支持。原告的母親邱素華為失地農(nóng)民,已享受養(yǎng)老保險待遇,有固定生活來源,要求在殘疾賠償金內(nèi)計算被扶養(yǎng)人生活費的訴訟請求,缺少法律依據(jù),本院不予支持。南充鼎正司法鑒定所作出的后續(xù)治療費、營養(yǎng)期(營養(yǎng)費)的鑒定意見,雖被告提出異議,但未提供充分證據(jù)證明,該鑒定意見客觀公正,本院予以采信。南充鼎正司法鑒定所作出的誤工期鑒定意見,違反法律法規(guī)的規(guī)定,且被告提出異議,本院不予采信。鑒于本案實際情況,確認(rèn)誤工期只能算至評殘前1日即63天較為恰當(dāng)。南充鼎正司法鑒定所作出的傷殘等級鑒定意見因被重新鑒定意見代替,故不予以認(rèn)可。四川華大司法鑒定所作出的傷殘等級及自費藥品費用等鑒定意見是本院依法委托所致,客觀公正,本院予以采信。在庭審中,被告辯稱原告黃某某承擔(dān)的是垃圾清理工作,誤工費應(yīng)按南充市嘉陵區(qū)環(huán)衛(wèi)工人的工資標(biāo)準(zhǔn)計算,結(jié)合原告黃某某提交的證據(jù)及當(dāng)庭陳述,本院酌情參照2017年居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)行業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)計算原告黃某某的誤工費用。原告的精神撫慰金結(jié)合本地司法裁判慣例應(yīng)為50000.00元×31%=15500.00元,本院予以支持。審理中,原、被告同意將原告黃某某未主張由被告墊付的費用納入本案一并處理的協(xié)議,系雙方真實意思表示,不違反法律規(guī)定,本院予以認(rèn)可。原告黃某某要求賠償?shù)钠渌嚓P(guān)費用,應(yīng)當(dāng)結(jié)合本案的實際情況和參照《最高人民法院
》的相關(guān)規(guī)定進行確認(rèn)。為此,原告黃某某的醫(yī)療費54662.32元、后續(xù)醫(yī)療費3000.00元、住院伙食補助費1200.00元(30元天×40天)、營養(yǎng)費1800.00元(20元天×90天)、護理費9644.55元(58671元年÷365天×60天)、誤工費6455.52元(37401元年÷365天×63天)、殘疾賠償金190507.40元(30727元年×20年×0.31)、精神撫慰金15500.00元、交通費500.00元(未提供發(fā)票,酌情認(rèn)定)、鑒定費2500.00元(第一次),共計285769.79元,符合機動車交強險中死亡傷殘賠償限額項下負(fù)責(zé)賠償?shù)馁M用222607.47元、符合機動車交強險中醫(yī)療費用賠償限額項下負(fù)責(zé)賠償?shù)馁M用為60662.32元,不屬于交強險賠償限額的費用為2500.00元,本院予以確認(rèn)。
二、關(guān)于賠償責(zé)任的確認(rèn)問題。南充市公安局交通警察支隊直屬三大隊作出的道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,被告相某負(fù)此次事故的全部責(zé)任,原、被告均無異議,本院予以采信。被告紫金財保南充支公司抗辯被告相某持C1駕駛證駕駛摩托車屬準(zhǔn)駕不符,認(rèn)為保險公司無須承擔(dān)保險責(zé)任,依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條第一款第(一)項規(guī)定:“有下列情形之一導(dǎo)致第三人人身損害,當(dāng)事人請求保險公司在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,人民法院應(yīng)予支持:(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者未取得相應(yīng)駕駛資格的……。”保險公司提出其在交強險責(zé)任限額下不承擔(dān)賠償責(zé)任的抗辯觀點,缺少法律依據(jù),本院不予采信。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條“同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持?!敝?guī)定,被告紫金財保南充支公司應(yīng)當(dāng)在交強險責(zé)任限額內(nèi)按分項對本院確認(rèn)的原告損失承擔(dān)賠償責(zé)任;不足部分,由被告相某承擔(dān)賠償責(zé)任。重新鑒定費4400.00元,鑒于兩次鑒定結(jié)論的差異,確認(rèn)由黃某某負(fù)擔(dān)600.00元、被告相某負(fù)擔(dān)3800.00元較為恰當(dāng)。綜上所述,被告紫金財保南充支公司應(yīng)在機動車交強險責(zé)任限額項下負(fù)責(zé)賠償原告的各種損失,被告相某應(yīng)當(dāng)賠償原告的損失165769.79元(285769.79元-120000.00元),本院予以支持。被告相某的墊付款44498.65元【40962.32元(醫(yī)療費)+3536.33元(58671元年÷365天×22天)(護理費)】、被告紫金財保南充支公司的墊付款10000.00元應(yīng)從原告黃某某的賠償款中扣除。
為了結(jié)糾紛,維護社會和諧,保護當(dāng)事人的合法權(quán)利,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條,《最高人民法院
》第十六條、第十八條,《最高人民法院
》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四、第二十五條、第二十八條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決如下:

一、被告紫金財產(chǎn)保險股份有限公司南充中心支公司在機動車第三者責(zé)任強制保險賠償限額內(nèi)賠償原告黃某某各種損失120000.00元;
二、被告相某賠償原告黃某某各種損失165769.79元;
三、以上款項限在本判決生效后10日內(nèi)支付,被告相某的墊付款44498.65元、被告紫金財產(chǎn)保險股份有限公司南充中心支公司的墊付款10000.00元應(yīng)從原告黃某某的賠償款中扣減;
四、駁回原告黃某某其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案減半收取案件受理費2630.00元,由被告相某負(fù)擔(dān)。重新鑒定費4400.00元,原告黃某某負(fù)擔(dān)600.00元,被告相某負(fù)擔(dān)3800.00元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省南充市中級人民法院。

審判員 歐陽嬈璨

書記員: 劉瀏

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