再審申請人（一審原告、二審上訴人）：黃某某。
委托代理人：楊劍。
被申請人（一審被告、二審被上訴人）：鄂州市中心醫(yī)院。住所地：鄂州市文星大道90號。
法定代表人：陶澤璋，該院院長。
委托代理人：王國勝，該院醫(yī)生。
委托代理人：龔曙光，湖北思普潤律師事務(wù)所律師。

再審申請人黃某某與被申請人鄂州市中心醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服本院（2014）鄂鄂州中民一終字第00025號民事判決，向湖北省高級人民法院申請?jiān)賹?，該院?014年12月4日作出（2014）鄂民申字第00634號民事裁定書指令本院再審本案。本院依法組成合議庭，于2015年3月13日公開開庭進(jìn)行審理。黃某某的委托代理人楊劍，鄂州市中心醫(yī)院的委托代理人王國勝、龔曙光均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
黃某某一審時(shí)訴稱，2011年1月28日，黃某某因交通事故受傷，被送到鄂州市中心醫(yī)院治療，住院109天，于2011年5月23日出院。出院記錄的診斷中明確說明：“4.左腎挫傷，并腎周積血，腎萎縮?！?011年5月24日，黃某某在武鋼集團(tuán)鄂鋼醫(yī)院CT檢查，診斷意見：“4.左腎萎縮，建議每月定期復(fù)查，如有問題，必須切除?！?011年10月20日，黃某某因左肱骨術(shù)后長期疼痛，到武漢市中心醫(yī)院門診診斷為：“左肱骨骨折，術(shù)后骨不連?！蓖ㄟ^CT片顯示，術(shù)中綱釘有松動，該院建議住院手術(shù)治療。根據(jù)上述事實(shí)，經(jīng)委托黃岡博林司法鑒定中心鑒定，得出鑒定結(jié)論中認(rèn)為，鄂州市中心醫(yī)院對黃某某的治療過程中，造成黃某某“左肱骨骨折，術(shù)后骨不連”鄂州市中心醫(yī)院存在30%過錯責(zé)任；造成黃某某左腎萎縮存在80％的過錯責(zé)任。鑒此，黃某某與鄂州市中心醫(yī)院多次協(xié)商未果，故依法具狀法院，請求判決鄂州市中心醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)、精神撫慰金等其他合理費(fèi)用共計(jì)50萬元，并由鄂州市中心醫(yī)院承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
鄂州市中心醫(yī)院辯稱，湖北中真司法鑒定所鑒定意見書認(rèn)定鄂州市中心醫(yī)院承擔(dān)40%的過錯責(zé)任缺乏依據(jù)，該證據(jù)不應(yīng)被采信。黃岡博林法醫(yī)司法鑒定所關(guān)于傷殘等級的鑒定結(jié)論缺乏依據(jù)，鑒定結(jié)論錯誤，不應(yīng)被采信。黃某某主張的部分損失依據(jù)不足，請求法院公正判決。
鄂城區(qū)人民法院一審查明，2011年1月28日早上7：50左右，黃某某在鄂州市鄂城區(qū)杜山鎮(zhèn)東港小學(xué)門口被車撞倒致傷，被送往鄂州市中心醫(yī)院治療，并于2011年5月23日出院。黃某某于2011年5月24日經(jīng)武鋼集團(tuán)鄂鋼醫(yī)院CT檢查，診斷為“左腎萎縮，建議每月定期復(fù)查，如有問題，必須切換?！?011年10月20日，黃某某經(jīng)武漢市中心醫(yī)院門診診斷為“左肱骨骨折，術(shù)后骨不連?！秉S某某先后在武鋼集團(tuán)鄂鋼醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院住院治療25天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)13121.60元。黃某某于2012年11月19日經(jīng)黃岡博林司法鑒定所鑒定，鄂州市中心醫(yī)院對黃某某造成左腎萎縮的醫(yī)療過錯參與度為80%，造成黃某某左肱骨骨折不愈合的醫(yī)療過錯參與度為30%，黃某某的殘疾程度評定為七級，后期治療費(fèi)需3.5萬元。本案在審理過程中，鄂州市中心醫(yī)院申請重新鑒定，湖北中真司法鑒定所2013年9月2日作出鑒定，鄂州市中心醫(yī)院對黃某某的損害后果之間存在一定的因果關(guān)系，應(yīng)承擔(dān)部分責(zé)任20-40%（建議40%）。黃某某多次與鄂州市中心醫(yī)院協(xié)商無果，故訴諸法院。
一審另查明，鄂州市鄂城區(qū)人民法院（2011）鄂城法民初字第1857號民事判決書已判決黃某某因交通事故受傷應(yīng)得各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失352102.80元，其中殘疾賠償金按八級傷殘計(jì)算，精神撫慰金按2萬元賠付，該判決已生效，并已執(zhí)行完畢。
一審認(rèn)為，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！北緱l明確了醫(yī)療損害責(zé)任適用的是過錯責(zé)任原則。結(jié)合湖北中真司法鑒定所作出的鄂中司鑒（2013）協(xié)鑒字第889號鑒定意見書，認(rèn)定鄂州市中心醫(yī)院的醫(yī)療行為與黃某某的損害后果之間存在一定的因果關(guān)系，酌情認(rèn)定由鄂州市中心醫(yī)院承擔(dān)40%民事責(zé)任。黃某某因交通事故在鄂州市中心醫(yī)院住院，由于鄂州市中心醫(yī)院醫(yī)療過錯，導(dǎo)致其傷殘加重，黃某某的傷殘由八級轉(zhuǎn)化而構(gòu)成七級傷殘，因黃某某原先的八級傷殘已得到判決，故鄂州市中心醫(yī)院只應(yīng)對其加重情形承擔(dān)一級傷殘賠償費(fèi)用。黃某某的營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)依法只計(jì)算其第二次住院期間費(fèi)用。黃某某對后續(xù)治療費(fèi)沒有主張，本案不予處理。依法核準(zhǔn)黃某某的損失如下：1、醫(yī)療費(fèi)13121.60元；2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1250元（50元／天×25天）；3、營養(yǎng)費(fèi)1250元（50元／天×25天）；4、誤工費(fèi)2015.75元（29430元／年÷365天×25天）；5、護(hù)理費(fèi)1618元（23624元／年÷365天×25天）；6、交通費(fèi)認(rèn)定300元；7、住宿費(fèi)認(rèn)定300元；8、殘疾賠償金41680元（20840元／年×20年×10%）；9、鑒定費(fèi)6000元；10、精神撫慰金認(rèn)定4000元。以上合計(jì)人民幣71535.35元。依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第十六條、第五十四條及《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條之規(guī)定，判決：一、鄂州市中心醫(yī)院賠償黃某某經(jīng)濟(jì)損失28614.14元（71535.35元×40%）；二、駁回黃某某其他訴訟請求。本案受理費(fèi)8800元，由鄂州市中心醫(yī)院負(fù)擔(dān)500元，黃某某負(fù)擔(dān)8300元。

綜上，本院認(rèn)為，本案屬于因發(fā)生交通事故黃某某受傷后在鄂州市中心醫(yī)院治療，又因醫(yī)療損害責(zé)任糾紛而引起的訴訟案件。結(jié)合本案案情，綜合考慮黃某某損害后果與交通事故中造成的損傷因果關(guān)系程度，鄂州市中心醫(yī)院醫(yī)療過失行為在黃某某損害后果中的過失程度，本院認(rèn)為，本院二審認(rèn)定鄂州市中心醫(yī)院承擔(dān)因其過失給黃某某造成損失擴(kuò)大部分的40%，并無不當(dāng)。黃某某再審要求根據(jù)湖北中真司法鑒定所中補(bǔ)充鑒定結(jié)論計(jì)算賠償款項(xiàng)，并要求鄂州市中心醫(yī)院承擔(dān)黃某某左腎萎縮構(gòu)成七級傷殘的全部責(zé)任，同時(shí)認(rèn)為本院二審關(guān)于誤工費(fèi)、交通費(fèi)以及賠償標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)算有誤的再審申請理由，均不能成立，其再審請求，本院不予支持。鄂州市中心醫(yī)院稱術(shù)前盡了相關(guān)告知義務(wù)，補(bǔ)充鑒定不應(yīng)采信的辯稱理由成立。本案經(jīng)合議庭評議，本院審判委員會討論決定，依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百零七條第一款，最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第四百零七條第一款之規(guī)定，判決如下：

維持本院（2014）鄂鄂州中民一終字第00025號民事判決。
一、二審案件受理費(fèi)均按本院二審判決執(zhí)行。
本判決為終審判決。

審判長　　潘曉宏 審判員　　黃　瓊 審判員　　趙國文

書記員：朱俊