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黃某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、鄭向前機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:黃某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地浙江省東陽市。
  委托訴訟代理人:任政宇,上海方洛律師事務(wù)所律師。
  被告:鄭向前,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地河南省。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:丁興鋒,上海申申律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:汪琴,上海申申律師事務(wù)所律師。
  原告黃某某與被告鄭向前、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告黃某某的委托訴訟代理人任政宇、被告鄭向前、被告保險公司的委托訴訟代理人汪琴到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告黃某某向本院提出訴訟請求:要求被告賠償醫(yī)療費人民幣(以下幣種均為人民幣)1,557.15元、營養(yǎng)費7,500元(1,500元/月×5個月,含二期)、護理費10,480元(60元/天×104天+住院期間44天產(chǎn)生的護理費4,240元,含二期)、殘疾賠償金46,746元(27,825元/年×14年×12%)、精神損害撫慰金6,000元、交通費1,000元、衣物損500元、鑒定費2,300元、律師費3,000元,上述費用要求被告保險公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任(其中精神損害撫慰金要求在交強險內(nèi)優(yōu)先受償),超出保險范圍的項目和金額,由被告鄭向前承擔(dān)賠償責(zé)任。事實和理由:2017年8月28日7時30分許,被告鄭向前駕駛牌號為豫P6XXXX的小型汽車行駛至聯(lián)楊路長聯(lián)路時與原告騎駛的電動自行車發(fā)生碰撞,致原告受傷,經(jīng)寶山交警支隊認定,被告鄭向前負事故全部責(zé)任。
  被告保險公司辯稱,對事故發(fā)生時間、地點、責(zé)任認定沒有異議,肇事車輛投保有交強險及商業(yè)三者險(100萬元,含不計免賠),事發(fā)在保險期內(nèi),原告的先期費用以寶山法院的(2018)滬0113民初2548號民事判決為憑,愿意在剩余保險范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,對鑒定意見形式上的真實性無異議,認為傷殘等級評定過高。對于原告主張的具體賠償項目和金額發(fā)表如下意見:1、醫(yī)療費,總額1,557.15元予以確認,要求扣除非醫(yī)保部分后,其他同意賠償醫(yī)保范圍內(nèi)的與事故有關(guān)且有病歷印證的費用;2、營養(yǎng)費,認可一期120天,標準認可30元/天;3、護理費,認可一期120天,標準認可40元/天,對于住院期間產(chǎn)生的44天護理費不認可,認為護理標準過高;4、殘疾賠償金,認可農(nóng)村標準,系數(shù)認可11%、年限14年無異議;5、精神損害撫慰金,認可5,000元;6、交通費,認可100元;7、衣物損,認可200元;8、鑒定費、律師費,不屬于保險賠償范圍。此外,關(guān)于商業(yè)三者險的答辯意見,認為醫(yī)療費中的非醫(yī)保用藥費用、鑒定費、律師費、訴訟費不屬于商業(yè)三者險賠償范圍。
  被告鄭向前辯稱,對事故發(fā)生時間、地點、責(zé)任認定沒有異議,認為原告的損失由被告保險公司賠付,相關(guān)費用由法院依法審核。
  當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),包括:原告提供的(2018)滬0113民初2548號民事判決、醫(yī)療費單據(jù)、鑒定費發(fā)票、律師費發(fā)票,本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:1、住院期間的護理費發(fā)票,符合證據(jù)規(guī)定的形式,且系合理費用,本院予以采信;2、鑒定意見書,經(jīng)核查,接受鑒定的機構(gòu)系具有鑒定資質(zhì)的單位,其出具的鑒定意見參照了病史資料及影像資料,結(jié)合傷者的癥狀及檢查體征,從鑒定機構(gòu)接受委托的方法與鑒定的過程來看,均符合《司法鑒定程序通則》的相關(guān)規(guī)定,故本院認為鑒定機構(gòu)的鑒定意見具有證明效力。
  根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:
  一、2017年8月28日7時30分許,被告鄭向前駕駛牌號為豫P6XXXX的小型汽車行駛至聯(lián)楊路長聯(lián)路時與原告騎駛的電動自行車發(fā)生碰撞,致原告受傷,經(jīng)寶山交警支隊認定,被告鄭向前負事故全部責(zé)任。
  二、原告前期醫(yī)療費用以本院的(2018)滬0113民初2548號民事判決確定?,F(xiàn)原告另發(fā)生醫(yī)療費用1,557.15元,住院期間實際產(chǎn)生44天護理費4,240元,為本次訴訟支付律師費3,000元。
  三、被告保險公司為豫P6XXXX的小型汽車承保了交強險及商業(yè)三者險(100萬元,不計免賠),本次事故發(fā)生在保險期間。依據(jù)本院的(2018)滬0113民初2548號民事判決,被告保險公司已在交強險內(nèi)賠付醫(yī)療費、交通費、殘疾輔助器具費合計11,188元,在商業(yè)三者險內(nèi)賠付醫(yī)療費、住院伙食補助費合計72,210.35元。
  四、原告的傷情經(jīng)鑒定機構(gòu)鑒定,鑒定意見為:黃某某構(gòu)成XXX傷殘,傷后可予休息240日,營養(yǎng)120日,護理120日,后期需行內(nèi)固定取出術(shù),期間休息60日,營養(yǎng)60日,護理30日。為此,原告支付鑒定費2,300元。
  本案中,被告鄭向前駕駛機動車與原告駕駛非機動車發(fā)生交通事故,根據(jù)交警部門出具的事故認定書,被告鄭向前負事故全部責(zé)任,本院對該事故認定書的證明力予以確認,并以此為依據(jù)確定本案的民事賠償責(zé)任。綜合考慮事故發(fā)生的經(jīng)過、各方的過錯程度和原因力比例,本院確定原告所受合理損失由被告保險公司在交強險內(nèi)賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的被告保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,由被告鄭向前予以賠償。
  關(guān)于商業(yè)三者險的賠償范圍。商業(yè)三者險的賠償范圍應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險人和被保險人約定的商業(yè)保險合同以及有關(guān)法律規(guī)定加以確定。1、被告保險公司主張醫(yī)療費中的非醫(yī)保和自費部分不予賠償依據(jù)不足,本院不予采信。2、關(guān)于律師費、訴訟費,該費用不屬于被告保險公司應(yīng)當(dāng)賠償?shù)闹苯訐p失范疇,不屬于商業(yè)三者險的賠償范圍。3、關(guān)于鑒定費,鑒定費屬于為查明和確定被侵權(quán)人傷殘情況和“三期”期限必然支付的必要的、合理的費用,且《保險條款》未對該費用作出明確的責(zé)任免除特別約定,故屬于商業(yè)三者險的賠償范圍,應(yīng)由被告保險公司賠償。
  關(guān)于原告主張的賠償項目和數(shù)額:
  1、醫(yī)療費,根據(jù)原告提交的病歷資料及醫(yī)藥費收據(jù),確系本次交通事故的合理支出,支持醫(yī)療費用1,557.15元;
  2、營養(yǎng)費,根據(jù)鑒定意見及原告的傷情,本院酌情支持一期120日營養(yǎng)費3,600元,二期費用待發(fā)生后由原告再行主張;
  3、護理費,根據(jù)鑒定意見及原告的傷情,結(jié)合護理依賴程度,支持原告住院期間實際產(chǎn)生的44天護理費4,240元,出院后按40元/天的標準支持76天護理費3,040元,合計支持一期護理費7,280元,二期費用待發(fā)生后由原告再行主張;
  4、殘疾賠償金,根據(jù)鑒定意見及原告的傷殘情況,原告主張殘疾賠償金46,746元符合規(guī)定,本院予以支持;
  5、精神損害撫慰金,因本次事故給原告帶來身體上和精神上的痛苦,應(yīng)適當(dāng)給予精神賠償,綜合考慮事故發(fā)生的經(jīng)過、各方的過錯程度,本院酌情支持精神損害撫慰金6,000元;
  6、交通費,本院酌情支持300元;
  7、衣物損,本院酌情支持300元;
  8、鑒定費,原告主張2,300元,結(jié)合鑒定意見書及鑒定費發(fā)票,本院予以支持;
  9、律師費,根據(jù)本案案情,支持原告主張的律師費3,000元。
  上述1-9項共計71,083.15元。由被告保險公司在交強險內(nèi)賠付原告護理費、殘疾賠償金、交通費、精神損害撫慰金、衣物損合計60,626元;在商業(yè)三者險內(nèi)賠付原告醫(yī)療費、營養(yǎng)費、鑒定費合計7,457.15元。
  另,被告鄭向前賠付原告律師費3,000元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在交強險內(nèi)賠付原告黃某某護理費、殘疾賠償金、交通費、精神損害撫慰金、衣物損合計60,626元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
  二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在商業(yè)三者險內(nèi)賠付原告黃某某醫(yī)療費、營養(yǎng)費、鑒定費合計7,457.15元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
  三、被告鄭向前賠付原告黃某某律師費3,000元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費減半收取計901元,由被告鄭向前負擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:顧華忠

書記員:楊??猛

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