原告：黃岡市龍感湖管理區(qū)公交有限公司。住所地：黃岡市龍感湖管理區(qū)旭龍公司院內(nèi)。機(jī)構(gòu)代碼：77077070-6。
法定代表人：鄭雙全，該公司經(jīng)理。
委托代理人：吳愛民。
委托代理人：嚴(yán)艷芳，湖北嚴(yán)艷芳律師事務(wù)所律師。
被告：中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃某支公司。住所地：黃某縣迎賓大道840號。機(jī)構(gòu)代碼：79057866-6。
代表人：姜云賢。
委托代理人：曹懿。

原告黃岡市龍感湖管理區(qū)公交有限公司（以下簡稱公交公司）訴與被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃某支公司（以下簡稱保險(xiǎn)公司）財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2013年10月8日立案受理。依法由審判員易樹龍適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告公交公司委托代理人嚴(yán)艷芳，被告保險(xiǎn)公司委托代理人曹懿到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告公交公司訴稱：2013年5月14日上午7時許，原告公交公司聘請的司機(jī)嚴(yán)招平駕駛鄂J×××××牌號客車在龍感湖管理區(qū)洋湖辦事處路段超車時將前方同向行駛的梁成章駕駛的電動車撞倒，致使兩車受損，梁成章受傷。原告公交公司將梁成章送往九江一七一醫(yī)院住院治療，確診為“右小腿面積皮膚軟組織剝脫落”，住院97天。2013年5月20日黃岡市公安局交通警察支隊(duì)龍感湖直屬大隊(duì)向事故雙方當(dāng)事人下發(fā)了事故認(rèn)定書，認(rèn)定嚴(yán)招平承擔(dān)事故全部責(zé)任。2013年9月6日，嚴(yán)招平和梁成章在交警部門調(diào)解下達(dá)成協(xié)議，由嚴(yán)招平一次性賠償梁成章各項(xiàng)損失114350元，隨后由原告一次性為嚴(yán)招平付清全部款項(xiàng)。鄂J×××××牌號客車于2013年3月16日在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)（保險(xiǎn)金額為20萬），保險(xiǎn)期限均為2013年3月25日起至2014年3月24日止。原告公交公司在賠付受害人損失后向被告保險(xiǎn)公司提出理賠申請，被告以不符合保險(xiǎn)合同約定的方式進(jìn)行理賠，雙方無法達(dá)成一致協(xié)議。請求法院判令：一、被告支付保險(xiǎn)理賠款86449元；二、被告承擔(dān)本案一切訴訟費(fèi)用。
原告向法庭出示以下證據(jù)：
1、交通事故認(rèn)定書，擬證明鄂J×××××牌號客車于2013年5月14日發(fā)生了交通事故，該車輛駕駛?cè)顺袚?dān)事故的全部責(zé)任。
2、交強(qiáng)險(xiǎn)投保單和第三者責(zé)任險(xiǎn)投保單各一份，擬證明鄂J×××××車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。
3、梁成章的診斷證明、出院小結(jié)、醫(yī)療用藥清單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)，擬證明受害人梁成章的醫(yī)療費(fèi)用損失。
4、電動車修理費(fèi)收據(jù)、拐杖、護(hù)理用品收據(jù)，擬證明受害人梁成章的財(cái)產(chǎn)損失和必要用品費(fèi)用損失。
5、交通費(fèi)發(fā)票，擬證明事故發(fā)生后為了治療受害人梁成章共支付交通費(fèi)1500元。
6、車輛行駛證、嚴(yán)招平駕駛證和從業(yè)資格證復(fù)印件各一份，擬證明嚴(yán)招平系合法駕駛車輛。
7、梁成章的身份證、戶口薄復(fù)印件各一份，擬證明受害人的身份情況。
8、交通事故損害賠償調(diào)解書、交通事故賠償憑證各一份，擬證明原告已賠償受害人梁成章的各項(xiàng)損失，被告應(yīng)向原告理賠。
被告辯稱：肇事車輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)屬實(shí)，但事故造成的間接損失和擴(kuò)大損失不在理賠范圍之內(nèi)，醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定賠償范圍。
被告向法庭出示以下證據(jù)：交強(qiáng)險(xiǎn)投保單和第三者責(zé)任險(xiǎn)投保單各一份，擬證明受害人的部分用藥不在合同約定的理賠范圍內(nèi)。
經(jīng)當(dāng)庭質(zhì)證，被告保險(xiǎn)公司對原告提供的證據(jù)一、二、六、七無異議，對證據(jù)三中的診斷證明、出院小結(jié)無異議，但認(rèn)為醫(yī)藥費(fèi)中不符合合同約定用藥的費(fèi)用應(yīng)由原告承擔(dān)，對門診急診費(fèi)用發(fā)票因無相關(guān)證明不予認(rèn)可，對龍感湖醫(yī)院160元處置費(fèi)用發(fā)票不予認(rèn)可，對證據(jù)四中的拐杖費(fèi)用認(rèn)可，對證據(jù)五的交通費(fèi)只認(rèn)可1000元。原告對被告提供的證據(jù)的真實(shí)性無異議，對證明目的有異議。本院對原告提供的證據(jù)一、二、四、六、七、八予以認(rèn)可，對證據(jù)三中龍感湖醫(yī)院的處置費(fèi)因無病歷證明不予認(rèn)定，其他的予以認(rèn)定，對被告提供的證據(jù)的真實(shí)性予以認(rèn)定。
經(jīng)審理查明：原告公交公司所有的鄂J×××××牌號客車于2013年3月16日在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)（保險(xiǎn)金額為20萬，負(fù)全部責(zé)任的免賠率為20%），保險(xiǎn)期限均為2013年3月25日起至2014年3月24日止。2013年5月14日上午7時許，原告公交公司聘請的司機(jī)嚴(yán)招平駕駛鄂J×××××客車在龍感湖管理區(qū)洋湖辦事處路段超車時將前方同向行駛的梁成章駕駛的電動車撞倒，致使兩車受損，梁成章受傷。原告公交公司將梁成章送往九江一七一醫(yī)院住院治療，確診為“右小腿面積皮膚軟組織剝脫落”，住院97天，共支付醫(yī)療費(fèi)87554元。2013年5月20日，經(jīng)黃岡市公安局交警支隊(duì)龍感湖直屬大隊(duì)對該事故作出交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定：嚴(yán)招平承擔(dān)事故全部責(zé)任。2013年9月6日，嚴(yán)招平和梁成章在交警部門調(diào)解下達(dá)成協(xié)議，由嚴(yán)招平一次性賠償梁成章各項(xiàng)損失114350元，隨后由原告公交公司一次性為嚴(yán)招平付清全部款項(xiàng)。后原告公交公司向被告保險(xiǎn)公司請求理賠，雙方未達(dá)成一致意見。

本院認(rèn)為，原、被告雙方簽訂的機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動車商業(yè)保險(xiǎn)合同是合法有效的，應(yīng)當(dāng)受到法律保護(hù)，被保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故造成第三者損害的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)進(jìn)行理賠。被告保險(xiǎn)公司主張按照第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)條款第二十七條第二款的規(guī)定“保險(xiǎn)人按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額”對核定醫(yī)療費(fèi)，但保險(xiǎn)合同是最大誠信合同，保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款決定著投保人的投保風(fēng)險(xiǎn)和投保根本利益，對于投保人是否投保具有決定性的影響，保險(xiǎn)人必須在訂立保險(xiǎn)合同時向投保人就責(zé)任免除條款作明確說明，否則該條款不產(chǎn)生效力。該條款屬于責(zé)任免除條款，被告沒有證據(jù)證明其已向投保人履行了明確說明義務(wù)，故該條款無效。根據(jù)《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》及《2013年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，受害人梁成章的損失經(jīng)依法計(jì)算和核準(zhǔn)為：醫(yī)療費(fèi)87554元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4850元（50元／天×97天）；護(hù)理費(fèi)為6278元（23624元／年×97天）；住院期間營養(yǎng)費(fèi)1940元（20元／天×97天）；交通費(fèi)1200元，電動車修理費(fèi)1200元，拐杖費(fèi)98元，共計(jì)103120元。被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付18776元（醫(yī)療費(fèi)10000元、護(hù)理費(fèi)6278元、交通費(fèi)1200元、電動車修理費(fèi)1200元，拐杖費(fèi)98元）。超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分84344元由被告保險(xiǎn)公司在機(jī)動車第三者責(zé)任險(xiǎn)中賠付67475.20元（84344元×80％）。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：

被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃某支公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告黃岡市龍感湖管理區(qū)公交有限公司18776元，在機(jī)動車第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告黃岡市龍感湖管理區(qū)公交有限公司67475.20元，共計(jì)86251.20元。于本判決生效之日起十五日內(nèi)履行。
如逾期不履行本判決確定之金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)減半收取計(jì)1961元，由被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃某支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于黃岡市中級人民法院。上訴人提交上訴狀時應(yīng)預(yù)交案件上訴費(fèi)用，款匯黃岡市中級人民法院立案庭。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)，按自動撤回上訴處理。

審判員 易樹龍

書記員： 章勇兵