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黃岡市東方運輸集團英山全順有限公司與中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市洪山區(qū)支公司保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:黃岡市東方運輸集團英山全順有限公司,住所地英山縣溫泉鎮(zhèn)雞鳴路21號,統(tǒng)一社會信用代碼914211247327227627。
法定代表人柯益芬,公司董事長。
委托訴訟代理人郭慶月,單位職工,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市洪山區(qū)支公司,住所地武漢市洪山區(qū)珞瑜路湖北信息產(chǎn)業(yè)科技大廈201室,統(tǒng)一社會信用代碼91420111MA4KL3RW9X。
法定代表人崔恒海,公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人宋韻,湖北晨豐律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。

原告黃岡市東方運輸集團英山全順有限公司與被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市洪山區(qū)支公司保險糾紛一案,本院于2018年4月16日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人郭慶月、被告委托訴訟代理人宋韻到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告黃岡市東方運輸集團英山全順有限公司當庭變更了訴訟請求,變更后的訴訟請求:1、依法請求被告支付給原告墊付的醫(yī)藥費28115.52元,誤工費11227.2元,護理費9630元,住院伙食補助費2050元,營養(yǎng)費1800元,傷殘補償金6906元,精神撫慰金3000元,交通費1000元,鑒定費1300元,共計65028.72元。2、被告依法承擔本案全部訴訟費用。事實和理由:2017年5月27日9時,乘客余利芳乘坐原告公司駕駛員王前友駕駛的鄂J×××××大型普通客車,途徑G318線英山縣楊柳灣鎮(zhèn)芭茅街村路段時,因駕駛員緊急剎車,導(dǎo)致乘客摔倒受傷,后由英山縣公安局交通警察大隊出具事故責任認定書,認定原告公司駕駛員王前友負該次事故全部責任。因原告在被告處投了道路客運承運人責任險,原告要求被告支付保險金,雙方多次協(xié)商未果,故依法提起訴訟。
被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市洪山區(qū)支公司辯稱,對事故事實及責任無異議,原告在被告處投保了承運人責任險,每人限額為60萬元;若被保險人持有合法有效的道路運營許可證、車輛行車證、肇事司機駕駛證及承運資格證,被告愿意在保險限額內(nèi)承擔責任;在賠償范圍內(nèi)應(yīng)扣除10%非醫(yī)保部分,本案鑒定費及訴訟費不屬于保險公司賠償范圍。
根據(jù)當事人的陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:2017年1月11日,原告在被告處為鄂J×××××大型普通客車,購買了道路客運承運人責任險,保單號為815052017420111000001,該保險單約定每人責任限額為60萬元,每次事故限額為60萬元,保險期限自2017年1月12日零時起至2018年1月11日二十四時止。
2017年5月27日9時,乘客余利芳乘坐原告公司駕駛員王前友駕駛的鄂J×××××大型普通客車,途徑G318線英山縣楊柳灣鎮(zhèn)芭茅街村路段時,因駕駛員緊急剎車,導(dǎo)致乘客摔倒受傷,后由英山縣公安局交通警察大隊出具事故責任認定書,認定肇事司機王前友負該次事故全部責任。該事故發(fā)生在保險期間內(nèi),乘客余利芳受傷發(fā)生的時間及地點在被告承保的保險范圍內(nèi)。乘客余利芳受傷后被送往楊柳灣中心衛(wèi)生院治療,后于2018年5月28日轉(zhuǎn)至英山縣人民醫(yī)院住院治療40天,共計住院41天,花去醫(yī)療費28115.52元。2017年9月7日,經(jīng)英山縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定,余利芳因交通事故受傷構(gòu)成十級傷殘,誤工期120日,護理期90日,營養(yǎng)期60日。2018年2月23日,原告與余利芳簽訂了交通事故調(diào)解書,約定由原告承擔余利芳的醫(yī)藥費及鑒定費,并一次性支付余利芳住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費等共計4萬元。因原告在被告處投保了道路客運承運人責任險,原告多次找到被告,要求其支付保險金,雙方均未能達成一致意見,為此原告訴至本院,請求依法判令被告支付保險金。

本院認為,保險法規(guī)定投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保,保險合同成立。依法成立的保險合同,自成立時生效。保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任,雙方應(yīng)當依照合同的約定行使權(quán)利和承擔義務(wù)。2017年1月11日,原告在被告處為鄂J×××××大型普通客車,購買了道路客運承運人責任險,保單號為815052017420111000001,該保險單約定每人責任限額為60萬元,每次事故限額為60萬元,保險期限自2017年1月12日零時起至2018年1月11日二十四時止。因此被告應(yīng)該按照保險合同約定履行相應(yīng)的保險責任,履行賠付義務(wù)。2017年5月27日9時,乘客余利芳乘坐原告公司駕駛員王前友駕駛的鄂J×××××大型普通客車,途徑G318線英山縣楊柳灣鎮(zhèn)芭茅街村路段時,因駕駛員緊急剎車,導(dǎo)致乘客摔倒受傷,后由英山縣公安局交通警察大隊出具事故責任認定書,認定肇事司機王前友負該次事故全部責任。該事故發(fā)生在保險期間內(nèi),其受傷的時間及地點發(fā)生在被告承保的保險范圍內(nèi);原告系道路客運承運人責任險的被保險人,享有向被告要求支付道路客運承運人責任險保險金的權(quán)利。
關(guān)于原告請求的保險金中的各項,本院依據(jù)乘客余利芳住院醫(yī)療費發(fā)票、鑒定結(jié)論、醫(yī)院診斷證明及比照《湖北省道路交通事故賠償標準》(2018年度)相關(guān)標準予以核實計算。本案中,乘客余利芳共計醫(yī)療費共計28115.52元,有醫(yī)藥費發(fā)票、費用清單、診斷證明、住院病歷等佐證,被告稱沒有門診病歷和檢查報告單,本院認為乘客用藥支出屬實,應(yīng)對醫(yī)藥費用予以確認。對于原告主張的誤工費,經(jīng)查實,事故發(fā)生時乘客余利芳已經(jīng)年滿75周歲,不具有勞動能力,故對于原告要求被告支付誤工費的請求,本院不予支持;原告稱乘客余利芳受傷期間由其女護理證據(jù)不足,故對于護理費本院酌定按照2018年度居民服務(wù)業(yè)標準按照96.48元天計算,護理期限按照鑒定意見為90天,共計8683.2元;因原告在英山縣內(nèi)住院治療,共住院41天,本院酌定按50元天的標準計算住院伙食補助費,共計2050元;原告主張的營養(yǎng)費本院按照原告住院期間的營養(yǎng)費和出院營養(yǎng)費兩部分計算,住院期間營養(yǎng)費依住院天數(shù),按30元天的標準計算,住院41天,出院后的營養(yǎng)費本院酌定500元,共計1730元;交通費本院酌定為500元;經(jīng)鑒定乘客余利芳構(gòu)成十級傷殘,按照殘疾賠償金計算標準其殘疾賠償金為6906元;精神撫慰金本院酌定為3000元;上述各項費用共計50987.72元。
綜上所述,依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十三條、第十四條、第一百一十四條第二款,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市洪山區(qū)支公司于本判決生效后15日內(nèi)向原告黃岡市東方運輸集團英山全順有限公司支付保險金50987.72元。(具體包括醫(yī)療費28115.52元、護理費8683.2元、住院伙食補助費2050元、營養(yǎng)費1730元、交通費500元、殘疾賠償金6906元、精神撫慰金3000元。)
二、駁回原告黃岡市東方運輸集團英山全順有限公司的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費436元,由被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市洪山區(qū)支公司負擔。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于黃岡市中級人民法院。

審判長 汪俊
審判員 鄭俊峰
人民陪審員 馬志猛

書記員: 付啟

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