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黃某某與李某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司共青支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

原告黃某某,女,xxxx年xx月xx日出生,地址:共青城市。訴訟代理人張小燕,江西博陽律師事務(wù)所律師。被告李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,地址:共青城市。被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司共青支公司,地址:共青城共青大道,企業(yè)信用代碼xxxx。負(fù)責(zé)人付曉東,總經(jīng)理。訴訟代理人黃遠(yuǎn)敦,江西博陽律師事務(wù)所律師。

原告黃某某訴被告李某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司共青支公司(以下簡稱共青財(cái)保公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于立案受理后,依法由審判員胡屹東適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告黃某某及其訴訟代理人張小燕,被告李某某、被告共青財(cái)保公司的訴訟代理人黃遠(yuǎn)敦到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告黃某某訴稱,2017年12月10日,被告李某某駕駛車牌號(hào)為贛9M3**的小型客車沿共青城翰林路由西向東方向行駛,行駛至翰林路與文華路交叉路口時(shí),與沿文華路由南向北方向行駛的原告駕駛的電動(dòng)車發(fā)生碰撞,致使原告受傷及車輛受損。原告受傷后,在共青城市人民醫(yī)院住院治療13天,傷情經(jīng)司法鑒定評(píng)定為十級(jí)傷殘、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)8000元、誤工期180天、護(hù)理期60天、營養(yǎng)期30天?,F(xiàn)因原、被告雙方就賠償事宜協(xié)商未果,故訴至法院請求判令:1、被告李某某賠償原告醫(yī)療費(fèi)556.55元、誤工費(fèi)31125元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)264元、營養(yǎng)費(fèi)660元、護(hù)理費(fèi)8712元、殘疾賠償金62396元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)50997元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)8000元、精神損害撫慰金2000元、鑒定費(fèi)2000元、交通費(fèi)500元,共計(jì)167210.55元;2、被告共青財(cái)保公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3、本案訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。被告李某某對原告黃某某在本案中所主張的事實(shí)無異議,另主張其墊付醫(yī)療費(fèi)21872元,請求一并處理。被告共青財(cái)保公司對事故事實(shí)無異議,同意根據(jù)法律規(guī)定及保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任,但認(rèn)為:1、本案訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)非保險(xiǎn)賠付范圍;2、醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣減非醫(yī)保范圍用藥費(fèi)用;3、原告部分訴請賠付標(biāo)準(zhǔn)過高。經(jīng)審理查明,2017年12月10日,被告李某某駕駛車牌號(hào)為贛9M3**的小型客車與原告黃某某駕駛的二輪電動(dòng)車發(fā)生碰撞,造成原告受傷,本次事故,交警認(rèn)定被告李某某負(fù)事故全部責(zé)任。原告受傷后,在共青城市人民醫(yī)院住院治療12天,傷情經(jīng)診斷為:右肩鎖關(guān)節(jié)脫位、腦震蕩、多處挫傷,出院醫(yī)囑建議:休息3個(gè)月、加強(qiáng)營養(yǎng)、術(shù)后6個(gè)月入院行固定拆除術(shù)、定期復(fù)查。2018年5月24日,原告門診復(fù)查,醫(yī)囑建議繼續(xù)休息1個(gè)月。因住院及門診治療,花去醫(yī)療費(fèi)22333.39元,其中被告李某某支付21872.39元。2018年3月14日,原告向江西九江司法鑒定中心申請進(jìn)行傷殘鑒定,支付鑒定費(fèi)2000元,該鑒定中心于2018年3月19日出具鑒定意見,評(píng)定原告右肩損傷為十級(jí)傷殘,并建議后續(xù)醫(yī)療費(fèi)8000元、誤工期180日、護(hù)理期60日、營養(yǎng)期30日。另查明,原告黃某某系農(nóng)業(yè)家庭戶籍,但在共青城市購置房產(chǎn),居住于北峰小區(qū)7棟503室,育有一子一女,女兒陳玉群xxxx年xx月xx日出生、兒子陳玉松xxxx年xx月xx日出生。原告父親黃善良xxxx年xx月xx日出生,母親陳小平xxxx年xx月xx日出生,育有子女兩人。被告李某某駕駛的贛G×××××小車在被告共青財(cái)保公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),其中商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為100萬元,并投保不計(jì)免賠,本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。審理中,原、被告就醫(yī)療費(fèi)核減非醫(yī)保范圍用藥費(fèi)用比率達(dá)成一致意見,被告李某某同意核減醫(yī)療費(fèi)20%,由其負(fù)擔(dān)。上述事實(shí),有原、被告陳述及交通事故認(rèn)定書、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、出院記錄、疾病證明書、居住證明、戶籍信息等證據(jù)予以證實(shí),且經(jīng)庭審質(zhì)證,可以認(rèn)定。

本院認(rèn)為,行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本案中,公安機(jī)關(guān)對本起交通事故所作出的道路交通事故認(rèn)定書,符合法律規(guī)定,可作為確定事故各方承擔(dān)民事責(zé)任的依據(jù),據(jù)此本院認(rèn)定被告李某某負(fù)本次事故全部民事責(zé)任。根據(jù)法律規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損失的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本起事故中被告李某某所駕駛的贛G×××××在被告共青財(cái)保公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),故被告共青財(cái)保公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)賠償責(zé)任限額內(nèi)履行賠付義務(wù)。超出保險(xiǎn)賠付范圍損失由被告李某某負(fù)擔(dān)。原告黃某某在城鎮(zhèn)居住生活故應(yīng)參照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其相關(guān)損失,經(jīng)本院核算,確定原告黃某某因本次事故損失如下(以下數(shù)據(jù)均四舍五入):1、醫(yī)療費(fèi),憑票據(jù)及用藥清單確定為22333元;2、后續(xù)醫(yī)療費(fèi),原告依據(jù)司法鑒定意見主張8000元,但該鑒定意見無明確治療項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),本院對該鑒定意見不予采納,故原告該項(xiàng)訴請,本院不予支持,其可待后續(xù)治療費(fèi)實(shí)際發(fā)生后,另行主張;3、營養(yǎng)費(fèi),按20元/天計(jì)算,參考司法鑒定意見,確定為600元;4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按20元/天計(jì)算,確定為240元;5、誤工費(fèi),原告未提供有效證據(jù)證實(shí)其合法的月平均工資,本院參照我省私營單位就業(yè)人員年平均工資標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)出院醫(yī)囑、后期門診醫(yī)囑意見,確定誤工期為132天,經(jīng)計(jì)算誤工費(fèi)為14780元;6、護(hù)理費(fèi),參照我省私營單位居民服務(wù)業(yè)年平均工資標(biāo)準(zhǔn),參考司法鑒定意見,確定為5610元;7、傷殘賠償金(含被扶養(yǎng)人生活費(fèi)),確定為91594元;8、精神損害撫慰金,按傷殘等級(jí)確定為2000元;9、鑒定費(fèi),憑票據(jù)確定為2000元,但該鑒定“后續(xù)醫(yī)療費(fèi)”意見未予以采納,根據(jù)行業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),本院支持1400元;10、交通費(fèi),原告主張500元,未提供有效證據(jù)予以證實(shí),但結(jié)合其住院治療及門診復(fù)查的客觀實(shí)際需要,本院酌定為300元。原告上述各項(xiàng)損失共計(jì)138857元,由被告共青財(cái)保公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)賠償責(zé)任限額內(nèi)予以賠付134390元,被告李某某負(fù)擔(dān)非醫(yī)保范圍用藥費(fèi)用4467元。鑒于被告李某某已支付了醫(yī)療費(fèi)21872元,超出其應(yīng)負(fù)擔(dān)損失,超出部分17405元由被告共青財(cái)保公司在賠付原告黃某某的款項(xiàng)中抵扣,返還被告李某某。據(jù)此,被告共青保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付原告黃某某116985元,返還被告李某某17405元。被告共青財(cái)保公司辯稱依據(jù)合同約定鑒定費(fèi)不在保險(xiǎn)賠付范圍內(nèi),保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)本案鑒定費(fèi)用,本院認(rèn)為保險(xiǎn)合同系被告共青財(cái)保公司提供的格式合同條款,該約定有悖于《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條關(guān)于保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用由保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)的法律規(guī)定,本院對被告共青財(cái)保公司的該項(xiàng)答辯意見不予采納。綜上,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司共青支公司于本判決生效之日起三日內(nèi)賠償原告黃某某116985元;二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司共青支公司于本判決生效之日起三日內(nèi)返還被告李某某墊付醫(yī)療費(fèi)17405元;三、駁回原告黃某某的其他訴訟請求。如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)減半收取1822元,由原告黃某某負(fù)擔(dān)547元,被告李某某負(fù)擔(dān)1275元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省九江市中級(jí)人民法院。

審判員  胡屹東

書記員:張萍

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