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黃某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司、曹某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:黃某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住浙江省平湖市。
  委托訴訟代理人:陸增賢,上海市開樂律師事務所律師。
  被告:曹某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
  被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負責人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:李飛,中豪律師集團(上海)事務所律師。
  委托訴訟代理人:姚葉,中豪律師集團(上海)事務所律師。
  原告黃某某訴被告曹某(下稱第一被告)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(下稱第二被告)機動車交通事故責任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡易程序,于2019年6月4日公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人陸增賢、第一被告曹某、第二被告委托訴訟代理人李飛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償其醫(yī)療費等各項損失190,296.50元;第二被告在保險范圍內(nèi)承擔賠償責任,精神損害撫慰金在交強險內(nèi)優(yōu)先賠償,不足部分由第一被告賠償;2、本案訴訟費由第一被告承擔。事實和理由:2018年9月28日16時35分許,第一被告駕駛牌號為滬C8XXXX的小型轎車,與騎行二輪摩托車的原告發(fā)生相撞,造成原告受傷、車輛損壞的交通事故。次日,上海市公安局金山分局交通警察支隊(下稱金山交警支隊)出具交通事故認定書,確認第一被告承擔本起事故的全部責任,原告無責任。后司法鑒定所對原告的傷殘等級及休息、營養(yǎng)、護理的期限進行鑒定,結(jié)論為原告的傷構(gòu)成XXX傷殘?,F(xiàn)原告為維護自身合法權(quán)益,請求法院依法判決。
  第一被告辯稱,對事故的發(fā)生和責任認定無異議,事發(fā)后墊付5,000元。
  第二被告辯稱,對事故的發(fā)生、責任認定無異議,肇事車輛投保了交強險和不計免賠的商業(yè)三者險(賠償限額為1,500,000元),事發(fā)在保險期間,并愿在保險范圍內(nèi)承擔原告的合理損失。
  經(jīng)審理查明:2018年9月28日16時35分許,第一被告駕駛牌號為滬C8XXXX的小型轎車,與騎行二輪摩托車的原告發(fā)生相撞,造成原告受傷、車輛損壞的交通事故。次日,金山交警支隊出具交通事故認定書,確認第一被告承擔本起事故的全部責任,原告無責任。事故發(fā)生后,第一被告墊付5,000元。
  又查明:2019年3月28日,金山交警支隊委托上海楓林司法鑒定有限公司對原告的XXX傷殘等級及休息、營養(yǎng)、護理的期限進行鑒定。同年4月4日上述機構(gòu)出具鑒定意見,認為原告的傷構(gòu)成XXX傷殘,酌情給予休息90日、營養(yǎng)30日、護理30日。
  另查明:肇事車輛向第二被告投保了交強險(責任限額為122,000元)及含不計免賠率的商業(yè)三者險(責任限額為1,500,000元),事發(fā)時在保險期間內(nèi)。
  以上事實,由原告身份證復印件、第一被告的駕駛證、行駛證、第二被告工商信息、交通事故認定書、保險單、病史材料、醫(yī)療費單據(jù)、出院小結(jié)、費用清單、鑒定意見書、鑒定費單據(jù)、手機維修費發(fā)票、摩托車配件發(fā)票、交通費發(fā)票、勞動合同、扣發(fā)工資證明、發(fā)放工資清單、社保繳費情況、納稅憑證、營業(yè)執(zhí)照、居委會證明、拆遷方面材料、律師代理費發(fā)票和當事人陳述等證據(jù)所證實。
  本院認為,公民的生命健康權(quán)應受法律保護。行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應當承擔侵權(quán)責任。本案中,金山交警支隊經(jīng)調(diào)查后確認第一被告負事故的全部責任,原告無責任,雙方對此無異議,且該認定意見并無不當,本院予以認同。同時,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,按照相關規(guī)定承擔賠償責任。因此,本案中,原告的損失先由第二被告在險保險范圍內(nèi)承擔賠償責任,仍有不足,由第一被告全額予以賠償。
  關于原告提交的司法鑒定意見書,第二被告雖有異議,但又表示不申請重新鑒定,故本院依法予以采信,并認為該鑒定意見書可以作為計算原告損失的依據(jù)。
  根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度上海市相關賠償標準,本院對原告的損失認定如下:
  1、醫(yī)療費,兩被告對票據(jù)的真實性無異議,同時要求扣除非醫(yī)保。本院認為,在實際治療中,對患者采取何種治療方式應當以病人生命健康之需為前提,且一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,故所產(chǎn)生的醫(yī)療費用并不一定全部被國家基本醫(yī)療保險所涵蓋。如果對于不屬于國家基本醫(yī)療范圍和標準的醫(yī)療費用,保險人不承擔賠償責任的,應當在訂立保險合同時作為免責條款予以說明,同時履行特別的告知義務。但本案保險人既未在在保險人免除條款中予以體現(xiàn),也未在其他條款中明確,故本院對被告的辯解不予采納。經(jīng)本院審查,確認醫(yī)療費為25,364.90元。
  2、住院伙食補助費370元,被告無異議,本院予以支持。
  3、營養(yǎng)費,根據(jù)規(guī)定每日為20元-40元,故本院根據(jù)原告?zhèn)樽枚咳?0元,同時結(jié)合鑒定意見30日,為900元。
  4、護理費,原告訴請要求按照3,108元/月的標準進行計算,未超過本市護理行業(yè)標準,同時結(jié)合鑒定意見30天,其主張3,108元,本院照準。
  5、誤工費11,670.60元,被告有異議,但未提交證據(jù),故本院根據(jù)原告提交的誤工這組證據(jù)(工資單、勞動合同和誤工證明)和鑒定結(jié)論,酌定誤工費為10,500元。
  6、殘疾賠償金,根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴地法院上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均收入標準,自定殘之日起按二十年計算。本案原告提交的建房用地呈報表、選址意見書和居民委員會出具的居住證明,以及原告與用工單位的勞動合同和誤工證明等證據(jù),已達到適用城鎮(zhèn)標準的證明要求,故原告按城鎮(zhèn)標準和鑒定結(jié)論,主張136,068元符合規(guī)定,本院照準。
  7、精神損害撫慰金,系原告受傷后對其精神上的慰藉,現(xiàn)原告訴請5,000元,符合有關法律規(guī)定,本院照準。
  8、交通費,本院根據(jù)第二被告認可的300元予以支持。
  9、車損2,000元,第二被告無異議,本院予以支持。
  10、手機維修費515元,第二被告無異議,本院予以支持。
  11、衣物損,因第二被告有異議,原告又無證據(jù)佐證,本院不予支持。
  12、鑒定費4,500元,本院憑據(jù)確認。
  13、律師代理費,可以作為損失要求第一被告賠償,本院結(jié)合支持原告訴訟請求金額多寡等因素予以確定,酌定5,000元。
  以上1-12項合計188,625.90元,屬交強險及商業(yè)三者險賠償項目范圍,由第二被告予以賠償;律師代理費5,000元由第一被告予以賠償,但鑒于第一被告已墊付5,000元,故原告要求第一被告承擔賠償責任的請求不予支持。為維護當事人的合法利益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
  一、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司應于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告黃某某損失188,625.90元;
  二、駁回原告黃某某的其他訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  本案案件受理費減半收取2,052元,由原告黃某某負擔16元,由被告曹某負擔2,036元。被告應負之款定于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
  

審判員:張雁虹

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