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鮑某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司、第三人樂山市盛盟達(dá)汽車物流有限公司、帥某保險合同糾紛一案一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:鮑某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民,住四川省井研縣。
委托訴訟代理人:曾洪俊,四川明炬(樂山)律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:許貝,四川明炬(樂山)律師事務(wù)所律師。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司。住所地:四川省樂山市市中區(qū)茶坊路38號5幢辦公樓一層、四層。統(tǒng)一社會信用代碼:91511100906985731D。
代表人:熊曉軍,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:任力軍,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民,公司員工,住四川省樂山市市中區(qū)。
第三人:樂山市盛盟達(dá)汽車物流有限公司。住所地:樂山市市中區(qū)。
法定代表人:蔡杰,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:羅欽貴,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,公司員工,住四川省樂山市市中區(qū)。
第三人:帥某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民,住四川省井研縣。
委托訴訟代理人:王學(xué)梅,四川省井研縣馬踏鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者。

原告鮑某某與被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司(以下簡稱平安財保樂山中心支公司)、第三人樂山市盛盟達(dá)汽車物流有限公司(以下簡稱盛盟達(dá)公司)、帥某保險合同糾紛一案,本院于2017年8月14日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告鮑某某的委托訴訟代理人曾洪俊、許貝,被告平安財保樂山中心支公司的委托訴訟代理人任力軍,第三人盛盟達(dá)公司的委托訴訟代理人羅欽貴、帥某及其委托訴訟代理人王學(xué)梅到庭參加訴訟。審理中,雙方申請庭外和解10天。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告鮑某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告支付原告保險賠償金20萬元;2、訴訟費用由被告承擔(dān)。事實和理由:2016年4月25日,第三人盛盟達(dá)公司在被告處為川L61595號重型自卸貨車投保20萬元限額的車上人員責(zé)任險(司機(jī)),且川L61595號重型自卸貨車實際車主帥某,該車掛靠在第三人盛盟達(dá)公司處經(jīng)營。2016年9月3日,原告駕駛川L61595號重型自卸貨車從人壽往井研方向行駛,21時40分,當(dāng)車行駛到G213線1127KM處時,在避讓車輛的途中,由于疏忽大意,操作不當(dāng)致使所駕車輛與路邊的電桿發(fā)生相撞,造成原告受傷,車輛受損的交通事故。原告被送至樂山市人民醫(yī)院治療,于2016年9月16日出院休養(yǎng)。2016年9月22日,仁壽縣公安局交通警察大隊出具仁公交認(rèn)字第(2016)第511421201607658號交通事故認(rèn)定書,建議原告在此事故中承擔(dān)全部責(zé)任。2017年6月17日,樂山科信司法鑒定中心對原告?zhèn)麣埖蔫b定意見為:左髖臼粉碎性骨折……評定為九級傷殘;左脛骨后叉止點……評定為十級傷殘。后經(jīng)多次與被告協(xié)商理賠事宜無果。為維護(hù)原告合法權(quán)益,故訴至法院,望判如所請。

本院認(rèn)為,保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人應(yīng)按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任。本案中,原告雇主帥某的掛靠單位盛盟達(dá)公司作為投保人為原告在被告保險公司投保了車上人員責(zé)任險(司機(jī)),保險事故發(fā)生后,被告保險公司應(yīng)當(dāng)按照保險合同約定承擔(dān)賠付原告保險金的責(zé)任。
根據(jù)原告提供的四川省樂山市人民醫(yī)院病情證明書、放射科診斷報告書、出院證明書、門診發(fā)票等證據(jù)材料,確認(rèn)原告已支付樂山市人民醫(yī)院門診治療費2075元。
原告雖為農(nóng)村戶口,但在事故發(fā)生時,其土地已被征用,已屬征地農(nóng)轉(zhuǎn)非居民,其經(jīng)常居住地和主要收入來源地均在城鎮(zhèn);故原告所主張的殘疾賠償金124674元(28335/年×20年×22%)的請求,符合法律規(guī)定,本院予以支持。
根據(jù)本院查明事實,原告受傷住院12天,出院醫(yī)囑建議其休息3月,部分護(hù)理依賴。對原告主張的護(hù)理費14154元(36218÷12個月÷21.75天×102天)的請求,符合法律規(guī)定,本院予以支持。雖原告系從事駕駛職業(yè),但未能舉證證明其最近三年的平均收入狀況,故應(yīng)參照本地上一年度的職工平均工資計算誤工收入,即原告的誤工損失應(yīng)為24582.8元(62903÷12個月÷21.75天×102天)。因被撫養(yǎng)人鮑雨馨系未成年人,故對原告主張被撫養(yǎng)人的生活費為36361.6元(20660元×16年÷2×22%)的請求,符合法律規(guī)定,本院予以支持。根據(jù)本地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算,原告的住院伙食補(bǔ)助費應(yīng)為300元(25×12天)。交通費酌情認(rèn)定為300元。鑒定費1000元系本案產(chǎn)生的必要費用,應(yīng)予支持。后續(xù)治療費12000元,有出院醫(yī)囑證明,本院依法予以確認(rèn)。營養(yǎng)費因無醫(yī)囑建議,本院不予支持。根據(jù)原告受傷等級,本院酌情認(rèn)定其精神撫慰金為6000元。被告辯稱精神撫慰金及鑒定費不屬于本案保險責(zé)任范疇的抗辯意見,因其未提供證據(jù)予以證明,本院不予采信。
雖原告受傷的是同一肢體,但該鑒定意見是針對原告同一受傷肢體的不同部位作出的,加之被告未提供證據(jù)證明原告上述受傷肢體不同部位的評殘等級不具有合理性;故本院對被告辯稱原告系同一受傷肢體,不應(yīng)有兩個不同傷殘等級的辯稱意見不予采信。對被告辯稱原告的傷殘標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算的抗辯意見,因其未提供任何證據(jù)予以證明,本院不予采信。
關(guān)于第三人帥某請求在本案中一并處理其已墊付的醫(yī)療費問題;因?qū)倭硪环申P(guān)系,本院不予處理。
綜上,原告因事故造成的醫(yī)療費損失尚有2075元、傷殘賠償金124674元、伙食補(bǔ)助費300元、護(hù)理費14154元、務(wù)工損失24582.8元、被撫養(yǎng)人生活費36361.6元、后續(xù)治療費12000元、交通費300元、鑒定費1000元和精神撫慰金6000元,共計221447.4元未得到賠付,按合同約定,車上人員責(zé)任險(司機(jī))的保險金額為20萬元,被告保險公司應(yīng)賠付原告上述費用中的20萬元。據(jù)此,依照《中華人民共和國保險法》第十四條、第十七條,最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)第九條、第十三條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十八條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條的規(guī)定判決如下:

一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司在本判決生效后十日內(nèi)賠付原告鮑某某保險賠償金20萬元;
二、駁回原告鮑某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費2150元(已減半收?。杀桓嬷袊桨藏敭a(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省樂山市中級人民法院。

審判員  鄧均

書記員:陶麗

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