原告：高某某，女，****年**月**日出生，漢族，住南皮縣。
委托訴訟代理人：鄧斌，
河北宏天律師事務所律師。
被告：賈某某，男，****年**月**日出生，漢族，住南皮縣。
被告：
華泰財產(chǎn)保險有限公司滄州中心支公司
地址：滄州市北京路3號旭弘大廈11層A1103-1105室。
負責人：趙鋼，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：劉金博，該公司員工。
原告高某某與被告賈某某、

華泰財產(chǎn)保險有限公司滄州中心支公司（以下簡稱保險公司）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2019年4月1日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告高某某委托訴訟代理人、被告賈某某、被告保險公司委托訴訟代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
高某某向本院提出訴訟請求：1、判令被告賠償原告醫(yī)療費暫定20000元、住院伙食補助費1400元等；2、賠償原告殘疾賠償金（評定后確認）、精神撫慰金、護理費、誤工費、二次手術(shù)費等；3、訴訟費由被告承擔。事實與理由：2017年6月22日18時許，在南皮縣，被告賈某某駕駛冀Ｊ×××××號小型普通客車由北向南停車開車門時與由北向南行駛的原告駕駛的自行車相撞，致原告受傷。經(jīng)事故認定被告賈某某負事故的全部責任，原告無責任。原告于滄州市醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院手術(shù)治療，己形成傷殘。被告車輛于2016年10月9日在保險公司投保交強險和商業(yè)第三者險，保險公司應當依法承擔賠償責任，基于上述事實與理由原告特具狀起訴。
保險公司辯稱，核實駕駛證、行駛證合法有效且沒有其他拒賠、免賠的情形，我公司在保險限額內(nèi)承擔原告合理損失；鑒定費、訴訟費等程序性費用保險公司不予承擔。
賈某某辯稱，事故發(fā)生后，為原告墊付醫(yī)療費等費用共計47658.43元；車輛在保險公司投有保險，原告的損失應當由保險公司承擔，我墊付的費用應由保險公司返還。
原告要求的損失項目如下：1、醫(yī)療費：45263.18元；2、住院伙食補助費：（10天+14天）×100元/天=2400元；3、營養(yǎng)費：180天×30元/天=5400元；4、股骨頭置換費3.5萬元×4次=14萬元；5、殘疾賠償金：30548元×20年×10%=61096元；6、精神撫慰金：6000元；7、誤工費：3500元/30天×365天=42583元；8、護理費：150天×1人×（4522元+3285元+3698元）元/90天=19175元；9、鑒定費：2800元；10、交通費1000元，總計325717.18元。
原告提交證據(jù)有：1、道路交通事故認定書；2、保險單；3、駕駛證、行駛證復印件；4、
南皮縣人民醫(yī)院病案、滄州市醫(yī)結(jié)合醫(yī)院診斷證明、住院費票據(jù)、門診票據(jù)、用藥明細清單；5、滄州市醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院病案2份；6、醫(yī)療器材票據(jù)2張、藥費票據(jù)2張；7、滄縣司法醫(yī)學鑒定中心司法鑒定意見書1份、鑒定費票據(jù)3張；8、滄州市法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書1份、鑒定費票據(jù)一張；9、滄州鑫利達五金制造有限公司出具的誤工證明、營業(yè)執(zhí)照、工資表及護理人員朱國福誤工證明、工資表、身份證復印件；10、南皮縣南皮鎮(zhèn)崔稱砣村村委會出具的書面證明；11、南皮縣自然資源和規(guī)劃局出具的書面證明。
保險公司質(zhì)證意見：1、對醫(yī)療費住院期間的正規(guī)發(fā)票予以認可，院外不予認可，不能證明與事故的關(guān)聯(lián)性；2、對350元的氣墊床費用不予認可，不是正規(guī)發(fā)票，沒有姓名、時間，不能證實與事故的關(guān)聯(lián)性；3、輪椅費用不予認可，名稱是賈某某，不是原告所有，且診斷證明和病例中并沒有顯示原告需要輪椅；4、對2730元的中成藥不予認可，為外購藥，且不是縣級醫(yī)院以上的發(fā)票；5、伙食補助費應當按照每天50元計算，營養(yǎng)期應當計算90天，最高不超過135天。股骨頭轉(zhuǎn)換費認可一次3.5萬元，原告主張的其他次數(shù)沒有依據(jù)，如后續(xù)確實發(fā)生應當按照其實際花費主張；6、殘疾賠償金應當按農(nóng)村標準計算，精神撫慰金額過高，請法院酌定；7、誤工期間認可180日，最高不超過270天，因原告提交的誤工證明中沒有勞動合同，也沒有繳納保險事故證明等，沒有出具證明人簽字，對其誤工標準不予認可，誤工費標準我司認可按照農(nóng)林牧副漁業(yè)標準，若原告能提供城鎮(zhèn)居民證據(jù)，認可按城鎮(zhèn)居民標準計算。護理期間認可90天，最高不超過120天，其護理質(zhì)證意見同誤工證明，護理人工資表中已經(jīng)超過3500元應當提供繳稅證明，對護理費的標準我司認可按照居民服務業(yè)標準計算；8、鑒定費不屬于保險公司責任，不應當由保險公司承擔；9、交通費金額過高且沒有證據(jù)，具體金額請法院酌定；10、對崔稱砣村委會及南皮縣自然資源和規(guī)劃局出具的書面證明均有異議，沒有出具人簽字，無法證明真實性。
被告賈某某質(zhì)證意見如下：對原告提交的證據(jù)不發(fā)表質(zhì)證意見；另提交保單兩份、墊付藥費的單據(jù)、收條4張、住院押金條1張、銀行轉(zhuǎn)賬憑證2張。
原告質(zhì)證意見如下：對證據(jù)沒有異議。
被告保險公司質(zhì)證意見如下：對保單認可，其他不發(fā)表質(zhì)證意見。
本院經(jīng)審理認定事實如下：2017年6月22日18時許，在南皮縣，賈某某駕駛冀Ｊ×××××號小型普通客車由北向南停車開車門時與由北向南行駛的高某某駕駛的自行車相撞，致高某某、朱某受傷，雙方車輛不同程度損壞，造成道路交通事故。經(jīng)南皮縣公安交通警察大隊現(xiàn)場勘查及調(diào)查，認定賈某某負事故的全部責任，高某某、朱某無責任。
事故發(fā)生后，原告被送往
南皮縣人民醫(yī)院救治，后轉(zhuǎn)至滄州市醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院治療，自2017年6月23日至2017年7月7日，實際住院14天；2018年6月22日至2018年7月2日實際住院10天，共住院24天，花費醫(yī)療費用40710.48元。被告賈某某墊付47413.3元（其中包括朱某醫(yī)藥費245.13元、高某某醫(yī)藥費413.3元）。
原告損傷經(jīng)鑒定為十級傷殘，誤工期限180-365日、護理期限90-150日、營養(yǎng)期限90-180日，二次手術(shù)費用以臨床實際發(fā)生的費用為準。后原告提出補充鑒定申請，要求對其股骨頭置換費用及置換次數(shù)進行鑒定，滄州市法醫(yī)鑒定中心鑒定意見為：高某某外傷致左股骨頸骨折手術(shù)治療，股骨頭經(jīng)影像學檢驗存在頭壞死改變，如果達到人工關(guān)節(jié)置換臨床指征，按目前醫(yī)療價格收費標準評估約為叁萬至肆萬元；人工關(guān)節(jié)置換次數(shù)因本次人工關(guān)節(jié)置換時間存在不確定性及個體差異、人工關(guān)節(jié)使用情況等多種因素有關(guān)，人工置換次數(shù)無法明確評定。原告為此支付鑒定費2800元。
冀Ｊ×××××號小型普通客車在被告保險公司投保交強險一份，責任限額12.2萬元，投保一份機動車第三者責任險并不計免賠，責任限額50萬，本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
本院認為，原、被告對本案保險事實、事故事實及責任劃分沒有異議，本院依法予以確認。原告要求被告賠償因此事故造成的損失合理合法，依法應予支持。原告方的損失應首先由被告保險公司在冀Ｊ×××××號車輛所投交強險各分項限額內(nèi)賠償，超出強制險的部分在商業(yè)三者險責任限額內(nèi)賠償。
根據(jù)本案司法鑒定意見書及原告的損傷程度，本院酌定誤工期限275日，營養(yǎng)期限135日，護理期限120日，股骨頭置換次數(shù)為一次，費用為3.5萬元。原告要求的醫(yī)藥費中關(guān)于賈某某名義購買的輪椅費用1450元以及氣墊床350與本案沒有關(guān)聯(lián)系，依法不予支持；對原告外購藥品費用，因沒有醫(yī)囑佐證，不能證實與本次事故有關(guān)，依法不予支持；經(jīng)核實，原告產(chǎn)生的醫(yī)療費用數(shù)額為40710.48元。原告要求的住院伙食補助費、精神撫慰金理據(jù)充足，計算標準及數(shù)額無誤，依法應予支持；原告雖為農(nóng)業(yè)家庭戶口，但其居住地南皮鎮(zhèn)崔稱砣村位于南皮縣中心城區(qū)規(guī)劃范圍內(nèi)，其殘疾賠償金應參照城鎮(zhèn)居民賠償標準予以計算。原告提交的誤工及護理證明證據(jù)不足，不能真實反映原告方因此次事故減少的收入情況，故原告的誤工費應當參照2017年度城鎮(zhèn)收入30548元標準計算，護理費參照居民服務、修理和其他服務業(yè)37349元標準計算。原告要求交通費1000元，數(shù)額過高，依據(jù)原告方住院出院復查等情況酌定為500元；鑒定費屬于為查明原告損失程度支出的必要費用，被告保險公司應予承擔。被告賈某某墊付款中署名為朱某的四張票據(jù)（245.13元）與本案沒有關(guān)聯(lián)性，依法予以扣減。
一、被告
華泰財產(chǎn)保險有限公司滄州中心支公司賠付原告高某某各項損失共計140683.05元；
二、被告
華泰財產(chǎn)保險有限公司滄州中心支公司返還被告賈某某墊付款47168.17元。
（以上執(zhí)行事項于判決書生效后十日內(nèi)履行完畢）
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3093元（已減半收?。?，由原告高某某負擔575元，被告
華泰財產(chǎn)保險有限公司滄州中心支公司負擔2028元，被告賈某某負擔490元。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向河北省滄州市中級人民法院遞交上訴狀及繳納上訴費，并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省滄州市中級人民法院。

綜上，原告的經(jīng)濟損失包括：1、醫(yī)療費：40710.48元；2、住院伙食補助費：100元/天×24天=2400元；3、營養(yǎng)費：135天×30元/天=4050元；4、股骨頭置換費：35000元；5、殘疾賠償金：30548元×20年×10%=61096元；6、精神撫慰金：6000元；7、誤工費：30548元/年×275天=23015.62元；8、護理費：37349元/年×120天=12279.12元；9、鑒定費：2800元；10、交通費：500元，總計187851.22元，扣除被告賈鳳杰墊付的47168.17元為140683.05元，原告方上述損失由被告保險公司在冀Ｊ×××××號車輛所投交強險各分項限額及商業(yè)三者險限額內(nèi)予以賠付。因原告的損失保險公司能足額賠付，被告賈某某不再承擔本案的賠償責任，其墊付的47168.17元應由保險公司在賠償總額中予以返還。綜上所述，依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第十七條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定，判決如下：

審判員 鄭金紅

書記員： 李彩霞