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高某某與中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:高某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
  委托訴訟代理人:劉起麟,上海信亞律師事務(wù)所律師。
  被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:陳蔚,上海申申律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:丁興鋒,上海申申律師事務(wù)所律師。
  原告高某某與被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年10月8日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告高某某的委托訴訟代理人劉起麟、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人陳蔚到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告高某某訴稱,2018年1月25日13時(shí)30分許,在錦秋路瑞豐路口,案外人周某某駕駛牌號(hào)為蘇E2XXXX車輛與原告高某某駕駛的電動(dòng)車相撞,發(fā)生交通事故,造成高某某受傷。經(jīng)交警部門進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定,周某某負(fù)本起事故的全部責(zé)任,原告高某某無責(zé)任。另查明,蘇E2XXXX車輛在被告保險(xiǎn)公司處投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn),現(xiàn)原告訴請(qǐng)來院,根據(jù)涉案機(jī)動(dòng)車的保險(xiǎn)情況,要求被告方賠償:1、醫(yī)藥費(fèi)11,562元(含伙食費(fèi)285元);住院伙食補(bǔ)助費(fèi)380元(19天*20元/天);營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元(90天*40元/天);護(hù)理費(fèi)4,500元(90天*50元/天);誤工費(fèi)41,666元(100,000元/12月*5月);交通費(fèi)1,658元;傷殘賠償金62,596元/年*20年*12%=150,230元;精神損害撫慰金6,000元;鑒定費(fèi)1,900元;物損600元(衣物損100元、電瓶車500元)。2、本案訴訟費(fèi)由原告自行承擔(dān)。
  被告保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)本次交通事故發(fā)生的經(jīng)過、時(shí)間、地點(diǎn)、責(zé)任承擔(dān)沒有異議。肇事車輛在被告公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和100萬商業(yè)險(xiǎn),含不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。對(duì)各分項(xiàng)意見:醫(yī)藥費(fèi)金額無異議,要求扣除非醫(yī)保和伙食補(bǔ)助費(fèi);住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可20元每天;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元每天;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元每天;誤工費(fèi)認(rèn)可最低工資標(biāo)準(zhǔn)2,420元;交通費(fèi)認(rèn)可400元;傷殘賠償金待閱片后對(duì)傷殘等級(jí)、三期發(fā)表書面意見,應(yīng)當(dāng)適用農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn);精神損害撫慰金待閱片后對(duì)傷殘等級(jí)、三期發(fā)表書面意見;鑒定費(fèi)商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān);車損未定損不認(rèn)可;律師費(fèi)不在保險(xiǎn)范圍。保險(xiǎn)公司另外墊付了10,000元醫(yī)藥費(fèi)。
  審理中,原告確認(rèn)保險(xiǎn)公司確實(shí)墊付了10,000元醫(yī)藥費(fèi),同意本案中一并處理。
  經(jīng)審理查明:
  一、2018年1月25日13時(shí)30分許,在錦秋路瑞豐路口,案外人周某某駕駛牌號(hào)為蘇E2XXXX車輛與原告高某某騎行的電動(dòng)自行車相撞,發(fā)生交通事故,造成高某某受傷、車輛受損。經(jīng)交警部門進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定,周某某負(fù)本起事故的全部責(zé)任,原告高某某無責(zé)任。
  二、肇事車輛蘇E2XXXX小型普通客車登記在案外人徐某某名下,事發(fā)時(shí)由周某某駕駛。肇事車輛在被告保險(xiǎn)公司處投有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為1,000,000元且包含不計(jì)免賠,本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
  三、原告就醫(yī)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)11,277元(已經(jīng)扣除伙食費(fèi)285元,住院天數(shù)為19天)。原告因就醫(yī)、處理本次事故、訴訟支付了一定金額的交通費(fèi)、律師費(fèi)。
  四、2018年6月26日上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所對(duì)原告?zhèn)殍b定后出具鑒定意見書,意見為:“被鑒定人高某某因交通事故致L2椎體骨折,累及中柱,屬粉碎性骨折,右側(cè)髂骨翼骨骨折,右側(cè)恥骨下支骨折,右側(cè)髖臼前緣骨折,經(jīng)臨床治療,目前遺留腰部活動(dòng)受限,骨盆畸形愈合,分別評(píng)定為XXX傷殘,其傷后的休息期150日、營(yíng)養(yǎng)期90日、護(hù)理期90日。”原告支付鑒定費(fèi)1,900元。
  五、上海市寶山區(qū)大場(chǎng)鎮(zhèn)錦秋第一居民委員會(huì)出具居住證明:茲有居民高某某,于2016年7月10日起居住在寶山區(qū)錦秋路699弄錦秋花園二區(qū)237室姚敬源家中至今。
  審理中,原告與被告保險(xiǎn)公司達(dá)成一致意見,原告的傷殘等級(jí)系數(shù)按照一個(gè)XXX傷殘計(jì)算。
  以上事實(shí),有當(dāng)事人提供的交通事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、保單、病史資料、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、鑒定報(bào)告、鑒定費(fèi)發(fā)票、居住證明、房屋租賃合同、上海市房地產(chǎn)權(quán)證及各方當(dāng)事人的陳述等證據(jù)予以佐證,并經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認(rèn)。
  本院認(rèn)為,侵害他人造成人身傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金。機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人予以賠償。事發(fā)后,交警部門已對(duì)本次事故作出責(zé)任認(rèn)定,案外人周某某負(fù)全部責(zé)任,原告無責(zé)。故由被告保險(xiǎn)公司作為肇事車輛的保險(xiǎn)人首先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠付;不足部分在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠付。
  關(guān)于原告主張的各項(xiàng)賠償費(fèi)用:1、醫(yī)療費(fèi)11,277元,根據(jù)原告提交的醫(yī)藥費(fèi)單據(jù),該些費(fèi)用確系事故發(fā)生后原告為治療損傷而發(fā)生的合理費(fèi)用,本院予以確認(rèn);被告保險(xiǎn)公司辯稱非醫(yī)保部分不予賠償依據(jù)不足,本院不予采納。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)380元,根據(jù)住院天數(shù),本院予以支持。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),依據(jù)鑒定意見和原告?zhèn)椋驹悍謩e酌情確認(rèn)2,700元、3,600元。3、誤工費(fèi),原告沒有提供證據(jù)證明其實(shí)際收入,本院參照最低工資標(biāo)準(zhǔn),支持12,100元。4、殘疾賠償金、精神損害撫慰金,根據(jù)原、被告一致意見,傷殘系數(shù)確認(rèn)為0.1,原告已經(jīng)提供居委會(huì)證明以證明其居住在上海城鎮(zhèn)地區(qū),被告認(rèn)為應(yīng)當(dāng)適用農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)賠償,但沒有提供證據(jù),本院對(duì)被告此意見不予采納,本院確認(rèn)殘疾賠償金、精神損害撫慰金分別為125,192元、5,000元。5、交通費(fèi),根據(jù)原告實(shí)際的傷情,結(jié)合其就醫(yī)、鑒定和訴訟等綜合因素,酌情確定為400元。6、物損,原告因事故導(dǎo)致隨身衣物受到一定程度損失具有合理性,衣物損本院確認(rèn)為100元。車輛損失,未經(jīng)定損,考慮到事故認(rèn)定書載明原告車輛損壞,酌情支持300元。7、鑒定費(fèi)1,900元,原告憑票主張,本院予以確認(rèn)。上述損失共計(jì)162,949元,其中被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)120,400元(含精神損害撫慰金),在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)42,549元。被告保險(xiǎn)公司墊付的1萬元,一并予以處理。
  綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任范圍和限額內(nèi)賠償原告高某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、誤工費(fèi)、交通費(fèi)以及物損,共計(jì)120,400元,扣除已經(jīng)墊付的10,000元,仍須支付110,400元;
  二、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任范圍和限額內(nèi)賠償原告高某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、交通費(fèi),鑒定費(fèi)共計(jì)42,549元。
  負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案案件受理費(fèi)減半收取為1,778元,由原告高某某負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。

審判員:宋??佩

書記員:李鵬翔

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