原告:高某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省蚌埠市。
委托訴訟代理人:房超建,上海申恒律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:孫麗,上海申恒律師事務(wù)所律師。
被告:葉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地江西省上饒市,現(xiàn)住上海市楊浦區(qū)。
被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:黃勐,上海明倫律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:劉雨晴,上海明倫律師事務(wù)所律師。
原告高某某與被告葉某某、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年4月1日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告高某某的委托訴訟代理人孫麗、被告葉某某、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人劉雨晴到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告高某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令在醫(yī)療費(fèi)人民幣397.92元(以下幣種相同)、營養(yǎng)費(fèi)4,800元(120天×40元/天)、護(hù)理費(fèi)7,200元(120天×60元/天)、誤工費(fèi)30,273元(3,800元/月÷30天×239天)、殘疾賠償金60,750元(30,375元/年×20年×10%)、精神損害撫慰金5,000元(在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先理賠)、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)500元、鑒定費(fèi)2,850元范圍內(nèi),由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先理賠,超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)80%賠償責(zé)任,被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任后不足部分由被告葉某某承擔(dān)80%賠償責(zé)任;2、判令被告葉某某賠償原告高某某律師費(fèi)3,000元;3、案件受理費(fèi)由被告葉某某承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年7月2日,被告葉某某駕駛牌號(hào)為滬E2XXXX小型轎車行駛至上海市浦東新區(qū)龍東大道、科苑路路口時(shí),與駕駛電動(dòng)自行車至此的案外人陶某某相撞,導(dǎo)致電動(dòng)車上乘客即原告受傷。經(jīng)交警認(rèn)定,被告葉某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,案外人陶某某承擔(dān)事故次要責(zé)任,原告不承擔(dān)事故責(zé)任。事發(fā)后,原告被送至上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院治療。2018年12月29日,經(jīng)上海家沛醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所鑒定,原告因本次交通事故構(gòu)成XXX傷殘;需休息239天、營養(yǎng)120天、護(hù)理120天(包含二期)。經(jīng)核算,本次交通事故造成原告各項(xiàng)損失暫計(jì)105,678.30元,而內(nèi)固定拆除術(shù)的費(fèi)用待發(fā)生后另行主張。經(jīng)查,牌號(hào)為滬E2XXXX小型轎車在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。為此,原告提起訴訟,要求判如訴請(qǐng)。
被告葉某某辯稱,無答辯意見。對(duì)于原告主張賠償費(fèi)用意見如下:醫(yī)療費(fèi),金額無異議;營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、鑒定費(fèi),以被告保險(xiǎn)公司意見為準(zhǔn);律師費(fèi),同意賠償律師費(fèi)3,000元。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)交通事故發(fā)生的經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定及原告治療的過程無異議。牌號(hào)為滬E2XXXX小型轎車確在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),商業(yè)三者險(xiǎn)的投保限額為1,000,000元,并投保不計(jì)免賠險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。因被告葉某某駕駛牌號(hào)為滬E2XXXX小型轎車未按規(guī)定年檢,故被告保險(xiǎn)公司不同意在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付。交強(qiáng)險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)用賠償限額已用盡,交強(qiáng)險(xiǎn)中死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下剩余107,558元,商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)剩余895,881.28元。對(duì)于原告主張賠償費(fèi)用意見如下:醫(yī)療費(fèi),不予認(rèn)可,要求原告提供病歷佐證,且拍片應(yīng)當(dāng)掛號(hào),但部分醫(yī)療費(fèi)用于購買藥物,并非全部用于攝片;營養(yǎng)費(fèi),對(duì)于一期、二期營養(yǎng)期限在本案中一并處理無異議,但認(rèn)可一期、二期營養(yǎng)期限共計(jì)90天,并按每天30元計(jì)算;護(hù)理費(fèi),對(duì)于一期、二期護(hù)理期限在本案中一并處理無異議,但認(rèn)可一期、二期護(hù)理期限共計(jì)90天,并按每天40元計(jì)算;誤工費(fèi),原告已經(jīng)退休,原告提供證據(jù)不足以證明其實(shí)際誤工損失,故對(duì)原告主張誤工費(fèi)不同意賠償,對(duì)于原告二期的誤工期限不同意在本案中一并處理,原告可待實(shí)際發(fā)生后另行主張;殘疾賠償金,無異議;精神損害撫慰金,按責(zé)任比例承擔(dān)4,000元;交通費(fèi),酌情認(rèn)可300元;衣物損失費(fèi),酌情認(rèn)可200元;鑒定費(fèi),無異議,同意按責(zé)任比例在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;律師費(fèi),不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,不同意承擔(dān)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年7月2日17時(shí)25分許,被告葉某某駕駛牌號(hào)為滬E2XXXX小型轎車與案外人陶某某駕駛的電動(dòng)自行車(車后載原告)在上海市浦東新區(qū)龍東大道、科苑路路口發(fā)生碰撞,造成原告、案外人陶某某(另案處理)受傷及車輛損壞的道路交通事故。2018年7月9日,上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)出具了道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定原告不承擔(dān)事故責(zé)任,被告葉某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,案外人陶某某承擔(dān)事故次要責(zé)任。2018年12月29日,上海家沛醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所對(duì)原告的傷殘等級(jí)及休息、營養(yǎng)、護(hù)理期限及后續(xù)治療作出鑒定,鑒定意見為被鑒定人高某某因交通事故致右下肢損傷,評(píng)定為XXX傷殘,傷后酌情給予休息至評(píng)殘前一日、營養(yǎng)90日、護(hù)理90日;需擇期行內(nèi)固定拆除術(shù),酌情給予休息期60日、營養(yǎng)期30日、護(hù)理期30日;酌情給予后續(xù)治療費(fèi)用。
另查明,牌號(hào)為滬E2XXXX小型轎車所有人登記為被告葉某某。牌號(hào)為滬E2XXXX小型轎車向被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),商業(yè)三者險(xiǎn)的投保限額為1,000,000元,并投保不計(jì)免賠險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。牌號(hào)為滬E2XXXX小型轎車在事故發(fā)生時(shí)未在規(guī)定期限內(nèi)年檢,但事發(fā)后牌號(hào)為滬E2XXXX小型轎車經(jīng)年檢合格。
再查明,原告及案外人陶某某就本次事故已產(chǎn)生的損失分別向本院提起訴訟,案號(hào)分別為(2018)滬0115民初62840號(hào)、(2018)滬0115民初62836號(hào)、(2019)滬0115民初25747號(hào)。在(2018)滬0115民初62840號(hào)一案中,中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司被判在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)賠償5,000元,交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償1,500元,商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償69,841.36元。在(2018)滬0115民初62836號(hào)一案中,中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司被判在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)賠償5,000元,交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償942元,商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償34,277.36元。在(2019)滬0115民初25747號(hào)一案中,中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司被判在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償54,058元,商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償45,594.40元。
審理中,原告表示,其與案外人陶某某系夫妻關(guān)系,故原告對(duì)于案外人陶某某在本起事故中應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任不予主張,并表示放棄。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;交強(qiáng)險(xiǎn)理賠不足的損失由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任。本案交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,原告不承擔(dān)事故責(zé)任,被告葉某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,案外人陶某某承擔(dān)事故次要責(zé)任,本院予以確認(rèn),據(jù)此,本院認(rèn)定被告葉某某在本起事故中承擔(dān)80%賠償責(zé)任。牌號(hào)為滬E2XXXX小型轎車在被告保險(xiǎn)公司處進(jìn)行了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的投保,并就保險(xiǎn)期間和賠償限額等進(jìn)行了約定,因此被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定和法律規(guī)定對(duì)于原告的合理損失先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部分由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)80%賠償責(zé)任,超出交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的部分由被告葉某某承擔(dān)80%賠償責(zé)任。被告保險(xiǎn)公司辯稱被告葉某某駕駛牌號(hào)為滬E2XXXX小型轎車在事故發(fā)生時(shí)未按規(guī)定年檢,故被告保險(xiǎn)公司不同意在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付,本院認(rèn)為,牌號(hào)為滬E2XXXX小型轎車在事故發(fā)生時(shí)確未進(jìn)行年檢,但事發(fā)后牌號(hào)為滬E2XXXX小型轎車經(jīng)年檢符合安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),且被告保險(xiǎn)公司未提供相關(guān)的證據(jù)證明事發(fā)時(shí)牌號(hào)為滬E2XXXX小型轎車未年檢與本次事故發(fā)生存在必然的關(guān)系,而被告葉某某未及時(shí)對(duì)牌號(hào)為滬E2XXXX小型轎車進(jìn)行年檢雖違反相應(yīng)的行政規(guī)定,因與本次事故的發(fā)生并無必然的因果關(guān)系,故本院對(duì)于被告保險(xiǎn)公司拒絕在商業(yè)三者險(xiǎn)中承擔(dān)相應(yīng)賠付責(zé)任的主張不予采信。原告明確表示對(duì)案外人陶某某應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任不予主張,并放棄索賠權(quán)利,系原告對(duì)其民事權(quán)利處分,不違背法律規(guī)定,本院予以準(zhǔn)許。對(duì)于當(dāng)事人爭(zhēng)議的損害賠償項(xiàng)目及數(shù)額,本院根據(jù)其主張、相關(guān)的事實(shí)及法律規(guī)定作如下確定:1、醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。原告主張醫(yī)療費(fèi)397.92元,系其實(shí)際損失,并提供了醫(yī)療費(fèi)票據(jù)為證,本院予以支持。2、營養(yǎng)費(fèi)。營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。根據(jù)相關(guān)鑒定意見,原告的營養(yǎng)期限可確認(rèn)為120日,其中包含了行內(nèi)固拆除術(shù)治療的營養(yǎng)期30日,雖行內(nèi)固拆除術(shù)治療尚未實(shí)際發(fā)生,但鑒定意見中已對(duì)該營養(yǎng)期限予以明確,且二被告同意一期、二期營養(yǎng)期限一并處理,故本院對(duì)于行內(nèi)固定拆除術(shù)治療所需營養(yǎng)期30日在本案中予以處理。因此,原告主張營養(yǎng)費(fèi)按每天40元計(jì)算及營養(yǎng)期限為120天,予以采納,故本院確認(rèn)原告的營養(yǎng)費(fèi)為4,800元。3、護(hù)理費(fèi)。根據(jù)相關(guān)鑒定意見,原告的護(hù)理期限可確認(rèn)為120日,其中包含了行內(nèi)固定拆除術(shù)治療護(hù)理期30日,雖行內(nèi)固拆除術(shù)治療尚未實(shí)際發(fā)生,但鑒定意見中已對(duì)該護(hù)理期限予以明確,且二被告同意一期、二期護(hù)理期限一并處理,故本院對(duì)于行內(nèi)固定拆除術(shù)治療所需護(hù)理期30日在本案中予以處理。因此,原告主張護(hù)理費(fèi)按每天60元計(jì)算及護(hù)理期限為120天,予以采納,故本院確認(rèn)原告的護(hù)理費(fèi)為7,200元。4、誤工費(fèi)。根據(jù)相關(guān)鑒定意見,原告因傷后治療導(dǎo)致的誤工期限可確認(rèn)至評(píng)殘前一日。原告雖已達(dá)法定退休年齡,但原告提交的證據(jù)足以證明其實(shí)際的誤工損失,且結(jié)合原告提供證據(jù),本院確定原告的誤工費(fèi)按每月3,500元計(jì)算。據(jù)此,本院酌定原告因傷后治療所產(chǎn)生的誤工費(fèi)為20,883元。關(guān)于原告行內(nèi)固定拆除術(shù)治療的休息期60日,鑒于目前誤工損失尚未實(shí)際發(fā)生,且二被告不同意在本案中一并處理,故本院對(duì)于行內(nèi)固定拆除術(shù)治療的休息期60日在本案中不予處理,原告可待相關(guān)損失實(shí)際發(fā)生后另行主張權(quán)利。5、殘疾賠償金。原告主張殘疾賠償金60,750元,二被告對(duì)此無異議,本院予以支持。6、交通費(fèi)。原告主張交通費(fèi)500元過高,根據(jù)原告就醫(yī)及處理交通事故等實(shí)際情況,本院酌定原告的交通費(fèi)為300元。7、精神損害撫慰金。原告因本次事故構(gòu)成XXX傷殘,客觀上給原告帶來精神痛苦,二被告理應(yīng)賠償原告精神損害撫慰金。根據(jù)侵害人的過錯(cuò)程度、侵害行為所造成的損害后果等,本院酌情確定原告的精神損害撫慰金為4,000元。8、衣物損失費(fèi)。原告主張衣物損失費(fèi)500元過高,本院酌定原告的衣物損失費(fèi)為300元。9、鑒定費(fèi)。原告支出的鑒定費(fèi)2,850元,可納入其合理損失范疇,本院對(duì)此予以確認(rèn)。10、律師費(fèi)。原告主張律師費(fèi)3,000元,被告葉某某同意賠償,本院予以采納。綜上,原告合理損失金額共計(jì)104,480.92元。其中,交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下的護(hù)理費(fèi)7,200元、誤工費(fèi)20,883元、殘疾賠償金60,750元、交通費(fèi)300元、精神損害撫慰金4,000元,共計(jì)93,133元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償53,700元,尚有39,433元的80%計(jì)31,546.40元由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償;交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下的衣物損失費(fèi)300元由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償;醫(yī)療費(fèi)397.92元、營養(yǎng)費(fèi)4,800元、鑒定費(fèi)2,850元,共計(jì)8,047.92元的80%計(jì)6,438.33元由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償。因此,被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)應(yīng)賠償原告總金額為54,000元,在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)應(yīng)賠償原告總金額為37,984.73元,共計(jì)91,984.73元。原告的其余損失律師費(fèi)3,000元,由被告葉某某賠償。綜上所述,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條、第十條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告高某某護(hù)理費(fèi)7,200元、誤工費(fèi)20,883元、殘疾賠償金60,750元、交通費(fèi)300元、精神損害撫慰金4,000元(在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先理賠)、衣物損失費(fèi)300元,共計(jì)93,433元中54,000元;
二、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告高某某醫(yī)療費(fèi)397.92元、營養(yǎng)費(fèi)4,800元、護(hù)理費(fèi)7,200元、誤工費(fèi)20,883元、殘疾賠償金60,750元、交通費(fèi)300元、鑒定費(fèi)2,850元,共計(jì)97,180.92元中的47,480.92元的80%,計(jì)37,984.73元;
三、被告葉某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告高某某律師費(fèi)3,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2,413元,減半收取計(jì)1,206.50元,由原告高某某負(fù)擔(dān)71.50元,被告葉某某負(fù)擔(dān)1,135元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:楊??敏
書記員:曹麗珍
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