高某某
李曉華（黑龍江精準(zhǔn)律師事務(wù)所）
佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院

原告高某某。
委托代理人李曉華，黑龍江精準(zhǔn)律師事務(wù)所律師。
被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院，住所地佳木斯市德祥街348號(hào)。
法定代表人劉遠(yuǎn)光，該院院長(zhǎng)。
原告高某某與被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2014年1月14日立案受理后，依法組成合議庭，于2014年4月1日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告高某某及委托代理人李曉華，被告委托代理人王躍生、唐亮到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院經(jīng)審查認(rèn)為，原告庭后提交了醫(yī)療費(fèi)原件，本院對(duì)該組證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。
證據(jù)四、交通費(fèi)、食宿費(fèi)票據(jù)一組。證明原告花費(fèi)交通費(fèi)、食宿費(fèi)5157元。
經(jīng)庭審質(zhì)證，被告對(duì)該證據(jù)沒(méi)有異議。
本院經(jīng)審查，對(duì)該證據(jù)予以確認(rèn)。
證據(jù)五、介紹信一份、營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）二份。證明原告在佳木斯市居住多年及護(hù)理人員情況。
經(jīng)庭審質(zhì)證，被告對(duì)該證據(jù)有異議，認(rèn)為不能證實(shí)原告的主張。
本院經(jīng)審查認(rèn)為，介紹信加蓋有社區(qū)公章，本院對(duì)真實(shí)性予以確認(rèn)。對(duì)營(yíng)業(yè)執(zhí)照證明的問(wèn)題不予確認(rèn)。
證據(jù)六、介紹信一份、戶(hù)口簿二份、身份證二份。證明被撫養(yǎng)人的身份信息。
經(jīng)庭審質(zhì)證，被告對(duì)該證據(jù)有異議，該組證據(jù)證明不了被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)收入，且無(wú)勞動(dòng)能力。
本院經(jīng)審查認(rèn)為，該組證據(jù)能夠相互印證，本院對(duì)該組證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。
證據(jù)七、哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心出具哈工大醫(yī)司鑒（2013）醫(yī)鑒字第211號(hào)法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)一份、鑒定費(fèi)票據(jù)一張。鑒定結(jié)論為:1.被告醫(yī)院診療行為存在過(guò)錯(cuò)，過(guò)錯(cuò)的參與度為全部責(zé)任。2.被鑒定人高某某肝總管空腸吻合術(shù)后評(píng)定柒級(jí)傷殘。3.自鑒定之日起可行醫(yī)療終結(jié)。4.住院期間貳人護(hù)理，出院壹人護(hù)理貳個(gè)月。5.不支持后續(xù)治療、康復(fù)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用。本次鑒定鑒定費(fèi)8800元，差旅費(fèi)1803元。
經(jīng)庭審質(zhì)證，被告對(duì)該證據(jù)有異議，認(rèn)為鑒定意見(jiàn)不客觀(guān)、不正確。認(rèn)為原告在被告處入院治療的疾病為膽囊炎，由于肝膽相聯(lián)，肝部產(chǎn)生炎癥的可能性非常大，鑒定人員沒(méi)有考慮到這樣一種可能性，而認(rèn)定被告方負(fù)全部責(zé)任是不正確的；對(duì)鑒定費(fèi)票據(jù)沒(méi)有異議。
本院經(jīng)審查認(rèn)為，該鑒定系法院經(jīng)過(guò)合法程序委托具有鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)依法作出的，該鑒定報(bào)告具有真實(shí)性、合法性，本院對(duì)該組鑒定意見(jiàn)予以采信。對(duì)鑒定費(fèi)、鑒定實(shí)際支出費(fèi)用票據(jù)予以確認(rèn)。
被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院在舉證期限內(nèi)未向本院提交證據(jù)材料。
根據(jù)本院審查認(rèn)定的證據(jù)，結(jié)合雙方當(dāng)事人陳述，本案基本事實(shí)如下:2013年4月30日，原告高某某患膽囊炎伴膽結(jié)石，到佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診，醫(yī)生建議原告做膽切除手術(shù)。2013年5月3日，被告醫(yī)生為患者高某某行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。出院后原告出現(xiàn)身體、眼睛發(fā)黃的情況。2013年7月18日，原告轉(zhuǎn)院到中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院。入院診斷為:梗阻性黃疸；膽囊切除術(shù)后。2013年7月25日，醫(yī)院對(duì)原告進(jìn)行剖腹探查＋膽道探查＋肝總管空腸ROUX-EN-Y吻合術(shù)手術(shù)。原告共住院21天。哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心出具哈工大醫(yī)司鑒（2013）醫(yī)鑒字第211號(hào)法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見(jiàn)書(shū):1.被告醫(yī)院診療行為存在過(guò)錯(cuò)，過(guò)錯(cuò)的參與度為全部責(zé)任。2.被鑒定人高某某肝總管空腸吻合術(shù)后評(píng)定為柒級(jí)殘。3.自鑒定之日起醫(yī)療終結(jié)。4.住院期間貳人護(hù)理，出院壹人護(hù)理貳個(gè)月。5.不支持后續(xù)治療、康復(fù)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用，
本院認(rèn)為，公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。經(jīng)哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心鑒定，被告對(duì)原告高某某的醫(yī)療行為存在醫(yī)療過(guò)失，故對(duì)原告要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)等合理費(fèi)用的訴訟請(qǐng)求予以支持。對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式票據(jù)，結(jié)合醫(yī)囑及鑒定結(jié)論予以支持，為64371元；對(duì)原告主張的誤工費(fèi)，應(yīng)參照黑龍江省在崗職工平均工資計(jì)算，為23583元（43695元÷365天×197天）；對(duì)原告主張的護(hù)理費(fèi)，應(yīng)參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算，為12209元（43695元／年÷365天×60天×1人＋43695元／年÷365天×21天×2人）；對(duì)原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定，為315元（15元／天×21天）；對(duì)原告主張的殘疾賠償金，應(yīng)根據(jù)原告?zhèn)麣埖燃?jí)并參照黑龍江省上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，為142080元（17760元／年×20年×40%）；對(duì)原告主張的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，原告未提供病例或鑒定書(shū)等能證明其父母喪失勞動(dòng)能力的證據(jù)，故對(duì)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)不予支持；交通費(fèi)5157元屬于合理費(fèi)用，予以支持；對(duì)原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，因鑒定書(shū)載明原告不需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的明確意見(jiàn)，故本院對(duì)原告主張被告給付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的訴訟請(qǐng)求不予支持；對(duì)原告主張的精神損害撫慰金，因該起醫(yī)療事故造成原告身體殘疾，給原告身心造成較大傷害，故對(duì)其主張的精神損害撫慰金予以支持，結(jié)合鑒定結(jié)論及原告的傷殘程度，本院酌情確定為15000元。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條 ?，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第五十四條 ?，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、第二十六條 ?、第二十八條 ?，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條 ?之規(guī)定，判決如下:
一、被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院于本判決生效后10日內(nèi)賠償原告高某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金共計(jì)247715元；
二、被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院于本判決生效后10日內(nèi)賠償原告高某某精神損害撫慰金15000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5733元，由原告高某某承擔(dān)541元，被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院承擔(dān)5192元；鑒定費(fèi)10603元，由被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院承擔(dān)12670元；鑒定人出庭費(fèi)3322元，由被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院承擔(dān)（被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院已支付）。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省佳木斯市中級(jí)人民法院。

本院經(jīng)審查認(rèn)為，原告庭后提交了醫(yī)療費(fèi)原件，本院對(duì)該組證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。
證據(jù)四、交通費(fèi)、食宿費(fèi)票據(jù)一組。證明原告花費(fèi)交通費(fèi)、食宿費(fèi)5157元。
經(jīng)庭審質(zhì)證，被告對(duì)該證據(jù)沒(méi)有異議。
本院經(jīng)審查，對(duì)該證據(jù)予以確認(rèn)。
證據(jù)五、介紹信一份、營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）二份。證明原告在佳木斯市居住多年及護(hù)理人員情況。
經(jīng)庭審質(zhì)證，被告對(duì)該證據(jù)有異議，認(rèn)為不能證實(shí)原告的主張。
本院經(jīng)審查認(rèn)為，介紹信加蓋有社區(qū)公章，本院對(duì)真實(shí)性予以確認(rèn)。對(duì)營(yíng)業(yè)執(zhí)照證明的問(wèn)題不予確認(rèn)。
證據(jù)六、介紹信一份、戶(hù)口簿二份、身份證二份。證明被撫養(yǎng)人的身份信息。
經(jīng)庭審質(zhì)證，被告對(duì)該證據(jù)有異議，該組證據(jù)證明不了被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)收入，且無(wú)勞動(dòng)能力。
本院經(jīng)審查認(rèn)為，該組證據(jù)能夠相互印證，本院對(duì)該組證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。
證據(jù)七、哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心出具哈工大醫(yī)司鑒（2013）醫(yī)鑒字第211號(hào)法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)一份、鑒定費(fèi)票據(jù)一張。鑒定結(jié)論為:1.被告醫(yī)院診療行為存在過(guò)錯(cuò)，過(guò)錯(cuò)的參與度為全部責(zé)任。2.被鑒定人高某某肝總管空腸吻合術(shù)后評(píng)定柒級(jí)傷殘。3.自鑒定之日起可行醫(yī)療終結(jié)。4.住院期間貳人護(hù)理，出院壹人護(hù)理貳個(gè)月。5.不支持后續(xù)治療、康復(fù)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用。本次鑒定鑒定費(fèi)8800元，差旅費(fèi)1803元。
經(jīng)庭審質(zhì)證，被告對(duì)該證據(jù)有異議，認(rèn)為鑒定意見(jiàn)不客觀(guān)、不正確。認(rèn)為原告在被告處入院治療的疾病為膽囊炎，由于肝膽相聯(lián)，肝部產(chǎn)生炎癥的可能性非常大，鑒定人員沒(méi)有考慮到這樣一種可能性，而認(rèn)定被告方負(fù)全部責(zé)任是不正確的；對(duì)鑒定費(fèi)票據(jù)沒(méi)有異議。
本院經(jīng)審查認(rèn)為，該鑒定系法院經(jīng)過(guò)合法程序委托具有鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)依法作出的，該鑒定報(bào)告具有真實(shí)性、合法性，本院對(duì)該組鑒定意見(jiàn)予以采信。對(duì)鑒定費(fèi)、鑒定實(shí)際支出費(fèi)用票據(jù)予以確認(rèn)。
被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院在舉證期限內(nèi)未向本院提交證據(jù)材料。
根據(jù)本院審查認(rèn)定的證據(jù)，結(jié)合雙方當(dāng)事人陳述，本案基本事實(shí)如下:2013年4月30日，原告高某某患膽囊炎伴膽結(jié)石，到佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診，醫(yī)生建議原告做膽切除手術(shù)。2013年5月3日，被告醫(yī)生為患者高某某行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。出院后原告出現(xiàn)身體、眼睛發(fā)黃的情況。2013年7月18日，原告轉(zhuǎn)院到中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院。入院診斷為:梗阻性黃疸；膽囊切除術(shù)后。2013年7月25日，醫(yī)院對(duì)原告進(jìn)行剖腹探查＋膽道探查＋肝總管空腸ROUX-EN-Y吻合術(shù)手術(shù)。原告共住院21天。哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心出具哈工大醫(yī)司鑒（2013）醫(yī)鑒字第211號(hào)法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見(jiàn)書(shū):1.被告醫(yī)院診療行為存在過(guò)錯(cuò)，過(guò)錯(cuò)的參與度為全部責(zé)任。2.被鑒定人高某某肝總管空腸吻合術(shù)后評(píng)定為柒級(jí)殘。3.自鑒定之日起醫(yī)療終結(jié)。4.住院期間貳人護(hù)理，出院壹人護(hù)理貳個(gè)月。5.不支持后續(xù)治療、康復(fù)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用，
本院認(rèn)為，公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。經(jīng)哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心鑒定，被告對(duì)原告高某某的醫(yī)療行為存在醫(yī)療過(guò)失，故對(duì)原告要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)等合理費(fèi)用的訴訟請(qǐng)求予以支持。對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式票據(jù)，結(jié)合醫(yī)囑及鑒定結(jié)論予以支持，為64371元；對(duì)原告主張的誤工費(fèi)，應(yīng)參照黑龍江省在崗職工平均工資計(jì)算，為23583元（43695元÷365天×197天）；對(duì)原告主張的護(hù)理費(fèi)，應(yīng)參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算，為12209元（43695元／年÷365天×60天×1人＋43695元／年÷365天×21天×2人）；對(duì)原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定，為315元（15元／天×21天）；對(duì)原告主張的殘疾賠償金，應(yīng)根據(jù)原告?zhèn)麣埖燃?jí)并參照黑龍江省上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，為142080元（17760元／年×20年×40%）；對(duì)原告主張的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，原告未提供病例或鑒定書(shū)等能證明其父母喪失勞動(dòng)能力的證據(jù)，故對(duì)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)不予支持；交通費(fèi)5157元屬于合理費(fèi)用，予以支持；對(duì)原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，因鑒定書(shū)載明原告不需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的明確意見(jiàn)，故本院對(duì)原告主張被告給付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的訴訟請(qǐng)求不予支持；對(duì)原告主張的精神損害撫慰金，因該起醫(yī)療事故造成原告身體殘疾，給原告身心造成較大傷害，故對(duì)其主張的精神損害撫慰金予以支持，結(jié)合鑒定結(jié)論及原告的傷殘程度，本院酌情確定為15000元。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條 ?，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第五十四條 ?，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、第二十六條 ?、第二十八條 ?，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條 ?之規(guī)定，判決如下:

一、被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院于本判決生效后10日內(nèi)賠償原告高某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金共計(jì)247715元；
二、被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院于本判決生效后10日內(nèi)賠償原告高某某精神損害撫慰金15000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5733元，由原告高某某承擔(dān)541元，被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院承擔(dān)5192元；鑒定費(fèi)10603元，由被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院承擔(dān)12670元；鑒定人出庭費(fèi)3322元，由被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院承擔(dān)（被告佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院已支付）。

審判長(zhǎng)：陳林
審判員：刁望云
審判員：王海濤

書(shū)記員：徐秀晶