原告:高某英,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市楊浦區(qū)。
委托訴訟代理人:紀(jì)亮,上海申通律師事務(wù)所律師。
被告:吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市楊浦區(qū)。
被告:安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州中心支公司,住所地江蘇省蘇州市。
負(fù)責(zé)人:張同強(qiáng),總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張潔。
原告高某英訴被告吳某某、安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州中心支公司(以下簡稱安盛保險(xiǎn)公司蘇州支公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年5月6日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告高某英及其委托訴訟代理人紀(jì)亮、被告安盛保險(xiǎn)公司蘇州支公司的委托訴訟代理人張潔到庭參加訴訟。被告吳某某經(jīng)本院合法傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告高某英向本院提出訴訟請(qǐng)求:要求被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)44,153.8元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)180元、營養(yǎng)費(fèi)1350元、護(hù)理費(fèi)3750元、陪客椅70元、誤工費(fèi)27,500元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5000元、交通費(fèi)200元、衣物損500元、車輛修理費(fèi)290元、鑒定費(fèi)1950元;上述費(fèi)用要求被告安盛保險(xiǎn)公司蘇州支公司承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由被告吳某某承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。事實(shí)與理由:2018年2月22日9時(shí)50分,被告吳某某駕駛車牌號(hào)為蘇E9XXXX小轎車(以下簡稱事故車輛)行駛至上海市楊浦區(qū)營口路進(jìn)國順東路北處,與騎自行車行駛至此的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷,車輛受損。經(jīng)上海市公安局楊浦分局交通警察支隊(duì)(以下簡稱楊浦交警支隊(duì))認(rèn)定,原告與吳某某負(fù)事故同等責(zé)任。被告安盛保險(xiǎn)公司蘇州支公司系事故車輛交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的承保單位。故原告訴至法院,要求兩被告承擔(dān)賠償責(zé)任。事發(fā)后,被告吳某某支付原告醫(yī)療費(fèi)3022元,被告安盛保險(xiǎn)公司蘇州支公司支付原告醫(yī)療費(fèi)18,354.4元,均同意在本案中一并處理。
被告吳某某辯稱,事發(fā)時(shí)原告逆向行駛,并橫穿多條車道,被告系正常行駛,故對(duì)責(zé)任認(rèn)定有異議。原、被告曾私下達(dá)成過支付協(xié)議,被告已賠償原告3022元醫(yī)療費(fèi),現(xiàn)自愿負(fù)擔(dān)該筆費(fèi)用。鑒定費(fèi)、陪客椅費(fèi)等相應(yīng)的費(fèi)用應(yīng)由保險(xiǎn)公司理賠,其余意見與被告安盛保險(xiǎn)公司蘇州支公司的意見一致。
被告安盛保險(xiǎn)公司蘇州支公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定沒有異議,事故車輛在被告安盛保險(xiǎn)公司蘇州支公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和保額為1,000,000元的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)(含不計(jì)免賠),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。同意原告所受損失由被告安盛保險(xiǎn)公司蘇州支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠付,不足部分的60%在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。原告評(píng)殘時(shí)并未通知被告,根據(jù)原告的年齡及傷情,XXX傷殘?jiān)u定過高,但不申請(qǐng)重新鑒定。醫(yī)療費(fèi),認(rèn)可票據(jù)金額11,173.4元,另有醫(yī)療費(fèi)32,980.4元已經(jīng)原、被告私下協(xié)商解決,被告已在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付18,354.4元,要求在本案中一并處理,故不應(yīng)重復(fù)計(jì)算。住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按照原告住院實(shí)際花費(fèi)40元計(jì)算。營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)無異議。護(hù)理費(fèi),認(rèn)可按照40元每天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算75天。誤工費(fèi),原告主張其工資發(fā)放形式為現(xiàn)金,但未提供勞務(wù)合同、簽收證明等材料,原告現(xiàn)有證據(jù)不能證明其實(shí)際工作及收入減少情況,故僅認(rèn)可按照2480元每月計(jì)算5個(gè)月。鑒定費(fèi)、陪客椅費(fèi)不在保險(xiǎn)理賠范圍,另陪客椅費(fèi)發(fā)票未注明日期亦未標(biāo)注用途,故不認(rèn)可。殘疾賠償金,原告未提供租賃合同、社保繳納記錄等證明其在上海居住滿一年,故被告僅同意按照農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。精神損害撫慰金,按照事故責(zé)任比例認(rèn)可3000元,同意在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付。衣物損、車輛修理費(fèi)不同意賠付。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年2月22日9時(shí)50分,被告吳某某駕駛事故車輛行駛至上海市楊浦區(qū)營口路進(jìn)國順東路北處,與騎自行車行駛至此的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷,車輛受損。經(jīng)楊浦交警支隊(duì)認(rèn)定,原告與被告吳某某負(fù)事故同等責(zé)任。事發(fā)后,原告先后至第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院、上海市楊浦區(qū)江浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行門診及住院治療,于2018年2月24日在臂叢麻醉下行右肩鎖關(guān)節(jié)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),于2018年12月8日在全麻下行右肩鎖關(guān)節(jié)術(shù)后內(nèi)固定取出術(shù),治療期間共支付醫(yī)療費(fèi)44,016.8元(已扣除伙食費(fèi)137元)。被告吳某某系事故車輛的駕駛?cè)耍桓姘彩⒈kU(xiǎn)公司蘇州支公司系事故車輛交強(qiáng)險(xiǎn)和1,000,000元商業(yè)險(xiǎn)(含不計(jì)免賠)的承保單位,事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。2019年2月26日,上海揚(yáng)欣健康管理咨詢有限公司司法鑒定所就原告?zhèn)麣埖燃?jí)及休息、營養(yǎng)、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定,鑒定意見為,原告高某英因車禍外傷致右肩鎖關(guān)節(jié)脫位,評(píng)定為XXX傷殘,予休息150天,營養(yǎng)45天,護(hù)理75天。原告墊付鑒定費(fèi)1950元?,F(xiàn)原告具狀來院,作如上訴請(qǐng)。
審理中,1、被告安盛保險(xiǎn)公司蘇州支公司提供《靈活支付協(xié)議書》,甲方為車主張靜思,乙方為高某英,丙方為安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,協(xié)議確認(rèn):原告在本次事故中的損失包括醫(yī)藥費(fèi)用共計(jì)32,980.4元,以上費(fèi)用不包括誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金,各方均同意丙方按照《交通事故臨床診療指南》、國家基本醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)條款的約定及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行審核扣除,故由丙方一次性支付乙方18,354.4元,該款項(xiàng)劃入乙方指定銀行賬戶內(nèi);丙方一次性支付甲方標(biāo)的車損900元,協(xié)議列明的賠償項(xiàng)目一次性協(xié)商完畢,后續(xù)不再追加損失,未列明的賠償項(xiàng)目后續(xù)可以繼續(xù)申請(qǐng)索賠。原告對(duì)該《靈活支付協(xié)議書》的真實(shí)性不認(rèn)可,主張相關(guān)事宜由女兒齊鳳萍辦理,其上簽字非原告本人的筆跡,亦不知曉該協(xié)議書中扣除了非醫(yī)保費(fèi)用,現(xiàn)原告認(rèn)可確曾收到被告安盛保險(xiǎn)公司蘇州支公司賠付的18,354.4元。
2、原告為證明其工作及居住情況,提供上海市楊浦區(qū)殷行街道開魯四村居委會(huì)蓋章確認(rèn)的《證明》一份,其中載明原告自2016年12月起一直居住于房東錢某某家中從事家政工作,居住地址在上海市楊浦區(qū)開魯四村XXX號(hào)XXX室,工資每月5500元。被告安盛保險(xiǎn)公司蘇州支公司對(duì)該證明的真實(shí)性不予認(rèn)可,認(rèn)為原告并未就其居住及工作情況向居委會(huì)報(bào)備,且未登記居住信息。
3、證人錢某某到庭陳述,原告自2016年12月起作為證人處的住家保姆,原告主要負(fù)責(zé)清潔做飯及照料小孩,每月工資5500元,均在月底25號(hào)左右發(fā)放,事故發(fā)生后,原告休養(yǎng)半年未上班,鄰居及樓組長均知曉證人家中情況,也認(rèn)識(shí)原告,提交法院的《證明》系證人書寫好相關(guān)內(nèi)容后,由樓組長陪同至居委會(huì)蓋章確認(rèn)。
4、被告安盛保險(xiǎn)公司蘇州支公司提供2018年2月24日《機(jī)動(dòng)車交通事故保險(xiǎn)受害人信息確認(rèn)書》,受害人基本信息處注明“戶籍狀況:農(nóng)業(yè);長期居住所在地:控江路水豐路之前;現(xiàn)居住地址:遼源二村十號(hào)樓404室;現(xiàn)居住時(shí)間:2017年5月起至今;工作情況:家政……”原告稱該確認(rèn)書中所載明的遼源二村十號(hào)樓404室是其丈夫的住址,原告從事住家保姆工作,偶爾會(huì)至該址居住。
本院認(rèn)為,侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償由此所造成的各項(xiàng)費(fèi)用。本案系一起機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車發(fā)生的交通事故引起的人身損害賠償糾紛,本起事故經(jīng)楊浦交警支隊(duì)認(rèn)定,被告吳某某與原告對(duì)本起事故負(fù)同等責(zé)任,現(xiàn)被告吳某某對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定有異議,但未提供證據(jù)予以證明,故對(duì)該意見本院不予采信,本案事故雙方的民事責(zé)任依此確定。因事故車輛已在被告安盛保險(xiǎn)公司蘇州支公司投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),故被告安盛保險(xiǎn)公司蘇州支公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付,不足部分由被告安盛保險(xiǎn)公司蘇州支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)60%的賠償責(zé)任,仍有不足的,由被告吳某某承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。
本起事故造成的各項(xiàng)損失本院據(jù)實(shí)確定如下:1、醫(yī)療費(fèi),憑據(jù)確認(rèn)為44,153.8元(包含伙食費(fèi)137元),其中32,980.4元(包含伙食費(fèi)97元)已經(jīng)原、被告三方訂立協(xié)議并理賠完畢,原告現(xiàn)主張?jiān)摲輩f(xié)議非其真實(shí)意思表示,但未提供相應(yīng)證據(jù),故對(duì)該意見本院不予采信,就被告安盛保險(xiǎn)公司蘇州支公司已經(jīng)賠付的18,354.4元,其中10,000元在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付,8354.4元在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付。就未經(jīng)理賠的費(fèi)用11,133.4元,由被告安盛保險(xiǎn)公司蘇州支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)進(jìn)行賠付。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按照20元每天計(jì)算8天,計(jì)160元。3、營養(yǎng)費(fèi)(一、二期)1350元、精神損害撫慰金3000元、交通費(fèi)200元,被告均無異議,本院予以確認(rèn)。4、護(hù)理費(fèi)(一、二期),原告主張按照50元每天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算并無不當(dāng),本院予以準(zhǔn)許,計(jì)3750元。5、誤工費(fèi)(一、二期),原告所提供的證據(jù)能夠證明其實(shí)際從事家政行業(yè)及工資收入情況,故原告主張按照5500元每月計(jì)算5個(gè)月并無不當(dāng),本院予以準(zhǔn)許。6、鑒定費(fèi),憑據(jù)確定為1950元,系原告為確定本次事故的具體損失所產(chǎn)生的必要的、合理的費(fèi)用,由被告安盛保險(xiǎn)公司蘇州支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付。7、陪客椅費(fèi),原告所提供票據(jù)中加蓋有“上海長海醫(yī)院陪客椅收費(fèi)專用章”,共計(jì)70元,由被告安盛保險(xiǎn)公司蘇州支公司負(fù)擔(dān)。8、殘疾賠償金,被告安盛保險(xiǎn)公司蘇州支公司認(rèn)為XXX傷殘?jiān)u殘過高但并未提供相關(guān)證據(jù)也未申請(qǐng)重新鑒定,對(duì)其辯稱本院不予采信。根據(jù)原告工作及居住情況,其要求按照上一年度本市居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算并無不當(dāng),結(jié)合原告的年齡、傷殘等級(jí),計(jì)136,068元。9、衣物損,本院酌情確定為200元。10、車輛修理費(fèi),經(jīng)認(rèn)定書載明及被告吳某某陳述,原告車輛確因本起事故受損,本院予以確認(rèn)。被告吳某某經(jīng)本院合法傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭應(yīng)訴,視為放棄答辯權(quán)利,本院依法缺席審理。據(jù)此,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州中心支公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告高某英殘疾賠償金107,000元、精神損害撫慰金3,000元、衣物損200元、車輛修理費(fèi)290元;
二、被告安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州中心支公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告高某英醫(yī)療費(fèi)6680.04元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)96元、營養(yǎng)費(fèi)(一、二期)810元、護(hù)理費(fèi)(一、二期)2250元、陪客椅費(fèi)42元、誤工費(fèi)(一、二期)16,500元、殘疾賠償金17,440.8元、交通費(fèi)120元、鑒定費(fèi)1170元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)2307.5元,由原告高某英負(fù)擔(dān)923.5元,被告吳某某負(fù)擔(dān)1384元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
審判員:強(qiáng)??康
書記員:李嘉敏、沈俊婷
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