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高新國與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司、陸某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:高新國,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省。
  委托訴訟代理人:東新華,上海凱斌律師事務(wù)所律師。
  被告:陸某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,營業(yè)場所上海市黃浦區(qū)。
  負責人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:呂琰晶,上海恒量律師事務(wù)所律師。
  原告高新國與被告陸某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2020年2月28日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行審理。原告高新國委托訴訟代理人東新華、被告陸某某、被告保險公司委托訴訟代理人呂琰晶到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告高新國向本院提出訴訟請求:判令被告賠償原告醫(yī)療費149,208.53元、住院伙食補助費2240元、營養(yǎng)費4800元、護理費9600元、誤工費24,000元、精神損害撫慰金3000元、殘疾輔助器具費3500元、衣物損500元、車損300元、交通費1000元、鑒定費1900元、律師費5000元,要求被告保險公司在交強險內(nèi)先行賠付,精神損害撫慰金在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付,超出部分由被告保險公司在商業(yè)險內(nèi)按責賠付,不足部分由被告陸某某承擔賠償責任。事實和理由:2018年6月1日,被告陸某某駕駛車牌號為滬DPXXXX的小型客車,在楊浦區(qū)平?jīng)雎愤M景星路東約100米處與騎行電動自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷及車輛損壞。經(jīng)交警認定,被告陸某某承擔全部責任,原告無責任。原告經(jīng)上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所鑒定,評定為XXX傷殘,給予傷后休息210日、護理150日、營養(yǎng)90日(包括后續(xù)治療)。后經(jīng)重新鑒定,結(jié)論為原告的損傷后遺癥未達到傷殘程度,酌情給予休息210-240日、護理120日、營養(yǎng)120日。被告陸某某駕駛的涉事車輛在被告保險公司處投保了交強險和商業(yè)第三者責任險,原告依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定作出如上訴請。
  被告保險公司辯稱,對事發(fā)經(jīng)過、責任認定無異議。事故車輛在被告保險公司投保交強險及商業(yè)險100萬元(含不計免賠)。事發(fā)時在保險期間內(nèi),由被告保險公司在保險限額內(nèi)先行賠付,超出部分由被告陸某某承擔賠償責任。關(guān)于醫(yī)療費,被告保險公司對票面金額沒有異議,但要求扣除非醫(yī)保部分65,349元;對于住院伙食補助費、營養(yǎng)費,予以認可;對于精神損害撫慰金、車損、鑒定費,不予認可;對于護理費同意按40元/日標準計算120日、誤工費同意按照本市最低工資標準計算7個月、衣物損認可200元、交通費認可300元;殘疾輔助器具費金額過高,由法院依法判決;律師費不屬于保險理賠范圍;同意承擔重新鑒定費用。
  被告陸某某辯稱,對事發(fā)經(jīng)過、責任認定無異議。事故車輛在被告保險公司投保交強險及商業(yè)險100萬元(含不計免賠)。事發(fā)時在保險期間內(nèi),由被告保險公司在保險限額內(nèi)先行賠付,超出部分由被告陸某某承擔賠償責任。關(guān)于醫(yī)療費,對票面金額沒有異議,非醫(yī)保部分應(yīng)由被告保險公司承擔;同意承擔律師費5000元;其余各項費用意見與被告保險公司一致。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:1、2018年6月1日16時55分,被告陸某某駕駛車牌號為滬DPXXXX的小型轎車,在楊浦區(qū)平?jīng)雎愤M景星路東約100米處與騎行電動自行車的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷。2、經(jīng)上海市公安局楊浦分局交警支隊認定,陸某某負全部責任,原告無責任。3、被告保險公司系事故車輛交強險和100萬元商業(yè)險(含不計免賠)的投保單位,事故發(fā)生時在保險期間內(nèi)。4、事發(fā)當日,原告往新華醫(yī)院住院治療,于2018年6月21日出院,期間行左髕骨骨折ORIF+膝關(guān)節(jié)鏡下左膝后交叉韌帶止點骨折固定術(shù)等治療。2018年6月21日至7月26日期間,原告至上海市第一康復(fù)醫(yī)院住院治療,2018年7月30日至9月6日期間,又至湖北省崇陽康福醫(yī)院住院治療。2019年3月28日至4月17日期間,原告再次入院行內(nèi)固定取出術(shù)、下肢清創(chuàng)術(shù)等治療。上述過程中,共花費醫(yī)療費149,208.53元。原告為購買膝關(guān)節(jié)支具花費3500元。5、2018年10月12日,上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所出具鑒定意見:高新國因交通事故致左側(cè)髕骨、左側(cè)脛骨平臺骨折,經(jīng)臨床內(nèi)固定手術(shù)治療,目前遺留膝關(guān)節(jié)活動部分受限,左下肢負重受限、長距離行走受限,分析評定為XXX傷殘,給予傷后休息期210日、營養(yǎng)期90日、護理期150日(包括后續(xù)治療)。此次鑒定原告支付鑒定費1900元。6、經(jīng)被告保險公司申請,本院委托司法鑒定科學(xué)研究院就原告損傷后的傷殘等級及休息、護理、營養(yǎng)期進行法醫(yī)學(xué)重新鑒定。2020年1月22日,該研究院出具鑒定意見:被鑒定人高新國損傷后遺癥尚未達到人體損傷致殘程度,傷后可酌情休息210-240日,護理120日,營養(yǎng)120日。被告保險公司支付重新鑒定費4500元。7、原告為本次訴訟聘請律師支付律師費5000元。8、庭審中,各方當事人對住院伙食補助費、營養(yǎng)費、律師費的賠付達成一致意見。
  本院認為,行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。侵害他人身體造成傷害的,應(yīng)當賠償由此造成的各項費用。本案系機動車與非機動車相撞引起的人身損害賠償糾紛,對于事發(fā)經(jīng)過及交警認定的事故責任,各方均無異議,原告各項損失應(yīng)由被告陸某某賠付,被告保險公司作為事故車輛交強險和商業(yè)險的投保單位,應(yīng)在保險限額內(nèi)先行賠付,超出保險的部分由陸某某承擔賠償責任。
  關(guān)于原告主張的各項費用:因各方當事人就住院伙食補助費、營養(yǎng)費、律師費賠償金額已達成一致意見,本院予以確認。關(guān)于醫(yī)療費,被告保險公司主張扣除非醫(yī)保部分,缺乏相應(yīng)依據(jù),本院不予采納,憑據(jù)認定醫(yī)療費為149,208.53元。經(jīng)重新鑒定,原告交通傷未構(gòu)成傷殘,原告主張精神損害撫慰金,本院不予支持。護理費,結(jié)合原告?zhèn)?、鑒定意見,確定為9600元。關(guān)于誤工費,原告提供的勞動合同期限在事故發(fā)生之前,且未有其它證據(jù)證明原告實際收入以及誤工產(chǎn)生的損失,故本院依據(jù)本市最低工資標準及鑒定意見認定誤工費為19,840元。殘疾輔助器具費,原告提供醫(yī)院出具的材料清單及購買發(fā)票予以佐證,本院認定為3500元。衣物損失費,本院酌定為200元。關(guān)于原告主張的車損,被告予以否認,原告又未能提供相應(yīng)依據(jù)的,本院難以支持。交通費,根據(jù)原告提供的發(fā)票及其傷情、診治情況,酌定為400元。原告因交通事故受傷是基本事實,發(fā)生鑒定費用非原告過錯,鑒定費是為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,故應(yīng)由被告保險公司承擔。茲依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第四十八條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國保險法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險限額內(nèi)賠償原告高新國醫(yī)療費10,000元、護理費9600元、誤工費19,840元、殘疾輔助器具費3500元、交通費400元、衣物損200元;
  二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)險限額內(nèi)賠償原告高新國醫(yī)療費139,208.53元、住院伙食補助費2240元、營養(yǎng)費4800元、鑒定費1900元;
  三、被告陸某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告高新國律師費5000元;
  四、原告高新國其余訴訟請求不予支持。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費4374元,減半收取計2187元,由被告陸某某負擔。重新鑒定費4500元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司負擔。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:龔??平

書記員:石??峰

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