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高某英與趙某人民醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:高某英,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住趙某。
委托訴訟代理人:孟占鋒,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住趙某。系高某英長子。
委托訴訟代理人:焦秋果,河北長征律師事務所律師。
被告:趙某人民醫(yī)院,住所地:趙某。
法定代表人:馬東波,該醫(yī)院院長。
委托訴訟代理人:梁勤栓,河北冠宇律師事務所律師。

原告高某英與被告趙某人民醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告的委托代理人孟占鋒、焦秋果、被告方委托代理人梁勤栓到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告向本院提出訴訟請求:1.判令被告賠付原告經濟損失10萬元;2.訴訟費用由被告承擔。事實與理由:2017年3月21日,原告因“右股骨頸骨折”在被告趙某人民醫(yī)院住院治療,被告在2017年4月1日為原告行“右髖關節(jié)置換術”過程中,因必備手術器材短缺,導致原告?zhèn)诟腥?。在被告的建議下,原告轉到河北省老年病醫(yī)院治療,后又轉到河北省醫(yī)科大學第三醫(yī)院住院治療后,感染引起病情基木穩(wěn)定,但仍需繼續(xù)住院治療。由于被告的過失行為,造成原告截止目前經濟損失十余萬元,被告應當承擔賠償責任。后續(xù)治療費用及損失,被告亦應承擔賠償責任,并應承擔墊付義務。由于被告不肯承擔賠償責任和墊付義務,故訴至法院。
被告方辯稱,1、原告起訴的手術過程符合事實情況;2、原告稱因手術器材短缺導致原告?zhèn)诟腥?,手術器材短缺與傷口感染是否有因果關系,應由原告舉證。假如手術器材短缺與原告?zhèn)诟腥居幸蚬P系,被告方愿按責任承擔賠償。
原告方提供以下證據:
1、原告第一次在被告處住院病歷,證明原告因摔傷造成右股骨頸骨折自2017年3月31日至2017年4月10日在被告處住院10天,2017年4月1日行右髖關節(jié)置換術,手術記錄顯示:術中置入股骨柄(因廠家器械無股骨柄置入器,在手術期間等待45分鐘后,廠家從石家莊送來,使用電加熱快速消毒后使用),股骨柄置入順利,連接雙動股骨頭假體,復位后再次活動髖關節(jié),無脫位。
2、原告第二次在被告處住院的預交金收據、診斷證明、住院每日清單、出院結算單,證明原告因手術后傷口不愈合于2017年4月11日再次在被告處住院治療。
3、原告在河北省老年病醫(yī)院住院病歷,證明原告因右髖人工股骨頭置換術后感染及褥瘡于2017年5月6日在該醫(yī)院住院,住院當天為原告行右髖關節(jié)病灶探查清創(chuàng)負壓引流術。醫(yī)囑單顯示家陪一人。住院3天,出院醫(yī)囑:外院繼續(xù)治療。
4、原告在河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院住院病歷,證明原告因右髖關節(jié)置換術后假體周圍感染、下肢深靜脈血栓形成、腦供血不足于2017年5月8日至2017年6月27日在該醫(yī)院住院50天。2017年5月16日該院為原告行右髖關節(jié)人工股骨頭假體取出、清創(chuàng)+抗菌骨水泥假體模型填充曠置+沖洗管留置術。醫(yī)囑單顯示家陪一人。
5、原告在河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院第二次住院病歷,證明原告因右髖關節(jié)曠置術后于2018年1月15日至2018年2月14日在該院住院30天,2018年1月23日為原告行右髖關節(jié)翻修術。醫(yī)囑單顯示家陪一人。
6、2018年3月19日趙某范莊鎮(zhèn)楊戶東門村村委會證明一份,證明原告高某英平時身體健康,一直在自家梨樹地干活,自2017年3月31日摔傷后接受治療,至今無法下地干活。
7、原告之子孟占超的特種作業(yè)操作證,證明孟占超從事焊接與熱切割作業(yè);
河北飚達建筑安裝工程有限公司的營業(yè)執(zhí)照及該公司于2018年3月19日出具的聘用證明、誤工證明,證明孟占超系該公司聘用員工,自2017年4月1日起因護理母親請假至今,期間無工資;該公司的工資表,顯示孟占超2016年11月、12月份工資為7000元,2017年1月份工資為4290元,2017年2月份工資為750元,2017年3月份工資為7000元。
8、原告主張的損失項目包括:
誤工費18910元,誤工天數310天,每天按61元計算;
住院伙食補助費10100元,住院共計101天,每天按100元計算;營養(yǎng)費9300元,按310天每天30元計算,計9300元;
護理費47456.4元,主張住院期間由其長子孟占鋒、次子孟占超護理,出院后由其次子孟占超護理,孟占超系建筑工人,在河北飚達建筑安裝工程有限公司工作,主張按2017年公布的建筑業(yè)的工資標準年收入43455元,日收入120.7元×310天=37417元。孟占鋒無固定單位,經常到紙箱廠裝卸車,護理費按照2017年度河北省居民服務業(yè)標準,年收入標準為35785元,日標準為99.4元×101天=10039.4元。二人護理費共計37417+10039.4=47456.4元;交通費6100元;以上各項費用共計91866.4元。
被告方對原告方提供的證據質證稱:對原告方提供的住院病歷的真實性無異議。對6號證據稱對村委會證明有異議,關于原告本人勞動能力應由鑒定部門鑒定,如果應當支付,作為原告方應提交原告有勞動能力的鑒定。對7號證據稱對河北飚達建筑安裝工程有限公司營業(yè)執(zhí)照的真實性無異議;對聘用證明有異議,應提交聘用協(xié)議或者是提供勞動合同;對孟占超的工資表,超過3500元應提交完稅證明,超過部分不應支持;對孟占超的焊工證無異議。
被告方對原告主張的各項費用質證稱,1、原告出生日為1950年4月,住院時是67歲,關于原告是否有勞動能力,是否應支付誤工費,村委會證明不了原告的勞動能力問題,原告應當提交有勞動能力的鑒定;2、住院伙食補助費應按實際住院每天100元計算;3、營養(yǎng)費認可按實際住院天數每天30元計算;4、護理費,二人護理時間應按長期醫(yī)囑單記載為準,在趙某醫(yī)院記載二人,認可由二人護理;在其他醫(yī)院住院護理應按長期醫(yī)囑單記載為準,應明確按誰護理的標準計算,孟占鋒沒有固定職業(yè),應按農民收入計算;孟占超應提供陪護之前3個月的工資,且應提供勞動合同和超過3500元的完稅證明,超過部分不應當得到支持;5、對交通費標準過高,住院次數同意按醫(yī)囑記載計算,請求法院酌定,護理人的交通費不認可。
被告方提供以下證據:
1、原告第二次在趙某人民醫(yī)院住院的病歷及趙某人民醫(yī)院財務科出具的證明,證明原告于2017年4月11日至4月28日在該醫(yī)院住院,原告沒有辦理出院手續(xù),欠醫(yī)院醫(yī)療費7519.17元。
原告方質證稱,被告是原告的對方當事人,被告所作的病案原告不知情,且被告所記錄的原告出院的情況與事實不符,而記載的原告住院的原因屬實,該病案不能證明被告主張的原告在趙某人民醫(yī)院二次住院時,傷口愈合無感染,其記載的原告實際住院天數屬實,而在出院后直到2017年5月5日原告到被告處繼續(xù)治療。對趙某醫(yī)院財務科出具的證明質證稱,原告在被告處二次住院,只付2500元,剩余不用負擔,原告不存在拖欠醫(yī)院費用的情況。
經審理查明,原告因不慎摔傷造成“右股骨頸骨折”于2017年3月31日在被告處住院治療,2017年4月1日被告為原告行“右髖關節(jié)置換術”,手術過程中,在置入股骨柄時因廠家器械無股骨柄置入器,手術暫停,等待45分鐘后,廠家從石家莊送來,使用電加熱快速消毒后使用,股骨柄置入順利,連接雙動股骨頭假體,復位后再次活動髖關節(jié),無脫位。2017年4月10日原告出院。實際住院10天。
2017年4月11日原告因手術后傷口不愈合,第二次在被告處住院治療,2017年4月12日被告為原告行“傷口清創(chuàng)、VSD引流術”。2017年4月18日又為原告行VSD負壓引流去除+清創(chuàng)、置管引流術。長期醫(yī)囑單顯示陪護二人,出院醫(yī)囑載明:注意休息,加強營養(yǎng)。原告第二次住院自2017年4月11日至2017年4月28日出院,實際住院17天。
2017年5月6日原告因右髖人工股骨頭置換術后感染及褥瘡到河北省老年病醫(yī)院治療,住院當天該院為原告行右髖關節(jié)病灶探查清創(chuàng)負壓引流術。長期醫(yī)囑單顯示家陪一人。實際住院3天,出院醫(yī)囑:外院繼續(xù)治療。
2017年5月8日原告轉至河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院治療,2017年5月16日該院為原告行右髖關節(jié)人工股骨頭假體取出、清創(chuàng)+抗菌骨水泥假體模型填充曠置+沖洗管留置術。長期醫(yī)囑單顯示家陪一人。2017年6月27日出院,實際住院50天。主要診斷:右髖關節(jié)置換術后感染。出院醫(yī)囑載明:加強營養(yǎng);適當患肢功能鍛煉,預防下肢靜脈血栓;避免過早下地,負重活動;每月門診復查。
2018年1月15日原告因右髖關節(jié)曠置術后在河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院第二次住院,2018年1月23日該院為原告行右髖關節(jié)翻修術。長期醫(yī)囑單顯示家陪一人。2018年2月14日出院,實際住院30天。出院情況載明:右髖部切口愈合良好,無紅腫及滲出。出院醫(yī)囑載明:適當功能鍛煉,勿劇烈運動;出院1月后來院復查。
原告自2017年3月31日摔傷住院,先后共住院5次,實際住院110天,自原告2017年4月11日第二次在被告處住院至2018年2月14日最后一次出院,歷時310天。原告到河北省老年病醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院治療的費用被告方已負擔,現原告主張自第二次在被告處住院時起至最后一次在河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院治療期間所產生的各項費用(不包括醫(yī)療費)。

本院認為,原告因摔傷致“右股骨頸骨折”在被告處住院治療,被告為原告行“右髖關節(jié)置換術”,由于被告方術前未盡到高度注意義務,對手術必備器材未進行認真檢查,造成術中因手術器材不全,手術暫停達45分鐘,廠家送來后手術才繼續(xù)進行。原告對此不存在任何過錯,而被告方稱器械包是在做手術時才能打開,不是在手術前打開,對此說法被告方并未提供相關的診療規(guī)范予以證明,故應認定被告方在對原告實施手術時存在過錯。
原告在被告處第一次住院出院后第二天,因術后傷口不愈合第二次在被告處住院,為求進一步診治,在被告方認同后又到河北省老年病醫(yī)院和河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院進行治療,經河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院兩次手術治療后,切口愈合。從原告的治療過程可以看出原告是因第一次手術后傷口感染不愈合,為求治愈才到其他醫(yī)院診治,也就是說被告的診療行為與造成原告?zhèn)诟腥局g具有因果關系,對于原告的損失,被告應承擔賠償責任。
關于原告的損失情況,原告主張的損失不包括第一次住院期間的費用;因被告已為原告墊付了在河北省老年病醫(yī)院與河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院住院費用,原告未主張賠償醫(yī)療費。原告的損失包括:1.住院伙食補助費10000元,原告第二次至第五次住院天數共計100天,每天按100元計算。2.誤工費,因原告生活在農村,且楊戶東門村村委會出具證明載明高某英身體健康,一直在自家梨樹地勞動,結合農村實際情況,本院認為原告仍具有勞動能力,被告應當賠償原告的誤工費。原告誤工天數自2017年4月11日第二次住院時起至2018年2月14日共計310天,按照2017年度公布的農、林、牧、漁業(yè)標準21987元計算,原告的誤工費為:310天×60元=18600元。3.護理費,原告第二次在被告處住院17天,被告提供病歷中長期醫(yī)囑單顯示需2人陪護;原告在河北省老年病醫(yī)院住院3天,長期醫(yī)囑單顯示家陪1人;原告在河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院第一次住院50天、第二次住院30天,長期醫(yī)囑單均顯示家陪一人;原告主張住院期間由其長子孟占鋒、次子孟占超護理,出院后由次子孟占超護理,故孟占鋒的護理天數為100天、孟占超的護理天數為310天。原告提供了孟占超所在單位證明、誤工證明、特種作業(yè)操作證,但提供的2017年2、3月份工資表無孟占超簽字,對孟占超的護理費參照2017年公布的建筑業(yè)收入標準43455元計算較妥,故孟占超的護理費為310天×119元=36890元;孟占鋒的護理費按農民收入標準每天60元計算為100天×60元=6000元,二人護理費共計36890元+6000元=42890元。4.營養(yǎng)費,結合原告?zhèn)榧搬t(yī)囑,原告住院期間及出院后應加強營養(yǎng),營養(yǎng)費為:310天×30元=9300元。5.交通費,原告治療期間多次來往于石家莊與趙某,但是并未提交交通費票據,本院酌情支持交通費2000元。原告各項損失包括住院伙食補助費10000、營養(yǎng)費9300元、誤工費18600元、護理費42890元、交通費2000元,共計為82790元。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權責任法》第五十四條、第十六條、《最高人民法院關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第四條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條之規(guī)定,判決如下:

被告趙某人民醫(yī)院于本判決生效之日起十日內賠償原告高某英經濟損失共計82790元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1150元,由被告負擔952元、原告負擔198元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于河北省石家莊市中級人民法院。

審判員 馬志霞

書記員: 陳建力

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