原告高國(guó)勝。
委托代理人孫風(fēng)林,河北通和律師事務(wù)所律師。
被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司。
。
負(fù)責(zé)人李良,該公司總經(jīng)理。
委托代理人王天軍、袁慧麗,河北傲宇律師事務(wù)所律師。
原告高國(guó)勝與被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告高國(guó)勝及其委托代理人孫風(fēng)林,被告保險(xiǎn)公司的委托代理人袁慧麗均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,原告高國(guó)勝與被告保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同,是雙方真實(shí)意思表示,合法有效,本院予以確認(rèn)。原告高國(guó)勝按期繳納了保費(fèi),保險(xiǎn)責(zé)任事故發(fā)生后,被告保險(xiǎn)公司作為保險(xiǎn)人應(yīng)將保險(xiǎn)理賠款4119.96元【(醫(yī)療費(fèi)4749.95元-100元)×80%+(11天-3天)×50元】予以賠付。被告辯稱原告與摩托車相撞,依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定原告的損失應(yīng)當(dāng)由肇事車輛所投保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償,但是被告并未提供證據(jù)證實(shí)原告的損失已經(jīng)獲得其他賠償,且依據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋(二)》第十九條的規(guī)定:“保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或者受益人起訴保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人或者受益人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任為由抗辯不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,人民法院不予支持?!彼员桓娴脑撧q稱本院不予采納。原告主張的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),不屬于保險(xiǎn)合同約定的賠償范圍,本院不予支持。原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照每天100元計(jì)算住院期間的11天,也不符合合同的約定,應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定免3天每天按照50元計(jì)算。原告主張的醫(yī)療費(fèi)也不符合合同的約定,應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)合同免賠100元后報(bào)銷80%本。案經(jīng)調(diào)解無(wú)效,依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第十七條 ?、第二十三條 ?,《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋(二)》第十九條之規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司一次性賠償原告高國(guó)勝保險(xiǎn)金4119.96元,限判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)50元,由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省滄州市中級(jí)人民法院。
本院認(rèn)為,原告高國(guó)勝與被告保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同,是雙方真實(shí)意思表示,合法有效,本院予以確認(rèn)。原告高國(guó)勝按期繳納了保費(fèi),保險(xiǎn)責(zé)任事故發(fā)生后,被告保險(xiǎn)公司作為保險(xiǎn)人應(yīng)將保險(xiǎn)理賠款4119.96元【(醫(yī)療費(fèi)4749.95元-100元)×80%+(11天-3天)×50元】予以賠付。被告辯稱原告與摩托車相撞,依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定原告的損失應(yīng)當(dāng)由肇事車輛所投保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償,但是被告并未提供證據(jù)證實(shí)原告的損失已經(jīng)獲得其他賠償,且依據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋(二)》第十九條的規(guī)定:“保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或者受益人起訴保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人或者受益人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任為由抗辯不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,人民法院不予支持?!彼员桓娴脑撧q稱本院不予采納。原告主張的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),不屬于保險(xiǎn)合同約定的賠償范圍,本院不予支持。原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照每天100元計(jì)算住院期間的11天,也不符合合同的約定,應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定免3天每天按照50元計(jì)算。原告主張的醫(yī)療費(fèi)也不符合合同的約定,應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)合同免賠100元后報(bào)銷80%本。案經(jīng)調(diào)解無(wú)效,依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第十七條 ?、第二十三條 ?,《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋(二)》第十九條之規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司一次性賠償原告高國(guó)勝保險(xiǎn)金4119.96元,限判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)50元,由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司負(fù)擔(dān)。
審判長(zhǎng):張玉明
審判員:鞠法昌
審判員:張婷
書記員:杜彥博
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