原告:馬某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,克拉瑪依市奮進有限公司員工。委托訴訟代理人:李志娟,新疆先覺律師事務所律師。被告:林某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住克拉瑪依區(qū)。被告:中國人民財產保險股份有限公司克拉瑪依市分公司,住所地:克拉瑪依市阿山路5號。法定代表人:樊玉保,該公司總經理。委托訴訟代理人:張鵬,克拉瑪依區(qū)勝利路街道法律服務所法律工作者。
原告馬某某與被告林某、中國人民財產保險股份有限公司克拉瑪依市分公司(以下簡稱人保財險克市分公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告馬某某及其委托訴訟代理人李志娟、被告林某、被告人保財險克市分公司之委托訴訟代理人張鵬到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。原告馬某某向本院提出訴訟請求:1、被告林某賠償原告各項損失共計83588.48元(住院伙食補助費4200元、誤工費18875.36元、交通費833.80元、精神撫慰金3000元、鑒定費3350元、醫(yī)療費470元、住宿費310元、傷殘賠償金52549.32元);2、由被告人保財險克市分公司在交強險和商業(yè)險的范圍內賠償,不足部分由被告林某承擔;3、二被告承擔本案訴訟費用。事實與理由:2016年4月29日11時,被告林某駕駛×××號”佳樂”小型普通客車,沿克拉瑪依市區(qū)前進小區(qū)66幢房東側未命名道路由南向北行駛至前進小區(qū)66幢樓房附近路段時,與行人原告相刮撞,造成原告受傷,車輛部分受損的交通事故,此事故經交警部門認定,被告林某負事故的全部責任,原告無責任。經查,被告林某所有的車輛在被告人保財險克市分公司投保有交強險、商業(yè)險,原告與二被告就賠償事宜協(xié)商未果,故原告訴至法院。被告林某辯稱,對事發(fā)時間、責任認定無異議。本案事故發(fā)生在保險期內,所有損失應當由投保的保險公司即被告人保財險克市分公司賠償。保險合同中關于車輛未年審不賠付的約定是霸王條款,因為被告林某在被告人保財險克市分公司購買保險是該公司未對其進行解釋說明義務。請求法院依法判決。被告人保財險克市分公司辯稱,對事發(fā)時間、責任認定無異議。涉案車輛在被告公司投保了交強險、商業(yè)險。交通事故發(fā)生在保險期限內。其同意在合法范圍內賠償原告損失。但涉案車輛未按時年檢,根據(jù)保險條款約定,被告公司免除賠償責任。請求法院依法判決。本院經審理認定事實如下:2016年4月29日11時25分許,被告林某駕駛其所有的×××號”佳樂”小型普通客車,沿克拉瑪依市區(qū)前進小區(qū)66幢樓房東側未命名道路由南向北行駛至前進小區(qū)66幢樓房附近路段時,與原告馬某某相刮撞,造成原告受傷,車輛部分受損的交通事故。該交通事故經克拉瑪依市交通警察支隊市區(qū)大隊認定,被告林某負事故的全部責任,原告無責任。交通事故發(fā)生后,原告產生門診醫(yī)療費1596.18元。原告分別于2016年4月29日至2016年5月16日、2016年6月28日至2016年7月16日期間在克拉瑪依市中心醫(yī)院住院治療35天,共計產生住院醫(yī)療費15423.03元。原告的傷情經克拉瑪依市醫(yī)院診斷為:腦挫裂傷、硬膜外血腫、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱骨骨折、皮膚裂傷、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及右側尺神經損害??死斠朗兄行尼t(yī)院出具病假證明,病假日期自2016年5月16日至2016年8月22日共計99天。該醫(yī)院另出具陪護建議單,陪護意見為重點陪護,陪護2人,從2016年4月9日至2016年5月16日。原告產生陪護費3840元。因被告未向原告賠償全部損失,故原告訴至本院。另查,庭審中,原告申請對其在本案交通事故中造成的腦挫裂傷、硬膜外血腫、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱骨骨折及皮膚裂傷等傷情是否構成傷殘等級、后續(xù)治療費進行司法鑒定。經當事人選定鑒定機構,本院依法委托新疆精衛(wèi)法醫(yī)精神病司法鑒定所及新疆新醫(yī)司法鑒定所進行司法鑒定。新疆精衛(wèi)法醫(yī)精神病司法鑒定所出具精衛(wèi)司鑒字[2017]第0103號《司法鑒定意見書》,鑒定意見:1、醫(yī)學診斷:器質性(腦外傷)神經癥樣綜合征。2、2016年4月29日的顱腦外傷是本癥發(fā)生的直接原因。新疆新醫(yī)司法鑒定所出具[2017]新醫(yī)臨鑒字第130號《鑒定意見書》,鑒定意見為:1、2016年4月29日車禍致馬某某顱腦損傷等,目前遺留器質性(腦外傷)神經癥樣綜合癥致其目前的日?;顒幽芰p度受限,傷殘等級為十級;其余損傷不構成傷殘。2、馬某某目前病情日后是否存在必然發(fā)生后續(xù)治療,提供的現(xiàn)有材料缺乏相關醫(yī)學依據(jù)和具體措施,后續(xù)醫(yī)療費尚不能評估,如確實存在后續(xù)治療,建議實際費用發(fā)生時另行主張。原告為此次鑒定支付精神狀態(tài)及病因的司法鑒定費2600元、傷殘等級司法鑒定費750元、后續(xù)治療費司法鑒定費600元、醫(yī)療費470元。另查,被告林某為原告墊付費用20859.21元。另查,交通事故發(fā)生時,×××號”佳樂”小型普通客車未進行年檢。被告林某為×××號”佳樂”小型普通客車在被告人保財險克市分公司投保了交強險及含不計免賠率的第三者責任保險(保險金額100000元),保險期間均自2016年1月15日0時至2017年1月24日24時止。2016年1月14日,被告林某在中國人民財產保險股份有限公司機動車保險/機動車交通事故責任強制保險投保單投保人處簽名,投保人聲明載明:”保險人已向本人詳細介紹并提供了投保險種所使用的條款,并對其中免除保險人責任的條款(包括但不限于責任免除、投保人被保險人義務、賠償處理、附則等),以及本保險合同中付費閱讀和特別約定內容向本人做了明確說明,本人以充分理解并接受上述內容,同意以作為訂立保險合同的依據(jù)。本人自愿投保上述險種。上述所填寫的內容均屬實?!蓖眨桓媪帜吃谕侗H寺暶魃虾灻?,該投保人聲明載明:”本人確認收到條款及《機動車綜合商業(yè)保險免責事項說明書》?!北桓媪帜匙詴剑骸北救艘衙鞔_說明免除保險人責任條款的內容及法律后果?!绷聿?,中國人民財產保險股份有限公司機動車綜合商業(yè)保險條款第二十四條第(三)款第1項規(guī)定:”在上述保險責任范圍內,下列情況下,不論任何原因造成的人身傷亡財產損失和費用,保險人均不負責賠償:(三)被保險機動車有下列情形之一者:1、發(fā)生保險事故時被保險機動車行駛證、號牌被注銷的,未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格;”另查,原告的工資發(fā)放方式為當月考勤,下月發(fā)放工資。原告于2016年6月領取工資7069.32元,于2016年7月領取7213.68元,于2016年8月領取5923.08元,于2016年9月領取5859元,于2016年10月領取3390.60元,于2016年11月領取9831.20元,于2016年12月領取10010.72元,于2017年1月領取4173.16元,于2016年2月至2016年6月每月領取1440元,于2016年7月至2016年8月每月領取800元,于2016年9月領取1084.81元。上述事實,有經當庭出示并質證的交通事故責任認定書、證明、司法鑒定意見書、醫(yī)療費票據(jù)、出院證明、病案、診斷書、陪護建議單、病假證明、中國人民財產保險股份有限公司機動車綜合商業(yè)保險條款、責任免除條款特別告知、保險投保單、中國銀行新線借記卡歷史交易明細清單、工資明細及原、被告當庭陳述在案予以證實。本院認為,公民的生命健康權受法律保護。被告林某駕駛機動車未避讓行人,發(fā)生交通事故未保護現(xiàn)場,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十七條第二款之規(guī)定;原告馬某某無交通違法行為。交警部門依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法其實施條例》的規(guī)定,作出的事故責任認定,事實清楚,適用法律正確,本院依法予以采信。根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款:”行為人因過錯侵害他人民事權益,應當承擔侵權責任”、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項:”機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方沒有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任?!敝?guī)定,原告各項損失,應先由被告人保財險克市分公司在交強險范圍內予以賠付。超出交強險限額的,由法律規(guī)定的責任主體承擔賠償責任。中國人民財產保險股份有限公司機動車綜合商業(yè)保險條款第二十四條第(三)款第1項規(guī)定:”在上述保險責任范圍內,下列情況下,不論任何原因造成的人身傷亡財產損失和費用,保險人均不負責賠償:(三)被保險機動車有下列情形之一者:1、發(fā)生保險事故時被保險機動車行駛證、號牌被注銷的,未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格;”本案被告林某未按期對×××號”佳樂”小型普通客車進行年審,因此超出交強險限額的部分,被告人保財險克市分公司不承擔賠付責任,由被告林某自行承擔。關于原告受損的賠償項目及金額。關于醫(yī)療費17489.21元(門診醫(yī)療費1596.18元+住院治療費15423.03元+因鑒定產生醫(yī)療費470元),有票據(jù)為證,本院依法予以確認。關于住院伙食補助費,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規(guī)定:”住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定?!痹嬷鲝堊≡夯锸逞a助費為4200元,合法有據(jù),本院依法予以支持。關于護理費3840元,考慮到原告住院治療35天的事實且有護理費票據(jù)為證,本院依法予以支持。關于原告主張的誤工費,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定:”誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定?!备鶕?jù)病假證明及出院證明,原告的誤工時間為117天。原告主張誤工費18875.36元,原告的該項主張未超出根據(jù)原告出示的工資表明細及銀行卡存取明細計算出的工資損失,本院依法予以支持。關于原告主張的殘疾賠償金,原告的傷情經鑒定為一處十級,按照自治區(qū)上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配26274.66元/年標準進行計算二十年,故殘疾賠償金應為52549.32元(26274.66元/年×20年×10%),原告該項主張合法有據(jù),本院依法予以支持。鑒定費3350元,其中精神狀態(tài)及病因的司法鑒定費2600元與傷殘等級司法鑒定費750元有票據(jù)為證,本院依法予以支持;后續(xù)治療費司法鑒定費600元,雖未明確后續(xù)治療費的數(shù)額,但該鑒定費的產生與本案交通事故有直接因果關系,且有票據(jù)為證,本院依法予以支持。精神撫慰金,考慮到原告十級傷殘的情況及原告的治療過程,原告主張精神損失費為3000元,本院依法予以支持。交通費833.80元,考慮到原告的傷情、治療情況及鑒定產生交通費的事實,該交通費符合實際情況的發(fā)生,本院依法予以支持。住宿費310元,考慮到原告先后進行精神狀態(tài)及病因的司法鑒定及傷殘等級、后續(xù)治療費司法鑒定的事實,本院依法予以支持。本院認定原告因本次交通事故產生的損失為醫(yī)療費17489.21元、住院伙食補助費4200元、護理費3840元、誤工費18875.36元、殘疾賠償金52549.32元、鑒定費3350元、精神撫慰金3000元、交通費833.80元、住宿費310元,共計104447.69元。被告人保財險克市分公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內向原告賠償10000元,在死亡傷殘賠償限額內賠償82758.48元(護理費3840元+誤工費18875.36元+殘疾賠償金52549.32元+鑒定費3350元+精神撫慰金3000元+交通費833.80元+住宿費310元)。對超出交強險醫(yī)療費用賠償限額的損失11689.21元(醫(yī)療費17489.21元+住院伙食補助費4200元-10000元)由被告林某賠償。鑒于被告林某已向原告墊付20859.21元,扣除被告林某應向原告賠償?shù)?1689.21元,被告林某還墊付了9170元,由被告人保財險克市分公司向被告林某返還。綜上,被告人保財險克市分公司應向原告支付賠償款83588.48元(10000元+82758.48元-9170元),向被告林某返還9170元。依照《中華人民共和國侵權責任法》第三條、第六條第一款、十六條、第二十二條、《最高人民法院<關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產保險股份有限公司克拉瑪依市分公司向原告馬某某支付賠償款83588.48元,于本判決生效之日起三日內履行完畢;二、被告林某向原告馬某某支付賠償款11689.21元(已履行完畢);三、被告中國人民財產保險股份有限公司克拉瑪依市分公司向被告林某返還墊付款9170元,于本判決生效之日起三日內履行完畢。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費944.86元、郵寄送達費64.80元,由被告中國人民財產保險股份有限公司克拉瑪依市分公司負擔。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市中級人民法院。
審判員 張力
書記員:楊帆
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