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原告:馬路路,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省利辛縣王市。
委托訴訟代理人:沈清華,上海國(guó)瑜律師事務(wù)所律師。
被告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省潁上縣陳橋鎮(zhèn)小東莊村鮑李073號(hào)。
被告:中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜陽(yáng)市中心支公司,住所地安徽省阜陽(yáng)市潁州區(qū)阜王路XXX號(hào)。
負(fù)責(zé)人:呂威,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:蔣勝威,安徽相和律師事務(wù)所律師。
原告馬路路與被告李某某、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜陽(yáng)市中心支公司(以下簡(jiǎn)稱“人壽保險(xiǎn)阜陽(yáng)市中心支公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年8月6日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2018年8月27日公開開庭進(jìn)行了審理。原告馬路路的委托訴訟代理人沈清華、被告李某某、被告人壽保險(xiǎn)阜陽(yáng)市中心支公司的委托訴訟代理人蔣勝威到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告馬路路向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、要求被告人壽保險(xiǎn)阜陽(yáng)市中心支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)的責(zé)任限額范圍內(nèi)及機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)3,600.60元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)5,400元、誤工費(fèi)14,520元、殘疾賠償金125,192元、精神撫慰金5,000元(交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)優(yōu)先賠付)、鑒定費(fèi)2,500元、車損600元、衣物損500元、交通費(fèi)942元、律師費(fèi)5,000元,合計(jì)166,854.60元;2、不足部分由被告李某某賠償。事實(shí)和理由:2017年9月22日11時(shí)45分,被告李某某駕駛皖KYXXXX小型普通客車與駕駛電動(dòng)自行車的原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷,車輛、衣物受損。事故發(fā)生后,原告隨即被送往醫(yī)院治療,并多次前往醫(yī)院復(fù)查。其后,上海市公安局松江分局交通警察支隊(duì)作出《道路交通事故認(rèn)定書》確認(rèn)被告李某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。上海尚法生物科技有限公司司法鑒定所接受上海市公安局松江分局交警隊(duì)委托依法對(duì)原告?zhèn)麣埣叭谶M(jìn)行鑒定。經(jīng)鑒定原告因交通事故傷分別構(gòu)成XXX傷殘,休息期180日,護(hù)理期90日,營(yíng)養(yǎng)90日。又查,被告人壽保險(xiǎn)阜陽(yáng)市中心支公司系交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)承保單位,且事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)。
被告李某某辯稱:對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定均無異議。超出保險(xiǎn)理賠部分的由法院依法判決。事發(fā)后已墊付1.563.40元,要求在本案中一并處理。屬于保險(xiǎn)理賠范圍的同意保險(xiǎn)公司辯稱意見。
被告人壽保險(xiǎn)阜陽(yáng)市中心支公司辯稱:對(duì)事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定均無異議。確認(rèn)事故車輛投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和保額為100萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)附加不計(jì)免賠險(xiǎn)。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),同意在保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告合理?yè)p失。醫(yī)療費(fèi)憑票據(jù)計(jì)算,應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保部分;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可每天20元,計(jì)算60天;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可每天40元,計(jì)算就診天數(shù);誤工費(fèi)認(rèn)可每月2,420元,計(jì)算就診天數(shù);殘疾賠償金、精神損害撫慰金因不構(gòu)成傷殘,均不予認(rèn)可;車損認(rèn)可200元;衣物損不予認(rèn)可;交通費(fèi)認(rèn)可300元;鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)不屬保險(xiǎn)賠付范圍。
經(jīng)審理查明:當(dāng)事人陳述的本起交通事故的發(fā)生經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定、皖KYXXXX小型普通客車的投保情況均屬實(shí),本院予以確認(rèn)。本起事故發(fā)生于保險(xiǎn)期間內(nèi)。上海市公安局松江分局交通警察支隊(duì)作出事故認(rèn)定,認(rèn)定本起事故被告李某某負(fù)全部責(zé)任,原告無責(zé)任。事發(fā)后,原告至松江區(qū)中心醫(yī)院門診治療。原告因本次事故已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)為3,600.60元。
原告系非農(nóng)業(yè)家庭戶。事發(fā)后,被告李某某墊付醫(yī)療費(fèi)1,563.40元。原告與被告李某某同意在本案中一并處理。
2018年4月27日,上海市公安局松江分局交通警察支隊(duì)委托上海尚法生物科技有限公司司法鑒定所對(duì)原告的傷殘等級(jí)及休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期限進(jìn)行評(píng)定。同年6月13日,該所作出尚法【2018】殘鑒字第232號(hào)法醫(yī)臨床司法鑒定意見書,鑒定意見:馬路路因交通事故致左內(nèi)踝骨折(累及關(guān)節(jié)面),經(jīng)治療遺留左踝關(guān)節(jié)功能障礙構(gòu)成XXX傷殘。其傷后可予以休息180日,營(yíng)養(yǎng)90日,護(hù)理90日。原告為上述鑒定支付了鑒定費(fèi)2,500元。
以上事實(shí),有道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動(dòng)車行駛證及駕駛證信息、門急診病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、戶口本及當(dāng)事人陳述等證據(jù)證實(shí)。
本院認(rèn)為:根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任。同時(shí)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
本案屬于機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生的交通事故。事發(fā)時(shí),皖KYXXXX小型普通客車已向被告人壽保險(xiǎn)阜陽(yáng)市中心支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),故對(duì)于原告的損失,先由被告人壽保險(xiǎn)阜陽(yáng)市中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,根據(jù)事故責(zé)任認(rèn)定書,被告李某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任。鑒于皖KYXXXX小型普通客車同時(shí)向被告人壽保險(xiǎn)阜陽(yáng)市中心支公司投保了保額為100萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)并附加不計(jì)免賠險(xiǎn),故對(duì)于該部分損失,先由被告人壽保險(xiǎn)阜陽(yáng)市中心支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付;仍有不足或不屬保險(xiǎn)理賠范圍的,由被告李某某賠償。
上海尚法生物科技有限公司司法鑒定所是由上海市公安局松江分局交通警察支隊(duì)依法委托的有相應(yīng)鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu),其鑒定意見系根據(jù)本案案情、原告受傷后的就醫(yī)記錄、治療經(jīng)過及相關(guān)病史材料檢驗(yàn)分析所得。被告人壽保險(xiǎn)阜陽(yáng)市中心支公司未能向本院提供證據(jù)證明該鑒定意見存在瑕疵,故對(duì)于其請(qǐng)求依法對(duì)原告的傷殘等級(jí)及三期等予以重新鑒定的申請(qǐng),本院不予采納。
關(guān)于賠償項(xiàng)目及相應(yīng)數(shù)額問題:
1、對(duì)于醫(yī)療費(fèi),應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。根據(jù)原告提供的證據(jù),本院確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)為3,600.60元。被告人壽保險(xiǎn)阜陽(yáng)市中心支公司要求扣除10%的非醫(yī)保部分費(fèi)用的辯稱意見,于法無據(jù),本院不予采納。
2、對(duì)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)鑒定意見,本院酌情按30元/天,計(jì)算90天,確定為2,700元。
3、對(duì)于護(hù)理費(fèi),根據(jù)鑒定意見,本院酌情按50元/天,計(jì)算90天,確定為4,500元。
4、對(duì)于誤工費(fèi),應(yīng)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明或鑒定意見確定。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)損失按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。原告未能提供證據(jù)證明原告因本次事故實(shí)際減少的收入,其主張按照事發(fā)時(shí)本市職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)2,420元/月計(jì)算誤工費(fèi)損失,并無不當(dāng)。結(jié)合鑒定意見,本院確認(rèn)誤工費(fèi)損失14,520元。
5、對(duì)于殘疾賠償金,應(yīng)根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。根據(jù)鑒定意見,原告?zhèn)闃?gòu)成XXX傷殘,定殘時(shí)未滿60周歲,故原告按本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入62,596元,計(jì)算20年,主張殘疾賠償金125,192元(62,596元×20×10%)并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。
6、對(duì)于精神損害撫慰金,原告主張5,000元應(yīng)屬合理,本院予以確認(rèn)。原告要求精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)優(yōu)先賠付的請(qǐng)求,符合法律規(guī)定,本院予以支持。
7、對(duì)于鑒定費(fèi),原告提供發(fā)票主張2,500元,本院予以確認(rèn)。被告人壽保險(xiǎn)阜陽(yáng)市中心支公司關(guān)于鑒定費(fèi)不屬保險(xiǎn)理賠范圍不予賠償?shù)霓q稱意見,于法無據(jù),本院不予采納。
8、對(duì)于車損,根據(jù)道路交通事故認(rèn)定書,本院酌情確定為500元
9、對(duì)于衣物損失費(fèi),原告未提供因本起交通事故造成衣物損失的相關(guān)證據(jù),故本院不予支持。
10、對(duì)于交通費(fèi),應(yīng)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。根據(jù)原告的就診情況,本院酌定交通費(fèi)為700元。
11、對(duì)于律師費(fèi),原告為尋求司法救濟(jì)而聘請(qǐng)律師進(jìn)行訴訟合乎情理,由此支付的律師費(fèi)屬于原告因遭受本次交通事故侵害而造成的經(jīng)濟(jì)損失,理應(yīng)獲得相應(yīng)的賠償。根據(jù)本案實(shí)際及相關(guān)的律師收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),原告主張4,000元,并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。
以上各項(xiàng)費(fèi)用中,由被告人壽保險(xiǎn)阜陽(yáng)市中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償殘疾賠償金105,000元、精神損害撫慰金5,000元、醫(yī)療費(fèi)3,600.60元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,700元、車損500元,合計(jì)116,800.60元;其余殘疾賠償金20,192元、護(hù)理費(fèi)4,500元、誤工費(fèi)14,520元、鑒定費(fèi)2,500元、交通費(fèi)700元,合計(jì)42,412元,由被告人壽保險(xiǎn)阜陽(yáng)市中心支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償;律師費(fèi)4,000元,不屬保險(xiǎn)理賠范圍,由被告李某某賠償原告。因被告李某某事發(fā)后已給付原告1,563.40元,尚需賠償原告2,436.60元。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜陽(yáng)市中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付原告馬路路116,800.60元;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司瑞安支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付原告馬路路42,412元;
三、被告李某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告馬路路4,000元(已賠付1,563.40元,尚需賠付2,436.60元);
四、駁回原告馬路路的其余訴訟請(qǐng)求。
如果當(dāng)事人未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3,637元,減半收取1,818.50元,由原告馬路路負(fù)擔(dān)36.50元(已付),被告李某某負(fù)擔(dān)1,782元(于本判決生效之日起七日內(nèi)交付本院)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:梁志泉
書記員:阮麗華
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