原告馬某某與被告于波、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大連市分公司（以下簡稱人保公司）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2018年1月25日受理后，依法適用普通程序，于2018年3月5日、2018年5月16日公開開庭進行了審理。原告馬某某、被告于波委托代理人趙作喜，被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大連市分公司委托代理人劉雯到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告訴稱，2017年6月5日，原告來大連辦事，在西崗區(qū)大地春餅門前人行道內(nèi)被被告于波駕駛的遼BR0Y**小型客車撞倒，經(jīng)大連市公安局交通警察支隊西崗大隊認定被告于波負全責，原告無責任。原告被撞倒后被急救車送至大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院就醫(yī)，確診右膝前交叉韌帶斷裂及半月板撕裂。因原告住址及戶籍在北京市，溝通后，返回北京作進一步檢查治療。后在北京醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院安排手術(shù)，原告因此次事故共計7個月不能參加工作，并給后續(xù)生活帶來嚴重的心靈及身體創(chuàng)傷，給家庭帶來很多麻煩。經(jīng)查，被告于波駕駛的事故車輛遼BR0Y**在被告保險公司投有交強險、三者險等，被告保險公司應(yīng)共同承擔責任，故原告訴至法院，要求二被告賠償原告殘疾賠償金124812元、精神撫慰金10000元、被撫養(yǎng)人生活費24207.6元、醫(yī)療費36464.53元、誤工費64943.2元、護理費9000元、伙食費300元、營養(yǎng)費6000元、交通費2620.92元、鑒定費3320元、訴訟費，合計281668.25元。被告人保公司辯稱，殘疾賠償金計算方式?jīng)]有異議，但是應(yīng)當適用大連的2016年城鎮(zhèn)人均可支配收入38050元每年的標準計算；精神損害撫慰金同意賠償8000元；被撫養(yǎng)人生活費計算方式?jīng)]有異議，應(yīng)當適用大連市2016年城鎮(zhèn)人均消費性支出27119元每年的標準計算；醫(yī)療費經(jīng)過保險公司核實醫(yī)療費的總數(shù)為36329.53元，其中醫(yī)保外用藥數(shù)額為16941.66元，該費用不屬于保險公司的賠償范圍，誤工費原告主張按7個月賠償其誤工費，但根據(jù)鑒定結(jié)論，其合理休治時間為180天，應(yīng)當按照180天的時間計算誤工費，保險公司同意按照2017年大連市社會平均工資賠償原告誤工費；護理費同意按照100元每天的標準賠償6000元；伙食補助費、營養(yǎng)費沒有異議；交通費數(shù)額過高，同意賠償1000元；鑒定費、訴訟費不屬于保險公司的賠償范圍。被告于波辯稱，1、不同意保險公司提出醫(yī)保外用藥的賠償問題，因為根據(jù)最高人民法院道路交通損害賠償司法解釋第14、15條之規(guī)定，醫(yī)療費是根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費、住院費等收款憑證結(jié)合病例和診斷證明確定，因此醫(yī)保外的用藥應(yīng)由保險公司承擔。2、雖然于波與保險公司的合同約定了醫(yī)保外用藥的承擔問題，但是該合同屬于格式合同，該條款的約定對本案被告于波是不公平的。3、本案原告在治療期間，使用什么藥不是由本案于波確定的，而是由醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)原告的病情而確定的，本著合同法公平的原則以及誠實信用的原則，原告的用藥應(yīng)當由本案保險公司予以賠償。4、被告于波在本案發(fā)生事故的當天，為原告在急診治療墊付了4563.56元。其他意見同意保險公司意見。經(jīng)審理查明，2017年6月5日，被告于波駕駛車牌號為遼BR0Y**的小型客車，沿東北路由南向北行駛至大地春餅門前左轉(zhuǎn)彎時，車輛前部將在此處人行橫道內(nèi)由東向西橫過東北路的行人馬某某撞倒致傷，致人員受傷的交通事故。大連市公安局交通警察支隊西崗大隊作出第2102033201700835號道路交通事故認定書，認定被告于波負此次事故的全部責任，原告馬某某無責任。案涉車輛遼BR0Y**在被告人保公司投保了交強險及商業(yè)第三者責任險，商業(yè)第三者責任險限額為500000元（含不計免陪）。案涉事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。傷后，原告到大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院進行急診治療，后到北京大學第三醫(yī)院進行門診和住院治療，原告共計支付醫(yī)療費36329.53元、交通費2620.92元。2018年3月30日，大連博愛司法鑒定中心做出大博臨鑒【2018】第145號司法鑒定意見書，鑒定意見為：1、馬某某構(gòu)成十級傷殘。2、傷后按醫(yī)囑門診及住院治療用藥合理。3、建議傷后1人陪護60日和增加營養(yǎng)60日。4、建議傷后休治時間180日。5、目前被鑒定人無后續(xù)治療指征，不考慮后續(xù)治療。原告墊付鑒定費3320元。原告出生于1980年12月4日，其兒子馬禾旭出生于2011年8月22日，由原告及原告妻子共同撫養(yǎng)。合理休治時間內(nèi)，原告因受傷減少的收入為55265.6元。2017年北京市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為62406元，2017年北京市城鎮(zhèn)人均消費性支出為40346元。本院所確認的上述事實，有原告提供的道路交通事故認定書、急診病志、住院病案、住院醫(yī)療費收據(jù)、門診手冊、門診醫(yī)療費收據(jù)、交通費發(fā)票、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、出生醫(yī)學證明、戶口本、工資卡銀行流水，被告于波提供的保單及當事人陳述筆錄在案為憑，這些證明材料已經(jīng)開庭質(zhì)證和本院審查，可以采信。

本院認為，行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。案涉交通事故經(jīng)交警部門認定，被告于波負事故的全部責任。被告于波駕駛的車輛在被告人保公司投保了交強險及商業(yè)第三者責任險，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，對于原告的損失應(yīng)先由被告人保公司在交強險及商業(yè)第三者險賠償限額范圍內(nèi)賠償。不屬于保險理賠范圍的，由被告于波予以賠償。鑒定費、案件受理費不屬于保險公司賠償范圍，由被告于波依法承擔。有關(guān)原告的合理損失一節(jié)。住院伙食補助費300元、營養(yǎng)費6000元，被告認可，本院予以確認。殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費被告辯稱應(yīng)當適用大連市標準，有違人身損害賠償標準就高不就低的基本原則，原告主張按其居住生活的戶籍地北京市標準計算殘疾賠償金為124812元、被撫養(yǎng)人生活費為24207.6元，符合法律規(guī)定，本院予以支持，被撫養(yǎng)人生活費計入疾賠償金，合計149019.6元。原告提供有相應(yīng)票據(jù)證明的交通費2620.92元、醫(yī)療費36329.53元，本院予以支持。被告辯稱護理費過高，原告主動調(diào)整主張護理費7200元，符合法律規(guī)定，本院予以照準。結(jié)合原告的休治時間和工資收入實際減少的情況，原告的誤工費損失為55265.6元，本院予以支持。原告構(gòu)成十級傷殘，因此遭受精神損害，被告應(yīng)當賠償原告精神損害撫慰金，精神損害撫慰金的數(shù)額，本院綜合各項因素酌定為8000元。關(guān)于被告人保公司辯稱非醫(yī)保用藥不屬于保險理賠范圍，被告人保公司不予賠償?shù)目罐q意見。原告及被告于波均不予認可，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國保險法>若干問題的解釋（三）》第十九條規(guī)定，保險合同約定按照基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用，保險人以被保險人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險范圍為由拒絕給付保險金的，人民法院不予支持。故對被告人保公司的此項抗辯意見，本院不予采納。上述原告合理損失共計264735.65元，被告人保公司依法應(yīng)在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)先行支付10000元，在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告精神損害撫慰金8000元、殘疾賠償金102000元，交強險賠償不足的部分由被告人保公司在第三者商業(yè)險范圍內(nèi)賠償原告144735.65元。綜上，依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國保險法》第六十五條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條，《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國保險法>若干問題的解釋（三）》第十九條之規(guī)定，判決如下：

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大連市分公司在機動車交通事故責任強制保險在醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償原告馬某某醫(yī)療費10000元、在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告馬某某110000元（其中包括精神損害撫慰金8000元、殘疾賠償金102000元）、在第三者商業(yè)險限額內(nèi)賠償原告馬某某144735.65元；上述款項共計264735.65元，被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大連市分公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)給付原告馬某某。如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費5525元、鑒定費3320元，合計8845元（原告已預交），由被告于波負擔，于本判決生效之日起十五日內(nèi)給付原告馬某某。如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，按不服部分的數(shù)額交納上訴案件受理費，上訴于遼寧省大連市中級人民法院。如在上訴狀期滿之日起七日內(nèi)未交納上訴案件受理費，按自動撤回上訴處理。申請執(zhí)行期限為二年。