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馬某某與南宮市恒通公共汽車有限公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南宮支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛、人身保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:馬某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住南宮市。委托代理人:李茂林,南宮便民法律服務(wù)所法律工作者。委托代理人:王立棟,系原告的丈夫。被告:南宮市恒通公共汽車有限公司。住所地:河北省邢臺市南宮市。負(fù)責(zé)人鞏紅霞,該公司經(jīng)理。委托代理人崔永帥,該公司員工。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南宮支公司。住所地:南宮市。負(fù)責(zé)人:胡長春,該公司經(jīng)理。委托代理人:董曉丹,河北尹合欣律師事務(wù)所律師。

被告:紫金財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺中心支公司。住所地:河北省邢臺市。負(fù)責(zé)人魏艷菊,該公司經(jīng)理。委托代理人路彥茂,系該公司職工。代理權(quán)限:特別授權(quán)。原告馬某某訴被告南宮市恒通公共汽車有限公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南宮支公司、紫金財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任和人身保險合同糾紛一案,本院受理后依法由審判員賈元強(qiáng)獨(dú)任審判,公開開庭進(jìn)行了審理,原告馬某某的委托代理人李茂林和王立棟、被告南宮市恒通公共汽車有限公司的委托代理人崔永帥、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺市分公司的委托代理人董曉丹到庭參加訴訟,被告紫金財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺中心支公司經(jīng)本院傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭,本案依法缺席開庭審,現(xiàn)已審理終結(jié)。原告訴稱,2015年9月9日7時40分許,鞏希虎駕駛冀E×××××號大型普通客車沿308國道由東向西行駛至青石線垂楊段時,因超越前方順行車輛駛?cè)雽π熊嚨琅c對行的孫計才駕駛冀E×××××號低速貨車相撞,造成:鞏?;⒁约翱蛙嚿铣丝投嗳耸軅?,兩車不同程度受損的交通事故。后經(jīng)南宮交通警察大隊公交認(rèn)字(2015)第00011號交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,鞏?;⒇?fù)事故全部責(zé)任,孫計才及原告無責(zé)任。此次事故造成馬某某、馬蘭群等多人受傷住院。原告要求被告賠償其醫(yī)藥費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、后期治療費(fèi)、精神撫慰金、交通費(fèi)、司法鑒定費(fèi)等損失534650元。被告南宮恒通公共汽車有限公司庭審時辯稱,我公司車輛投保有乘客險,原告的損失,由被告人保財險公司承擔(dān),不足部分,我公司承擔(dān)。我公司共墊付65000元。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南宮支公司庭審時辯稱:對原告合理合法的損失,我公司同意在保險限額內(nèi)賠償,對原告的損失應(yīng)當(dāng)首先由無責(zé)任方在交強(qiáng)險范圍內(nèi)依法賠償,剩余損失由我公司在限額內(nèi)依法賠償,與本案有關(guān)的精神損害賠償、間接損失及鑒定費(fèi)我公司不賠償。被告紫金財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司邢臺中心支公司在答辯期內(nèi)未提交書面答辯。原告提供的證據(jù)有南宮交通警察大隊公交認(rèn)字【2015】第00011號道路交通事故認(rèn)定書一份三頁,證明鞏?;?yīng)負(fù)此事故的全部責(zé)任,孫計才無責(zé)任,原告及其他乘客無責(zé)任;原告馬某某的身份證、戶口頁復(fù)印件各一份一頁,證明原告身份及戶口性質(zhì)為農(nóng)業(yè)戶口;馬某某南宮市人民醫(yī)院診斷證明一份,醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)一份,住院病歷一份,用藥明細(xì)單一份,證明原告馬某某在南宮市人民醫(yī)院住院13天,花醫(yī)藥費(fèi)7855.08元;由于病情較重馬某某隨即轉(zhuǎn)入河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院,河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院診斷證明三份,醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)一份,住院病歷一份,用藥明細(xì)單一份,證明原告被診斷為:1)急性缺血性腦血管病,多發(fā)性腦梗死,頸椎病合并頸髓損傷2)高血壓病,3)陳舊性腦梗;4)顱內(nèi)多血管狹窄等,并建議終生服藥(波立維、阿托他伐汀、歐來寧),馬某某因頸椎病合并頸髓損傷后續(xù)治療費(fèi)約二萬元。原告馬某某在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院住院22天,共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)55993.61元;護(hù)理人王雪嬌(原告的女兒)的身份證復(fù)印件一份,戶口頁復(fù)印件一份,王雪嬌所在企業(yè)南宮集成汽車零部件有限公司出具的王雪嬌誤工證明和三個月的工資證明,證明護(hù)理人在原告發(fā)生事故前從事的工作及收入情況,護(hù)理人與原告系母女關(guān)系;南宮司法鑒定中心南法醫(yī)鑒定【2015】臨評(115)號司法鑒定意見書一份,證明原告馬某某構(gòu)成傷殘柒級,誤工期360日,護(hù)理期180日,營養(yǎng)期90日,后期治療費(fèi)不做鑒定;司法鑒定費(fèi)票據(jù)一份一頁,證明司法鑒定費(fèi)數(shù)額為2000元;原告馬某某所在單位南宮集成汽車零部件有限公司的營業(yè)執(zhí)照一份、原告馬某某的誤工證明一份、原告馬某某三個月的工資表。清河縣人民醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)一張,證明阿托他伐汀20mg/片七粒39.5元,奧拉西坦膠囊(又名歐來寧)0.4g/片二十四粒84.8元,硫酸氫氯吡格雷片(又名波立維)75mg/片七粒108.29元,合計232.6元。另外有藥店購藥發(fā)票七張,計3688.7元。交通費(fèi)票據(jù)二張,證明交通費(fèi)數(shù)額為1500元;事故車司機(jī)孫計才的駕駛證、事故車冀E×××××號低速貨車行駛證復(fù)印件各一份一頁,證明被告合法駕駛合法車輛;中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺分公司保險單復(fù)印件一份,證明冀E×××××車在上述保險公司投保有乘客險一份,保險期間為2014年10月23日0時起至2015年10月22日24時止。事故發(fā)生在保險期間。紫金財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司邢臺中心支公司保險單復(fù)印件一份一頁,證明冀E×××××貨車在上述保險公司投保交強(qiáng)險一份,保險期限為2015年5月8日零時起至2016年5月7日二十四時止。事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南宮支公司質(zhì)證意見:醫(yī)療費(fèi),以醫(yī)院出具的正式票據(jù)為準(zhǔn)并在醫(yī)療限額內(nèi)賠償,依據(jù)條款約定我公司應(yīng)扣除10%;原告的陳舊性腦梗、高血壓、節(jié)育術(shù)等與交通事故無關(guān),對于該部分治療費(fèi)用不予賠償;關(guān)于原告?zhèn)麣埖燃夎b定因?yàn)樵嬗嘘惻f性腦梗,我公司已申請重新鑒定,非我公司原因致使重新鑒定無果,故對原告的傷殘等級不予認(rèn)可;住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告主張100元過高,應(yīng)按邢臺現(xiàn)行50元賠償;營養(yǎng)費(fèi),原告的病歷的醫(yī)囑和診斷中均未注明加強(qiáng)營養(yǎng),故其主張不成立;護(hù)理費(fèi)和誤工費(fèi)應(yīng)按農(nóng)林牧漁業(yè)收入標(biāo)準(zhǔn)計算;精神撫慰金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi),按合同條款約定,我公司不負(fù)責(zé)賠償。經(jīng)審理查明,2015年9月9日7時40分許,鞏?;Ⅰ{駛冀E×××××號大型普通客車沿308國道由東向西行駛至青石線垂楊段時,因超越前方順行車輛駛?cè)雽π熊嚨琅c對行的孫計才駕駛冀E×××××號低速貨車相撞,造成:鞏?;⒁约翱蛙嚿铣丝投嗳耸軅瑑绍嚥煌潭仁軗p的交通事故。后經(jīng)南宮交通警察大隊公交認(rèn)字(2015)第00011號交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,鞏?;⒇?fù)事故全部責(zé)任,孫計才及原告無責(zé)任。此次事故造成馬某某、馬蘭群等多人受傷住院,其中馬蘭群、馬某某二人受傷嚴(yán)重。事故發(fā)生后南宮恒通公共汽車有限公司為原告馬某某墊付醫(yī)藥費(fèi)62000元,原告去北京天平司法鑒定中心做鑒定時,南宮恒通公共汽車有限公司墊付路費(fèi)、食宿費(fèi)等3000元(此3000元不包括在原告的訴訟請求范圍之內(nèi))。冀E×××××號低速貨車的車主為李新升,其在被告紫金財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司邢臺中心支公司投保交強(qiáng)險一份,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。冀E×××××號大型普通客車的車主為南宮恒通公共汽車有限公司,其在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南宮支公司投有客運(yùn)險,為本車每座投有40萬元保險,包括意外傷害死亡、傷殘賠償金30萬元,意外傷害醫(yī)療費(fèi)10萬元,每次事故免賠10%或500元,高者為準(zhǔn)。事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。本院認(rèn)為,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷害,應(yīng)由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由保險公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險范圍內(nèi)按事故的責(zé)任進(jìn)行賠償。本次事故中事故車冀E×××××號低速貨車無責(zé)任,其只在交強(qiáng)險無責(zé)賠償限額內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,由于本次事故中有馬蘭群、馬某某二人受重傷,交強(qiáng)險無責(zé)任賠償限額馬蘭群已使用50%;事故車冀E×××××號大型普通客車在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺分公司投有客運(yùn)險,為本車每座投有40萬元保險,包括意外傷害死亡、傷殘賠償金30萬元,意外傷害醫(yī)療費(fèi)10萬元,每次事故免賠500元或10%,以高者為限,故原告損失除對方車交強(qiáng)險應(yīng)當(dāng)賠償以外的部分,應(yīng)當(dāng)按照客運(yùn)保險合同的規(guī)定,由客運(yùn)保險合同的承保公司按客運(yùn)合同依法賠償;依客運(yùn)保險合同規(guī)定,客運(yùn)保險合同的承保公司不應(yīng)承擔(dān)的部分由車主承擔(dān)。原告馬某某因交通事故可列入賠償?shù)膿p失項目為:醫(yī)療費(fèi):297795元。其中,南宮市人民醫(yī)院7855.08元;河北省醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院55993.61元;清河縣醫(yī)院236.6元;藥房購藥3688.7元;后續(xù)治療費(fèi)(根據(jù)河北省醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院的診斷證明,取內(nèi)固定物)20000元;長期服藥210021元。根據(jù)河北省醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院的診斷證明,馬某某需終生服藥,且開具了用藥處方,即硫酸氫氯吡格雷片(又名波立維)75mg/片,每天一粒;阿托他伐汀40mg/天;奧拉西坦膠囊(又名歐來寧)0.4g/片,每天六粒。根據(jù)清河縣人民醫(yī)院的購藥發(fā)票,證明硫酸氫氯吡格雷片(又名波立維)75mg/片每盒7粒108.29元,每粒折合15.47元(108.29元÷7),每天服用一粒即每天15.47元;阿托他伐汀20mg/片每盒7粒39.5元,每粒折合5.64元(39.5元÷7),每天服用二粒,即11.28元;奧拉西坦膠囊(又名歐來寧)0.4g/片每盒24粒84.8元,每粒折合3.53元(84.8元÷24),每天服用6粒,即21.2元。原告馬某某發(fā)生交通事故時僅44周歲,其主張二十年的服藥期間時間較長,考慮到我國的人均壽命等因素,暫酌定服藥期間為15年(2015年至2030年),到期后如仍需服藥可再行主張。根據(jù)河北省醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院的診斷證明,馬某某患有陳舊性腦梗、高血壓等舊疾,這些病情與交通事故無關(guān),雖然保險公司和恒通公共汽車公司申請對交通事故、原告的舊疾和原告?zhèn)麣埖囊蚬P(guān)系及參與度進(jìn)行鑒定,本院先后委托北京盛唐司法鑒定中心和北京天平司法鑒定中心進(jìn)行鑒定,均因非當(dāng)事人原因而未能成功,在無其他證據(jù)可參照的情況下,考慮到原告所服用藥品與這些舊有疾病有關(guān),應(yīng)酌情扣除原告舊有疾病的因素,酌定按80%計算。故原告服用藥品的費(fèi)用應(yīng)為210021元{(15.47元+11.28元+21.2元)×365天×15年×80%}。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2850元。其中在南宮住院13天,每天按50元計算即650元(13天×50元),在石家莊××22天每天按100元計算即2200元,合計2850元。營養(yǎng)費(fèi)2700元(90天*30元)。根據(jù)南宮司法鑒定中心南法醫(yī)鑒定【2015】臨評(115)號司法鑒定意見書,馬某某營養(yǎng)期為90天,故其營養(yǎng)期按90天計算。護(hù)理費(fèi)17388元(原告女兒王雪嬌日工資96.6元×180天)。原告馬某某的女兒王雪嬌發(fā)生交通事故前在南宮集成汽車零部件有限公司上班,該公司出具了工資證明和誤工證明,故其因護(hù)理病人而產(chǎn)生的誤工收入應(yīng)按其工資收入計算,根據(jù)南宮司法鑒定中心南法醫(yī)鑒定【2015】臨評(115)號司法鑒定意見書,馬某某護(hù)理期為180天,故其護(hù)理期按180天計算。5.誤工費(fèi)34776元(原告馬某某日工資96.6元×360天)。原告馬某某發(fā)生交通事故前在南宮集成汽車零部件有限公司上班,該公司出具了工資證明和誤工證明,故其誤工收入應(yīng)按其工資收入計算,根據(jù)南宮司法鑒定中心南法醫(yī)鑒定【2015】臨評(115)號司法鑒定意見書,馬某某誤工期為360天,故其誤工期按360天計算。6.殘疾賠償金76282元(11919元×20年×40%×80%)。馬某某患有陳舊性腦梗、高血壓等舊疾,這些病情與交通事故無關(guān),雖然保險公司和恒通公共汽車公司申請對交通事故、原告的舊疾和原告?zhèn)麣埖囊蚬P(guān)系及參與度進(jìn)行鑒定,本院先后委托北京盛唐司法鑒定中心和北京天平司法鑒定中心進(jìn)行鑒定,均因非當(dāng)事人原因而未能成功,在無其他證據(jù)可參照的情況下,考慮到原告這些舊有疾病與傷殘存在一定關(guān)聯(lián),應(yīng)酌情扣除原告?zhèn)€人因素的責(zé)任,酌定按80%計算。7.交通費(fèi)1000元。原告發(fā)生交通事故后先后在南宮市人民醫(yī)院和石家莊河北省醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院住院治療,花費(fèi)一定的路費(fèi)是必要的,但原告主張1500元過高,酌定1000元。8.精神撫慰金16000元。原告因交通事故構(gòu)成七級傷殘,其主張精神撫慰金20000元較為合理,但考慮到其舊有疾病與傷殘存在一定關(guān)聯(lián)性,故酌情扣除原告?zhèn)€人因素的責(zé)任20%,即16000元(20000元×80%)。9、司法鑒定費(fèi)2000元。以上共計450791元。原告馬某某上述損失中的醫(yī)療費(fèi)297795元應(yīng)先由被告紫金財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺中心支公司在交強(qiáng)險無責(zé)任賠償醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)賠償原告500元;原告馬某某剩余醫(yī)藥費(fèi)297295元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2850元、營養(yǎng)費(fèi)2700元合計302845元由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南宮支公司按客運(yùn)保險合同在意外傷害醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)承擔(dān)90000元(100000元×90%,即按客運(yùn)保險合同意外傷害醫(yī)療費(fèi)賠償限額最高賠償90%),剩余212845元(302845元-90000元)由客車車主南宮恒通公共汽車有限公司承擔(dān)。原告馬某某的護(hù)理費(fèi)17388元、誤工費(fèi)34776元、傷殘賠償金76282、交通費(fèi)1000元合計129446元由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南宮支公司按客運(yùn)保險合同在意外傷害死亡傷殘賠償限額內(nèi)承擔(dān)90%即116501.4元(129446元×90%),剩余10%由客車車主南宮恒通公共汽車有限公司承擔(dān)即12944.6元(129446元×10%)。原告馬某某的精神撫慰金16000元應(yīng)先由被告紫金財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺中心支公司在交強(qiáng)險無責(zé)任賠償死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告5500元;按客運(yùn)保險合同的約定,客運(yùn)保險合同賠償限額不包括精神撫慰金,故原告剩余精神撫慰金10500元應(yīng)由客車車主南宮恒通公共汽車有限公司承擔(dān)。原告的司法鑒定費(fèi)2000元屬于間接損失應(yīng)由車主南宮恒通公共汽車有限公司按事故責(zé)任比例承擔(dān),即2000元×100%。(客車車主南宮恒通公共汽車有限公司墊付的另外3000元鑒定相關(guān)費(fèi)用,也屬于間接損失,亦應(yīng)由該公司按事故責(zé)任比例承擔(dān),即3000元×100%。)綜上所述,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條、《中華人民共和國合同法》第八條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:被告紫金財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺中心支公司在交強(qiáng)險無責(zé)賠償限額內(nèi)賠償原告馬某某醫(yī)療費(fèi)、精神撫慰金6000元(500元+5500元)。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南宮支公司在客運(yùn)保險合同責(zé)任限額內(nèi)賠償原告馬某某醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助金費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘賠償金合計206501.4元(90000元+116501.4元)。被告南宮市恒通公共汽車有限公司賠償原告馬某某醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助金費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)、精神撫慰金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)合計238289.6元(212845元+12944.6元+10500元+2000元)。四、原告馬某某返還被告南宮市恒通公共汽車有限公司墊付款醫(yī)療費(fèi)62000元。上述一、二、三項自本判決書生效之日起二十日內(nèi)履行。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)9150元減半收取4575元由被告南宮市恒通公共汽車有限公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省邢臺市中級人民法院。

審判員  賈元強(qiáng)

書記員:鮑楊

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