原告馬某某。
委托代理人任曉龍，石家莊市趙縣冀中法律服務(wù)所法律工作者。
被告周某某。
被告張某某。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司，住所地：石家莊市橋西區(qū)自強(qiáng)路6號(hào)。
負(fù)責(zé)人丁萍，該公司經(jīng)理。
委托代理人沈雅天，河北冀石律師事務(wù)所律師。
委托代理人袁曉麗，河北千山恒業(yè)律師事務(wù)所律師。

上列當(dāng)事人因機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院受理后依法適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本案相關(guān)情況
雙方有爭(zhēng)議的事項(xiàng)為第四、六、七、八、九、十、十一、十四項(xiàng)，其他事項(xiàng)無(wú)爭(zhēng)議。
一、事故發(fā)生概況：2015年10月28日9時(shí)30分許，被告周某某駕駛冀A×××××號(hào)小型轎車沿308國(guó)道由北向南行駛到李春大道交叉口北側(cè)時(shí)，與沿308國(guó)道由西向東橫過(guò)道路的原告發(fā)生交通事故，造成原告受傷，車輛受損。
二、交警部門的責(zé)任認(rèn)定結(jié)果:被告周某某應(yīng)負(fù)事故全部責(zé)任，原告無(wú)事故責(zé)任。
三、原告財(cái)產(chǎn)損失構(gòu)成：醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)。
四、醫(yī)療費(fèi)：38360.15元；
五、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：4000元；
六、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：1200元；
七、誤工費(fèi)：16328元；
八、護(hù)理費(fèi)：23877.66元；
九、殘疾賠償金：149674.2元;
十、精神損害撫慰金：12000元；
十一、鑒定費(fèi)1700元。
十二、有關(guān)保險(xiǎn)類型：被告周某某駕駛車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)一份和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)一份。
十三、有關(guān)保險(xiǎn)合同主體和主要內(nèi)容：兩種類型保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人均為張某某，保險(xiǎn)人均為被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司。本次事故發(fā)生在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)期間內(nèi)。第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為20萬(wàn)元,不計(jì)免賠。
十四、原告訴訟請(qǐng)求：請(qǐng)求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)損失250241.01元，訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
裁決結(jié)果

本院認(rèn)為，原告提交的趙縣人民醫(yī)院住院收費(fèi)票據(jù)1張及每日清單1份、門診收費(fèi)票據(jù)3張、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)1張、中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)河北省總隊(duì)醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)1張，總計(jì)醫(yī)療費(fèi)金額37844.15元,本院對(duì)以上醫(yī)療費(fèi)予以確認(rèn)。原告提交了石家莊友誼燒傷醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)兩張，上面載明金額共計(jì)516元，結(jié)合原告提交的河北盛唐司法鑒定中心法醫(yī)臨床學(xué)鑒定意見書輔助檢查部分載明的內(nèi)容，此部分費(fèi)用是鑒定中的檢查費(fèi)用，故應(yīng)認(rèn)定為鑒定費(fèi)用。原告提交的病歷中病案首頁(yè)載明實(shí)際住院40天,本院對(duì)原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4000元予以確認(rèn)。原告提交的出院記錄中出院醫(yī)囑載明加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為：30元×40天=1200元，被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司對(duì)每天30元不認(rèn)可，本院酌定為每天20元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)本院認(rèn)定為：20元×40天=800元。
原告提交了趙縣錦茂紡織品有限公司證明、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、工資表三份、勞動(dòng)合同，證明原告的收入狀況。原告提交的出院記錄中出院醫(yī)囑載明絕對(duì)臥床休息，誤工時(shí)間計(jì)算至定殘日前一天。綜上，本院認(rèn)定原告誤工費(fèi)為：（3026元+3050元+3109元）÷90天×99天=10103元。
原告主張住院期間由其丈夫馬瑞東和兒子馬哲二人陪護(hù)，出院后由其丈夫馬瑞東陪護(hù)120天，由其兒子馬哲陪護(hù)26天。原告在開庭審理時(shí)出示的趙縣人民醫(yī)院2015年11月3日診斷證明書載明住院治療,住院期間2人陪護(hù),出院后繼續(xù)2人陪護(hù),直至生活自理。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司不認(rèn)可此診斷證明書，稱2015年11月3日原告處于住院治療期間，而此時(shí)醫(yī)院出具出院后需2人護(hù)理的證明，不符合邏輯，且此診斷證明書比原告以前提交的診斷證明書上增加了“住院期間2人陪護(hù),出院后繼續(xù)2人陪護(hù),直至生活自理”這些字，這些字與其它字筆體明顯不一致，系二人所寫；這些添加內(nèi)容沒(méi)有醫(yī)師的蓋章或簽字，也沒(méi)有變更的時(shí)間。綜上，本院認(rèn)定原告在開庭審理時(shí)出示的診斷證明書原件與開庭前提交的復(fù)印件內(nèi)容存在不一致現(xiàn)象，且醫(yī)院在原告住院期間就出具住院期間和出院后陪護(hù)人人數(shù)的證明，與常理相悖，故本院對(duì)原告開庭審理時(shí)出示的診斷證明書不予采信。原告提交的病歷中長(zhǎng)期醫(yī)囑單載明陪護(hù)二人，出院記錄的出院醫(yī)囑部分載明需人陪護(hù)。本院采納原告住院期間二人護(hù)理的主張。原告提交的出院記錄未載明出院后的護(hù)理期間和護(hù)理人數(shù)，本院酌定出院后一人護(hù)理，護(hù)理期限為50天。原告提交了趙縣前大章鄉(xiāng)后大章村村民委員會(huì)出具的證明，證明原告與馬瑞東的夫妻關(guān)系；提交了戶口簿，證明原告與馬哲的母子關(guān)系。原告提交了趙縣錦茂紡織品有限公司證明、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、工資表三份、勞動(dòng)合同，證明馬瑞東的收入狀況；提交了石家莊正宏橡膠廠證明、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、工資表三份，證明馬哲的收入狀況。綜上，本院認(rèn)定原告護(hù)理費(fèi)為：（3320元+3288元+3266元）÷90天×住院40天+（3105元+3136元+3088元）÷90天×（住院40天+出院后50天）=13717元。
河北盛唐司法鑒定中心法醫(yī)臨床學(xué)鑒定意見書鑒定意見為:馬某某的胸11、12椎體壓縮骨折構(gòu)成八級(jí)傷殘，左肱骨、左鎖骨骨折致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限構(gòu)成十級(jí)傷殘。原告身份證、戶口簿均載明原告居住于趙縣縣城內(nèi)，故本院對(duì)原告主張的殘疾賠償金按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算予以采納。原告主張的殘疾賠償金149674.2元（24141元×20年×31%）符合法律規(guī)定，本院予以認(rèn)定。原告主張的精神損害撫慰金過(guò)高，本院酌定精神損害撫慰金為9000元。原告主張鑒定費(fèi)1700元，有原告提交的河北盛唐司法鑒定中心收費(fèi)憑證證實(shí)，加上鑒定檢查費(fèi)516元，本院認(rèn)定鑒定費(fèi)用共計(jì)為2216元（1700元+516元）。
被告周某某負(fù)事故全部責(zé)任，原告醫(yī)療費(fèi)37844.15元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)800元、誤工費(fèi)10103元、護(hù)理費(fèi)13717元、殘疾賠償金149674.2元、精神損害撫慰金9000元、鑒定費(fèi)用2216元，合計(jì)227354.35元，應(yīng)由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司賠償。因被告周某某已給付原告醫(yī)療費(fèi)20000元，故被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司應(yīng)給付原告賠償款207354.35元（227354.35元-20000元），給付被告周某某賠償款20000元。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條第一款的規(guī)定，判決如下：

一、判決生效后五日內(nèi)被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司給付原告馬某某賠償款207354.35元，給付被告周某某賠償款20000元；
二、駁回原告馬某某的其它訴訟請(qǐng)求。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2527元，由原告馬某某負(fù)擔(dān)172元，由被告周某某負(fù)擔(dān)2355元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省石家莊市中級(jí)人民法院。

審判員　　李英珍

書記員：白爍