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馬某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司、王艷萍機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告馬某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,退休工人,住黑龍江省齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)。委托代理人宋麗融,系黑龍江百發(fā)律師事務(wù)所律師。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司,社會統(tǒng)一信用代碼9123020074696133D,住所地黑龍江省齊齊哈爾市建華區(qū)卜奎大街90號。法定代表人李志勇,系該公司經(jīng)理。委托代理人湯啟坤,系黑龍江之信律師事務(wù)所律師。被告王艷萍,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住黑龍江省齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)。

原告馬某某訴稱,2017年5月10日13時許,被告王艷萍駕駛車牌號為黑B×××××號小型轎車,在富拉爾基區(qū)和平路光明街大家庭停車場前由西向東行駛,行駛到和平路光明街路口東側(cè)斑馬線時,與橫過和平路由北向南原告騎行的自行車相撞,造成原告受傷及兩車不同程度損害的交通事故。事故發(fā)生后當天,原告被送到齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院進行治療,經(jīng)診斷確診為:“右側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折”,住院治療44天,于2017年6月23日出院。經(jīng)交警隊事故認定書認定,王艷萍承擔事故的全部責(zé)任,馬某某不負該事故責(zé)任。王艷萍駕駛的黑B×××××號小型轎車在人民財險公司投保了交強險及商業(yè)三者險,依據(jù)法律規(guī)定,原告因交通事故導(dǎo)致的人身損害和財產(chǎn)損失,應(yīng)先由人民財險公司在交強險限額范圍內(nèi)賠償,超過交強險限額的部分由人民財險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔賠償責(zé)任,如仍有不足,則應(yīng)由王艷萍負擔。經(jīng)原告申請,法院委托對馬某某傷情進行了鑒定,依據(jù)鑒定結(jié)論,馬某某各項損失為:醫(yī)療費35790.78元、伙食補助費4400.00元、營養(yǎng)費18000.00元、后續(xù)治療費8000.00元、護理費31728.29元、傷殘賠償金36030.40元、交通費132.00元、鑒定費及鑒定檢查費4260.00元、輔助器具費2453.00元、精神損害賠償金6000.00元,以上各項共計為人民幣146794.47元。請求法院判令被告人民財險公司在保險限額內(nèi)賠償上款,保險公司不賠償?shù)牟糠钟杀桓嫱跗G萍承擔賠償責(zé)任,本案訴訟費由被告承擔。被告人民財險公司辯稱:對事故的發(fā)生沒有異議,對交警部門的責(zé)任認定沒有異議,王艷萍駕駛車輛在人民財險公司投保了交強險及商業(yè)三者險,保險范圍內(nèi)合理費用同意賠償,本案訴訟費保險公司不承擔。庭審中對原告提交的證據(jù)及訴訟請求意見如下:對鑒定意見書結(jié)論有異議,申請重新鑒定;因非醫(yī)保用藥不在保險范圍內(nèi),醫(yī)藥費應(yīng)扣減15%-20%;對外購藥票據(jù)的關(guān)聯(lián)性有異議,不能證實外購藥與交通事故受傷有關(guān)聯(lián),并且部分外購藥是出院之后購買的,外購藥不予賠償;住院伙食費認可住院期間每天50-60元;營養(yǎng)費部分,依據(jù)住院醫(yī)囑,不應(yīng)支持營養(yǎng)費,若支持營養(yǎng)費,僅認可100天,每天50元;護理費部分,對護理人員身份證及出具的護理費收據(jù)真實性有異議,鑒定意見中護理期沒有具體依據(jù),沒有護理人數(shù),與原告住院病例記載不一致,應(yīng)以住院病例記載為準,應(yīng)為1人護理,護理期120天,按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計算;傷殘賠償金部分,原告的傷情不能達到九級傷殘,認可十級傷殘,按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入每年25736元計算;交通費應(yīng)按照票據(jù)為準;對輔助器具票據(jù)的關(guān)聯(lián)性有異議,該輪椅和雙拐價格過高,且已經(jīng)有輪椅和雙拐了,助行器是多余的,該費用是原告擴大的損失費用,不予認可,必要的輔助器具費部分同意給付600元;精神撫慰金同意給付3000元;對后續(xù)治療費沒有異議,按照鑒定意見賠償;對鑒定費及鑒定檢查費沒有異議。被告王艷萍辯稱:原告訴狀所述屬實,對交警隊的責(zé)任認定沒有異議,王艷萍駕駛的車輛在被告人民財險公司投保了交強險和商業(yè)三者險。對原告主張的損失沒有異議,均屬合理,保險公司應(yīng)予賠償。經(jīng)審理查明,2017年5月10日13時許,王艷萍駕駛車牌號為黑B×××××號小型轎車,在富拉爾基區(qū)和平路光明街大家庭停車場前由西向東行駛,行駛到和平路光明街路口東側(cè)斑馬線時,與橫過和平路由北向南馬某某騎行的自行車相刮撞,造成馬某某受傷及兩車不同程度損壞之后果。該事故經(jīng)富拉爾基交警大隊認定,王艷萍負事故全部責(zé)任,馬某某不負交通事故責(zé)任。事故發(fā)生后當日,馬某某到齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院住院治療,被診斷為:“右側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折、腔隙性腦梗塞、雙側(cè)肺氣腫、右肺支氣管擴張癥、血液高凝狀態(tài)”等,于2017年5月12日行“右股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折閉合復(fù)位、PFNA帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)”,術(shù)后于2017年6月23日出院。在訴至法院后,經(jīng)馬某某申請,法院委托黑龍江安通司法鑒定中心對馬某某傷殘等級、護理期及人數(shù)、營養(yǎng)期、后續(xù)醫(yī)療費用等事項進行了鑒定,該鑒定中心于2018年3月20日做出的司法鑒定意見書認為:“1、馬某某評定致殘程度九級;2、護理期評定傷后180日,其中前二周需二人護理,之后時間需一人護理,取內(nèi)固定物需增加護理期10-15日,需一人護理;3、營養(yǎng)期評定為傷后180日;4、后續(xù)醫(yī)療費需人民幣8千元左右,或按實際發(fā)生數(shù)額計算”。另查,王艷萍駕駛的黑B×××××號小型轎車在人民財險公司投保了交強險及商業(yè)三者險(該三者險限額為30萬元)。以上事實有交通事故責(zé)任認定書,原告提供戶口本復(fù)印件、住院病案、診斷書、醫(yī)療費票據(jù)、費用清單、司法鑒定意見書、鑒定費票據(jù)、輔助器具票據(jù)、保險單,及當事人的陳述在卷為證。
原告馬某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司(以下簡稱人民財險公司)、被告王艷萍機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院2018年1月12日受理后,依法由審判員佟豐獨任審判,于2018年5月17日公開開庭進行了審理。原告馬某某委托代理人宋麗融到庭參加訴訟,被告人民財險公司的委托代理人湯啟坤、被告王艷萍到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,交警部門出具的事故認定書認為王艷萍應(yīng)負事故全部責(zé)任,其理由是:“王艷萍駕駛機動車,對道路上車輛動態(tài)觀察瞭望不夠,違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條‘車輛、行人應(yīng)當按照交通信號通行;遇有交通警察現(xiàn)場指揮時,應(yīng)當按照交通警察的指揮通行;在沒有交通信號的道路上,應(yīng)當在確保安全、暢通的原則下通行’之規(guī)定”,當事人對交警部門的責(zé)任認定均不持異議,本院予以認可。因王艷萍駕駛的車輛在人民財險公司投保了交強險及商業(yè)三者險,故馬某某的各項合理損失,應(yīng)由人民財險公司先在交強險限額范圍內(nèi)賠付,不足部分由人民財險公司根據(jù)商業(yè)三者險的保險合同約定予以賠付,如有保險不予賠償?shù)牟糠衷儆赏跗G萍予以負擔。關(guān)于人民財險公司庭審中提出的不認可法院委托安通司法鑒定中心出具的鑒定結(jié)論,申請法院重新委托鑒定的問題,本院認為,其申請重新鑒定的理由并不充分,不準其重新鑒定的申請。馬某某的訴求中的醫(yī)療費部分,被告保險公司雖提出醫(yī)療費中有非醫(yī)保用藥,因此應(yīng)予扣減15%-20%,但本院認為該答辯意見并無相應(yīng)的法律根據(jù),該意見本院不予采信,在醫(yī)院發(fā)生的有票據(jù)證實部分醫(yī)療費為34274.98元,該費用屬于合理費用。但原告主張的外購藥部分,無醫(yī)療機構(gòu)病歷或診斷等證明外購藥的必要性及合理性,因此對外購藥部分本院不予支持;住院伙食補助費部分,原告主張按照住院44天,每天100元計算,該主張應(yīng)屬合理,住院伙食補助費4400.00元本院予以支持;營養(yǎng)費部分,鑒定意見書認定營養(yǎng)期為180日,原告主張每天100元,結(jié)合原告?zhèn)麣埱闆r及年齡狀況,營養(yǎng)費18000.00元本院予以支持;后續(xù)治療費部分,根據(jù)鑒定意見為8000.00元,雖未實際發(fā)生,但應(yīng)屬必然發(fā)生的費用,可與已經(jīng)發(fā)生醫(yī)療費一并予以賠償,該訴求本院予以支持;護理費部分,原告要求按鑒定意見書意見,護理期為傷后180日,前兩周二人護理,之后一人護理,取內(nèi)固定物需增加護理期10-15日,需一人護理,本院認為,可以按該意見書的意見確定護理期(其中,取內(nèi)固定物護理期可以按照12天計算),按照黑龍江省居民服務(wù)業(yè)平均標準(每天151.81元)計算,護理費共為31272.86;傷殘賠償金部分,鑒定意見書的結(jié)論是馬某某傷殘為九級,原告馬某某主張按照黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準每年25736.00元的標準計算傷殘賠償金的訴求本院予以支持,按照該標準計算后,傷殘賠償金為36030.40元(25736元/年×(20-13)年×20%);交通費部分,原告主張按照住院期間每天3元計算,住院44天,共計132.00元,應(yīng)屬合理,本院予以支持;鑒定費及鑒定檢查費4260.00元,有票據(jù)證實,屬于合理費用,本院予以支持;輔助器具費2453.00元,系購買輪椅、雙拐、助行器的費用,有票據(jù)證實,雖然保險公司認為費用過高,但本院結(jié)合原告?zhèn)麣埱闆r及年齡較大的實際,認為該費用應(yīng)屬合理,2453.00元本院予以支持;精神撫慰金,被告保險公司認可3000.00元,根據(jù)造成的原告損害后果,本院認為3000.00元應(yīng)屬合理。綜上,原告馬某某各項合理的訴求為醫(yī)療費34274.98元、住院伙食補助費4400.00元、營養(yǎng)費18000.00元、后續(xù)治療費8000.00元、護理費31272.86元、傷殘賠償金36030.40元、交通費132.00元、鑒定費及鑒定檢查費4260.00元、輔助器具費2453.00元、精神撫慰金3000.00元,以上合計141823.24元。交強險部分應(yīng)承擔87148.26元,其余部分54674.98元由人民財險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔。綜上,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司于本判決生效后20日內(nèi)在交強險限額內(nèi)給付原告馬某某機動車交通事故損害賠償款人民幣87148.26元。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司于本判決生效后20日內(nèi)在商業(yè)三者險限額內(nèi)給付原告馬某某機動車交通事故損害賠償款人民幣54674.98元。如果人民財險公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息案件受理費3235.90元,減半收取1617.95元,由馬某某負擔49.70元,由人民財險公司負擔1568.25元(馬某某已預(yù)付此款,人民財險公司在執(zhí)行時將其負擔部分給付馬某某)。如不服本判決,可于本判決書送達后十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,交納上訴案件受理費,上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。

審判員  佟豐

書記員:汪宇

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