原告:馬某某,男,****年**月**日出生,漢族,工人,住遼寧省盤山縣。
委托訴訟代理人:馬佳(系原告女兒),女,****年**月**日出生,漢族,無職業(yè),住遼寧省盤山縣。
被告:XX,男,****年**月**日出生,漢族,司機(jī),住遼寧省盤山縣。
被告:
紫金財產(chǎn)保險股份有限公司盤某中心支公司,住所地遼寧省盤某市興隆臺區(qū)。
負(fù)責(zé)人:朱成博,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:楊彭,該公司職員。
原告馬某某訴被告XX,
紫金財產(chǎn)保險股份有限公司盤某中心支公司(以下簡稱紫金保險盤某公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年11月15日立案受理,依法由審判員王琳適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告馬某某的委托訴訟代理人馬佳,被告XX,被告紫金保險盤某公司的委托訴訟代理人楊彭到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出如下訴訟請求:1、要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)、鑒定費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、衣物損失及三輪車損失等共計417,834.48元(已扣除XX墊付的1萬元);2、由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實和理由:2015年2月4日18時,被告XX駕駛遼LXXX**轎車沿305線由北向南行駛,行駛至事故地點(diǎn)時,與前方同向行駛馬某某駕駛的安樂牌農(nóng)用三輪車尾隨相撞,造成馬某某受傷、車輛損壞的交通事故。經(jīng)盤山縣公安局交通管理大隊認(rèn)定,被告XX承擔(dān)事故的全部責(zé)任。原告受傷后住院治療344天,經(jīng)鑒定其傷殘等級為九級、十級各一處。XX的車輛在紫金保險盤某公司投保保險。
被告XX辯稱:我的車輛已在保險公司投保了,應(yīng)由保險公司賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失。我已給原告墊付1萬元。
被告紫金保險盤某公司辯稱:醫(yī)療費(fèi)應(yīng)按盤某當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償;二次手術(shù)費(fèi)用、精神損害賠償金數(shù)額過高;原告住院時間過長,申請對治療期限進(jìn)行鑒定;對原告的顱腦十級傷殘認(rèn)可,肢體九級傷殘不合理,并申請重新鑒定;護(hù)理費(fèi)和誤工費(fèi),原告應(yīng)提供完稅證明。
經(jīng)審理查明,本院認(rèn)定交通事故的事實與原告起訴狀中陳述一致。原告馬某某受傷后在
盤某市中心醫(yī)院住院治療344天,診斷:右股骨干粉碎性骨折,腦挫裂傷,外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,胸腹部閉合性損傷等。住院期間均為二級以上護(hù)理,護(hù)理人員為鄭丙輝,鄭丙輝在
盤某市雙臺子區(qū)福軍養(yǎng)殖廠工作,日工資150元,在護(hù)理期間單位停發(fā)工資。原告馬某某的戶籍所在地遼寧省盤山縣,事發(fā)前馬某某在盤某億源塑料
管業(yè)有限公司工作,日工資150元,事發(fā)后單位停發(fā)工資。經(jīng)盤山縣公安局交通管理大隊委托,2016年3月30日,
盤某市中心醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定,原告的傷殘等級為九級、十級各一處,二次手術(shù)費(fèi)用11,300元。此事故給原告造成的經(jīng)濟(jì)損失為420,934.48元,其中:醫(yī)療費(fèi)72,278.48元,二次手術(shù)費(fèi)11,300元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6880元(20元×344天),營養(yǎng)費(fèi)5160元(15元×344天),殘疾賠償金186,756元(31,126元×20年×30%),鑒定費(fèi)1560元,誤工費(fèi)6.3萬元(150元×420天住院日至評殘前一日),護(hù)理費(fèi)51,600元(150元×344天),精神損害賠償金2萬元,交通費(fèi)認(rèn)定1200元,衣物損失認(rèn)定200元,三輪車損失1000元(保險公司同意)。被告XX已給付賠償款1萬元。
另查:被告XX所有的事故車輛在被告紫金保險盤某公司投保了交強(qiáng)險和保額為50萬元的第三者責(zé)任險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
上述事實的認(rèn)定,有原被告開庭時的陳述筆錄,原告提供的交通事故認(rèn)定書,住院病歷、入出院通知書、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)收據(jù),鑒定費(fèi)收據(jù),戶口本、身份證,被告紫金保險盤某公司提供的保單抄件,上述證據(jù),雙方均無異議,認(rèn)定為有效證據(jù)。
本院認(rèn)為:原告的健康權(quán)因XX的交通違法行為受到侵害,原告依據(jù)損害事實的發(fā)生,要求被告賠償損失的請求,本院根據(jù)審理中查明的事實及國家法律規(guī)定的賠償項目、標(biāo)準(zhǔn),對原告提供的證據(jù)充分的部分予以支持。原告要求衣物損失,未提供證據(jù),結(jié)合交通事故的實際情況酌定200元。原告在身體受到傷害的同時,精神也遭受一定的創(chuàng)傷,原告要求賠償精神損害賠償金2.5萬元,結(jié)合原告的傷殘等級及其在本起事故中無責(zé)任的事實綜合考慮,應(yīng)給予精神損害撫慰金,綜合全案給付2萬元,并在交強(qiáng)險賠償限額內(nèi)先行給付。交通費(fèi)是受害人及其必要的陪護(hù)人員在就醫(yī)或轉(zhuǎn)院過程中所發(fā)生的費(fèi)用,原告未提供交通票據(jù),結(jié)合原告受傷地、醫(yī)療部門所在地及原告住所地等因素綜合考慮,酌定1200元。關(guān)于誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)給付標(biāo)準(zhǔn),原告提供了本人及護(hù)理人員事發(fā)前三個月的工資表、誤工證明、用人單位營業(yè)執(zhí)照,能夠證明原告及護(hù)理人員的誤工損失,從原告提供的工資表看,其實際收入超出個人所得稅起征點(diǎn),但由于個人所得稅征繳體制在我國尚不完善,雖沒有完稅證明,但不能認(rèn)定其喪失合法性,故對紫金保險盤某公司的抗辯不予支持。故按工資標(biāo)準(zhǔn)給付誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)。關(guān)于被告紫金保險盤某公司提出醫(yī)療費(fèi)按國家醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)賠償?shù)目罐q,《最高人民法院關(guān)于適用若干問題的解釋(三)》第十九條“保險合同約定按照基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用,保險人以被保險人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險范圍為由拒絕給付保險金的,人民法院不予支持”,故對該抗辯不予支持,醫(yī)療費(fèi)由紫金保險盤某公司全額賠付。被告紫金保險盤某公司對原告的傷殘鑒定意見書有異議,認(rèn)為原告肢體九級傷殘不合理,并提出重新鑒定申請,由于原告的傷殘鑒定結(jié)論系交警部門委托鑒定機(jī)構(gòu)作出的,屬于訴訟外的鑒定結(jié)論,原告可以作為證據(jù)在訴訟中使用,經(jīng)審查,該鑒定結(jié)論在鑒定資質(zhì)、鑒定程序方面均無瑕疵,且保險公司不能提出實質(zhì)性異議,故可以作為認(rèn)定案件事實的依據(jù),對紫金保險盤某公司提出重新鑒定的申請,不予支持。被告紫金保險盤某公司認(rèn)為原告治療時間過長,住院天數(shù)不連貫,并對治療合理期限提出鑒定,但未提供相關(guān)證據(jù)予以證明,本起交通事故致馬某某右股骨干粉碎性骨折,
盤某市中心醫(yī)院在腰椎聯(lián)合阻滯下行右股骨干粉碎性骨折切開骨折復(fù)位、鎖定接骨板內(nèi)固定術(shù),住院共計344天。原告提交的住院病歷每天都有體溫、大小便次數(shù)、血壓、體重記錄,上述證據(jù)可以證明原告住院期間一直在接受診療,故對紫金保險盤某公司提出的鑒定申請不予支持。根據(jù)《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條款》的規(guī)定,保險人按照交強(qiáng)險合同約定,對每次事故被保險機(jī)動車在道路交通事故中有責(zé)任的殘疾賠償限額為11萬元,其賠償項目包括殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害賠償金等;醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1萬元,賠償項目包括醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等;財產(chǎn)損失賠償限額為2000元?;诒kU合同約定保險人不承擔(dān)訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi),故這兩項費(fèi)用由被告XX承擔(dān)。原告的經(jīng)濟(jì)損失先由被告紫金保險盤某公司在交強(qiáng)險責(zé)任賠償限額內(nèi)給付,剩余部分扣除鑒定費(fèi)由被告紫金保險盤某公司在第三者責(zé)任險范圍內(nèi)承擔(dān)。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十五條六款、第十六條、第二十二條、第四十八條、第四十九條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十一條二款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條,《最高人民法院關(guān)于適用若干問題的解釋(三)》第十九條之規(guī)定判決如下:
一、被告
紫金財產(chǎn)保險股份有限公司盤某中心支公司在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)足額賠償給原告馬某某1萬元,在殘疾費(fèi)用賠償限額內(nèi)足額賠償給原告11萬元,在財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償1200元。合計121,200元;
二、原告馬某某經(jīng)濟(jì)損失扣除交強(qiáng)險后余額為299,734.48元(420,934.48元-121,200元),其中:
(一)被告XX承擔(dān)鑒定費(fèi)1560元。XX已給付原告賠償款1萬元;
(二)被告
紫金財產(chǎn)保險股份有限公司盤某中心支公司在XX投保的第三者責(zé)任險范圍內(nèi)承擔(dān)298,174.48元(299,734.48元-1560元);
三、駁回原告馬某某其他訴訟請求;
上述款項于判決發(fā)生法律效力后十日內(nèi)給付。
上述款項若逾期給付,按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的利息。
訴訟費(fèi)7718元減半收取計3859元,被告XX承擔(dān)3807元,原告馬某某承擔(dān)52元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省盤某市中級人民法院。
審判員 王琳
書記員: 趙佳
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