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馬某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、徐某某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:馬某某。
  委托訴訟代理人:王佳怡,上海滬燦律師事務(wù)所律師。
  被告:徐某某。
  被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司。
  負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:吳超然,上海市中天陽(yáng)律師事務(wù)所律師。
  原告馬某某與被告徐某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年10月18日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告馬某某的委托訴訟代理人王佳怡,被告徐某某,被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人吳超然到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告馬某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令在醫(yī)療費(fèi)人民幣66,907.61元(以下幣種相同,已扣除住院伙食費(fèi))、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,048.50元(按票據(jù))、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元(40元/天×90天)、護(hù)理費(fèi)7,200元(60元/天×120天)、誤工費(fèi)12,100元(2,420元/月×5個(gè)月)、殘疾賠償金136,068元(68,034元/年×20年×10%)、精神損害撫慰金5,000元(交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付)、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)500元、車(chē)輛損失費(fèi)1,500元、鑒定費(fèi)1,950元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先理賠,超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任后不足部分由被告徐某某承擔(dān)賠償責(zé)任;2、被告徐某某賠償原告律師費(fèi)4,000元;3、案件受理費(fèi)由被告徐某某承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年9月6日2時(shí)50分許,被告徐某某駕駛牌號(hào)為蘇A9XXXX號(hào)車(chē)輛與駕駛電動(dòng)自行車(chē)至此的原告在上海市浦東新區(qū)川沙路錦繡東路處發(fā)生碰撞,造成原告受傷、車(chē)輛損壞的道路交通事故。經(jīng)交警認(rèn)定,被告徐某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告不承擔(dān)責(zé)任。事發(fā)后,原告被送往中國(guó)人民解放軍第八五醫(yī)院接受治療。2018年4月3日,經(jīng)上海迪安司法鑒定有限公司出具鑒定意見(jiàn)書(shū)評(píng)定原告構(gòu)成XXX傷殘,損傷后休息期150日,護(hù)理期120日,營(yíng)養(yǎng)期90日。為此,原告提起訴訟,要求判如訴請(qǐng)。
  被告徐某某辯稱(chēng),對(duì)交通事故發(fā)生經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定及原告的治療過(guò)程無(wú)異議。肇事車(chē)輛在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),商業(yè)三者險(xiǎn)限額為500,000元,并投保不計(jì)免賠險(xiǎn)。事發(fā)后為原告墊付現(xiàn)金10,000元,要求在本案中一并處理。對(duì)律師費(fèi)4,000元無(wú)異議。其他由被告保險(xiǎn)公司賠付。
  被告保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),對(duì)交通事故發(fā)生經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定及原告治療過(guò)程無(wú)異議。肇事車(chē)輛在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),商業(yè)三者險(xiǎn)限額為500,000元,并投保不計(jì)免賠險(xiǎn)。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。對(duì)于原告主張賠償費(fèi)用的具體意見(jiàn)如下:對(duì)原告主張的誤工費(fèi)12,100元、車(chē)輛損失費(fèi)1,500元作為賠償范圍無(wú)異議。對(duì)醫(yī)療費(fèi),金額無(wú)異議,但要求扣除其中非醫(yī)保費(fèi)用。醫(yī)林門(mén)診有限公司醫(yī)療費(fèi)不認(rèn)可,無(wú)病歷印證,無(wú)法確認(rèn)與事故的關(guān)聯(lián)性;對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi),認(rèn)可按每天20元計(jì)算,認(rèn)可500元;對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi),期限無(wú)異議,標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可每天30元;對(duì)護(hù)理費(fèi),期限無(wú)異議,標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可每天40元;對(duì)殘疾賠償金、精神損害撫慰金,認(rèn)為原告不構(gòu)成傷殘,不認(rèn)可;對(duì)交通費(fèi),酌情認(rèn)可300元;對(duì)衣物損失費(fèi),不認(rèn)可;對(duì)鑒定費(fèi),依法判決;對(duì)律師費(fèi),不在保險(xiǎn)理賠范圍,不承擔(dān)。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年9月6日2時(shí)50分許,被告徐某某駕駛牌號(hào)為蘇A9XXXX號(hào)小型普通客車(chē)與駕駛電動(dòng)自行車(chē)至此的原告在上海市浦東新區(qū)川沙路錦繡東路處發(fā)生碰撞,造成原告受傷的道路交通事故。當(dāng)日,上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)出具了道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定被告徐某某因未確保安全承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告不承擔(dān)事故責(zé)任。2018年4月3日,上海迪安司法鑒定有限公司對(duì)原告損傷后的傷殘等級(jí)及休息、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)期進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定,鑒定意見(jiàn)為:被鑒定人馬某某右下肢交通傷,后遺右踝關(guān)節(jié)功能障礙,構(gòu)成XXX傷殘。損傷后休息期為150日,護(hù)理期為120日,營(yíng)養(yǎng)期為90日。
  審理中,被告保險(xiǎn)公司要求對(duì)原告因事故造成傷殘等級(jí)及“三期”期限申請(qǐng)重新鑒定,故本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告損傷后的傷殘等級(jí)、“三期”期限進(jìn)行重新鑒定,并為此出具鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn)為:被鑒定人馬某某右踝部交通傷,后遺右踝關(guān)節(jié)功能障礙,構(gòu)成人體損傷XXX殘疾。傷后休息150日,護(hù)理120日,營(yíng)養(yǎng)90日。被告保險(xiǎn)公司為此支付鑒定費(fèi)4,500元。原、被告對(duì)該鑒定意見(jiàn)書(shū)真實(shí)性、合法性均無(wú)異議。被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為原告?zhèn)椴蛔阋詷?gòu)成XXX傷殘。原、被告對(duì)誤工費(fèi)12,100元、車(chē)輛損失費(fèi)1,500元、律師費(fèi)4,000元作為賠償范圍無(wú)異議。原、被告一致確認(rèn)事發(fā)后被告徐某某為原告墊付現(xiàn)金10,000元,被告保險(xiǎn)公司為原告墊付現(xiàn)金10,000元,原告均同意在本案中一并處理。
  另查明,牌號(hào)為蘇A9XXXX號(hào)小型普通客車(chē)登記所有人為孫順頭,事發(fā)時(shí)系由被告徐某某駕駛該車(chē)輛。牌號(hào)為蘇A9XXXX號(hào)小型普通客車(chē)在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),商業(yè)三者險(xiǎn)限額為500,000元,并投保不計(jì)免賠險(xiǎn)。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
  又查明,2017年10月30日,上海市浦東新區(qū)高東鎮(zhèn)張家宅村村民委員會(huì)出具證明,內(nèi)容為,茲證明安徽來(lái)滬務(wù)工人員馬某某自2016年3月份至今租住于上海市浦東新區(qū)高東鎮(zhèn)張家宅村X(qián)XX號(hào),房東姓名為張關(guān)芳。2018年11月11日,上海市公安局浦東分局高東派出所出具證明,內(nèi)容為張家宅村已全部動(dòng)遷沒(méi)有農(nóng)民,居民919人。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;交強(qiáng)險(xiǎn)理賠不足的損失由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥藳](méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?、行人有過(guò)錯(cuò)的,根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車(chē)一方的賠償責(zé)任。本案交通事故經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,被告徐某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告不承擔(dān)事故責(zé)任,本院予以確認(rèn)。牌號(hào)為蘇A9XXXX號(hào)小型普通客車(chē)在被告保險(xiǎn)公司處進(jìn)行了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的投保,并就保險(xiǎn)期間和賠償限額等進(jìn)行了約定,因此被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定和法律規(guī)定對(duì)于原告的合理?yè)p失先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部分由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的部分由被告徐某某承擔(dān)賠償責(zé)任,雙方已經(jīng)支付的費(fèi)用應(yīng)予抵扣。審理中,被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告因交通事故造成損傷的傷殘等級(jí)及“三期”期限鑒定意見(jiàn)有異議,并申請(qǐng)重新鑒定,故本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告損傷后的傷殘等級(jí)、“三期”期限進(jìn)行重新鑒定,并為此出具鑒定意見(jiàn)書(shū)。原、被告對(duì)該鑒定意見(jiàn)書(shū)的真實(shí)性、合法性均無(wú)異議,但被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)存在異議。本院認(rèn)為,當(dāng)事人對(duì)司法鑒定研究院出具的鑒定意見(jiàn)書(shū)真實(shí)性、合法性均無(wú)異議,被告保險(xiǎn)公司雖對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)鑒定結(jié)論持有異議,但并無(wú)證據(jù)證明鑒定結(jié)論存在錯(cuò)誤或依據(jù)不足,故本院確認(rèn)司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告進(jìn)行損傷后的傷殘等級(jí)、“三期”期限作出的鑒定意見(jiàn)可以作為本案定案依據(jù)。對(duì)于原、被告無(wú)爭(zhēng)議的誤工費(fèi)12,100元、車(chē)輛損失費(fèi)1,500元、律師費(fèi)4,000元,本院確認(rèn)作為賠償范圍。對(duì)于當(dāng)事人爭(zhēng)議的損害賠償項(xiàng)目及數(shù)額,本院根據(jù)其主張、相關(guān)的事實(shí)及法律規(guī)定作如下確定:1、醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。關(guān)于醫(yī)療費(fèi)中非醫(yī)保部分的費(fèi)用,亦系原告因交通事故的受傷而醫(yī)治過(guò)程中產(chǎn)生的合理費(fèi)用,該損失本院予以確認(rèn)。本院根據(jù)原告提供的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)進(jìn)行核算,原告支出急救費(fèi)271元,在中國(guó)人民解放軍第八五醫(yī)院支出醫(yī)療費(fèi)67,405.11元,其中包含伙食費(fèi)1,048.50元,因原告另行主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi),故該費(fèi)用應(yīng)從原告主張的醫(yī)療費(fèi)中予以扣除。原告另主張?jiān)谏虾F謻|新區(qū)醫(yī)林門(mén)診就醫(yī)治療支出醫(yī)療費(fèi)280元,對(duì)此原告并未提交相應(yīng)就醫(yī)記錄,無(wú)法確認(rèn)該等治療與本案交通事故傷的關(guān)聯(lián)性,故對(duì)此部分醫(yī)療費(fèi)本院難予確認(rèn)。據(jù)此,本院確認(rèn)原告的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)66,627.61元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,048.50元,根據(jù)原告所提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù),原告主張合理,本院予以確認(rèn)。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。原、被告一致確認(rèn)原告的營(yíng)養(yǎng)期為90天,本院予以確認(rèn)。原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元,尚屬合理,本院予以確認(rèn)。4、護(hù)理費(fèi)。原、被告一致確認(rèn)原告的護(hù)理期為120天,本院予以確認(rèn)。原告主張護(hù)理費(fèi)7,200元,尚屬合理,本院予以確認(rèn)。5、殘疾賠償金。殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。原告主張傷殘XXX,根據(jù)相關(guān)鑒定意見(jiàn),本院予以確認(rèn)。原告主張計(jì)賠年限為20年,并無(wú)不當(dāng),本院予以確認(rèn)。原告另主張按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)賠殘疾賠償金,根據(jù)原告提供的相關(guān)證據(jù)材料,本院予以確認(rèn),故本院確定原告的殘疾賠償金為136,068元。6、精神損害撫慰金。原告因本次事故構(gòu)成XXX傷殘,客觀(guān)上給原告帶來(lái)精神痛苦,被告理應(yīng)賠償原告精神損害撫慰金。原告主張精神損害撫慰金5,000元,并要求在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任賠償限額內(nèi)優(yōu)先理賠,并無(wú)不當(dāng),本院予以支持。7、交通費(fèi)。原告主張交通費(fèi)500元,尚屬合理,本院予以確認(rèn)。8、衣物損失費(fèi)。原告主張衣物損失費(fèi)500元過(guò)高,本院酌情確認(rèn)為200元。9、鑒定費(fèi)。原告支出的鑒定費(fèi)1,950元,可納入其合理?yè)p失范疇,本院對(duì)此予以確認(rèn)。綜上,原告合理?yè)p失金額共計(jì)239,794.11元。其中,在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下的醫(yī)療費(fèi)66,627.61元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,048.50元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元,共計(jì)71,276.11元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償10,000元,剩余61,276.11元由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下的護(hù)理費(fèi)7,200元、誤工費(fèi)12,100元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、交通費(fèi)500元,共計(jì)160,868元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償110,000元,剩余50,868元由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下的衣物損失費(fèi)200元、車(chē)輛損失費(fèi)1,500元,共計(jì)1,700元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。鑒定費(fèi)1,950元由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。因此,被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)應(yīng)賠償原告總金額為121,700元,在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)應(yīng)賠償原告總金額為114,094.11元,共計(jì)235,794.11元。原告的其余損失律師費(fèi)4,000元由被告徐某某賠償。被告徐某某為原告墊付的現(xiàn)金10,000元及被告保險(xiǎn)公司為原告墊付的現(xiàn)金10,000元系因本案交通事故發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用,本院依法予以一并處理。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司應(yīng)在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告馬某某醫(yī)療費(fèi)66,627.61元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,048.50元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)7,200元、誤工費(fèi)12,100元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)200元、車(chē)輛損失費(fèi)1,500元、鑒定費(fèi)1,950元,共計(jì)235,794.11元,扣除被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司已支付10,000元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司實(shí)際還應(yīng)支付原告馬某某225,794.11元,此款由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付;
  二、被告徐某某應(yīng)賠償原告馬某某律師費(fèi)4,000元,但因被告徐某某已支付了10,000元,故被告徐某某在本案中無(wú)需再承擔(dān)責(zé)任;對(duì)于被告徐某某多支付的部分計(jì)6,000元,原告馬某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告徐某某。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)4,896元,減半收取計(jì)2,448元,鑒定費(fèi)4,500元,共計(jì)6,948元,由被告徐某某負(fù)擔(dān)2,448元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司負(fù)擔(dān)4,500元。
  如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:楊??敏

書(shū)記員:曹麗珍

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