原告：馬某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住易縣。
委托訴訟代理人：董洋，河北崔玉梅律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：崔玉梅，河北崔玉梅律師事務(wù)所律師。
被告：劉某龍，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住易縣。
被告：中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司,住所地保定市隆興中路**號。
法定代表人：王雪江，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：付小宇，河北磅礴律師事務(wù)所律師。

原告馬某與被告劉某龍、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司（以下簡稱中華聯(lián)合保定中支）機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年1月24日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告馬某的委托訴訟代理人董洋、被告劉某龍、被告中華聯(lián)合保定中支的委托訴訟代理人付小宇到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告馬某向本院提出訴訟請求：1、請求法院判令被告賠償原告損失30萬元；2、原告的傷殘賠償金、精神撫慰金、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等損失鑒定后予以增加；3、本案訴訟費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由：2018年6月17日21時(shí)38分許，被告劉某龍駕駛其所有的冀Ｆ×××**號小型普通客車沿京贊公路由南向北行駛至易縣西市村路段時(shí)，與同向行走的由原告駕駛的人力推車發(fā)生交通事故，至原告受傷，雙方車輛損壞。易縣公安交警大隊(duì)作出易第xxxx號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告劉某龍負(fù)本次事故的主要責(zé)任，原告負(fù)本次事故的次要責(zé)任。事故發(fā)生后，原告被送往易縣醫(yī)院、中國人民解放軍第309醫(yī)院、河北大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療，花費(fèi)巨大，此次事故給原告造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。經(jīng)查，該車在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)。事故發(fā)生后，被告未賠償原告損失，為維護(hù)原告合法權(quán)益，根據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴院提起訴訟，請求法院支持原告的訴訟請求。庭審中，原告依據(jù)鑒定結(jié)論增加訴訟請求數(shù)額188262.83元，請求損失共計(jì)488262.83元。
被告劉某龍辯稱，1、我的車在被告保險(xiǎn)公司投保一份交強(qiáng)險(xiǎn)和一份保額為50萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間，原告所主張的損失應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司賠償，我為原告墊付醫(yī)療費(fèi)15000元，原告應(yīng)予返還；2、對事故認(rèn)定書、行駛證、駕駛證及保險(xiǎn)單均無異議；3、對原告所主張的損失及證據(jù)，除鑒定費(fèi)屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍外，其他同保險(xiǎn)公司意見一致。
被告中華聯(lián)合保定中支辯稱，1、請法庭依法核實(shí)事故事實(shí)，在查清事實(shí)分清責(zé)任不存在任何拒賠、免賠的前提下，原告合理合法的損失，先由交強(qiáng)險(xiǎn)在分項(xiàng)限額內(nèi)依法賠償，超出部分按照事故責(zé)任比例我司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。2、不承擔(dān)本案訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等間接損失。
原、被告圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織原、被告雙方進(jìn)行了質(zhì)證。對雙方無異議的原告身份證、被告劉某龍的駕駛證、車輛行駛證、保險(xiǎn)單、事故認(rèn)定書以及醫(yī)院診斷證明、病歷、用藥清單本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
對有爭議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下：

1、醫(yī)療費(fèi)，原告提交住院病歷4份、診斷證明6份、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)52張、用藥清單一份，證明花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)173173.36元；被告對其中2018年7月2日、7月9日、7月17日三張自購耗材的票據(jù)、姓名為劉文書的診查費(fèi)票據(jù)一張以及無姓名的病例復(fù)印費(fèi)票據(jù)一張的關(guān)聯(lián)性均不認(rèn)可。本院認(rèn)為，上述6張票據(jù)證據(jù)與本案不具有關(guān)聯(lián)性，不屬于醫(yī)療費(fèi)直接損失，故此對上述原告提交的6張票據(jù)，本院不予采信。經(jīng)核實(shí)認(rèn)定原告花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)172420.46元。
2、后續(xù)治療費(fèi)，原告提交中國人民解放軍第309醫(yī)院的診斷證明書、購買藥物票據(jù)及處方簽，證明原告需終身服用抗癲癇藥物左乙拉西坦片，參照以前購藥每次花費(fèi)門診費(fèi)50元、藥費(fèi)471.6元，每月購買一次，購買20年費(fèi)用為125184元；被告認(rèn)為，原告應(yīng)待實(shí)際發(fā)生后另行主張，且主張20年沒有事實(shí)和法律依據(jù)，以及隨著原告治療及修養(yǎng)情況，病情會產(chǎn)生變化，用藥數(shù)量及種類都有可能發(fā)生變化，對此本院認(rèn)為，根據(jù)原告提供的證據(jù)，綜合考慮原告的傷情、就診醫(yī)院醫(yī)囑及年齡，對于原告訴求的20年的后續(xù)治療費(fèi)，本院予以支持，認(rèn)定后續(xù)治療費(fèi)為125184元【（50元門診費(fèi)+471.6元藥費(fèi)）×12月×20年】。
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，原告主張住院期間63天，每天按照100元計(jì)算，共計(jì)6300元；被告無異議；本院認(rèn)定住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為6300元。
4、營養(yǎng)費(fèi)，原告主張按照每天50元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算200天；被告認(rèn)為按照每天30元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算30天；本院認(rèn)為，經(jīng)本院委托保定市第二醫(yī)院司法鑒定中心鑒定原告的營養(yǎng)期為30-60日，結(jié)合原告的傷情及住院情況，本院酌情認(rèn)定營養(yǎng)期為60日，每天按照50元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，營養(yǎng)費(fèi)為3000元。
5、護(hù)理費(fèi)，原告提交護(hù)理費(fèi)票據(jù)一張、北京君仁生活護(hù)理服務(wù)中心委托單一份、結(jié)婚證、劉文書的身份證、易縣馬漢旅館營業(yè)執(zhí)照，證明原告住院期間需兩人護(hù)理，住院期間聘請護(hù)工的費(fèi)用為**元，住，住院期間和出院后共計(jì)**天由原告妻子劉文書護(hù)理的費(fèi)用為**元告認(rèn)為，按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算30天；本院認(rèn)為，經(jīng)本院委托保定市第二醫(yī)院司法鑒定中心鑒定原告的護(hù)理期為30-60日，結(jié)合原告的傷情及住院情況，本院酌情認(rèn)定護(hù)理期為60日，參照2018年8月8日中國人民解放軍309醫(yī)院診斷證明處理意見，認(rèn)定原告住院期間聘請護(hù)工花費(fèi)9250元，原告妻子劉文書從事居民服務(wù)業(yè)，參照河北省2019年統(tǒng)計(jì)局公布的居民服務(wù)業(yè)39947元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算60日為6540元，以上護(hù)理費(fèi)共計(jì)15790元。
6、傷殘賠償金，原告提交南環(huán)社區(qū)居委會證明一份、易縣司法局事業(yè)單位執(zhí)照、易縣司法局證明一份、河北省保定精神疾病司法鑒定中心司法鑒定意見書一份、保定市第二醫(yī)院司法醫(yī)學(xué)鑒定中心司法鑒定意見書一份，來證實(shí)原告租住在易縣建安小區(qū)，原告系司法局正式職工，其戶籍性質(zhì)雖為農(nóng)村居民，但應(yīng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20年，傷殘賠償系數(shù)按照31%計(jì)算，傷殘賠償金應(yīng)為204581.4元；被告對保定市第二醫(yī)院出具的司法鑒定意見書真實(shí)性及鑒定結(jié)論予以認(rèn)可，但是認(rèn)為精神疾病司法鑒定意見為八級傷殘的評級過高，根據(jù)原告?zhèn)檎J(rèn)可九級傷殘，傷殘系數(shù)認(rèn)可21%；認(rèn)為原告未提交房產(chǎn)證或者租房合同，不能證實(shí)其居住真實(shí)狀況，對此本院認(rèn)為，原告精神傷殘程度為八級傷殘的鑒定意見系經(jīng)本院委托，由具有鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)作出，程序合法，基于原告?zhèn)麣埖燃墳橐粋€八級傷殘和一個十級傷殘，傷殘賠償系數(shù)應(yīng)為31%，原告系易縣司法局正式員工，原告雖然是農(nóng)村居民，但其居住在城鎮(zhèn)，且主要收入來源于城鎮(zhèn)，故傷殘賠償金應(yīng)參照河北省2019年統(tǒng)計(jì)局公布的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)32997元，計(jì)算20年為204581.4元。
7、鑒定費(fèi)，原告提交鑒定費(fèi)票據(jù)5張，證明花費(fèi)鑒定費(fèi)6401元；被告對票據(jù)真實(shí)性無異議；本院認(rèn)為，鑒定費(fèi)系原告鑒定傷情產(chǎn)生的必要的實(shí)際花費(fèi)，因此本院認(rèn)定鑒定費(fèi)為6401元。
8、精神撫慰金，原告主張60000元；被告認(rèn)為金額過高。本院綜合考慮本次事故責(zé)任的劃分及原告的傷情情況，酌情認(rèn)定為20000元。
9、交通費(fèi)，原告提交票據(jù)三張，證明花費(fèi)救護(hù)車費(fèi)9400元，原告主張進(jìn)行高壓氧倉治療、原告到北京復(fù)查拿藥花費(fèi)交通費(fèi)20000元；被告對救護(hù)車費(fèi)用無異議，對其他交通費(fèi)認(rèn)為沒有提供合法票據(jù)，且金額過高，請法院酌定；本院認(rèn)為，原告提供的三張合法票據(jù)，證明原告花費(fèi)救護(hù)車費(fèi)9400元，鑒于原告多次住院、出院及多次復(fù)查、購藥的實(shí)際情況，對其他交通費(fèi)本院酌情認(rèn)定為10000元，因此交通費(fèi)共計(jì)19400元。
綜上，原告損失經(jīng)本院認(rèn)定共計(jì)573076.86元。
另查明，本次事故經(jīng)易縣公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定，被告劉某龍負(fù)本次事故的主要責(zé)任，原告馬某負(fù)本次事故的次要責(zé)任。被告劉某龍系事故車輛冀Ｆ×××**號小型普通客車的所有人及駕駛?cè)?，事故發(fā)生時(shí)由其駕駛，該車在被告中華聯(lián)合保定中支投保一份交強(qiáng)險(xiǎn)和一份附不計(jì)免賠率保額為50萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)，且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。被告劉某龍為原告墊付醫(yī)療費(fèi)15000元，包含在原告訴訟請求范圍內(nèi)。
本院認(rèn)為，易縣公安交通警察大隊(duì)出具事故認(rèn)定書認(rèn)定被告劉某龍負(fù)本次事故的主要責(zé)任，原告馬某負(fù)本次事故的次要責(zé)任，認(rèn)定事實(shí)清楚，劃分責(zé)任準(zhǔn)確，本院依法予以采納。根據(jù)事故責(zé)任，本院認(rèn)為被告劉某龍應(yīng)對原告馬某的損失承擔(dān)70%的賠償責(zé)任為宜，但因其所有的冀Ｆ×××**號小型普通客車在被告中華聯(lián)合保定中支投保了相應(yīng)的保險(xiǎn)，故對于原告的損失，應(yīng)先由被告中華聯(lián)合保定中支在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，不足部分，由被告中華聯(lián)合保定中支在商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)70%的賠償責(zé)任，仍有不足，由被告劉某龍承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。原告的損失經(jīng)審理查明為醫(yī)療費(fèi)172420.46元、后續(xù)治療費(fèi)125184元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6300元、營養(yǎng)費(fèi)3000元、護(hù)理費(fèi)15790元、傷殘賠償金204581.4元、鑒定費(fèi)6401元、精神撫慰金20000元、交通費(fèi)19400元，共計(jì)573076.86元，由被告中華聯(lián)合保定中支在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告120000元，剩余損失453076.86元，由被告中華聯(lián)合保定中支在商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告317153.8元【（573076.86元-120000元）×70%】，被告中華聯(lián)合保定中支共計(jì)賠償原告437153.8元（120000元+317153.8元）。因此被告劉某龍?jiān)诒景钢胁回?fù)賠償責(zé)任。被告劉某龍為原告墊付醫(yī)療費(fèi)15000元，且該醫(yī)療費(fèi)在原告訴訟請求范圍內(nèi)，由被告中華聯(lián)合保定中支在賠償原告保險(xiǎn)金范圍內(nèi)代原告馬某返還被告劉某龍醫(yī)療費(fèi)15000元，綜上，被告中華聯(lián)合保定中支實(shí)際賠償原告馬某422153.8元（437153.8元-15000元）。被告保險(xiǎn)公司主張醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥、不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)，但未提交證據(jù)證實(shí)，上述費(fèi)用系保險(xiǎn)合同約定的免責(zé)內(nèi)容，且就免責(zé)內(nèi)容對投保人盡到了提示告知和解釋說明義務(wù)，故此對被告的上訴辯稱本院不予支持。
綜上所述，原告請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治理費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)等共計(jì)488262.83元，本院支持422153.8元，超出法律規(guī)定部分，本院不予支持。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條第一款第（六）項(xiàng)、第十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條、第十條之規(guī)定，判決如下：

一、限被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告馬某各項(xiàng)損失共計(jì)422153.8元。
二、限被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)代原告馬某返還被告劉某龍墊付醫(yī)療費(fèi)15000元。
三、被告劉某龍不負(fù)賠償責(zé)任。
四、駁回原告馬某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)8624元,減半收取計(jì)4312元，由原告馬某負(fù)擔(dān)405元，被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司承擔(dān)3907元。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省保定市中級人民法院。

審判員 甘玉霜

書記員： 趙林鵬