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馬亞芳與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司遼寧分公司、倪某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:馬亞芳,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
  委托訴訟代理人:陳瑞洪,上海建茂律師事務(wù)所律師。
  被告:倪某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省。
  被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司遼寧分公司,住所地遼寧省沈陽(yáng)市。
  負(fù)責(zé)人:葉青,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:沈蔚,上海瀛泰律師事務(wù)所律師。
  原告馬亞芳與被告倪某(下稱第一被告)、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司遼寧分公司(下稱第二被告)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年9月3日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人、第一被告、第二被告委托訴訟代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令兩被告賠償原告因本次交通事故造成的各項(xiàng)損失人民幣(下同)206,930元;其中第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出保險(xiǎn)或者保險(xiǎn)不予理賠的損失由第一被告承擔(dān),精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付。事實(shí)和理由:2017年4月24日17時(shí)10分許,第一被告駕駛號(hào)牌為蘇F8XXXX的小型轎車在本區(qū)中一西路、富漕路東約500米處與騎電動(dòng)自行車的原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷、車輛損壞。經(jīng)上海市公安局金山分局交通警察支隊(duì)(下稱金山交警支隊(duì))出具交通事故認(rèn)定書,確認(rèn)第一被告承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。2018年1月22日,上海楓林司法鑒定有限公司出具下述鑒定意見:原告之右足舟狀骨及骰骨骨折,右拇長(zhǎng)伸肌腱斷裂,右足背動(dòng)脈斷裂等,致右足拇趾功能喪失93%,構(gòu)成XXX傷殘;傷后可酌情給予休息期240天,營(yíng)養(yǎng)期120天,護(hù)理期120天。原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,故訴至本院,作如上訴請(qǐng)。
  第一被告辯稱,對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議,但其與原告已達(dá)成理賠協(xié)議,原告不應(yīng)向其索賠。
  第二被告辯稱,對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議。對(duì)鑒定意見有異議,申請(qǐng)重新鑒定。不認(rèn)可按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償金。醫(yī)療費(fèi)扣除非醫(yī)保及伙食費(fèi)。對(duì)誤工費(fèi)、停車費(fèi)、衣物損、交通費(fèi)不認(rèn)可。對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無異議。護(hù)理費(fèi)除票據(jù)外認(rèn)可40元/天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天。鑒定費(fèi)在商業(yè)險(xiǎn)中處理。律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
  經(jīng)審理查明:原告所述事發(fā)經(jīng)過、事故責(zé)任認(rèn)定及其已作司法鑒定的事實(shí)屬實(shí)。
  又查明:第一被告駕駛的車輛向第二被告投保了交強(qiáng)險(xiǎn)(責(zé)任限額為122,000元)及不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn)(賠償限額為1,000,000元),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
  另查明,事發(fā)后,第一被告與原告簽訂了《交通事故理賠協(xié)議》,約定保險(xiǎn)公司理賠外的費(fèi)用由原告承擔(dān)。
  以上事實(shí),由原、被告基本信息、交通事故認(rèn)定書、病史材料、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、鑒定書、保險(xiǎn)單等證據(jù)及當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述所證實(shí)。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。侵害他人身體造成傷害造成損害的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)過錯(cuò)大小承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊(duì)經(jīng)調(diào)查后確認(rèn)第一被告負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。雙方無異議,且該認(rèn)定意見并無不當(dāng),本院予以認(rèn)同。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。因此,本案中,原告的損失先由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償,超過交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍的部分,由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付。不足部分應(yīng)當(dāng)由第一被告承擔(dān)?,F(xiàn)第一被告與原告達(dá)成協(xié)議,約定保險(xiǎn)理賠外的費(fèi)用由原告自行承擔(dān)。該約定系真實(shí)意思表示,于法不悖,本院予以確認(rèn)。故不足部分損失由原告自行負(fù)擔(dān)。
  關(guān)于原告提供的鑒定意見,第二被告有異議,認(rèn)為原告的傷情不能構(gòu)成XXX傷殘。本院認(rèn)為,接受鑒定的部門系具有鑒定資質(zhì)的單位,其出具的鑒定意見參照了病史資料,參閱了相關(guān)CT片及X線片,結(jié)合傷者的受傷及治療過程中的癥狀及檢查體征。從鑒定機(jī)構(gòu)接受鑒定的方式與過程、接受委托的方法及鑒定的過程來看,均符合《司法鑒定程序通則》的相關(guān)規(guī)定。第二被告雖有異議,但并未向本院提交任何相關(guān)證據(jù)材料,故本院對(duì)第二被告的意見不予采納,對(duì)原告提供的鑒定意見予以認(rèn)定,并作為計(jì)算原告損失的依據(jù)。
  根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)原告的損失認(rèn)定如下:
  1、醫(yī)療費(fèi),本院結(jié)合原告的病史記錄,憑據(jù)確認(rèn)31,520元(已扣除伙食費(fèi)877.60元)。第二被告認(rèn)為非醫(yī)保費(fèi)用不屬于賠償范圍。本院經(jīng)審查后認(rèn)為,在實(shí)際治療中,對(duì)患者采取何種治療方式一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,部分必要的醫(yī)療費(fèi)用并不能被國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)所全部涵蓋。醫(yī)療費(fèi)用的多少或采取何種材料醫(yī)療應(yīng)當(dāng)以是否以病人之生命健康而實(shí)施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費(fèi)用而衡定,本案中非醫(yī)保費(fèi)用均系原告在本起事故中治療的必要合理支出。故第二被告之辯解理由本院不予采信。
  2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)980元,第二被告對(duì)此無異議,本院予以確認(rèn)。
  3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),按規(guī)定每天20-40元,本院根據(jù)原告的傷殘程度酌定每天30元,根據(jù)鑒定意見計(jì)算120天為3600元。
  4、護(hù)理費(fèi),原告訴請(qǐng)按照103.60元/天的標(biāo)準(zhǔn)賠償,符合本市從事居民服務(wù)業(yè)職工年平均工資標(biāo)準(zhǔn),本院予以認(rèn)同。參照鑒定意見計(jì)算120天扣除住院期間護(hù)理天數(shù)后為89天計(jì)9,220.40元。另,住院期間護(hù)理費(fèi)4650元,本院憑據(jù)予以確認(rèn)。故護(hù)理費(fèi)合計(jì)為13,870.40元。
  5、誤工費(fèi),原告訴請(qǐng)按照2420元/月的標(biāo)準(zhǔn)賠償,并提交了退休返聘協(xié)議書、誤工證明和企業(yè)信息。第二被告對(duì)此不予認(rèn)可。本院經(jīng)審查后認(rèn)為根據(jù)本區(qū)老年人從事勞動(dòng)的現(xiàn)狀,本院認(rèn)為原告提供的證明具有一定優(yōu)勢(shì),可證明其事發(fā)前仍從事工作的現(xiàn)狀。且原告訴請(qǐng)的誤工損失亦未超過本市職工最低工資標(biāo)準(zhǔn),故本院認(rèn)同原告訴請(qǐng)的誤工損失2420元/月,參照鑒定意見計(jì)算240天為19,360元。
  6、殘疾賠償金,原告系非農(nóng)業(yè)人口,故按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。自定殘之日起計(jì)算20年,60周歲以上的每增加1歲減少1年。由于原告定殘時(shí)未滿60周歲,故計(jì)算20年,原告構(gòu)成XXX傷殘,故計(jì)算為62,596元/年×20年×10%=125,192元。
  7、精神損害撫慰金,本院根據(jù)原告的傷殘程度酌情支持5000元。原告訴請(qǐng)由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠償,符合法律規(guī)定,本院予以支持。
  8、交通費(fèi),本院根據(jù)原告的就診次數(shù),酌情支持300元。
  9、夾板費(fèi)230元,本院結(jié)合原告受傷部位,憑據(jù)予以支持。
  10、停車費(fèi)50元,本院憑據(jù)予以支持,由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)中賠付。
  11、衣物損,原告未提供證據(jù),第二被告不予認(rèn)可,本院難以支持。
  12、鑒定費(fèi)1950元,本院憑據(jù)予以確認(rèn),由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)中賠付。
  以上1-12項(xiàng)合計(jì)202,052.40元,屬交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍,故由第二被告直接賠付。
  13、律師代理費(fèi)3000元,由原告自行負(fù)擔(dān)。
  綜上,第二被告應(yīng)賠償原告各項(xiàng)損失202,052.40元。據(jù)此,為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司遼寧分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告馬亞芳202,052.40元;
  二、駁回原告馬亞芳的其余訴訟請(qǐng)求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案案件受理費(fèi)減半收取2201元,由原告自行負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:陳寶勇

書記員:江彧超

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