委托代理人：路佩玉，系饒某某之女，生于1974年3月14日，漢族。代理權(quán)限：代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，參與調(diào)解，進(jìn)行和解，提起上訴，代為簽收法律文書等。
原某：陳某某，女，生于1977年9月16日，漢族。
委托代理人：路佩蓮，系陳某某的姐姐，生于1963年8月3日，漢族。代理權(quán)限：代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，參與調(diào)解，進(jìn)行和解，提起上訴，代為簽收法律文書等。
原某：路光照，男，生于1998年8月7日，漢族。
法定監(jiān)護(hù)人：陳某某，系路光照的母親，生于1977年9月16日，漢族，住湖北省丹江口市均州路辦事處丹三巷005號(hào)。公民身份號(hào)碼：xxxx。
委托代理人：路佩蓮，女，生于1963年8月3日，漢族，住湖北省丹江口市均州路辦事處大溝路，公民身份號(hào)碼：xxxx。代理權(quán)限：代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，參與調(diào)解，進(jìn)行和解，提起上訴，代為簽收法律文書等。
三原某共同委托代理人：武婭娟，湖北三豐律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：一般代理。
被告：文彬中醫(yī)診所，住所地：湖北省丹江口市丹江大道東方萊茵賓館一樓。
代表人：文彬，系該診所負(fù)責(zé)人。
委托代理人：李軍，湖北遇真律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：一般代理。
被告：文某某，男，生于1943年2月4日，漢族。
委托代理人：王飛，湖北遇真律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：一般代理。

原某饒某某、陳某某、路光照訴被告文彬中醫(yī)診所、文某某醫(yī)療服務(wù)合同糾紛一案，本院于2015年1月21日受理后，依法組成由審判員周智華擔(dān)任審判長并主審、審判員王義明、江濤參加的合議庭，分別于2015年4月15日、2015年7月16日公開開庭進(jìn)行了審理。原某饒某某及委托代理人路佩玉、原某陳某某及委托代理人路佩蓮、三原某的共同委托代理人武婭娟，被告文彬中醫(yī)診所代表人文彬及委托代理人李軍、被告文某某的委托代理人王飛到庭參加了訴訟。本案經(jīng)合議庭評(píng)議，現(xiàn)已審理終結(jié)。
三原某訴稱：2013年8月下旬，路佩勝因感冒咳嗽就近到文彬中醫(yī)診所（招牌下同時(shí)醒目備注：原文某某診所）看病。當(dāng)時(shí)接診的是文某某，文某某給路佩勝號(hào)脈后說是支氣管炎，開了幾天的點(diǎn)滴輸液不見好轉(zhuǎn)，又去找文某某，文某某依然按支氣管炎又開了四天的輸液，全部打完后，仍沒有任何好轉(zhuǎn)。2013年8月27日到文彬中醫(yī)診所，文某某號(hào)脈并開了中藥，一共14小袋，文某某還說你就是個(gè)支氣管炎，這幾幅藥一喝保證你好了。路佩勝回家喝第一幅藥后，就上吐下瀉。陳某某見狀，立刻找到文某某，文某某說沒事，又給拿了十顆土霉素繼續(xù)喝。想到文某某在丹江開診所多年，也沒有多想，就回家繼續(xù)喝中藥。短短幾天，路佩勝迅速消瘦，日夜不停地大量出虛汗。2013年9月14日用輪椅送往丹江口市第一醫(yī)院搶救，當(dāng)天就下了病危通知書，確診為肺癌晚期，后轉(zhuǎn)入十堰市太和醫(yī)院搶救一個(gè)多月后離世。被告文彬中醫(yī)診所在未對(duì)路佩勝進(jìn)行詳細(xì)檢查的情況下，擅自讓無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的被告文某某為路佩勝實(shí)施診療行為，并且在多次輸液、吃藥無效的情況下，未本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)路佩勝進(jìn)行再次檢查或提醒到其他醫(yī)療條件更為完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)檢查，導(dǎo)致路佩勝在接受治療后不到一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，上吐下瀉，人迅速消瘦，使其錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)而離世。三原某認(rèn)為，路佩勝與被告間存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，被告有義務(wù)為患者提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，而被告讓無資質(zhì)的人員進(jìn)行治療，嚴(yán)重違約，給患者造成不可挽回的傷害。特此提起訴訟，要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)223437.39元（含原某饒某某的醫(yī)療費(fèi)）、死亡賠償金416800元（20年×20840元／年）、護(hù)理費(fèi)8448元（48天×（94＋82）元／天）、喪葬費(fèi)17589元（35179元／年÷12個(gè)月×6個(gè)月）、撫養(yǎng)費(fèi)21744元（14496元／年×3年÷2人）、贍養(yǎng)費(fèi)24160元（14496元／年×10年÷6人），各項(xiàng)共計(jì)712178.39元；追究二被告相關(guān)法律責(zé)任，并向原某賠禮道歉；本案訴訟費(fèi)用由二被告承擔(dān)。
三原某為支持其訴訟請(qǐng)求，向本院提交了如下證據(jù)：
證據(jù)1：原某饒某某、陳某某、路光照身份證及戶口本復(fù)印件各1份。擬證明：三原某的主體資格。經(jīng)質(zhì)證，二被告對(duì)該組證據(jù)無異議。本院對(duì)該組證據(jù)的證明效力予以認(rèn)定。
證據(jù)2：2013年11月16日丹江口市公安機(jī)關(guān)對(duì)文彬的詢問筆錄1份；2014年6月26日丹江口市公安局對(duì)文某某的詢問筆錄1份。擬證明：路佩勝于2013年8月在文彬中醫(yī)診所接受診療，路佩勝與文彬中醫(yī)診所建立了醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。經(jīng)質(zhì)證，二被告對(duì)該組證據(jù)的真實(shí)性無異議，但認(rèn)為該組證據(jù)無法反映出路佩勝是由文某某診療。本院對(duì)該組證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)，對(duì)二被告的質(zhì)證意見將結(jié)合本案的其他證據(jù)予以分析認(rèn)定。
證據(jù)3：被告文某某于2013年8月份所開處方48份（卷宗留存4份），2013年12月23日丹江口市衛(wèi)生局對(duì)文冬的詢問筆錄、2013年12月27日丹江口市衛(wèi)生局出具的證明、2014年1月29日丹江口市衛(wèi)生監(jiān)督局出具的《關(guān)于路佩玉等投訴舉報(bào)文彬中醫(yī)診所、文某某無證行醫(yī)等事項(xiàng)的調(diào)查情況回復(fù)》、丹衛(wèi)醫(yī)罰字（2014）第01號(hào)《行政處罰決定書》、丹衛(wèi)醫(yī)罰字（2013）第10號(hào)《行政處罰決定書》、2014年5月6日十堰市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)出具的《關(guān)于路佩蓮、路佩玉反映文彬診所有關(guān)問題信訪件的回復(fù)》的復(fù)印件各1份。擬證明：文彬中醫(yī)診所相關(guān)工作人員無資質(zhì)向患者提供診療行為及被行政處罰的事實(shí)。經(jīng)質(zhì)證，被告文彬中醫(yī)診所對(duì)該組證據(jù)的真實(shí)性無異議，但認(rèn)為該組證據(jù)無法證實(shí)文某某為路佩勝進(jìn)行過診療行為；僅能證實(shí)文某某曾經(jīng)為他人進(jìn)行過診療，不能證實(shí)為路佩勝進(jìn)行診療；這48份處方對(duì)象均不是路佩勝，不能證明文某某給路佩勝進(jìn)行過診療。被告文某某對(duì)該組證據(jù)的真實(shí)性無異議，但認(rèn)為這48份處方與本案沒有關(guān)聯(lián)性，無法達(dá)到原某的證明目的。本院對(duì)該組證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)，對(duì)其證明目的和二被告的質(zhì)證意見將結(jié)合本案的其他證據(jù)予以分析認(rèn)定。
證據(jù)4：丹江口市第一醫(yī)院出院記錄2份、十堰市太和醫(yī)院出院記錄2份、十堰市太和醫(yī)院出具的死亡醫(yī)學(xué)證明書復(fù)印件1份。擬證明：因被告向路佩勝提供不當(dāng)診療行為導(dǎo)致路佩勝延誤病情，使路佩勝在短時(shí)間內(nèi)病情迅速惡化最終不治。經(jīng)質(zhì)證，二被告對(duì)該組證據(jù)的真實(shí)性無異議，對(duì)證明目的有異議。2013年9月14日丹江口市第一醫(yī)院的出院記錄記載，患者主因干咳，伴納差三月，氣短約1月入院，既往史自述體健，出院記錄的最后一段，抗感染，止咳，化痰，平喘營養(yǎng)支持等對(duì)癥治療，也是抗感染治療，與文彬中醫(yī)診所相同，說明被告文彬中醫(yī)診所并不存在延誤路佩勝病情的診療情況。本院對(duì)該組證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)，對(duì)其證明目的和二被告的質(zhì)證意見將結(jié)合本案的其他證據(jù)予以分析認(rèn)定。
證據(jù)5：醫(yī)療門診收費(fèi)票據(jù)14份、丹江口市第一醫(yī)院住院收費(fèi)票據(jù)2份、十堰市太和醫(yī)院住院收費(fèi)票據(jù)2份、饒某某在丹江口市第一醫(yī)院住院的出院記錄1份、饒某某住院收費(fèi)票據(jù)1份。擬證明：因被告延誤路佩勝的治療所花醫(yī)療費(fèi)用及其母親因此住院所花費(fèi)用總額223437.39元。經(jīng)質(zhì)證，被告文彬中醫(yī)診所對(duì)路佩勝本人因治療所產(chǎn)生費(fèi)用的真實(shí)性無異議，無證據(jù)證實(shí)文彬中醫(yī)診所有責(zé)任；原某饒某某的費(fèi)用，是由于路佩勝因病去世悲傷所致，該筆費(fèi)用的產(chǎn)生與本案沒有關(guān)聯(lián)性。被告文某某認(rèn)為自己沒有給路佩勝治療，該組證據(jù)與其沒有任何關(guān)聯(lián)性。本院對(duì)該組證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)，對(duì)其證明目的和二被告的質(zhì)證意見將結(jié)合本案的其他證據(jù)予以分析認(rèn)定。
證據(jù)6：證人吳某、饒某的證言，文彬中醫(yī)診所的《情況說明》復(fù)印件1份。擬證明：在文彬中醫(yī)診所由文某某給路佩勝治療。經(jīng)質(zhì)證，被告文彬中醫(yī)診所對(duì)該組證據(jù)中的情況說明無異議，對(duì)證人證言有異議，認(rèn)為第一次開庭原某未提供該組證據(jù)，證人與原某有親戚和同事關(guān)系，屬于利害關(guān)系人的證言，吳某陳述的在派出所有位律師今天卻不記得律師是誰，該組證據(jù)不能達(dá)到證明目的。被告文某某認(rèn)為證人證言不真實(shí)，病人自述是在丹江口市第一醫(yī)院入院記錄中，原話是“在診所治療病情有所好轉(zhuǎn)”，該組證據(jù)不能達(dá)到證明目的。本院對(duì)情況說明的真實(shí)性予以確認(rèn)，對(duì)證人證言的真實(shí)性和二被告的質(zhì)證意見將結(jié)合本案的其他證據(jù)予以分析認(rèn)定。
證據(jù)7：陳云、王強(qiáng)、王雪平、梁耀濤的證人證言復(fù)印件各1份。擬證明：被告文某某是文彬中醫(yī)診所常年坐診醫(yī)生，路佩勝當(dāng)時(shí)在該診所打針。經(jīng)質(zhì)證，二被告認(rèn)為原某方提交的該組證據(jù)超過舉證期限，證人沒有到庭應(yīng)不予認(rèn)定。原某方陳述證人未到庭是怕打擊報(bào)復(fù)。本院對(duì)該組證據(jù)的真實(shí)性和二被告的質(zhì)證意見將結(jié)合本案的其他證據(jù)予以分析認(rèn)定。
經(jīng)審理查明：患者路佩勝系原某饒某某的長子，原某陳某某的丈夫，原某路光照的父親。路佩勝自2013年8月20日后，因咳嗽到文彬中醫(yī)診所診治，經(jīng)診斷為支氣管炎，該診所為其開了數(shù)天的吊針和中藥，后因拉肚子等不適癥狀，原某陳某某到文彬中醫(yī)診所取了土霉素回去給路佩勝服用。因見病情嚴(yán)重，路佩勝家人于2013年9月14日將其送入丹江口市第一醫(yī)院住院治療，被診斷為肺癌（左側(cè)中央型）并縱隔、左肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；糖尿?。ǎ浚?。2013年9月17日入十堰市太和醫(yī)院，診斷為左側(cè)支氣管肺癌并阻塞性；2型糖尿?。?？）。2013年10月10日又入住丹江口市第一醫(yī)院，2013年10月14日出院。2013年10月15日入住十堰市太和醫(yī)院，診斷為肺惡性腫瘤廣泛期，2013年11月9日病故?；颊呗放鍎僭诘そ谑械谝会t(yī)院的出院記錄有干咳3個(gè)月和十堰市太和醫(yī)院出院記錄有咳漱2年的記載。路佩勝為治療共支付住院和門診醫(yī)療費(fèi)221999.40元。原某方懷疑路佩勝在文彬中醫(yī)診所看病，由于該診所文某某診斷錯(cuò)誤，錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)期，不治身亡?；颊叩拿妹寐放逵裼?013年11月14日10時(shí)許到文彬中醫(yī)診所，自稱身體不適，有點(diǎn)咳嗽，讓被告文某某給診斷把脈，被告文某某把脈診斷后說路佩玉患有支氣管炎，路佩玉聽到文某某所說的病情與當(dāng)時(shí)路佩勝在該診所的診斷結(jié)果一樣，就用該診所治療室的剪刀，向文某某的右手刺了2下，造成輕微傷，文彬中醫(yī)診所報(bào)警后，丹江口市公安局均州路派出所民警將路佩玉帶到派出所調(diào)查，丹江口市公安局對(duì)路佩玉處以行政拘留15日并處罰金500元的行政處罰。原某方懷疑文彬中醫(yī)診所對(duì)路佩勝治療用藥有問題，其親屬到文彬中醫(yī)診所索要路佩勝的用藥處方，原某陳某某看到文彬中醫(yī)診所提供的2份處方是文彬的簽名后，認(rèn)為給路佩勝診治的是文某某，被告應(yīng)當(dāng)提供文某某開的處方，被告方認(rèn)為是文彬?yàn)槁放鍎僭\治，該處方是真實(shí)的，雙方為此發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。2013年11月17日8時(shí)許，原某饒某某和路佩蓮以向文彬中醫(yī)診所索要真實(shí)處方，到文彬中醫(yī)診所討要說法，饒某某在文彬中醫(yī)診所門口焚燒火紙、路佩蓮在該診所門口擺放花圈，文彬中醫(yī)診所報(bào)警后，丹江口市公安局以擾亂公共場(chǎng)所正常秩序?yàn)橛蓪?duì)二人分別作出行政拘留5日的處罰。2013年11月18日上午原某饒某某和路佩蓮再次到文彬中醫(yī)診所與該診所有關(guān)人員發(fā)生吵罵，原某饒某某突發(fā)疾病倒地，被送到丹江口市第一醫(yī)院治療，被診斷為患心臟神經(jīng)官能癥，住院治療6天，支付醫(yī)療費(fèi)3427.70元。原某方以被告文某某存在非法行醫(yī)和文彬中醫(yī)診所使用非專業(yè)技術(shù)人員的行為，向有關(guān)機(jī)關(guān)信訪和舉報(bào)，經(jīng)丹江口市衛(wèi)生監(jiān)督局調(diào)查確認(rèn)被告文某某無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)確有在文彬中醫(yī)診所接診的行為，但不能確認(rèn)被告文某某對(duì)路佩勝有診治行為。丹江口市衛(wèi)生局對(duì)文彬中醫(yī)診所作出罰款2000元的行政處罰；對(duì)被告文某某作出罰款5萬元的行政處罰。后因送達(dá)程序的問題，撤消了對(duì)被告文某某的處罰。經(jīng)丹江口市信訪局、衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、衛(wèi)生監(jiān)督局、公安局均州路派出所、均州路辦事處做信訪接待工作，在2014年10月28日與原某方達(dá)成協(xié)議，一次性補(bǔ)償給信訪人17萬元人民幣，信訪人不再上訪，也不得再為此事與文彬中醫(yī)診所發(fā)生糾紛。原某陳某某在2014年10月31日收到17萬元。原某方認(rèn)為被告文彬中醫(yī)診所讓無醫(yī)師資質(zhì)的被告文某某為路佩勝診治，錯(cuò)過治療的最佳時(shí)期，導(dǎo)致延誤路佩勝病情不治離世，嚴(yán)重違約，給患者造成不可挽回的損失，遂向本院提起訴訟。

本院認(rèn)為：醫(yī)療服務(wù)合同與其他合同相比較有其自身的特殊性，不能提前約定違約責(zé)任，在合同的履行過程中，若給患者造成損害，依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定和事實(shí)根據(jù)，確認(rèn)醫(yī)方是否有過錯(cuò)責(zé)任及過錯(cuò)責(zé)任的大小，對(duì)患者的損失承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任?；颊呗放鍎僭诒桓嫖谋蛑嗅t(yī)診所有過診療，雙方形成醫(yī)療服務(wù)合同，路佩勝最終病故于肺癌。對(duì)路佩勝的診療，被告文彬中醫(yī)診所是否存在過錯(cuò)責(zé)任和責(zé)任的大小，依法須經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)予以鑒定，本院可依據(jù)有效的鑒定結(jié)論結(jié)合其它證據(jù)，對(duì)被告過錯(cuò)責(zé)任及應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任作出裁決。被告文彬中醫(yī)診所提供的2份為路佩勝診療的處方，原某方認(rèn)為是假處方，不申請(qǐng)鑒定。被告文彬中醫(yī)診所稱該處方是真處方，路佩勝因肺癌病故，該診所無過錯(cuò)，表示不申請(qǐng)鑒定。原某方認(rèn)為被告文彬中醫(yī)診所提供的是假處方，但未能提供證據(jù)證明該處方是事后偽造。由于原某方不認(rèn)可處方的真實(shí)性，又未提供能夠證明被告對(duì)路佩勝的診治導(dǎo)致路佩勝肺癌發(fā)生或加速惡化的證據(jù)，故本院不能確認(rèn)被告文彬中醫(yī)診所對(duì)路佩勝的醫(yī)療過程中存在過錯(cuò)責(zé)任和過錯(cuò)責(zé)任的大小。原某饒某某在與他人爭(zhēng)吵中突發(fā)疾病，主要是本人身體狀況的因素，其次是其多次到該診所發(fā)生糾紛已受到民警的制止，仍不聽勸阻，所造成的損失應(yīng)由自己承擔(dān)?；颊呗放鍎僭谖谋蛑嗅t(yī)診所診治期間，被告文某某存在行醫(yī)的行為，文彬中醫(yī)診所存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的行為，文彬中醫(yī)診所已受到衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的處罰。被告文某某是否給路佩勝診治，被告文某某和文彬中醫(yī)診所均予否認(rèn)，并否認(rèn)有吃了被告的藥保證病好的承諾。原某方亦未提供充分證據(jù)予以證實(shí)，不能確認(rèn)被告文某某為路佩勝作了診治。因此，原某方的訴訟請(qǐng)求理由不能成立，本院不予支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款，并參照最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決如下：

駁回原告饒某某、陳某某、路光照對(duì)被告文斌中醫(yī)診所、文某某的訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)10922元，由原告繞孟梅、陳某某、路光照負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省十堰市中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí)，根據(jù)不服本判決部分的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第一款第（一）項(xiàng)的規(guī)定，預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。湖北十堰市中級(jí)人民法院訴訟費(fèi)專戶名稱：湖北省十堰市中級(jí)人民法院；開戶銀行：中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司十堰廣場(chǎng)支行；賬號(hào)：17×××01；通過郵局匯款，匯款十堰市中級(jí)人民法院，郵編：442000；地址：十堰市郵電街12號(hào)。上訴人應(yīng)將注明一審案號(hào)的交費(fèi)憑證復(fù)印件同時(shí)交本院。上訴人在上訴期屆滿之次日起七日內(nèi)未預(yù)交，也未提出緩交、減交、免交上訴案件受理費(fèi)申請(qǐng)的，按自動(dòng)撤回上訴處理（本院不再另行送達(dá)預(yù)交上訴案件受理費(fèi)通知）。

審判長　　周智華 審判員　　王義明 審判員　　江　濤

書記員：楊艷芳