原告:顧某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市閔行區(qū)。
委托訴訟代理人:崔鴻雁,上海恒杰律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:孫羽,上海恒杰律師事務(wù)所律師。
被告:北京通廣國(guó)際旅行社有限公司上海分公司,營(yíng)業(yè)場(chǎng)所上海市徐匯區(qū)。
主要負(fù)責(zé)人:徐韻,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:陸俊杰,男。
委托訴訟代理人:沈昱達(dá),男。
被告:天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,營(yíng)業(yè)場(chǎng)所中國(guó)(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)。
主要負(fù)責(zé)人:周敏,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:汪明敏,男。
委托訴訟代理人:王明輝,上海佳通律師事務(wù)所律師。
原告顧某某與被告北京通廣國(guó)際旅行社有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱北京通廣旅行社)、天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱天安產(chǎn)險(xiǎn)公司)違反安全保障義務(wù)責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月11日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2018年7月25日公開開庭進(jìn)行了審理。原告顧某某的委托訴訟代理人孫羽、被告北京通廣旅行社的委托訴訟代理人陸俊杰和沈昱達(dá)、被告天安產(chǎn)險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人汪明敏到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
顧某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:北京通廣旅行社和天安產(chǎn)險(xiǎn)公司賠償醫(yī)療費(fèi)202.80元(現(xiàn)金支付部分)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)680元(按每日50美元計(jì)算2日)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元(按每日40元計(jì)算90日)、殘疾賠償金125,192元(按照2017年度上海市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入62,596元的標(biāo)準(zhǔn)作為基數(shù)計(jì)算20年以及0.1的傷殘系數(shù))、精神損害撫慰金5,000元、誤工費(fèi)48,416元(按每月6,052元計(jì)算8個(gè)月)、護(hù)理費(fèi)7,200元(按每日60元計(jì)算120日)、交通費(fèi)500元(為就診、鑒定代步支出酌情主張)、殘疾輔助器具費(fèi)200元(為傷后購(gòu)買拐杖酌情主張)、傷殘鑒定費(fèi)2,600元、翻譯費(fèi)200元、律師代理費(fèi)10,000元,合計(jì)203,790.80元。事實(shí)與理由:2017年9月22日,顧某某參加北京通廣旅行社組織赴印度尼西亞巴厘島旅游,由天安產(chǎn)險(xiǎn)公司承保旅游者人身意外傷害保險(xiǎn)。次日,顧某某在一次離船上岸過程中因未受任何安全防護(hù)措施加之船體受海浪顛簸影響發(fā)生移動(dòng),致右腳踩空撞至岸邊巖石受傷。經(jīng)治療和鑒定,顧某某遺留右下肢功能障礙已構(gòu)成XXX傷殘,相應(yīng)休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期限亦已評(píng)定?,F(xiàn)顧某某為維護(hù)自身合法權(quán)益訴至本院,請(qǐng)求依法支持上述侵權(quán)損害賠償?shù)脑V訟請(qǐng)求。
北京通廣旅行社辯稱,對(duì)于與顧某某之間的旅游合同關(guān)系無異議。顧某某在巴厘島旅游期間參加了阿勇河漂流項(xiàng)目,領(lǐng)隊(duì)導(dǎo)游在漂流前要求顧某某簽訂了風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任告知書。在漂流結(jié)束時(shí),顧某某未聽從工作人員指揮而欲自行上岸,心急從尚未靠岸的皮劃艇上提前跳下導(dǎo)致落水,右小腿因碰撞石頭而受傷。后在就醫(yī)過程中,顧某某簽字確認(rèn)了上述事發(fā)經(jīng)過。故北京通廣旅行社認(rèn)為顧某某自身亦有過錯(cuò),雙方應(yīng)各半承擔(dān)事故責(zé)任。對(duì)于顧某某主張的具體賠償項(xiàng)目:精神損害撫慰金,事故發(fā)生后北京通廣旅行社已上門安撫并為顧某某購(gòu)置了輪椅,顧某某對(duì)此處理表示滿意,故不同意承擔(dān);誤工費(fèi),缺乏客觀證據(jù),無法核實(shí)具體收入情況;護(hù)理費(fèi),未提供費(fèi)用發(fā)票,不予認(rèn)可;翻譯費(fèi),應(yīng)由顧某某自行承擔(dān),與北京通廣旅行社無關(guān);其余均無異議。
天安產(chǎn)險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)于與顧某某之間的保險(xiǎn)合同關(guān)系無異議。天安產(chǎn)險(xiǎn)公司承保顧某某在巴厘島旅游期間的意外傷害保險(xiǎn),其中殘疾保險(xiǎn)金限額為200,000元、醫(yī)療保險(xiǎn)金限額為50,000元?,F(xiàn)根據(jù)顧某某的傷殘程度,同意在殘疾保險(xiǎn)金限額內(nèi)按比例承擔(dān)殘疾賠償金20,000元;顧某某主張的醫(yī)療費(fèi)因產(chǎn)生時(shí)間已過保險(xiǎn)期間,故不同意承擔(dān);其余不屬于保險(xiǎn)范圍的賠償項(xiàng)目請(qǐng)求法院依法認(rèn)定。另在事故發(fā)生后已為顧某某理賠醫(yī)療費(fèi)3,311.90元。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
1.北京通廣旅行社與沈某某簽訂有上海市出境旅游合同一份,主要約定沈某某等12人于2017年9月22日至26日參加北京通廣旅行社組織赴印度尼西亞共和國(guó)巴厘島的“五星巴厘島+藍(lán)夢(mèng)+貝尼達(dá)出海5天4晚直飛往返”旅游團(tuán)活動(dòng),旅游費(fèi)用為65,000元,并由天安產(chǎn)險(xiǎn)公司承保個(gè)人旅游意外保險(xiǎn),保險(xiǎn)費(fèi)為每人20元;北京通廣旅行社應(yīng)對(duì)旅游中可能危及人身、財(cái)產(chǎn)安全的情況,做出真實(shí)說明和明確警示,并采取防止危害發(fā)生的適當(dāng)措施。天安產(chǎn)險(xiǎn)公司為此出具保單一份載明,保險(xiǎn)期間為2017年9月22日至2017年10月1日,每位被保險(xiǎn)人僅限投保一份保險(xiǎn),其中意外身故、燒傷及殘疾的保險(xiǎn)金額為200,000元,意外醫(yī)療的保險(xiǎn)金額為50,000元。相應(yīng)保險(xiǎn)條款載明,殘疾保險(xiǎn)金根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》所列給付比例乘以被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額給付,傷殘程度第十級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%;保險(xiǎn)期間屆滿但被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的,保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任期限,自保險(xiǎn)期滿次日零時(shí)起計(jì)算,門診治療者以15日為限,住院治療至出院之日為止,但最長(zhǎng)不得超過90日。顧某某在上述旅游合同的旅游團(tuán)成員和上述保單的被保險(xiǎn)人名單之列。
北京通廣旅行社持有包括顧某某在內(nèi)共20位旅游者簽名的游客出游注意事項(xiàng)及風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任告知書,主要內(nèi)容為搭乘船只或從事水上活動(dòng)時(shí)必須遵守相關(guān)安全條例,正確使用安全設(shè)施,船只行駛時(shí)安靜坐在座椅上,勿將手腳放置船邊或欄桿上,乘坐快艇嚴(yán)禁坐在船頭,海邊戲水勿超過安全警戒線;戶外活動(dòng)量力而行,任何情況下出現(xiàn)的非因旅行社過錯(cuò)導(dǎo)致的受傷或生命危險(xiǎn)及財(cái)產(chǎn)損失,旅行社不承擔(dān)賠償責(zé)任;參加戶外活動(dòng)時(shí),因自身未妥善管理處置隨身物品出現(xiàn)落水、遺失、被盜等情況,旅行社不承擔(dān)相應(yīng)的財(cái)產(chǎn)損失;參與高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)另行購(gòu)買特定險(xiǎn)種,根據(jù)自身的健康狀況和適應(yīng)能力選擇參與活動(dòng)項(xiàng)目,服從教練或指導(dǎo)員的指揮等。
2.2017年9月23日至24日,顧某某在巴厘島皇家醫(yī)院住院治療,主訴為從船上掉落之后右下軀干腫痛,診斷為右小腿閉合性骨折,接受右遠(yuǎn)端脛骨骨折和右近端腓骨ORIF術(shù)等治療,出院醫(yī)囑建議適合飛行、需要輪椅運(yùn)送。
2017年9月23日16時(shí)許,顧某某在旅游團(tuán)隊(duì)領(lǐng)隊(duì)導(dǎo)游提供的境外旅游意外傷病就診建議書(以下簡(jiǎn)稱就診建議書)游客簽字一欄簽名。該建議書記載病發(fā)地點(diǎn)為阿勇河漂流結(jié)束上岸地點(diǎn),傷病情況描述一欄記載“客人顧某某在阿勇河漂流行程結(jié)束時(shí),皮滑艇剛靠岸,他跳下皮滑艇準(zhǔn)備上岸時(shí)不幸落入水中,導(dǎo)致右腿小腿碰到石頭,造成右腿小腿骨頭斷了,……”,特別說明一欄打印載明游客在境外受傷必須在傷后第一時(shí)間治療并將原始憑證記錄帶回,否則視為主動(dòng)放棄權(quán)益,歸國(guó)后不能以任何理由向旅行社投訴或賠償,旅行社不予接洽處理賠償事宜。
北京通廣旅行社于2018年4月25日出具情況說明書一份,稱在離船上岸過程中因未采取固定船體或在船頭與岸邊鋪設(shè)連接板等任何安全措施,加之船體受海浪顛簸影響發(fā)生移動(dòng),致使顧某某右腳在登岸時(shí)踩空并撞至岸邊巖石后受傷,即送醫(yī)治療,診斷為右脛骨骨折,予以手術(shù)處理并送返回國(guó)。
2017年9月27日至2018年4月16日,顧某某在上海市第六人民醫(yī)院骨科門診復(fù)查右下肢傷情多次,予以傷口換藥及對(duì)癥配藥處理。顧某某為此支出2017年11月27日至2018年4月16醫(yī)療費(fèi)現(xiàn)金支付部分208.80元。
3.2018年5月2日,顧某某為翻譯巴厘島皇家醫(yī)院的英文件醫(yī)學(xué)報(bào)告支出翻譯費(fèi)200元。
2018年5月4日,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心(以下簡(jiǎn)稱復(fù)旦鑒定中心)接受北京通廣旅行社的委托,對(duì)顧某某進(jìn)行傷殘程度、三期期限和后續(xù)醫(yī)療評(píng)定。同月15日,復(fù)旦鑒定中心出具鑒定意見認(rèn)為:顧某某因外傷致右脛骨下段及右腓骨頭粉碎性骨折,遺留右膝關(guān)節(jié)功能障礙,日常生活有關(guān)的能力輕度受限,構(gòu)成XXX傷殘;傷后可予以休息180日、營(yíng)養(yǎng)60日、護(hù)理90日;需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息60日、營(yíng)養(yǎng)30日、護(hù)理30日。顧某某為此支出傷殘鑒定費(fèi)2,600元。
顧某某系上海市非農(nóng)業(yè)家庭戶口,截至復(fù)旦鑒定中心定殘時(shí),尚未年滿60周歲。
上海五月花娛樂中心有限公司于2018年4月27日出具誤工證明一份,稱顧某某自1982年5月30日起在該單位工作至今,2017年9月23日受傷后一直未上班,在職期間每月工資為6,052元。
庭審中,北京通廣旅行社認(rèn)可天安產(chǎn)險(xiǎn)公司應(yīng)賠付殘疾保險(xiǎn)金20,000元及不承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的辯稱意見,北京通廣旅行社同意按責(zé)先行承擔(dān)顧某某在本案中的醫(yī)療費(fèi)。
本院認(rèn)為,當(dāng)事人的合法權(quán)益受法律保護(hù)。旅游經(jīng)營(yíng)者、旅游輔助服務(wù)者未盡到安全保障義務(wù),造成旅游者人身?yè)p害、財(cái)產(chǎn)損失,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。顧某某在參加北京通廣旅行社組織的旅游團(tuán)活動(dòng)中受傷之事實(shí),當(dāng)事人均無異議,本院予以確認(rèn)。依據(jù)北京通廣旅行社出具的情況說明書,顧某某確系因離船上岸時(shí)未有任何安全輔助設(shè)施以致落水受傷。北京通廣旅行社作為旅游經(jīng)營(yíng)者對(duì)此類海島旅游的常見風(fēng)險(xiǎn)本應(yīng)具備充分的認(rèn)知準(zhǔn)備和保護(hù)措施,但事實(shí)上顯然未盡到安全保障義務(wù),故應(yīng)當(dāng)對(duì)顧某某的人身?yè)p害承擔(dān)賠償責(zé)任。北京通廣旅行社為主張減輕賠償責(zé)任雖提供有顧某某簽名的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任告知書和就診建議書,但其中并無任何涉及旅游者離船上岸時(shí)的危險(xiǎn)可能,故未盡法定的告知警示義務(wù)。而就診建議書中明確載明當(dāng)時(shí)皮劃艇已經(jīng)靠岸,與北京通廣旅行社所辯稱顧某某在皮劃艇尚未靠岸時(shí)就跳下以致受傷的意見不符;且就診建議書的主旨應(yīng)限于對(duì)旅游者傷后就診過程的相關(guān)提示,北京通廣旅行社要求尚在治療過程中的顧某某簽名卻據(jù)以引為事故的免責(zé)事由,難言合理公允;遑論其中的傷病情況描述并無從直接反映顧某某對(duì)事故發(fā)生存在過錯(cuò)。故本院對(duì)北京通廣旅行社的相關(guān)辯稱意見不予采納。但顧某某作為一名成年人在參加境外海島游時(shí)應(yīng)對(duì)自身安全有較之平時(shí)更大的注意義務(wù),對(duì)于未固定的船體因海浪顛簸理應(yīng)有所預(yù)期與防范,故自身對(duì)本案損害發(fā)生亦應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。本院綜合考量本案的實(shí)際情況,酌情確定北京通廣旅行社應(yīng)對(duì)顧某某的合理?yè)p失承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。
關(guān)于顧某某主張的具體賠償項(xiàng)目,本院認(rèn)定如下:醫(yī)療費(fèi),憑據(jù)結(jié)合訴請(qǐng)主張確認(rèn)202.80元,另根據(jù)辯稱意見和保險(xiǎn)條款約定,顧某某主張的醫(yī)療費(fèi)非屬天安產(chǎn)險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)范圍;住院伙食補(bǔ)助費(fèi),主張標(biāo)準(zhǔn)畸高,調(diào)整為按每日20元計(jì)算2日,確認(rèn)40元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、傷殘鑒定費(fèi)、律師代理費(fèi),主張標(biāo)準(zhǔn)均屬合理范圍之內(nèi)且北京通廣旅行社均無異議,對(duì)訴請(qǐng)主張均予確認(rèn);精神損害撫慰金,顧某某因事故影響原定旅游行程并致右下肢骨折達(dá)到等級(jí)傷殘,精神遭受一定痛苦,主張5,000元符合相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院予以確認(rèn);誤工費(fèi),顧某某主張工資標(biāo)準(zhǔn)尚缺乏勞動(dòng)合同、工資支付憑證、完稅證明、社會(huì)保險(xiǎn)繳納記錄等客觀證據(jù)印證,用人單位的誤工證明亦未反映依法所應(yīng)承擔(dān)的病假工資支付情況,但鑒于顧某某因傷休養(yǎng)確會(huì)影響原有正常工作且北京通廣旅行社并無證據(jù)予以否定,本院酌情調(diào)整參照2016年度上海市娛樂業(yè)其他單位職工平均工資70,146元的標(biāo)準(zhǔn)并相應(yīng)扣減休息期內(nèi)用人單位應(yīng)負(fù)最低病假工資每月1,840元(2017年度上海市職工最低工資每月2,300元計(jì)算80%),以每月4,005.50元計(jì)算6個(gè)月,確認(rèn)24,033元;護(hù)理費(fèi),根據(jù)顧某某傷情所致活動(dòng)能力受限程度,主張7,200元當(dāng)屬合理范疇,本院予以確認(rèn);翻譯費(fèi),系為傷殘鑒定提供依據(jù)及訴訟舉證形式要件的必要支出,本院憑據(jù)確認(rèn)200元。
上述損失合計(jì)178,767.80元(包含后續(xù)治療的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)),按責(zé)計(jì)算143,014.24元,應(yīng)由天安產(chǎn)險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)殘疾賠償金20,000元,其余均由北京通廣旅行社承擔(dān)。
顧某某主張后續(xù)治療的誤工費(fèi),因涉及之后拆除內(nèi)固定時(shí)的工資標(biāo)準(zhǔn)及收入變化,本案中不作處理,顧某某可待后續(xù)治療實(shí)際進(jìn)行后與后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用一并另行向北京通廣旅行社主張。
依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第二十六條、《最高人民法院關(guān)于審理旅游糾紛案件適用法律若干問題的規(guī)定》第三條、第七條第一款、第八款第一款規(guī)定,判決如下:
一、天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償顧某某殘疾賠償金20,000元;
二、北京通廣國(guó)際旅行社有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償顧某某損失123,014.24元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4,356.86元,減半收取計(jì)2,178.43元,由顧某某負(fù)擔(dān)598.29元,北京通廣國(guó)際旅行社有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)1,580.14元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:汪??健
書記員:吳妙琦
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