原告：顧某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住上海市長寧區(qū)。
　　法定代理人：張某1(系顧某某丈夫)，住上海市長寧區(qū)。
　　委托訴訟代理人：張某2(系顧某某女兒)，住上海市長寧區(qū)。
　　委托訴訟代理人：施曉樺，上海嘉創(chuàng)潤華律師事務(wù)所律師。
　　被告：上海凱某某展養(yǎng)某某有限公司，住所地上海市徐匯區(qū)。
　　法定代表人：欒齊家，總經(jīng)理。
　　委托訴訟代理人：李娟，北京市隆安律師事務(wù)所上海分所律師。
　　原告顧某某與被告上海凱某某展老年護理有限公司健康權(quán)糾紛一案，本院立案后適用簡易程序于2018年4月12日公開開庭進行了審理。原告顧某某的委托訴訟代理人施曉樺，被告上海凱某某展老年護理有限公司的委托訴訟代理人李娟到庭參加訴訟。庭審后，被告上海凱某某展老年護理有限公司申請對原告顧某某的骨折形成時間及民事行為能力進行鑒定，本院經(jīng)審核予以準許并委托司法鑒定科學研究院(以下簡稱司鑒院)進行鑒定。本案于2019年4月18日再次公開開庭進行了審理。原告顧某某的委托訴訟代理人張某2及施曉樺，被告上海凱某某展老年護理有限公司的委托訴訟代理人李娟到庭參加訴訟。庭審后，被告上海凱某某展老年護理有限公司向本院說明其已于2019年1月更名為上海凱某某展養(yǎng)某某有限公司，原告顧某某據(jù)此變更本案被告上海凱某某展老年護理有限公司為上海凱某某展養(yǎng)某某有限公司(以下簡稱凱健公司)，本院依法予以準許。本案于2019年5月10日第三次公開開庭進行了審理。原告顧某某的委托訴訟代理人施曉樺，被告凱健公司的委托訴訟代理人李娟到庭參加訴訟。本案經(jīng)各方當事人同意繼續(xù)適用簡易程序且由本院院長批準，延長審理期限三個月。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
　　顧某某向本院提出訴訟請求：1.凱健公司退還房費48,490元、康復費773元；2.凱健公司賠償醫(yī)療費37,372.20元、住院伙食補助費340元、護工費9,200元、營養(yǎng)費4,800元、交通費900元、殘疾賠償金64,183元、精神損害撫慰金10,000元、鑒定費(傷殘鑒定)1,950元、取片費40元、律師費5,000元。事實和理由：2016年7月19日，顧某某因年事已高，雙下肢行走困難，生活不能自理，被其家人送至凱健公司，接受老年護理服務(wù)和康復治療。雙方為此簽訂了《入住合同》，約定顧某某入住期限自2016年7月19日起至2016年10月18日止，顧某某接受特級護理等。后顧某某按約入住凱健公司。2016年8月31日，顧某某家人接到凱健公司電話，稱護工發(fā)現(xiàn)顧某某雙下肢長短差異大，建議去醫(yī)院就診。顧某某家人遂于2016年9月1日帶顧某某至醫(yī)院就診，顧某某被確診為右股骨頸骨折，于9月7日行半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，出院后繼續(xù)在凱健公司接受康復治療至2016年11月25日。據(jù)顧某某陳述，其在2016年8月曾有一次跌床的經(jīng)歷。因此，顧某某認為，顧某某右股骨頸骨折系凱健公司護理失職造成，兩者之間具有直接的因果關(guān)系，故顧某某訴至法院，要求凱健公司承擔相應的賠償責任。
　　凱健公司辯稱，本案系侵權(quán)之訴，而顧某某主張退還房費、康復費則是基于合同關(guān)系，更何況，凱健公司已按照合同提供了相應服務(wù)，不存在返還的情形。在本案中，顧某某在入住凱健公司前就已骨折，凱健公司在護理顧某某的過程中沒有過錯，與顧某某的損害后果亦無因果關(guān)系，因此，凱健公司不同意承擔任何的賠償責任。對顧某某主張的賠償項目及金額意見如下：醫(yī)療費，應扣除非醫(yī)保費用及與傷情無關(guān)的費用；住院伙食補助費、營養(yǎng)費，均認可每天20元的賠償標準；護工費、交通費，均沒有票據(jù)故不予認可；殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費，均由法院依法酌定；取片費，系顧某某承擔舉證義務(wù)的支出，故不予認可；律師費，主張過高，由法院酌定。
　　本院認定事實如下：2016年7月19日，顧某某、顧某某的女兒張某3與凱健公司簽訂《入住合同》，約定顧某某于2016年7月19日至2016年10月18日期間入住凱健公司，接受凱健公司提供的專業(yè)老年護理服務(wù)，初步確定護理級別為特級，養(yǎng)老服務(wù)費用為每日746元等。顧某某于當日按約入住凱健公司。
　　2016年8月底，凱健公司的工作人員致電顧某某家人，告知顧某某雙下肢長短不一，建議至醫(yī)院就診。2016年9月2日，顧某某被家人送至徐匯區(qū)華涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診治，被診斷為股骨頸骨折。2016年9月5日，顧某某因股骨頸骨折(右)入住上海市第十人民醫(yī)院，于2016年9月7日行半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，于2016年9月21日出院，共住院15.5天。上述治療期間，顧某某共支出醫(yī)療費(含外購藥人血白蛋白、已扣除醫(yī)保統(tǒng)籌支付及住院飲食費用)37,049.60元。后上海市職工保障互助會補充醫(yī)療保障金就上述醫(yī)療費向顧某某支付報銷金額1,690.40元。
　　本案訴調(diào)階段，顧某某申請就其傷殘等級、傷后休息、營養(yǎng)、護理期限進行司法鑒定。2017年10月24日，經(jīng)本院委托，復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心對此出具司法鑒定意見書，鑒定意見為：1、顧某某因故受傷，造成右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后，構(gòu)成XXX傷殘；2、顧某某傷后可予以休息180日、營養(yǎng)120日、護理120日。顧某某為此支付鑒定費(傷殘鑒定)1,950元。
　　本案審理階段，凱健公司申請就顧某某的民事行為能力進行司法鑒定。2018年11月13日，經(jīng)本院委托，司鑒院就此出具司法鑒定意見書，鑒定意見為：被鑒定人顧某某患有器質(zhì)性精神障礙，目前應評定為無民事行為能力。凱健公司為此支付鑒定費(行為能力鑒定)3,150元。
　　本案審理階段，凱健公司申請對顧某某的骨折時間是否早于2016年7月19日進行鑒定。2018年12月30日，司鑒院就此出具司法鑒定意見書，鑒定意見為：被鑒定人顧某某的右股骨頸陳舊、新鮮骨折同時存在，不排除其在右股骨頸陳舊性骨折基礎(chǔ)上，再次發(fā)生新近外傷(約2-3周內(nèi))導致新鮮骨折的可能。顧某某為配合鑒定支出取片費40元。凱健公司為此支付鑒定費(骨折時間鑒定)3,000元。
　　另查明，2019年1月9日，凱健公司由上海凱某某展老年護理有限公司更名為上海凱某某展養(yǎng)某某有限公司。
　　事發(fā)時，顧某某系非農(nóng)業(yè)家庭戶籍。
　　事發(fā)后，顧某某委托律師代理本案訴訟，為此支出律師費5,000元。
　　上述事實，除當事人陳述外，另有入住合同、病史資料、醫(yī)藥費發(fā)票、外購藥發(fā)票、司法鑒定意見書及鑒定費發(fā)票、上海市職工保障互助會補充醫(yī)療保障金給付單、戶口簿、律師費發(fā)票、準予變更(備案)登記通知書、企業(yè)信用信息公示報告等證據(jù)證實，并經(jīng)庭審審核，本院予以確認。
　　本院認為，公民的生命健康權(quán)受法律保護。侵害人因過錯造成他人人身損害的，相關(guān)賠償義務(wù)人應承擔賠償責任。受害人亦有過錯的，可減輕侵害人的賠償責任。本案的爭議焦點在于顧某某右股骨頸骨折的形成時間。對此，本院委托司鑒院就顧某某右股骨頸骨折到底發(fā)生在2016年7月19日顧某某入住凱健公司之前還是之后進行司法鑒定。司鑒院亦出具了司法鑒定意見書，其鑒定意見明確顧某某的右股骨頸陳舊、新鮮骨折同時存在，不排除其在右股骨頸陳舊性骨折基礎(chǔ)上，再次發(fā)生新近外傷(約2-3周內(nèi))導致新鮮骨折的可能。經(jīng)審查該次鑒定程序合法，事實及分析說明充分詳實，鑒定結(jié)論亦具有客觀性和說服力，本院依法予以采納。據(jù)此，根據(jù)司鑒院鑒定意見確定的時間節(jié)點，可認定顧某某入住凱健公司前存在右股骨頸陳舊骨折，顧某某入住凱健公司后又再次發(fā)生右股骨頸新鮮骨折。對于顧某某入住凱健公司后再次發(fā)生骨折的情況，考慮到顧某某入住凱健公司期間凱健公司向顧某某提供的專業(yè)老年護理服務(wù)的級別為特級護理，且顧某某、凱健公司于庭審中均一致確認特級護理即24小時全程護理，在凱健公司亦未能舉證證明此次骨折系顧某某自身原因?qū)е碌那闆r下，本院認為凱健公司對顧某某的第二次骨折存有過錯，理應承擔相應的賠償責任。據(jù)此，本院綜合考量顧某某兩次骨折與現(xiàn)有傷情的關(guān)系、顧某某與凱健公司對兩次骨折的過錯程度以及本案實際情況等因素，酌定凱健公司對顧某某因骨折產(chǎn)生的各項損失承擔50%份額的賠償責任。
　　本院對顧某某的賠償項目及費用認定如下：
　　醫(yī)療費，根據(jù)顧某某提供的病史資料及醫(yī)療費票據(jù)確定為37,049.60元，扣除上海市職工保障互助會補充醫(yī)療保障金給付金額1,690.40元后支持35,359.20元。
　　住院伙食補助費，根據(jù)顧某某的實際住院天數(shù)及每天20元的標準確認為310元。
　　護工費，顧某某的主張符合司法鑒定意見確定的護理期、顧某某的傷情及上海市相應賠償標準，故本院予以支持，確認為9,200元。
　　營養(yǎng)費，根據(jù)司法鑒定意見確定的營養(yǎng)期及每天40元的標準確認為4,800元。
　　交通費，顧某某的主張符合其就醫(yī)、鑒定及處理涉案糾紛所需，故本院予以支持，確認為900元。
　　殘疾賠償金，顧某某的主張未超出其司法鑒定意見確定的傷殘等級及法庭辯論終結(jié)前上海市上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準，故本院予以支持，確認為64,183元。
　　精神損害撫慰金，根據(jù)顧某某的傷殘等級確認為10,000元。
　　鑒定費(傷殘鑒定)，符合顧某某確定損失所需，憑據(jù)確認為1,950元。
　　取片費，系顧某某為鑒定支出的合理費用，憑據(jù)確認為40元。
　　律師費，系顧某某為本次訴訟所產(chǎn)生的經(jīng)濟損失，有利于其充分實現(xiàn)司法救濟，可予以支持，憑據(jù)確認為5,000元。
　　上述費用合計131,742.20元，由凱健公司賠償50%份額即65,871.10元。
　　至于顧某某主張凱健公司退還房費、康復費的訴訟請求，因房費、康復費系凱健公司基于雙方的合同關(guān)系向顧某某收取的費用，凱健公司是否該返還應在合同之訴中予以解決，而本案系侵權(quán)之訴，顧某某的該項訴請顯然不屬于本案審理范圍，故本院對該項訴請不予處理，顧某某可另案主張。
　　依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第二十六條規(guī)定，判決如下：
　　上海凱某某展養(yǎng)某某有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償顧某某65,871.10元。
　　案件受理費2,976元，減半收取計1,488元(顧某某已預繳1,094元)，由顧某某負擔754元，上海凱某某展養(yǎng)某某有限公司負擔734元；鑒定費(行為能力及骨折時間鑒定)6,150元(上海凱某某展養(yǎng)某某有限公司已預繳)，由顧某某、上海凱某某展養(yǎng)某某有限公司各半負擔。
　　如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第一中級人民法院。
　　

審判員：范??萍

書記員：范凌琳