原告:顧建平,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人:楊國(guó)政,上海尚域律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:項(xiàng)昌軍,上海尚域律師事務(wù)所律師。
被告:謝某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地福建省,現(xiàn)住上海市浦東新區(qū)。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:黃勐,上海明倫律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:馬人驊,上海明倫律師事務(wù)所律師。
原告顧建平訴被告謝某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年11月2日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年11月19日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告顧建平的委托訴訟代理人項(xiàng)昌軍、被告謝某某、被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司的委托訴訟代理人馬人驊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告顧建平向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、就原告下列損失:醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種相同)180,280.22元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,575元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4,800元、護(hù)理費(fèi)8,450元、鑒定費(fèi)4,350元、殘疾賠償金598,699.20元、精神損害撫慰金22,000元(交強(qiáng)險(xiǎn)優(yōu)先賠付)、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)500元,要求被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付,超出部分的70%在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付,仍有不足部分由被告謝某某賠償;2、訴訟費(fèi)由被告謝某某承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年5月24日13時(shí)42分許,被告謝某某駕駛牌號(hào)滬A7XXXX小型轎車由南向北行駛至本市浦東新區(qū)川沙路進(jìn)龔路支路南約200米處時(shí),與駕駛牌號(hào)滬CWXXXX輕便二輪摩托車的原告相撞,致原告受傷。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,被告謝某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,原告承擔(dān)事故次要責(zé)任。原告因本次事故構(gòu)成七級(jí)和XXX傷殘。被告謝某某所駕車輛在被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。
被告謝某某辯稱,對(duì)于交通事故的基本事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。本案應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠償,保險(xiǎn)公司不賠的本人也不愿意賠償。
被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司辯稱,對(duì)于交通事故的基本事實(shí)無(wú)異議。對(duì)于事故責(zé)任認(rèn)定,原告的駕照超分、逾期未審驗(yàn),不能駕駛車輛上路,且原告在非機(jī)動(dòng)車道上行駛,故原告應(yīng)承擔(dān)事故主要責(zé)任,被告謝某某車輛轉(zhuǎn)彎未讓直行,應(yīng)承擔(dān)次要責(zé)任。被告謝某某的車輛在本公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和不計(jì)免賠的商業(yè)三者險(xiǎn)(限額100萬(wàn)元),愿意在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
經(jīng)審理查明,2018年5月24日13時(shí)42分許,被告謝某某駕駛牌號(hào)滬A7XXXX小型轎車沿本市浦東新區(qū)川沙路由南向北行駛至龔路支路南約200米右轉(zhuǎn)彎時(shí),與沿川沙路東側(cè)非機(jī)動(dòng)車道由南向北由原告駕駛的牌號(hào)滬CWXXXX輕便二輪摩托車相撞,造成原告受傷及車輛損壞的交通事故。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,被告謝某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,原告承擔(dān)事故次要責(zé)任。原告受傷后,自同年5月24日至5月29日在上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院住院治療4.5天,出院診斷為:頸椎拉伸傷(頸椎脊髓損傷)、頸椎間盤(pán)突出癥(C3-4、C4-5、C5-6、C6-7)、2型糖尿病、皮膚裂傷;同年5月30日至6月3日,原告在上海長(zhǎng)征醫(yī)院住院治療4天,出院診斷為:頸椎過(guò)伸傷伴不全癱、頸脊髓損傷、頸椎管狹窄癥、糖尿病、頭皮下血腫、右手清創(chuàng)縫合后、全身多處軟組織挫傷;同年6月3日至7月5日,原告在上海開(kāi)元骨科醫(yī)院住院治療32.5天,出院診斷為:頸椎過(guò)伸傷伴不全癱、頸脊髓損傷、頸椎管狹窄癥內(nèi)固定術(shù)后(C3-C7)、糖尿病、頭皮下血腫、右手清創(chuàng)縫合后、全身多處軟組織挫傷、左肩關(guān)節(jié)半脫位;同年10月11日至10月18日,原告在中國(guó)人民解放軍第四五五醫(yī)院住院治療7天,出院診斷為:左肩袖損傷、左側(cè)關(guān)節(jié)盂上唇損傷、頸椎骨折術(shù)后、糖尿?、蛐停?019年2月11日至2月15日,原告在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院住院治療4.5天,出院診斷為:左側(cè)臂叢神經(jīng)損害。2019年8月26日,上海法衡醫(yī)學(xué)科技有限公司司法鑒定所(以下簡(jiǎn)稱法衡司鑒所)就原告的傷情出具司法鑒定意見(jiàn)為:原告因頸部交通傷,致原有頸椎疾病癥狀、體征加重、明顯,行手術(shù)治療,后遺雙上肢肌力4級(jí),評(píng)定為人體損傷致殘程度七級(jí);頸部交通傷與原有頸椎疾病(頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)退變突出)在殘疾后果中作用相當(dāng)。原告因肢體(左肩)交通傷致原有陳舊性左肩袖損傷癥狀、體征加重明顯,行手術(shù)治療,后遺左肩關(guān)節(jié)功能喪失達(dá)50%以上,評(píng)定為人體損傷致殘程度九級(jí);肢體(左肩)交通傷與原有疾病在殘疾后果中作用相當(dāng)。損傷后治療休息期為300日,營(yíng)養(yǎng)期為90日,護(hù)理期為90日。若后期行內(nèi)固定取出術(shù)治療,酌情休息60日,營(yíng)養(yǎng)30日,護(hù)理30日。
另查明,1、滬A7XXXX小型轎車在被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和不計(jì)免賠商業(yè)三者險(xiǎn)(限額100萬(wàn)元),本次事故發(fā)生于保險(xiǎn)期間內(nèi)。2、事發(fā)時(shí),原告的駕駛證超分、逾期未審驗(yàn)。3、原告至本次事故定殘日已滿59周歲,戶籍性質(zhì)為本市非農(nóng)家庭戶口。
審理中,被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司表示經(jīng)其閱片未發(fā)現(xiàn)原告明顯的外傷性改變,沒(méi)有構(gòu)成XXX傷殘的病理基礎(chǔ),且原告進(jìn)行傷殘鑒定時(shí)未通知其到場(chǎng)參與鑒定,故申請(qǐng)重現(xiàn)鑒定。就原告主張的各項(xiàng)損失,被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司表示:醫(yī)療費(fèi),上海長(zhǎng)征醫(yī)院沒(méi)有病史的醫(yī)療費(fèi)20元不予認(rèn)可,統(tǒng)籌和附加支付費(fèi)用要求扣除,住院伙食費(fèi)應(yīng)予扣除;住院伙食補(bǔ)助費(fèi),認(rèn)可每天20元計(jì)算42天;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可每天30元;護(hù)理費(fèi),認(rèn)可每天40元;鑒定費(fèi)無(wú)異議,但應(yīng)按責(zé)任比例承擔(dān);殘疾賠償金,對(duì)于城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)異議,年限無(wú)異議,即使原告?zhèn)麣埖燃?jí)成立,殘疾賠償系數(shù)應(yīng)為42%,且應(yīng)計(jì)算參與度50%;交通費(fèi)認(rèn)可500元;衣物損失費(fèi)500元無(wú)異議。被告謝某某表示同意保險(xiǎn)公司意見(jiàn)。
以上事實(shí),有道路交通事故認(rèn)定書(shū)、機(jī)動(dòng)車行駛證、駕駛證、保單、門(mén)急診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單、急救醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、增值稅發(fā)票、鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)發(fā)票、護(hù)理費(fèi)發(fā)票,以及庭審記錄等證據(jù)在案佐證。
本院認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)責(zé)任;雙方都有過(guò)錯(cuò)的,按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案系機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生的交通事故,交警部門(mén)的事故責(zé)任認(rèn)定,符合事實(shí)及法律、法規(guī)規(guī)定,本院予以采納,并據(jù)此確定本案當(dāng)事人的賠償責(zé)任。本起交通事故發(fā)生在被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司承保的被告謝某某所駕車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)期間內(nèi),且被告謝某某系承擔(dān)事故主責(zé),故原告就其損失,要求被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分的70%在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付,仍有不足部分由被告謝某某賠償?shù)脑V請(qǐng),合法有據(jù),本院予以支持。
另,當(dāng)事人對(duì)自己訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。沒(méi)有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人主張的,由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。對(duì)于原告因本次事故受傷是否構(gòu)成XXX傷殘和XXX傷殘,法衡司鑒所的鑒定意見(jiàn)系根據(jù)病史,并結(jié)合該中心鑒定人員鑒定調(diào)查以及檢查所見(jiàn)后分析認(rèn)定。鑒于接受鑒定的部門(mén)系具有鑒定資質(zhì)的單位,其鑒定意見(jiàn)的出具參照了醫(yī)院的治療結(jié)論及檢查所見(jiàn)的狀態(tài),從該鑒定部門(mén)接受委托的方法及鑒定的過(guò)程來(lái)看,符合相關(guān)規(guī)定,鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見(jiàn)具有證明效力。現(xiàn)被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司要求重新鑒定,因不能提供足以推翻該鑒定意見(jiàn)的充分證據(jù),故本院不予采納。
對(duì)于原告主張的各項(xiàng)損失,本院根據(jù)原、被告的訴辯意見(jiàn)及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,確認(rèn)如下:1、醫(yī)療費(fèi),根據(jù)原告提供的醫(yī)療記錄和醫(yī)療費(fèi)票據(jù),本院確認(rèn)因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)合計(jì)為175,190.61元(該款已扣除統(tǒng)籌支付、附加支付費(fèi)用以及住院伙食費(fèi))。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告因本次事故住院治療合計(jì)52.5天,據(jù)此本院按20元/天標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為1,050元。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),原告按40元/天標(biāo)準(zhǔn)主張120天營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4,800元,對(duì)此,本院根據(jù)司法鑒定意見(jiàn)和原告?zhèn)椋们橛枰圆杉{。4、護(hù)理費(fèi),原告主張?jiān)谏虾i_(kāi)元骨科醫(yī)院住院治療期間(32.5天)產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)3,200元,并提供了相應(yīng)的票據(jù),本院予以確認(rèn)。就其余護(hù)理期間的護(hù)理費(fèi),原告現(xiàn)按60元/天計(jì)算87.50天為5,250元。上述護(hù)理費(fèi)合計(jì)為8,450元,對(duì)此,本院根據(jù)司法鑒定意見(jiàn)和原告?zhèn)?,酌情予以采納。5、殘疾賠償金,原告因本次事故構(gòu)成七級(jí)和XXX傷殘,事發(fā)時(shí)未滿60周歲,且系本市非農(nóng)戶口,故本院依法按本市城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn),年限20年,賠償系數(shù)42%計(jì)算殘疾賠償金。另,根據(jù)司法鑒定意見(jiàn),原告存在原有頸椎疾病以及左肩陳舊性損傷,頸椎疾病和左肩陳舊性損傷與原告的殘疾后果作用相當(dāng),而原告原有的頸椎疾病和左肩陳舊性損傷并非原告?zhèn)€人體質(zhì)原因所致,故本院確認(rèn)在計(jì)算本案原告殘疾賠償金時(shí)應(yīng)扣除原有頸椎疾病和陳舊性損傷50%的參與度。據(jù)此,本院確認(rèn)本案殘疾賠償金為285,742.80元。6、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)500元、鑒定費(fèi)4,350元,二被告均無(wú)異議,本院酌情予以確認(rèn)。7、精神損害撫慰金,原告因本次事故受傷,其精神上遭受了一定的損害,故其主張精神損害賠償,可予支持。根據(jù)本案原告?zhèn)?,本院酌定精神損害撫慰金為21,000元。原告選擇在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先受償,于法不悖,本院予以照準(zhǔn)。綜上,第1至7項(xiàng)合計(jì)501,583.41元,由被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付120,500元,余額381,083.41元的70%(計(jì)266,758.39元)由被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項(xiàng),《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告顧建平人民幣120,500元;
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告顧建平人民幣266,758.39元。
負(fù)有金錢(qián)給付義務(wù)的當(dāng)事人,如未按判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)人民幣9,914元,減半收取計(jì)4,957元,由原告顧建平負(fù)擔(dān)1,403元,被告謝某某負(fù)擔(dān)3,554元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:唐華萍
書(shū)記員:周麗萍
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