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顧某某與安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、孫家根機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:顧某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市閔行區(qū)。
  委托訴訟代理人:彭詠梅,上海信思法律師事務(wù)所律師。
  被告:孫家根,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市閔行區(qū),現(xiàn)住上海市閔行區(qū)。
  被告:安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地中國(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)浦東南路XXX號XXX室。
  負(fù)責(zé)人:丁曉娜,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:吳根平,男。
  原告顧某某與被告孫家根、安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡稱安某保險(xiǎn)公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年5月23日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行審理。原告顧某某及其委托訴訟代理人彭詠梅,被告孫家根、被告安某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人吳根平到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  顧某某向本院提出訴訟請求:1.要求被告賠償原告因交通事故導(dǎo)致的各項(xiàng)損失如下:醫(yī)藥費(fèi)160,950.50元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)440元、鑒定費(fèi)1,950元、殘疾賠償金108,854.40元、精神損害撫慰金16,000元、營養(yǎng)費(fèi)6,000元、護(hù)理費(fèi)15,555.33元、頸托278元、腰托235元、腹帶85元、護(hù)眼貼198元、護(hù)理墊105元、便盆尿褲50.90元、尿壺7.50元、交通費(fèi)600元、衣物損600元、后期治療費(fèi)15,000元,其中被告安某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)先行賠付,精神損害撫慰金優(yōu)先在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付,剩余部分由被告孫家根承擔(dān);2.本案訴訟費(fèi)由被告孫家根負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年8月19日18時(shí)40分,在竹園西路浦錦南路東約0米處,被告孫家根駕駛號牌為滬A4XXXX小客車與步行的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷,后經(jīng)閔行區(qū)交警支隊(duì)出具事故認(rèn)定書,孫家根負(fù)全責(zé)。2019年3月29日,原告的傷情經(jīng)司法鑒定,構(gòu)成XXX傷殘,共給予營養(yǎng)150日、護(hù)理180日。被告孫家根所駕車輛在安某保險(xiǎn)公司處投保,現(xiàn)原告就賠償事宜訴訟來院。
  孫家根辯稱,事故經(jīng)過與責(zé)任認(rèn)定無異議,鑒定費(fèi)與雜費(fèi)應(yīng)由保險(xiǎn)公司理賠,其他意見同保險(xiǎn)公司。
  安某保險(xiǎn)公司辯稱,事故經(jīng)過與責(zé)任認(rèn)定無異議,涉案車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)50萬元(含不計(jì)免賠),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi);行駛證需要原告提供具體年檢時(shí)間,如事發(fā)時(shí)未正常年檢,則保險(xiǎn)公司商業(yè)險(xiǎn)不予賠付;認(rèn)可醫(yī)療費(fèi)金額,應(yīng)扣除飲食費(fèi)617.40元;鑒定費(fèi)不屬于商業(yè)險(xiǎn)賠償范圍;鑒定結(jié)論表明外傷系主要原因,應(yīng)按照50%比例來承擔(dān)責(zé)任,與8級有關(guān)的精神撫慰金及殘疾賠償金費(fèi)用均應(yīng)按50%比例來計(jì)算,9級的無異議;認(rèn)可院內(nèi)產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi),剩余護(hù)理應(yīng)按照每天40元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;認(rèn)可原告戶籍及頸托費(fèi)用,不認(rèn)可腰托費(fèi)、交通費(fèi);雜費(fèi)不屬于保險(xiǎn)范圍;同意一并處理二期手術(shù)產(chǎn)生的三期費(fèi)用,二期手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)待實(shí)際發(fā)生后由原告再行主張。
  針對被告保險(xiǎn)公司的辯稱,原告補(bǔ)充陳述,其同意在醫(yī)療費(fèi)中扣除飲食費(fèi),伙食費(fèi)應(yīng)按實(shí)際支出計(jì)算;原告雖然有自身退變基礎(chǔ),但非主觀過錯(cuò),不應(yīng)在殘疾賠償金中扣除,保險(xiǎn)公司若主張外傷系主要原因,也應(yīng)至少承擔(dān)80%的費(fèi)用;原告系老年人,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高,根據(jù)住院發(fā)票也要每天80元,因此按照最低標(biāo)準(zhǔn)來主張護(hù)理費(fèi)是合理的;殘疾輔助用具均依醫(yī)囑,屬合理費(fèi)用,應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān);交通費(fèi)請求法院酌情支持;后續(xù)治療費(fèi)待實(shí)際發(fā)生后主張。
  當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對于原告提供的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、保單、病歷、診斷報(bào)告、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及處方箋、鑒定費(fèi)發(fā)票、司法鑒定意見書、護(hù)理費(fèi)發(fā)票、戶口簿、殘疾輔助器具費(fèi)發(fā)票、雜費(fèi)發(fā)票及處方箋等證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
  經(jīng)審理查明,原告顧某某訴稱的事故發(fā)生經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定情況屬實(shí)。事故發(fā)生后,原告在仁濟(jì)醫(yī)院南院、閔行區(qū)浦錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海市第五人民醫(yī)院進(jìn)行住院及門診治療,共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)160,333.10元(已扣除伙食費(fèi)617.40元)。2018年8月22日至9月12日,原告聘請護(hù)工支付護(hù)理費(fèi)2,730元,8月29日另支出陪護(hù)費(fèi)80元。原告購買頸托及腰托支付513元,為購買護(hù)眼貼、護(hù)理墊、腹帶支付353元,購買便盆、尿褲、尿壺、護(hù)理墊支付93.40元。2018年12月29日,上海哲選健康管理咨詢有限公司司法鑒定所就原告?zhèn)槌鼍吡怂痉ㄨb定意見書,鑒定結(jié)論為:1.顧某某在自身退變基礎(chǔ)上遭頸部交通傷,目前遺留右上肢癱(肌力IV級),已構(gòu)成人體損傷致殘程度XXX殘疾(外傷系主要原因);2.顧某某因交通事故致骨盆多發(fā)骨折等,后遺骨盆嚴(yán)重畸形愈合,構(gòu)成人體損傷致殘程度XXX殘疾;3.顧某某傷后可予營養(yǎng)120日、護(hù)理150日。另遵醫(yī)囑擇期拆除內(nèi)固定,術(shù)后可予營養(yǎng)30日,護(hù)理30日。原告為此支出鑒定費(fèi)1,950元。另查明,原告系非農(nóng)家庭戶口。
  還查明,滬A4XXXX小型汽車的登記車主為被告孫家根,該車在被告安某保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)50萬元(含不計(jì)免賠)。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
  本院認(rèn)為,交通事故的責(zé)任者對交通事故造成的人身損害及財(cái)產(chǎn)損失應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,賠償責(zé)任先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中被告孫家根負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任,因此原告的損失先由被告安某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償,超出保險(xiǎn)范圍部分由被告孫家根賠償。審理中,安某保險(xiǎn)公司提出抗辯稱,己方應(yīng)對原告的傷情因自身退行性改變免除一定賠償責(zé)任,對此,本院認(rèn)為,交通事故的受害人沒有過錯(cuò),其體質(zhì)狀況對損害后果的影響不屬于可以減輕侵權(quán)人責(zé)任的法定情形。雖原告顧某某年事已高,但其頸椎的自身退變基礎(chǔ)僅是事故造成后果的客觀因素,并無法律上的因果關(guān)系。因此,原告對于損害的發(fā)生或者擴(kuò)大沒有過錯(cuò),不存在減輕或者免除被告賠償責(zé)任的法定情形。
  對于賠償范圍及金額,應(yīng)以填平損失為原則,以合理為限。1.醫(yī)藥費(fèi)(已扣除飲食費(fèi))160,333.10元,被告安某保險(xiǎn)公司認(rèn)可,本院亦予確認(rèn)。另護(hù)眼貼198元,系術(shù)中依醫(yī)囑使用,應(yīng)屬醫(yī)療費(fèi),因此醫(yī)療費(fèi)部分共計(jì)160,531.10元;2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),庭審中原告要求按照實(shí)際支出的617.40元計(jì)算,于法有據(jù),本院予以認(rèn)可;3.鑒定費(fèi)1,950元,系原告為鑒定本次傷情的合理支出,有票據(jù)為證,本院予以認(rèn)可;4.殘疾賠償金108,854.40元,原告系非農(nóng)戶口,結(jié)合原告的傷情,原告的該項(xiàng)主張本院予以認(rèn)可;5.精神損害撫慰金16,000元,本院予以認(rèn)可;6.營養(yǎng)費(fèi)(含二期),結(jié)合鑒定結(jié)論確定的期限,確認(rèn)為6,000元;7.護(hù)理費(fèi)(含二期),原告住院期間的護(hù)理費(fèi)2,810元由護(hù)理費(fèi)發(fā)票予以佐證,應(yīng)按其實(shí)際支出的費(fèi)用計(jì)算,扣除上述期間之外的護(hù)理費(fèi),考慮到原告系高齡老人,因傷導(dǎo)致其需臥床休養(yǎng),對護(hù)理的要求較高,故本院結(jié)合鑒定結(jié)論確定的護(hù)理期,酌定為9,540元,兩項(xiàng)合計(jì)12,350元;8.頸托、腰托、腹帶,屬醫(yī)療輔助器具,共計(jì)595元;9.護(hù)理墊、便盆、尿褲、尿壺,屬生活用品類,計(jì)163.40元,應(yīng)由被告孫家根承擔(dān);10.交通費(fèi),結(jié)合原告?zhèn)榧熬驮\情況,酌情認(rèn)可400元;11.衣物損,酌情認(rèn)可300元。12.后續(xù)治療費(fèi)原告可待實(shí)際發(fā)生后另行主張。
  上述費(fèi)用共計(jì)307,761.30元,由被告安某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍和商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告307,597.90元,超出保險(xiǎn)范圍部分的生活用品費(fèi)163.40元由被告孫家根承擔(dān)。
  據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條以及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告顧某某307,597.90元;
  二、被告孫家根于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告顧某某163.40元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)減半收取計(jì)3,101.22元,由被告孫家根負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:葉??嵐

書記員:朱??成

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